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Universidad San Gregorio de Portoviejo

        Carrera de Odontología

         Cátedra: Patología Bucal
        Docente: Dr. Fabricio Loor
                       Grupo
   Maria Fernanda Sosa (Talasemia – Anemia
       por deficiencia de Hierro – Leucemia)
       Vinicio Vera (Anemia Perniciosa –
    Neutropenia Congénita – Diabetes Mellitus)
   Olga Lucia Castaneda (Neutropenia Cíclica
                 – Agranulocitosis)
   Erika Arteaga (Anemia Aplástica – Púrpura
                 Trombocitopénia)
TALASEMIA


       DEFINICION:

   Esta enfermedad
representa a un grupo
    heterogéneo de
       trastornos
     hereditarios
  genéticamente con
 grados variables de
    severidad en la
     síntesis de la
     hemoglobina
ETIOLOGIA




 Defecto hereditario que
  produce hemoglobina
anormal, trastornos en las
moléculas de hemoglobina
CARACTERISTICAS CLINICAS


 Hiperplasia de medula ósea, los huesos
              se adelgazan




Agrandamiento marcado e indoloro de los
              maxilares




Agrandamiento de parótidas, palidez de la
       piel malestar y debilidad
TRATAMIENTO




  transfusiones de sangre regulares y
suplementos de folato, en caso de que
   tome demasiado hierro se deberá
 realizar la terapia de quelacion. En os
  casos mas graves se pueden realizar
      trasplantes de medula ósea
ANEMIA POR
                      DEFICIENCIA DE HIERRO




DEFINICION




  ES UNA ENFERMEDAD
  HEMATOLOGICA MAS
      COMUN EN LA
        INFANCIA
ETIOLOGIA



  SE DEBE A LA
  PERDIDA DE
   HIERRO EN
MAYOR CANTIDAD
     QUE LA
 HEMOGLOBINA
 QUE SE PUEDE
   SINTETIZAR
CARACTERISTICAS CLINICAS




   PALIDEZ DE LA MUCOSA
BUCAL, ATROFIA EN LAS PAPILAS
         LINGUALES




    QUEILITIS ANGULAR
  BILATERAL, CANDIDIASIS



         PALIDEZ DE LA
PIEL, IRRITABILIDAD, DOLOR DE
            CABEZA
TRATAMIENTO




  SUPLEMENTO DE
HIERRO Y UNA DIETA
    ADECUADA
LEUCEMIA




Cuando       los    blastos   se
reproducen        de      manera
incontrolada en la médula ósea
y se acumulan tanto ahí como
en la sangre, logran reemplazar
a las células normales.
ETIOLOGIA


 La causa de la
  leucemia se
desconoce en la
 mayoría de los
   casos se le
 considera un
 "cáncer de la
    sangre".
CARACTERISTICAS CLINICAS



   cansancio, falta de apetito o fiebre intermitente. A
   medida que la afección avanza aparece dolor en los
   huesos, como resultado de la multiplicación de las
        células leucémicas en el sistema óseo.




    la reducción del número de plaquetas provoca
hemorragias esporádicas y la aparición de manchas en la
   piel pueden presentarse hemorragias a través de
                 nariz, boca o recto.




   Una de las hemorragias más graves es la que se
  presenta a nivel cerebro, la cual puede ocurrir si el
  número de plaquetas desciende en forma severa.
TRATAMIENTO


El tratamiento recomendado en este
      tipo de padecimiento es la
 quimioterapia. En ésta se emplean
 diversos medicamentos especiales
   destinados a destruir las células
              leucémicas.




se intenta destruir la mayor cantidad
      de células malignas la de
mantenimiento debe llevarse a cabo
    hasta completar tres años de
            tratamiento.
ANEMIA
         PERNICIOSA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
 DEFICIENCIA VITAMINA B
   MUCOSA GASTRICA
CARACTERISTICAS CLINICAS
SENSACION DE QUEMADURAS EN LA LENGUA
        TRASTORNOS DEL GUSTO
      LENGUA LISA ROJA DOLOROSA
           ANOREXIA FATIGA
    TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
            NEUROLOGICOS



         TRATAMIENTO
     REPOSICION DE LA VITAMINA B
NEUTROPENIA
 CONGENITA




     TRASTORNO HEMATOLOGICO
   DISMINUCION CONSTANTE DE LO
 `POLIMORFO NUCLEARESNEUTROFILOS
           DESCONOCIDA
       RAZGOS HEREDITARIOS
LESIONES BUCALES
ULCERACIONES RECURRENTES
 INFECCIONES BACTERIANAS
         VIRALES
           PIEL




      BUENA HIGIENE
       TRATAMIENTO
       PERIODONTAL
       ANTIBIOTICOS
     TRATAMIENTOS DE
         MEDULA
DIABETES MELLITUS

            TRASTORNOS METABOLICOS
           DIFERENTES ORGANOS TEJIDOS
        AUMENTOS DE NIVELES DE GLUCOSA
         TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 GESTACIONAL


           EMISION EXCESIVA DE ORINA
                PERDIDA DE PESO
               CANSANCIO FATIGA
           AUSENCIA DE MESTRUACION
              DOLOR ABDOMINAL
           HORMIGUEO DE LAS MANOS




RESTAURAR LOS NIVELES GLUCEMICOS INSULINA
       HEMOGLOBINA CLUCOSILADA
Es un trastorno
 hematólogico caracterizado
  por la reducción periódica
regular de la población de los
    poliformos nucleares
  neútrofilos en el paciente
           afectado.
Etiología

Desconocida, aunque hay un
rasgo dominante ha sido descrito
en algunos casos.


Tienden a sufrir de infecciones cuando la
cantidad de neutrófilos es baja. Algunas
personas que sufren de
tuberculosis, mielofibrosis, deficiencia de
vitamina b12, a de acido folico
desemvuelven neutropenia. Algunos
medicamentos, sobretodo los utilizados en
el tratameinto de cancer (quimioterapia)
comprometen a la producción de
neutrofilos en la medula osea.
Características Clínicas



Ocurren en un patrón
cíclico de 3 semanas de            Y persiste por 5 – 10
        duración                           días




                  La cuenta de neutrofilos
                  regresa a su normalidad
Características Clínicas
                       Ulceraciones dolorosas de la cavidad
                       bucal, cubiertas por una membrana
                       blanquecina y rodeada por un ligero
                       eritema, son los hallazgos más comunes.
Características Clínicas
                                               Un niño de 12 años de edad
                                                 de sexo masculino había
                                                     sufrido crónica y
                                                  persistente gingivitis y
                                                 periodontitis desde los 5
                                                  años. Él también tenía
                                                infecciones frecuentes de
                                                las vías respiratorias y la
                                                 piel. la encía exhiben un
                                                  eritema irregular y los
                                                  dientes que están en el
                                               proceso de erupción con un
                                                   espaciado irregular.
                                                  algunos de los dientes
                                                  estaban muy móviles.


La gingivitis es muy común en esta patología
Tratamiento




Factor estimulante de colonias de granulocitoso G-CSF

Es una glicoproteína que se produce en diferentes tejidos y promueve la maduración de células
precursoras localizadas en la médula ósea a neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco presente en la sangre.
También favorece la activación de los neutrofilos y su liberación al torrente sanguíneo.
Neutromax® se puede administrar por
  inyección S.C. o por infusión I.V. lenta (30
  minutos), diluido en solución de glucosa al
 5%. Dosificación: La dosis recomendada de
  Neutromax® es de 0.5 M.U.I. (5 µg)/kg de
 peso corporal (que corresponde a 16.6 µl de
      solución inyectable), 1 vez al día




 Corticoides Tópicos
 Su aplicación es de 1 a 4 veces al día.



Antisépticos
tópicos
Clorexidina
Es un serio trastorno
  hematológico que
     ocurre como
  resultado de una
 severa reducción y
   algunas veces la
   ausencia de los
   neutrófilos o de
       todos los
  granulocitos en la
 sangre o en médula
         ósea.
Dentro de sus
     manifestaciones
  tempranas son ulceras
 necróticas cubiertas por
una seudomembrana gris-
blanquesina u oscura, de
    aspecto sucio y con
  ausencia del halo rojo.
Infección de la   Sialorrea
                  garganta




•Infecciones
Intestinales
• Fiebre
•Resfriado




                 Cefalea
1. Antibióticos y corticoides en dosis
   bajas
2. Interrumpir el uso del fármaco
   responsable, tan pronto sea posible
3. El factor estimulante de colonias de
   granulocitos puede ser de gran
   utilidad

   Si la médula ósea no resulta destruida, el
     pronóstico de recuperación suele ser
                    bueno.
  Transfusiones de granulocitos en los casos
            de neutropenia severa.
   Cefalea
DEFINICIÓN                         ETIOLOGÍA
•   Trastorno hematológico.       •   Idiopática
•   Médula ósea hipocelular   o   •   Fármacos, substancias
    acelular.                         químicas, infecciones, radiación,
•   Pancitopenia.                     anomalías metabólicas e
                                      inmunológicas.
•   transfusión de sangre
•   Malestar general y hemorragia          •   tratamiento preventivo con
                                               antibióticos
•    Palidez, petequias o equimosis de
    piel, membranas mucosas y ojos.        •   lavado de manos meticuloso
•   Hemorragia        gingival,  úlceras   •   cuidado especial en la preparación de
    necróticas en los labios, mucosa           los alimentos
    bucal, paladar y encías.               •   medicamentos (para estimular la
•   Palidez de la mucosa, petequias y          médula ósea a producir células)
    equimosis.                             •   terapia inmunosupresora
                                           •   terapia hormonal
DEFINICIÓN                           ETIOLOGÍA
• Trastorno hemorrágico.          •   Idiopática.
•   Plaquetas circulantes en la   •   Medicinas, infecciones
  sangre.                             virales, tumores malignos, trastornos
                                      inmunológicos, infecciones por
                                      VIH, radiación.
•   transfusión de sangre
•   Plaquetas   50.000-20.000/m               •   tratamiento preventivo con
                                                  antibióticos
•   .petequias, equimosis y hematomas
    en la mucosa bucal.                       •   lavado de manos meticuloso
•   Hemorragia gingival.                      •   cuidado especial en la preparación de
                                                  los alimentos
•   Salpullido purpureo de la piel y
    sangramiento.                             •   medicamentos (para estimular la
                                                  médula ósea a producir células)
•   Sangramiento          del        tracto
    gartrointestinal y urinario, epistaxis.   •   terapia inmunosupresora
•   Sangramiento cerebral no en niños         •   terapia hormonal

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Neutropenia ciclica

  • 1. Universidad San Gregorio de Portoviejo Carrera de Odontología Cátedra: Patología Bucal Docente: Dr. Fabricio Loor Grupo Maria Fernanda Sosa (Talasemia – Anemia por deficiencia de Hierro – Leucemia) Vinicio Vera (Anemia Perniciosa – Neutropenia Congénita – Diabetes Mellitus) Olga Lucia Castaneda (Neutropenia Cíclica – Agranulocitosis) Erika Arteaga (Anemia Aplástica – Púrpura Trombocitopénia)
  • 2. TALASEMIA DEFINICION: Esta enfermedad representa a un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios genéticamente con grados variables de severidad en la síntesis de la hemoglobina
  • 3. ETIOLOGIA Defecto hereditario que produce hemoglobina anormal, trastornos en las moléculas de hemoglobina
  • 4. CARACTERISTICAS CLINICAS Hiperplasia de medula ósea, los huesos se adelgazan Agrandamiento marcado e indoloro de los maxilares Agrandamiento de parótidas, palidez de la piel malestar y debilidad
  • 5. TRATAMIENTO transfusiones de sangre regulares y suplementos de folato, en caso de que tome demasiado hierro se deberá realizar la terapia de quelacion. En os casos mas graves se pueden realizar trasplantes de medula ósea
  • 6. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO DEFINICION ES UNA ENFERMEDAD HEMATOLOGICA MAS COMUN EN LA INFANCIA
  • 7. ETIOLOGIA SE DEBE A LA PERDIDA DE HIERRO EN MAYOR CANTIDAD QUE LA HEMOGLOBINA QUE SE PUEDE SINTETIZAR
  • 8. CARACTERISTICAS CLINICAS PALIDEZ DE LA MUCOSA BUCAL, ATROFIA EN LAS PAPILAS LINGUALES QUEILITIS ANGULAR BILATERAL, CANDIDIASIS PALIDEZ DE LA PIEL, IRRITABILIDAD, DOLOR DE CABEZA
  • 9. TRATAMIENTO SUPLEMENTO DE HIERRO Y UNA DIETA ADECUADA
  • 10. LEUCEMIA Cuando los blastos se reproducen de manera incontrolada en la médula ósea y se acumulan tanto ahí como en la sangre, logran reemplazar a las células normales.
  • 11. ETIOLOGIA La causa de la leucemia se desconoce en la mayoría de los casos se le considera un "cáncer de la sangre".
  • 12. CARACTERISTICAS CLINICAS cansancio, falta de apetito o fiebre intermitente. A medida que la afección avanza aparece dolor en los huesos, como resultado de la multiplicación de las células leucémicas en el sistema óseo. la reducción del número de plaquetas provoca hemorragias esporádicas y la aparición de manchas en la piel pueden presentarse hemorragias a través de nariz, boca o recto. Una de las hemorragias más graves es la que se presenta a nivel cerebro, la cual puede ocurrir si el número de plaquetas desciende en forma severa.
  • 13. TRATAMIENTO El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. En ésta se emplean diversos medicamentos especiales destinados a destruir las células leucémicas. se intenta destruir la mayor cantidad de células malignas la de mantenimiento debe llevarse a cabo hasta completar tres años de tratamiento.
  • 14. ANEMIA PERNICIOSA ANEMIA MEGALOBLASTICA DEFICIENCIA VITAMINA B MUCOSA GASTRICA
  • 15. CARACTERISTICAS CLINICAS SENSACION DE QUEMADURAS EN LA LENGUA TRASTORNOS DEL GUSTO LENGUA LISA ROJA DOLOROSA ANOREXIA FATIGA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES NEUROLOGICOS TRATAMIENTO REPOSICION DE LA VITAMINA B
  • 16. NEUTROPENIA CONGENITA TRASTORNO HEMATOLOGICO DISMINUCION CONSTANTE DE LO `POLIMORFO NUCLEARESNEUTROFILOS DESCONOCIDA RAZGOS HEREDITARIOS
  • 17. LESIONES BUCALES ULCERACIONES RECURRENTES INFECCIONES BACTERIANAS VIRALES PIEL BUENA HIGIENE TRATAMIENTO PERIODONTAL ANTIBIOTICOS TRATAMIENTOS DE MEDULA
  • 18. DIABETES MELLITUS TRASTORNOS METABOLICOS DIFERENTES ORGANOS TEJIDOS AUMENTOS DE NIVELES DE GLUCOSA TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 GESTACIONAL EMISION EXCESIVA DE ORINA PERDIDA DE PESO CANSANCIO FATIGA AUSENCIA DE MESTRUACION DOLOR ABDOMINAL HORMIGUEO DE LAS MANOS RESTAURAR LOS NIVELES GLUCEMICOS INSULINA HEMOGLOBINA CLUCOSILADA
  • 19.
  • 20. Es un trastorno hematólogico caracterizado por la reducción periódica regular de la población de los poliformos nucleares neútrofilos en el paciente afectado.
  • 21. Etiología Desconocida, aunque hay un rasgo dominante ha sido descrito en algunos casos. Tienden a sufrir de infecciones cuando la cantidad de neutrófilos es baja. Algunas personas que sufren de tuberculosis, mielofibrosis, deficiencia de vitamina b12, a de acido folico desemvuelven neutropenia. Algunos medicamentos, sobretodo los utilizados en el tratameinto de cancer (quimioterapia) comprometen a la producción de neutrofilos en la medula osea.
  • 22. Características Clínicas Ocurren en un patrón cíclico de 3 semanas de Y persiste por 5 – 10 duración días La cuenta de neutrofilos regresa a su normalidad
  • 23. Características Clínicas Ulceraciones dolorosas de la cavidad bucal, cubiertas por una membrana blanquecina y rodeada por un ligero eritema, son los hallazgos más comunes.
  • 24. Características Clínicas Un niño de 12 años de edad de sexo masculino había sufrido crónica y persistente gingivitis y periodontitis desde los 5 años. Él también tenía infecciones frecuentes de las vías respiratorias y la piel. la encía exhiben un eritema irregular y los dientes que están en el proceso de erupción con un espaciado irregular. algunos de los dientes estaban muy móviles. La gingivitis es muy común en esta patología
  • 25. Tratamiento Factor estimulante de colonias de granulocitoso G-CSF Es una glicoproteína que se produce en diferentes tejidos y promueve la maduración de células precursoras localizadas en la médula ósea a neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco presente en la sangre. También favorece la activación de los neutrofilos y su liberación al torrente sanguíneo.
  • 26. Neutromax® se puede administrar por inyección S.C. o por infusión I.V. lenta (30 minutos), diluido en solución de glucosa al 5%. Dosificación: La dosis recomendada de Neutromax® es de 0.5 M.U.I. (5 µg)/kg de peso corporal (que corresponde a 16.6 µl de solución inyectable), 1 vez al día Corticoides Tópicos Su aplicación es de 1 a 4 veces al día. Antisépticos tópicos Clorexidina
  • 27. Es un serio trastorno hematológico que ocurre como resultado de una severa reducción y algunas veces la ausencia de los neutrófilos o de todos los granulocitos en la sangre o en médula ósea.
  • 28.
  • 29. Dentro de sus manifestaciones tempranas son ulceras necróticas cubiertas por una seudomembrana gris- blanquesina u oscura, de aspecto sucio y con ausencia del halo rojo.
  • 30. Infección de la Sialorrea garganta •Infecciones Intestinales • Fiebre •Resfriado Cefalea
  • 31. 1. Antibióticos y corticoides en dosis bajas 2. Interrumpir el uso del fármaco responsable, tan pronto sea posible 3. El factor estimulante de colonias de granulocitos puede ser de gran utilidad Si la médula ósea no resulta destruida, el pronóstico de recuperación suele ser bueno. Transfusiones de granulocitos en los casos de neutropenia severa. Cefalea
  • 32. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA • Trastorno hematológico. • Idiopática • Médula ósea hipocelular o • Fármacos, substancias acelular. químicas, infecciones, radiación, • Pancitopenia. anomalías metabólicas e inmunológicas.
  • 33. transfusión de sangre • Malestar general y hemorragia • tratamiento preventivo con antibióticos • Palidez, petequias o equimosis de piel, membranas mucosas y ojos. • lavado de manos meticuloso • Hemorragia gingival, úlceras • cuidado especial en la preparación de necróticas en los labios, mucosa los alimentos bucal, paladar y encías. • medicamentos (para estimular la • Palidez de la mucosa, petequias y médula ósea a producir células) equimosis. • terapia inmunosupresora • terapia hormonal
  • 34. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA • Trastorno hemorrágico. • Idiopática. • Plaquetas circulantes en la • Medicinas, infecciones sangre. virales, tumores malignos, trastornos inmunológicos, infecciones por VIH, radiación.
  • 35. transfusión de sangre • Plaquetas 50.000-20.000/m • tratamiento preventivo con antibióticos • .petequias, equimosis y hematomas en la mucosa bucal. • lavado de manos meticuloso • Hemorragia gingival. • cuidado especial en la preparación de los alimentos • Salpullido purpureo de la piel y sangramiento. • medicamentos (para estimular la médula ósea a producir células) • Sangramiento del tracto gartrointestinal y urinario, epistaxis. • terapia inmunosupresora • Sangramiento cerebral no en niños • terapia hormonal