Anatomia Topografica Abdomen Klgo. Andres Riveros

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El dorso (espalda) corresponde a la parte posterior del tronco y está formado por la columna vertebral y músculos, así como vasos, nervios, tejido conectivo y piel. Las funciones del dorso incluyen brindar soporte, actuar como palanca de movimiento y la protección de estructuras como la médula espinal. La columna vertebral posee curvaturas primarias y secundarias. Las curvaturas primarias son cóncavas anteriormente y están presentes en las regiones torácica y sacrococcígea. Las curvaturas secundarias son convexas anteriormente y se localizan en la región cervical y lumbar. Para propósitos de estudio, la columna vertebral se divide en cinco regiones: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea, cada una de las cuales tiene características que permiten diferenciarlas. Una vértebra típica, independientemente de la región donde se encuentre, posee los siguientes elementos: cuerpo, arco vertebral (pedículos y láminas) y procesos (apófisis) transversos, articulares superiores e inferiores, y espinosos. Es posible clasificar a las vértebras por regiones según algún elemento característico, de tal forma que en la región cervical está presente el foramen transverso, en la región torácica se encuentran las fositas costales, en la región lumbar se identifican los procesos accesorio y mamilar, y el sacro y cóccix corresponden a varias vértebras fusionadas. En cada una de las regiones de la columna es posible identificar algunas vértebras cuyas características las hacen diferentes en alguno de sus elementos, por lo que se llaman atípicas. Usualmente estas vértebras atípicas de cada región se encuentran en los extremos de dicha región, es decir, se localizan en la transición de una a otra. Los músculos del dorso (fig. 1 y cuadro 1) se dividen según su función en superficiales (toracoapendiculares), intermedios (accesorios de la respiración) y profundos (intrínsecos o propios). Las vértebras están articuladas entre sí, a nivel del cuerpo vertebral, y en el arco posterior a través de los procesos articulares. Las articulaciones entre los cuerpos vertebrales se clasifican como cartilaginosas secundarias o sínfisis, mientras las que ocurren entre los procesos articulares, llamadas articulaciones cigapofisarias, son sinoviales planas (artrodias). Es importante señalar que los movimientos de la columna vertebral son el resultado de la suma de “pequeños” movimientos que ocurren entre cada una de todas las vértebras. Estas articulaciones son reforzadas por ligamentos que unen diferentes partes de las vértebras. En los cuerpos vertebrales se encuentran los ligamentos longitudinales anterior y posterior; entre las láminas, los ligamentos amarillos; entre los procesos espinosos, los interespinosos, supraespinosos y nucal; y entre los procesos transversos, los intertransversos. Los casos clínicos presentados en este capítulo resaltan la utilidad e importancia anatómica de las vértebras, articulaciones, ligamentos, relaciones con estructuras nerviosas y meninges.

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