El documento resume las características principales de los antibióticos utilizados en odontología, enfocándose en la penicilina. Describe la clasificación, mecanismo de acción, espectro y dosis de la penicilina, así como sus reacciones adversas más comunes. Resalta que la penicilina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana a través de la inhibición de enzimas transpeptidasas, y que es efectiva contra bacterias grampositivas.
A N T I B I O T I C O S F I N A L E X P 24 S E T 07
1. UNIVERSIDAD SAN MARTIN FACULTAD DE DE PORRES ODONTOLOGIA IV CURSO DE ACTUALIZACION Y TITULACION PARA BACHILLERES 2007 II TEMA: ANTIBIOTICOS EN ODONTOLOGIA PROFESOR: ORLANDO GAMARRA SERVAN Médico Cirujano y Cirujano Dentista
2. MICROBIOTA DE LA BOCA I COCOS G (+) COCOS G (-) AEROBIOS,ANAE FAC ANAEROBIOS ESTREPTOCO VIRIDANS MUTANS MILERI SANGUIS SALIVARIUS PEPTOESTREPT- COCO ANAEROBIUS MICROS PREVOTE AEROBIOS ANAER,FAC LACTOBACI. ACTINOMISES NEISERIA MORAXELA VEIONELLA (Anae est)
3. MICROBIOTA DE LA BOCA II FUSOBACTERIUM BACTEROIDES PREBOTELLA BACILOS G (-) ANAEROBIOS ESTRICTOS ANAEROBIOS FACULTATIV. EIKENELLA CAMPILOBACT BACILOS G (+) y elementos filamentosos ANAEROBIOS Y ANAE. FACULTATIVOS LACTOBACILOS ACTINOMICES BIFIDOBACTERIUM PORPHYROMONA
14. CLASIFICACIÓN POR SU MECANISMO DE ACCIÓN (Sitio de acción) Β -Lactámicos: Peniciinas Cefalosporinas Glicopéptidos Tetraciclinas : Tetraciclina Doxiciclina Aminoglicósidos : Amikacina Gentamicina Kanamicina Neomicina Macrólidos : Eritromicina Azitromicina Claritromicina Otros : Cloranfenicol Lincomicina Clindamicina Inhibidores de la Síntesis del Folato : Sulfadiazina de plata Sulfacetamida Sulfametoxazol Sulfasalazina Inhibidores de la Reducción del Folato : Trimetoprim Pirimetamina Inhibidores de la Síntesis y Reducción de Folato : Sulfametoxazol + Trimetroprim INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ANTAGONISTAS DEL FOLATO
15. Clasificación, tipo de acción y dosis BACTERIOSTATICOS Inhiben el crecimiento y la multiplicación bacteriano BACTERICIDAS Destruyen o tiene efecto letal sobre los microorganismos CONCENTRACION TIEMPO DEPENDE DE AMINOGLUCOSIDOS BETALACTAMICOS
16. Clasificacion el Espectro de Accion ESPECTRO REDUCIDO Actúan selectivamente sobre una especie o cepa microbiana Ejm. Penicilina G+ EPECTRO AMPLIADO Tienen actividad sobre un rango amplio de microorganisamos Sin embargo debemos tener en cuenta la selectividad del agente sobre el microorgan.
