1. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
ZOONOSIS
Interna Paola Sandoval Garcia

2. ZOONOSIS
 Grupo de enfermedades transmisibles que tiene dos actores
principales:
 La persona que sufre el problema de salud
 Los animales como reservorios y vectores de estas enfermedades
 Representan la relación que existe entre la salud pública,
el ambiente y el bienestar socioeconómico. También
participan los factores socioculturales de la población.
 Requieren de actividades coordinadas y concertadas entre
direcciones del Ministerio de Salud, con otros sectores y
organismos internacionales, con participación de la
comunidad.

3.  La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis fue establecida
el 8 de Julio de 2008 con RM Nº 470-2008/MINSA
 Objetivo principal: Fortalecer el gerenciamiento de las acciones
de prevención y control de las zoonosis, llevadas en forma
interinstitucional e intersectorial, tratando de identificar al
máximo los recursos técnicos posibles para permitir las
mayores probabilidades de impacto, que buscan el
mejoramiento de la salud de las personas en el marco de la
Atención Integral de Salud.

5. RABIA

6. Agente etiológico: virus rábico, de la Familia
Rhabdoviridae y Género Lyssavirus.

8. RABIA: VARIANTES
• En el Perú solamente
el perro y el
murciélago han sido
identificados como
reservorios.
• En nuestro medio
nunca se ha
presentado por
mordeduras de ratas o
ratones.

11. CASOS HUMANOS DE RABIA POR
MORDEDURA DE MURCIÉLAGOS
HEMATÓFAGOS 1975-2007
Fuente: ESCZ-DEAIS-DGSP-MINSA

12. RABIA CANINA
Navarro AM, Bustamante J, Sato A. Situación actual y control de la rabia en el
Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2007; 24(1):46-50.

13. RABIA URBANA VS SILVESTRE
Navarro AM, Bustamante J, Sato A. Situación actual y control de la rabia en el
Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2007; 24(1):46-50.

14. RABIA CANINA VS. COBERTURAS DE VACUNACION
CANINA
PERU 1990-2003
Cobertura Casos AÑOS POBLACION N° CANES COBERTURA
3000000 900 CANINA VACUNADOS
2500000
800 1990 2233210 271078 12.1
700 1991 2245386 793462 35.3
1992 2245388 861457 38.4
2000000 600 1993 2291587 1284143 56.0
500 1994 2253870 1128895 50.1
1500000 1995 2349538 1540416 65.6
400 1996 2394678 1327100 51.4
1000000 300 1997 2437104 2110893 86.6
1998 2480077 2290585 92.4
500000
200 1999 2523222 2401234 95.2
100 2000 2566169 1989441 77.5
0 0 2001 2799,653 1952244 69.1
2002 2824,034 719,333 25.5
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2003 3244,402 1635,540 50.4
Canes Vacunados casos
Fuente:PCZ-DGSP-MINSA

20. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Educación para la salud
 Busca desarrollar comportamientos saludables, para
ello las acciones deberán orientarse a:
 Desarrollar contenidos de prevención de la rabia en la
currícula educativa, con mayor énfasis en zonas de riesgo
para rabia.
 Elaborar material educativo sobre prevención de rabia.
 Desarrollar actividades de educación para la salud en la
educación no formal en la comunidad.

21. PREVENCION
 Vacunación de mascotas.
 Vacunación pre exposición
 Vacunación post exposición
 Inmunoglobina antirrábica (RIG)

22. VACUNACIÓN DE MASCOTAS

23. ESQUEMAS PRE-EXPOSICIÓN

24. VACUNACIÓN POST-INFECCIÓN
• Tratamiento post-exposición se da para
neutralizar o inactivar el virus(mientras que
todavía está en las heridas) antes de que logre
acceder al sistema nervioso
• Por lo tanto, el tratamiento después de la
exposición al virus de la rabia es muy
URGENTE.

26. INMUNOGLOBULINA ANTI RÁBICA
(RIG)
• Inmunización pasiva con RIG (1dosis) en no vacunados.
• Si no hay RIG al momento, lapso de 7 días después de la
1dosis de la vacuna.
• Si es factible aplicar en sitio de mordedura toda la dosis (20
UI/kg).
• En caso de heridas múltiples, diluir RIG para obtener
volumen suficiente y aplicar a todos los sitios de heridas.
• Si la exposición abarcó una membrana mucosa aplicar vía
IM dosis completa.
• La vacuna y la inmunoglobulina antirrábicas nunca se
administrarán en el mismo sitio o con la misma jeringa.
• Alternativa: Inmunoglobulina equina 40 UI/kg.

27. Vacunación Post-infección
Cuidado Inmunización
local de la activa y
herida pasiva
Reduce mortalidad,
pero las evidencias
Con agua y jabón Inmunoglobulin sugieren, que es
puede aumentar la a antirrábica mas importante para
supervivencia en un (RIG) humana exposición severa
50% y disminuir el que para una leve
peligro de infección
en un 90 % Vacuna
RIG y vacuna no se administrarán en
el mismo sitio ni con la misma
Agentes virucida a base de yodo o alcohol jeringa
se les aconseja, y el tratamiento
antibacteriano debe ser considerada

28. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 Notificación de casos
 Investigación
epidemiológica
 Caracterización de
áreas de riesgo

29. VULNERABILIDAD Y RECEPTIVIDAD

31. LEPTOSPIROSIS

33. Se han efectuado aislamientos en 12 departamentos incluyendo la Provincia Constitucional del Callao entre ellas:
Amazonas, Ancash, Cajamarca, Cusco, Huánuco, Junin, Lima, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Piura, Ucayali

34. MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 Están orientadas a:
 La protección de fuentes de drenaje de agua y alimentos
 Disposición adecuada de basuras y excretas
 Control de roedores

35. MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 Comunicación y Educación para la Salud
 La importancia de la leptospirosis como enfermedad, sus mecanismos de
transmisión, los factores de riesgo, la eliminación de reservorios y portadores,
así como las medidas de prevención para evitar su propagación.
 Limitar la convivencia estrecha con los animales domésticos y de interés
económico, para reducir la probabilidad de contraer la leptospirosis.
 El lavado de manos de todos los miembros de la familia, antes de comer y
después del contacto con los animales, sus productos, subproductos o
desechos.
 La trascendencia de limpiar, desinfectar y aislar con cercas los lugares
destinados a la crianza del ganado y otros animales.
 Informar a la población sobre el riesgo de nadar en riachuelos, pozas, charcos
y otros lugares donde se almacena agua y donde los animales acostumbran
estar, ya que éstos pueden estar contaminados con su orina.
 La importancia de utilizar ropa y equipo de protección específica,
principalmente las personas que están en contacto con los animales, los que
trabajan en servicios de alcantarillado o drenaje y recomendar se sometan
periódicamente a exámenes médicos y estudios de laboratorio.

36. CARBUNCO

37. CARBUNCO
 El antrax o carbunco tiene gran importancia debido a su
potencial epidémico en el grupo vinculado con la producción
ganadera y el manejo clandestino de animales enfermos
 Se presenta principalmente en la costa del Perú con mayor
incidencia en los departamentos de Lima e Ica, esporádicamente
en valles interandinos.

41. MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 Están orientadas a:
 Mejorar las condiciones del medio ambiente para promover
entornos saludables que prevengan el carbunco (mercados, camales,
curtiembres, etc.).
 Fomentar la participación de los medios masivos de comunicación
para hacerlos partícipes de informar a la población a través de
mensajes para el cuidado de la salud, la prevención y el control del
carbunco en humanos y animales.

42. BRUCELOSIS HUMANA

43. BRUCELOSIS
 La Brucelosis (fiebre Malta o
del mediterráneo) es una
zoonosis que tiene
importancia por su
repercusión en la salud y el
gran impacto en la economía
del país, debido a los altos
costos que demanda la
recuperación de los enfermos
y la baja de la productividad
del recurso humano debido a
la incapacidad física
temporal o permanente.

44. BRUCELOSIS
 Genera pérdidas en la economía pecuaria al incidir la
enfermedad en el ganado bovino, ovino, caprino porcino;
animales cuya carne constituye fuente de proteína para la
alimentación humana.

45. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

50. MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 Están orientadas a:
 Saber que la brucelosis en el hombre está asociada al consumo de
leche, queso fresco y otros derivados lácteos, fundamentalmente de
origen caprino contaminados y no pasteurizados.
 También puede ser producida por contacto con tejidos o excreciones
de animales enfermos y por inoculación de brucellas o inhalación
del polvo de corrales o mataderos dónde éstas se encuentren.
 De ahí que el atender animales enfermos o estar en contacto con el
agente, manipular carne y vísceras de animales infectados y
trabajar en laboratorios, se consideren actividades ocupacionales de
alto riesgo.

51. ANIMALES PONZOÑOSOS

52. ANIMALES PONZOÑOSOS
 Los accidentes por Animales Ponzoñosos constituidos por
los accidentes producidos por serpientes y arácnidos que
sin ser zoonosis se constituyen en un problema de singular
importancia en las regiones rurales, urbana y urbano
marginales de la Costa, Sierre y Selva del Perú, con un
grado de sub-notificación que no permite determinar la real
magnitud del problema y su daño en la población humana.

55. ATENCIÓN DEL PACIENTE

57. PESTE

58. FORMA BUBÓNICA/SEPTICÉMICA

59. FORMA NEUMÓNICA

64. MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN