1. CÁTEDRA DE TERAPEUTICAS ENCÁTEDRA DE TERAPEUTICAS EN
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DocenteDocente : Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL: Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL
Docentes auxiliares:Docentes auxiliares: Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIALic. en Klgia. BERTUNE NOELIA
Lic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETHLic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETH

2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Amputación es la exéresis total de un miembro o
segmento de miembro. Cuando se realiza a través
de una articulación se denomina desarticulación

3. Por orden cronológico, la mayor incidencia de pérdida
de extremidades ocurre en el grupo de 50-75 años de
edad y relaciona sobre todo con la enfermedadenfermedad
vascular periférica con o sin diabetes.vascular periférica con o sin diabetes.
En los adultos jóvenes, la amputación suele deberse a
una lesión traumática o a sus secuelas.lesión traumática o a sus secuelas.
En los niños el defecto de una extremidad suele ser
congénitocongénito en el 60% de los casos.
Las amputaciones por enfermedad y por accidentes
profesionales son más frecuentes en varones y el 85%
son de los miembros inferiores.

4. CAUSASCAUSAS
Enfermedades del sistema vascular periférico:
diabetes miellitus, necrosis ( gangrena) con o sin
infección agregada.
Lesiones tumorales: cáncer, neofibromatosis,
osteosarcoma.
Traumatismos: accidentes de transito, laborales
y de guerra.
Ausencia o deficiencia congénita: aplasia,
deformidad o reducción de los MM.
Infecciones: osteomielitis, gangrena gaseosa

6. COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓNCOMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN
INMEDIATASINMEDIATAS
Hematoma
Necrosis
Infección
Síndromes dolorosos:
dolor del muñón,
DOLOR FANTASMA.DOLOR FANTASMA.
MEDIATASMEDIATAS
Contracturas musculares.
Neuroma
Muñón no funcional
Úlceras por compresión
Hiperestesias del muñón
Trastornos Dérmicos.
Trastornos circulatorios.
Dehiscencia o apertura de la
herida quirúrgica.
Hemorragias.

7. SENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMASENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMA
Después de la amputación, el paciente
tiene la sensación de que la parte
amputada todavía existe. Los pacientes
con este proceso incapacitante, deben
someterse a una valoración psicológica
de paciente.

8. NIVELES DE AMPUTACIÓNNIVELES DE AMPUTACIÓN
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Es el nivel electivo al cual se debe
realizar la amputación conservando una
buena movilidad, fuerza y brazo de
palanca para obtener un muñón útil
para el proceso de protetización.

11. TRATAMIENTO MEDICOTRATAMIENTO MEDICO
ABIERTASABIERTAS
CERRADASCERRADAS
TÉCNICASTÉCNICAS
Guillotina
“La Turca”
Colgajos
Colgajos cutáneos
Músculos
Nervios
Vasos Sanguíneos
Hueso
Drenaje

12. CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEALCARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEAL
Forma cónica o semicónica.
Revestimiento cutáneo.
Extremidades óseas suficientemente recubiertas.
Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca.
Conservar los arcos articulares de la articulación
proximal.
Buena irrigación sanguínea para que no exista cianosis,
hiperemia ni edema.
El nervio principal debe estar cortado por encima del
nivel de la amputación para evitar neuromas
superficiales y dolorosos.
Muñón no doloroso.
Cicatriz correcta y en lugar adecuado.
MUÑON PATOLÓGICOMUÑON PATOLÓGICO

13. TRATAMIENTO KINÉSICOTRATAMIENTO KINÉSICO
OBJETIVOSOBJETIVOS
Obtener la bipedestación.
Restitución de la cosmética corporal.
Realizar marcha con apoyo bipodal.
Periodos del Tratamiento Rehabilitador:
I. Preoperatorio.
II. Postoperatorio * Preprotésica
* Protésica

14. PREOPERATORIOPREOPERATORIO
ApoyoApoyo
PsicológicoPsicológico
CompensarCompensar
patologías de basepatologías de base
EjerciciosEjercicios
GeneralesGenerales
EjerciciosEjercicios
RespiratoriosRespiratorios

15. CUIDADOS DEL MUÑÓNCUIDADOS DEL MUÑÓN
Desensibilización
Masaje del muñón
Higiene
Masaje
Vendaje compresivo
POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO

16. VENDAJE DEL MUÑONVENDAJE DEL MUÑON
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
Reducir el edema
Estimular metabolismo
Modelar
Cuando el muñón se trata de manera
“convencional” tras la cirugía, se aplica un vendaje
estéril teniendo cuidado de que todas las
prominencias óseas estén bien almohadilladas. El
muñón se eleva levantando los pies de la cama.
Habitualmente los drenajes se retiran a las 48
horas y las suturas a los 10-14 días.

18. TratamientoTratamiento
Corrección de posturas viciosas.
Entrenamiento de la marcha.
Movilizaciones pasivas.
Masaje depletivo.
Movilizaciones generales.
Ejercicios de A.V.D.
Ejercicios de equilibrio.

19. •Elongación, Fuerza.

20. •Bipedestación
precoz.

21. •Cambios de decúbito.

22. •Pilones artesanales de marcha.
COMPONENTESCOMPONENTES
CASQUILLO DE YESO
VASTAGO DE MADERA
(muleta)
ELEMENTO TERMINAL

23. MEDIOS DE SUJECION
ACCESORIOS

24. PILON DE MARCHA

25. • bipedestación, equilibrio y MARCHA

27. •Marcha
ANDADORES
MULETAS
BASTONES

28. BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZBENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZ
DEL PILON ARTESANAL DE MARCHADEL PILON ARTESANAL DE MARCHA
EVITA ACTITUDES VICIOSAS
PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA
DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO
FANTASMA
MEJORA LA CICATRIZACION

29. COLABORA A LA FORMACION DE UN
NUEVO ESQUEMA CORPORAL
AUMENTA LA AUTOESTIMA
AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y
APRENDIZAJE DE UN NUEVO PATRON DE
MARCHA
PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL
EQUIPAMIENTO DEFINITIVO

30. OTORGA “INDEPENDECIA FUNCIONAL”

31. GRACIAS POR SUGRACIAS POR SU
ATENCIÓNATENCIÓN