20. BETALACTAMICOS Gran familia de antibióticos:… Característica común es la de poseer un núcleo tetragonal Betalactámico idéntico,formado por… Estructura del Betalactámico Anillo Tiazolinico Anillo. Betalactámico Cadena Lateral
21. MECANISMO DE ACCION DE LOS BETALACAMICOS 1. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA Uno de los principales componentes son los Ppeptidosglicanos ( Mureina) La ultima etapa : TRANSPEPTIDACION catalizada por enzimas trans,carboxi,endopeptidasas PLP·s PBP 2. ACTIVACION DE LAS AUTOLISINAS
22. DIFERENCIAS DE LA ESTRUCTURA SUPERFICIAL : G+ y G - Membrana externa : Fosfolipidos Liposacaridos y Proteinas Pared Celular Membrana Interna = Mem.Citop de las G+ CAPSULA PARED MEMB ESTRUCTURA SUPERFICIAL Las Bacteria sintetizal la Pared celular durante el crecimiento y divisio celular Fase Logaritmica
27. PENICILINAS (I) PENICILINAS NATURALES Acidos Sensibles De accción Rapida Penic. G Cristalina Na+ K De accion lenta Pen. G Clemisol Pen G Benzatinica Pen G Procainica Acido Resistente Fenoximetilpenicilina (Pen V) Fenoxietilpenicilina (Feneticilina) PENI. RESISTENTE A LA BETALACTAMASA Meticilina. Nafcilina Oxacilina, Cloxacilina Dicloxacil Uso en Odon tologia A) B)
28. PENICILINAS (II) PENIC DE ESPEC TRO AMPLIADO Aminopenicilinas Ampicilina AmoxicilinaBacampicilina PENICI. ANTISEUDOMONA Carboxipenicilina CarbenicilinaTicarcilina Ureidopenicilinas Azlocilina Mezlocilin,Piperacilina PENIC.+ INHIB de BETALACTAMASA Penicilina + Sulbactam, Amoxicilia + Acido Clavulamico Ticarcilina + Ac Clavulamico
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30. PENICILINAS NATURALES PENICILINAS NATURALES Acidos Sensibles De accción Rapida Penic. G Cristalina Benzilpenicilina Na+ K De accion lenta Pen. G Clemisol Pen G Benzatinica Pen G Procainica Acido Resistente Fenoximetilpenicilina (Pen V) Fenoxietilpenicilina (Feneticilina) A)
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32. PENICILINA G CRISTALINA : ACCION BACTERICIDA INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR DE LA BACTERIA ACTIVA EL SISTEMA AUTOLITICO ENDOGENO Bacterias G+ poseen autolisinas enzimas autoliticas de la pared celular que en crecimiento. Las Pen. Poseen un inhibidor de autolisinas.La enzima no inhibida dsestruye la pared
34. Resistencia la Penicilina Inactivacion enzimatica Produccion de B Lactamasa q catalisa la hidrólisis del anillo BLactamico Los G+ La Bacteria inactiva a la Penicilina Alteracion del sitio de accion Sintetizando nuevas PLPs que poseen menor afinidad alos antibiotic . Alteracion de la Permeabilidad Las bacterias impiden el paso de los Ant. Modifican do su estructura
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47. Penicilinas Asociadas con Inhibidores de las Betalactamasas Acido Clavulamico (Clavulamato ) Compuesto de estructura quimica parecida a los Batalactamicos. Potencia la accion dela Ampicilina y la Amoxicilina Mediante efecto sinergico Mas usado Amox+Clavulamato Accion: contra G+, G- productores de Belactama. Resitente a la amoxicilina 500 amox+125mg c/8 ( 30 a 50mc/8hs) El Sulbactam Compuesto intimamente relacionado con Ac Clavulámico. Por sinergismo potencia la accion de la Ampicilina Mas usado Ammpi+ Sulbactam Accion contra Bacterias G+ G- Adultos:375 a 750 mg/c12 Niños: 25 a 50 mgs/k/d
52. CEFALOSPORINAS De mayor uso en la actualidad, baja toxicidad, muy eficaces: más que la penicilina frente a los bacilos Gram (-), e igual de eficaces frente a los cocos Gram (+) Vias Oral y Parenteral 4TA GENERRACION ++++ Mucho sobre G- +++ Mayor acc sobreG (-) + Poco sobre Cococs G+ 3RA GENERAC. +++ Contra Bacilos G (-) + ↓ activ.contra Cococs G+ Activ Bacilos G+ 2DA GENERAC. ++ E. Coli Kleb.Proteus poco Influen. +++ Estafilococos.Estreptoc. Algunas Penicilinasa 1RA GENERAC. GRAM - GRAM + GENERACIÓN
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59. LINCOSAMIDAS: LINCOMICINA Y CLINDAMICINA LINCOMICINA Espectro reducido Contra bacterias Anaerobias G (+) y G (-) Anaerobios G (-) son resistentes Via oral y parenteral Ha sido desplazada por la Clindamicina CLINDAMICINA 8 vecs + activa q Linco Anaerobio .Anae. G(+) Aerob G(+) y G(-) Dosis Oral Niños: 10 a 25 mg/K/d Adulto:6001200mg/d Parente. Niñ:15 20K/d Adultos: 900 a 2700 Reaccionesa adversas:
