Laporan kasus pra nikah kebidanan

1. LAPORAN KASUS
LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DAN PRANIKAH DI
PMB WIWIK WAHYU HANGGRAINI, AMD.KEB
Disusun guna memenuhi syarat mengikuti praktik klinik Stase praktik Kebidanan
Fisiologis Holistic
NURSITA DINARANI PUTRI
62022050
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI
BIDAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO
BOYOLALI
2022

2. HALAMAN PENGESAHAN
Laporan kasus asuhan kebidanan pada pasien ini telah dikonsultasikan pada
pembimbing akademik dan disetujui pada:
Tanggal :
Waktu :
Selanjutnya, setelah laporan ini direvisi sesuai hasil masukan, saran
pembimbing dari perseptor wahana dan pembimbing akademik serta disahkan pada
Tanggal :
Waktu :
Demikian laporan ini disusun.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan
(ATIK MAHMUDAH, S.Tr.Keb.,M.Keb)
NIDN.0607019501
( WIWIK W.H., AMD.KEB )
NIP. 19740417 200604 2 020

3. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asuhan prakonsepsi merupakan asuhan yanng diberikan pada
perempuan sebelum terjadi konsepsi. Asuhan ini diberikan sebelum
kehamilan dengan sasaran mempermudah wanita mencapai tingkat kesehatan
optimal sebelum hamil. Dalam mewujudkan kehamilan yang ideal butuh
serangkaian persiapan. Salah satu persiapan yang harus disiapkan adalah
pemeriksaan fisik atau pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan kesehatan pada
masa prakonsepsi pada wanita akan mengurangi angka kesakitan dan
kematian ibu dan anak. Beberapa penyakit yang kemungkinan mengganggu
proses kehamilan dapat dideteksi secara dini sehingga keadaan yang lebih
buruk dapat dihindari (Cunningham, 2012).
Masalah pranikah dapat dikaitkan dengan masa prakonsepsi, karena
setelah menikah akan segera menjalani proses konsepsi. Kualitas seorang
generasi penerus akan segera menjalani proses konsepsi. Kualitas seorang
generasi penerus akan ditentukan oleh kondisi sejak sebelum hamil dan
selama kehamilan. Kesehatan prakonsepsi menjadi sangat penting untuk
diperhatikan termasuk status gizinya, terutama dalam upaya mempersiapkan
kehamilan karena akan berkaitan erat dengan outcome kehamilan
(Paratmanitya & Hadi, 2012).
Kehamilan yang sehat membutuhkan persiapan fisik dan menta;, oleh
karena itu perencanaan kehamilan harus dilakukan sebelum masa kehamilan.
Proses kehamilan yanng direncakanan dengan baik akan berdampak positif
pada kondisi janin dan adaptasi fisik, serta psikologis ibu pada kehamilan
menjadi lebih baik. Pengaturan gizi yang baik juga sangat berperan dalam
proses pembentukan sperma dan sel telur yang sehat. Status gizi yang baik
dapat mencegah masalah gizi pada saat kehamilan seperti anemia, KEK,
pencegahan infeksi dan komplikasi kehamilan (Oktaria & Juli, 2016).

4. Pelayanan yang diberikan puskesmas kepada calon pengantin
diantaranya yaitu pemeriksaan lab lengkap yang sudah memenuhi protokol
kesehatan yaitu wajib memakai handsanitizer serta menjaga jarak antara
pasien dan tenaga kesehatan.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Melakukan asuhan kebidanan pada calon pengantin pelayanan kesehatan
secara keseluruhan dengan manajemen kebidanan dan didokumentasikan
dengan metode SOAP.
2. Tujuan Khusus
Melakukan asuhan kebidanan pad calon pengantin, meliputi : pengkajian,
merumuskan diagnose kebidanan, merencanakan asuhan kebidanan,
penatalaksanaan asuhan kebidanan, evaluasi dan didokumentasikan
dengan metode SOAP.
C. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Teoritis
Laporan ini dapat menambah pengetahuan, pengalaman, dan wawasan,
serta bahan dalam penerapan asuhan kebidanan pada calon pengantin.
2. Manfaat Praktis
a. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan kajian terhadap materi Asuhan Kebidanan serta
referensi bagi mahasiswa dalam memahami pelaksanaan Asuhan
secara komprehensif pada calon pengantin.
b. Manfaat Bagi Penulis
Dapat mempraktekkan teori yang didapatkan secara langsung di
lapangan dalam memberikan asuhan kebidanan pada calon
pengantin. Dapat mengaplikasikan materi yang telah diberikan
dalam proses perkuliahan serta mampu memberikan asuhan
kebidanan yang berkesinambungan yang bermutu dan berkualitas.

5. c. Manfaat Bagi Pasien
Klien mendapatkan asuhan kebidanan komprehensif yang sesuai
standar pelayanan kebidanan dan sesuai kebutuhan klien, seingga
klien apabila terdapat komplikasi dapat terdeteksi sedini mungkin.

6. BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori Kasus
1. Pengertian Calon Pengantin
Calon pengantin adalah pasangan yang belum mempunyai ikatan,
baik secara hukum agama ataupun negara dan pasangan tersebut berproses
menuju pernikahan. Dan juga proses memenuhi persyaratan dalam
melengkapi data-data yang diperlukan untuk pernikahan (Iskandar, 2017).
Persiapan pernikahan adalah waktu proses untuk menyiapkan
keadaan lahir dan batin menuju pernikahan, dan persiapan tersebut meliputi
Aspek Fisik / Biologis, Aspek Mental / Psikologis, Aspek Psikososial dan
Spiritual.
Pernikahan adalah akad/janji yang diucapkan atas nama Tuhan Yang
Maha Esa merupakan awal dari kesepakatan bagi calon pengantin untuk
saling memberi ketenangan (sakinah) dengan mengembangkan hubungan
atas dasar saling cinta dan saling kasih(mawaddah wa rohmah), pernikahan
juga disebut awal dari terbentuknya suatu keluarga (Kemenkes RI, 2018)
2. Pemeriksaan Pra-Nikah
Pre marital screening check up atau tes pranikah merupakan
serangkaian tes yang harus dilakukan pasangan sebelum menikah. Di
negara-negara lain, tes pranikah sudah menjadi pernyaratan wajib bagi
pasangan yang akan menikah. Hal tersebut dikarenakan tidak semua orang
mempunyai riwayat kesehatan yang baik. Seorang yang tampak sehat dapat
dimungkinkan memiliki sifat pembawa (carrier) penyakit (Kemenkes RI,
2018).
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan genetik, penyakit
menular dan infeksi melalui darah. Pemeriksaan bertujuan untuk mencegah
agar penyakit tersebut tidak menurun pada keturunannya di kemudian hari
sehingga hidup sehat bersama keluarga bisa tercapai. Waktu pelaksanaan

7. pemeriksaan pra nikah yang disarankan adalah 6 bulan sebelum calon
mempelai menikah (Kemenkes RI, 2018)
3. Manfaat Pemeriksaan Pra-Nikah
Menjalankan pre marital check up (pemeriksaan kesehatan pra nikah)
merupakan sebuah tindakan pecegahan yang wajib dilakukan untuk
mencegah terjadinya permasalahan kesehatan pada diri sendiri, pasangan,
maupun keturunan ke depannya. Beberapa keuntungan melakukan
pemeriksaan kesehatan pra nikah menurut (Kemenkes RI, 2018), antara
lain :
a. Mencegah berbagai macam penyakit pada calon bayi, seperti penyakit
thalasemia, diabetes melitus, dan penyakit lainnya.
b. Pemeriksaan pranikah dilakukan untuk mengenal riwayat kesehatan
diri sendiri maupun pasangan, sehingga tidak ada penyesalan di
kemudian hari, khususnya bagi riwayat keturunan yang dihasilkan.
c. Memnuat calon mempelai semakin mantap, lebih terbuka, dan lebih
yakin satu sama lain mengenai riwayat kesehatan keduanya.
4. Tahapan Pemeriksaan Pra-Nikah
Tahapan Pemeriksaan Pra-Nikah (Kemenkes RI, 2018) adalah sebagai
berikut :
a. Pemeriksaan Fisik Secara Lengkap
Pemeriksaan pra nikah yang pertama terdiri atas pemeriksaan umum,
yakni uji pemeriksaan fisik secara lengkap. Hal ini dilakukan karena
umumnya status kesehatan dapat dilihat lewat tekanan darah. Umumnya,
tekanan darah dapat berbahaya bagi kandungan terhambat. Selain itu,
pemeriksaan pra nikah juga dapat mengetahui apakah pasnagan tersebut
mempunyai beberapa riwayat ataukan tidak, misalnya diabetes.
b. Pemeriksaan penyakit hereditas
Penyakit hereditas biasanya diturunkan dari kedua orang tua, misalahnya
gangguan kelainan darah yang memnuat penderitanya tidak bisa
memproduksi hemoglobin (sel darah merah) secara normal.
c. Pemeriksaan penyakit menular

8. Pemeriksaan yang ketiga meliputi pemeriksaan terhadap penyakit
menular, diantaranya seperti hepatitis B, hepatitis C, dan HIV-AIDS.
Pemeriksaan tersebut penting sekali dilakukan, mengingat penyakit-
penyakit menular tersebut sangat berbahaya dan mengancam jiwa.
d. Pemeriksaan organ reproduksi
Pemeriksaan ini berkaitan dengan kesuburan serta organ reproduksi
untuk pria maupun wanita. Pemeriksaan ini bertujuan untuk memeriksa
kondisi kesehatan organ reproduksi diri sendiri dan pasangan.
e. Pemeriksaan alergi
Walaupun seringkali dianggap sepele, melakukan pemeriksaan alergi
sangatlah penting karena alergi yang tidak disadari dari awal dan tidak
ditangani dengan tepat dapat berakibat fatal.
5. Persiapan Pra-Nikah Bagi Calon Pengantin
a. Aspek Fisik / Biologis
Menurut WHO tentang persiapan perkawinan yang ditulis oleh Hawari
di dalam bukunya, aspek fisik dan biologisnya, meliputi :
1) Usia yang ideal menurut kesehatan dan juga program KB, maka usia
antara 20-25 tahun bagi wanita dan usia antara 25-30 tahun bagi pria
adalah masa yang paling baik untuk berumah tangga. +azimnnya
usia pria lebih tua daripada usia waita, perbedaan usia relatif
sifatnya.
2) Kondisi fisik bagi mereka yang hendak berkeluarga amat dianjurkan
untuk menjaga kesehatan, sehat jasmani dan sehat rohani. Kesehatan
fisik meliputi kesehatan dalam arti orang itu tidak mengidap
penyakit (apalagi oenyakit menular) dan bebas dari penyakit
keturunan.
b. Aspek Mental / Psikologis
1) Kepribadian
Aspek kepribadian sangat penting karena hal ini akan memengaruhi
pasangan dalam kemampuan beradaptasi antar pribadi. Pasangan yang
memiliki kematangan pribadi akan memiliki kemampuan yang baik

9. dalam memberikan kebutuhan afeksional sebagai unsur penting dalam
berumah tangga. Kenyataannya, tidak ada orang yang memiliki
kepribadian ideal yang sempurna, tapi paling tidak masing-masing
pasangan bisa saling memahami dan menghargai kelebihan dan
kelemahan masing-masing, sehingga diharapkan akan bisa saling
mengisi dan melengkapi.
2) Pendidikan
Tingkat kecerdasan dan pendidikan masing-masing pasangan
hendaknya diperhatikan. Umumnya taraf kecerdasan dan pednidikan
pria lebih tinggi dari wanita, emskipun tidak menutup kemungkinan
terjadi hal yang sebaliknya. Kalaupun hal ini terjadi, hendaknya
keduanya memiliki kemampuan adaptasi dan saling menghargai yang
cukup tinggi, karena walau bagaimanaoun, laki-lakilah yang kelak
menjadi pemimpin dalam rumah tangganya, sebagai pihak yang
nantinya akan banyak mengambil keputusan penting dalam keluarga.
Karenanya, laki-laki dituntut memiliki kemampuan.
6. Masalah yang Sering Muncul Pada Pemeriksaan Pra-Nikah
a. Catin dengan Anemia
Pada pemeriksaan Pra-Nikah dilakukan pemeriksaan hemoglobin untuk
mengetahui anemia tidaknya pasangan catin terutama catin wanita.
Pemeriksaan hemoglobin sangat penting dilakukan, sebab jumlah kadar
hemoglobin dalam selm darah akan menentukan kemampuan darah untuk
mengangkut oksigen dari paru-paru keseluruh tubuh. WUS tidak hamil
normalnya memilik 12 g/dl hemoglobin, jika kurang dari angka tersebut
maka terjadi anemia pada WUS. Penggolongan anemia berdasarkan WHO
untuk WUS tidak hamil sebagai berikut, anemia ringan dengan kadar Hb
11,0-11,9 g/dl, anemia sedang 8,0-10,9 g/dl, dan anemia berat <8,0
g/dl(Kemenkes RI, 2018). Untuk itu perlu dilakukan pemberian tablet zat
besi pada catin wanita.
b. Catin dengan KEK

10. Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah keadaan dimana LiLA wanita
usia subur 23,5 cm. Apabila hasil pengukuran LiLA <23,5 cm atau berada
pada garis merah makan perempuan tersebut beresiko KEK dan nantinya
jika hamil diperkirakan akan melahirkan berat bayi lahir rendah (Kemenkes
RI, 2018).
Apabila ditemukan catin WUS dengan KEK maka akan diberikan pelayanan
gizi yang bertujuan meningkatkan BB melalui konseling gizi tentang
makanan dengan gizi seimbang, cara pemilihan dan pengolahan makanan
yang tepat, serta penerapan PHBS (Kemenkes RSI, 2018).
c. Catin dengan Obesitas
Kegemukan dan obesitas terjadi akibat asupan energi lebih tinggi daripada
energi yang dikeluarkan. Pola makan yang merupakan pencetus terjadinya
kegemukan dan obestitas adalah mengonsumsi makanan porsi besar
(melebihi kebutuhan), makanan dengan tinggi energi, tinggi lemak, tinggi
karbohodrat sederhana dan rendah serat. Sedangkan perilaku makan yang
salah adalah kebiasaan makan junk food, makanan dalam kemasan, dan
minuman ringan (Kemenkes RI, 2018)
Untuk menghindari terjadinya obesitas dumulai dengan perubahan pola
makan, perbanyak konsumsi buah dan sayur mengurangi konsumsi
makanan manis, mengurangi konsumsi tinggi protein dan lemak,
mengurangi mengkonsumsi junk food, serta peningkatan aktifitas fisik
(Kemenkes RI, 2018)
d. Catik dengan IMS
IMS atau infeksi menular seksual melalui hubunga intim baik secara
vaginal, anal, maupun oral. Tidak hanya hubungan intim, penularan juga
dapat terjadi melalui transfusi darah dan berbagai jarum suntik dengan
penderita. Infeksi juga dapat ditularkan dari ibu hamil ke janin, baik selama
hamil dan persalinan (Willy, 2019).
Tes IMS dilakukan pada catin jika ada keluhan keluar cairan tubuh
abnormal dari kemaluan, luka/lecet di kemaluan, pembengkakan kelenjar
getah bening di pangkal paha, adanya kondiloma atau jengger ayam di

11. kemaluan, dan terasa terbakar di kemaluan. Pemeriksaan ini dilakukan
sedini mungkin pada pasangan seksual sebelum terjadinya kehamilan
(Kemenkes RI, 2918).
7. Komunikasi, Informasi dan Edukasi pada Pemeriksaan Pra-Nikah
Beberapa KIE yang diberikan selama pemeriksaan Pra-Nikah menurut
Kemenkes RI (2018) meliputi :
1. Penerapan kesetaraan gender dalam pernikahan
Pernikahan yang ideal dapat terjadi ketika perempuan dan laki-laki
dapat saling menghormati dan menghargai satu sama lain, misalnya :
1) Dalam mengambil keputusan dalam rumah tangga dilakukan secara
bersama dan tidak memaksakan ego masing-masing.
2) Suami istri saling membantu dalam pekerjaan rumah tangga,
mengasuh, dan pendidikan anak.
3) Kehamilan merupakan tanggung jawab bersama.
4) Suami mendukung terlaksananya pemberian ASI Eksklusif.
2. Hak dan kesehatan reproduksi
Hak reproduksi adalah hak asasi manusia yang dimiliki setiap laki-laki
dan perempuan yang berkaitan dengan kehidupan reproduksinya. Hak-
hak ini menjamin setiap pasangan dan individu untuk memutuskan
secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah, jarak dan waktu
memiliki anak serta untuk memperoleh informasi kesehatan reproduksi.
3. Kehamilan dan perencanaan kehamilan
1) Kehamilan
Kehamilan adalah masa dimana seorang perempuan memiliki janin
yang sedang tumbuh didalam tubuhnya. Setiap kehamilan harus
direncanakan, diinginkan dan dijaga perkembangannya dengan baik.
2) Perencanaan Kehamilan

12. Perencanaan kehamilah adalah pengaturan kapan usia ideal dan saat
yang tepat untuk hamil serta mengatur jarak kehamilan dan jumlah anak.
Perencanaan kehamilan bertujuan untuk mencegah terlalu muda (<20
tahun), terlalu tua (>35tahun), terlalu dekat jarak kehamilan (<2 tahun),
terlalu sering hamil (>3 anak).
4. Pengetahuan tentang fertilitas dan kesuburan
1) Cara menghitung masa subur
Masa subur dapat diketahui dengan cara menghitung ovulasi / masa
subur pada wanita. Puncak masa subur biasanya terjadi pada 13 hari
setelah haid pertama, sedangkan masa subur biasanya akan terjadi
kurang lebih 3 hari sebelum dan sesudah menuju puncak masa subur
tersebut.
2) Tanda-tanda masa subur
a) Perubahan lendir serviks
Jika dalam masa subur cairan ini bertekstur lengket dan kental.
Perubahan terjadi menjelang masa subur, yaitu dengan
meningkatkan jumlah cairan dan peribahan tekstur menjadi
berwarna bening dan bertekstur lebih cair.
b) Dorongan seksual meningkat
Hormon kewanitaan akan meningkat dalam masa subur sehingga
berpengaruh terhadap hasrat seksual.
c) Temperature tubuh meningkat dan payudara lebih lunak
Meningkatnya hormon progesteron ketika masa subur akan memicu
kenaikan suhu tubuh, namun kenaikan suhu tubuh tersebut hanya
sedikit (0,5o
C) maka cukup sulit mengamati kenaikan masa subur
hanya dengan memperhatikan kenaikan suhu tubuh pada wanita.
Oleh karena itu cara ini jarang digunakan sebagai acuan. Akibat lain
dari meningkatnya produksi hormon yang tinggi menyebabkan
payudara menjadi lebih lunak.

13. 3) Infertilitas
Infertiltas adalah kegagalan pasangan suami istri untuk mengalami
kehamilan setelah melakukan hubungan seksual tanpa kontrasepsi
selama satu tahun. Faktor yang memengaruhi infertilitas adalah
umur, lama infertilitas, emosi, lingkungan, kondisi reproduksi
wanita, meliputi serviks, uterus dan sel telur, kondisi reproduksi pria,
yaitu kualitas sperma dan seksualitas.
5. Kesehatan Jiwa
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang
secara fisik, mental, spiritual dan sosial sehingga individu tersebut
menyadari kemampuan sendiri, dapat menghadapi tekanan, dapat bekerja
secara produktif dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
6. Kekerasan dalam rumah tangga
KDRT adalah setiap perbuatan yang berakibat kesengsaraan atau
penderitaan secara fisik, seksual, psikologis atau penelantaran rumah tangga
termasuk ancaman untuk melakukan perbuatan, pemaksaan, atau
perampasan kemerdekaan secara melawan hukung dalam lingkup rumah
tangga.
7. Kebutuhan energi dan zat gizi masa prakonsepsi
The Reference Daily Intake (RDI) menyarankan untuk asupan harian bagi
perempuan masa prakonsepsi mengandung zat gizi asam folat sebesar 400
mcg yang dapat diperoleh dari sayuran, buah-buahan, biji-bijian maupun
suplemen. Selain asam folat ada suplementasi vitamin A maksimal 5000 IU
serta pembatasan minuman yang mengandung alkohol selama masa
prakonsepsi.

14. B. Referensi Jurnal
Judul Advokasi dan Bimbingan Pra Nikah tentang Kesehatan
Reproduksi bagi Calon Pengantin
Nama Jurnal Neotyce Journal
Volume dan halaman Vol 2 No 1 Page 5-8
Tahun 2022
Penulis Susanti, Mega Octamelia, Yogho Prastyo
Reviewer
Tanggal Februari 2022
Tujuan Penleitian Memberikan edukasi atau bimbingan kepada calon pengantin
agar dapat memberikan informasi kesehatan reproduksi.
Kerangka Penelitian
- Teori yang
mendukung penelitian
yang bersangkutan
Pelaksanaan kegiatan bimbingan pranikah bagi calon pengantin
diawali dengan melakukan advokasi kepada pemangku
kepentingan.
- Problem/ populasi
(latar belakang
masalah)
Bimbingan pranikah dengan materi kesehatan reproduksi masih
terbatas.
Metode Penelitian
- intervensi
- Komparasi/ perbandingan
dengan metode standar
- Upaya edukasi atau pemberian informasi mengenai kesehatan
reproduksi.
- Pemberian edukasi pranikah pada calon pengantin pada saat
melakukan pemeriksaan pranikah.
Outcome
- Hasil penelitian dan
temuan penelitian
- Analisis kasus dengan
jurnal yang dipilih
- Pemberian edukasi dan bimbingan pranikah pada calon
pengantin dapat diterima dengan baik oleh peserta.
- Pemberian edukasi pranikah tentang kesehatan reproduksi
dapat memupuk kesiapan calon pasangan suami istri untuk
membina bahtera rumah tangga.

15. BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAM KEBIDANAN PADA REMAJA / PRANIKAH PADA Nn. H
UMUR 22TH DI PMB WIWIK WAHYU HANGGRAINI, AMD.KEB
A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 8 Desember 2022
Tempat Pengkajian : PMB Wiwik Wahyu Hanggraini
Pukul : 16.00 WIB
B. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Calon Istri Calon Suami
Nama Nn. H Tn. K
Umur 22 tahun 30 tahun
Agama Islam Islam
Status Pernikahan Belum pernah
menikah
Belum pernah
menikah
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan Swasta TNI
Alamat Gilis 7 Katelan,
Tangen
Banaran
2. Alasan Datang
Nn. H dan Tn. K datang ke BPM untuk konsultasi pemeriksaan pra-
nikah.
Nn. H dan Tn. K berencana melangsungkan pernikahan pada 2 Maret
2023.
3. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Penyakit Sekarang
Saat ini calon pengantin pria dan wanita dalam keadaan sehat tidak
ada keluhan dalam masalah kesehatan. Calon pengantin tidak ada

16. gejala demam, batuk, pilek, mual muntak yang berkaitan dengan
Covid-19.
b) Riwayar Kesehatan Dahulu
Calon pengantin pria dan wanita tidak memiliki riwayta penyakit
seperti jantung, ginjal, asma, TBC, hepatitis, diabetes mellitus,
hipertensi, epilepsi, dan penyakit lainnya. Calon pengantin tidak
mempunyai riwayat alergi, riwayat operasi, riwayat trauma fisik dan
tidak ada riwayat penyakit kelenjar parotis.
c) Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga Nn. H ada yang menderita penyakit diabetes
mellitus dan hipertensi, sementara pada keluarga Tn. M tidak ada
yang menderita penyakit menurun, tidak ada riwayat keturunan
kembar dan tidak ada riwayat cacat bawaan.
d) Riwayat Kesehatan Obstetric dan Ginekologi
Calon pengatin wanita tidak memiliki riwayat penyakit organ
reproduksi seperti myoma uteri dan kista ovarium.
4. Riwayat Kebidanan
a) Riwayat Haid
Calon pengantin menarch usia 11 tahun, siklus 30 hari, teratur, lama
5-7 hari, warna merah segar. Hari pertama dan kedua biasa
mengalami nyeri haid dengan konsistensi encer tidak menggumpal.
b) Rencana Kehamilan dan Riwayat Imunisasi TT
Calon pengantin pria dan wanita sepakat tidak menunda kehamilan.
Catin wanita tahun kelahiran 2000 rutin di imunisasi saat kecil dan
status imunisasi TT belum lengkap.
5. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a) Nutrisi
Calon pengantin makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, buah
jarang, dan sayur. Minum air putih 8-9 gelas sehari. Tidak ada
pantangan / alergi makanan.

17. b) Eliminasi
Calon pengantin BAB 1 kali sehari, nomal. BAK 5-6 kali sehari,
warna putih kekuningan. Tidak ada keluhan BAB dan BAK.
c) Istirahat
Calon pengantin tidur malam 7-8 jam. Tidak ada tidur siang. Tidak
ada keluhan pola istirahat.
d) Aktivitas
Nn. H kerja sejak pukul 08.00 WIB sampai pukul 15.00 WIB.
Olahraga voli dan renang tiap minggu kurang lebih 2 jam. tidak
melakukan aktivitas yang berat.
Tn. K kerja sejak pukul 08.00 WIB sampai pukul 15.00 WIb.
Terbiasa melakukan aktivitas berat.
6. Riwayat Ketergantungan
Tidak memiliki kebiasaan seperti merokok, konsumsu makanan berlemak,
konsumsi alkohol dan NAPZA. Calon pengantin wanita tidak suka
mengonsumsi jamu, kopi dan minuman bersoda.
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Pendidikan terakhir calon suami dan calon isttri adalah SMA. Calon suami
bekerja sebagai TNI-AD dan calon istri bekerja pada sebuah perusahaan
swasta. Setelah menikah keduannya tetap bekerja dan mengurus rumah
tangga bersama.
8. Riwayat Seksual
Calon pengantin wanita dan pria tidak pernah melakukan hubungan
seksualpranikah atau perilaku seksual beresiko, tidak pernah melakukan
kekerasan seksual, tidak menderita IMS / HIV.
9. Psikologi Catin
Pasangan catin saling setuju dalam pernikahan dan tidak ada pakasaan dari
pihak manapun. Pasangan catin mengungkapkan siap untuk berumah tangga
dan bersiap menjadi orang tua.

18. Deteksi dini masalah kejiwaan SRQ-20
Pertanyaan Y T
Apakah anda sering merasakan sakit kepala? 
Apakah anda kehilangan nafsu makan? 
Apakah tidur anda tidak lelap? 
Apakah anda mudah jadi takut? 
Apakah anda merasa cemas, tegang dam khawatir? 
Apakah tangan anda gemetar? 
Apakah anda mengalami gangguan pencernaan? 
Apakah anda sulit berpikir jernih? 
Apakah anda tidak bahagia? 
Apakah anda sering menangis? 
Apakah anad merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-
hari?

Apakah adana mengalami kesulitas untuk mengambil
keputusan?

Apakah aktivitas / tugas sehari-hari anda terbengkalai? 
Apakah anda merasa tidak mampu berperan dalam
kehidupan ini?

Apakah anda kehilangan minat terhadap banyak hal? 
Apakah anda merasa tidak berharga? 
Apakah anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup? 
Apakah anda merasa lelah sepanjang waktu? 
Apakah anda merasa tidak enak di perut? 
Apakah anda mudah lelah? 
Intepretasi Hasil :
Hasil pemeriksaan SRQ-20 dari calon pengantin wanita dan pengantin pria
dari 20 pertanyaan didapat hasil jawaban Tidak berjumlah 20 dan Ya Nol,
hal ini berarti menunjukkan bahwa pasangan calon pengantin ini tidak
menunjukkan adanya penyimpangan masalah kejiwaan.
10. Pengetahuan Catin mengenai kesehatan prakonsepsi
Catin hanya mengetahui pemeriksaan kesehatan di puskesmas berfungsi
untuk suntik TT dan pemeriksaan darah.
C. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik, composmentis.

19. 2. Tanda-tanda vital :
Nn. H Tn. K
T : 120/80 mmHg T : 120/70 mmHg
S : 36,5o
C S : 36,5o
C
N : 80 x/menit N : 83 x/menit
R : 21 x/menit R : 22 x/menit
3. Anthropometri
Nn. H Tn. K
BB : 48 kg BB : 63 kg
IMT : Normal IMT : Normal
TB : 160 cm TB : 174 cm
LILA 23,5 cm
Lingkar panggul luar : 80
4. Pemeriksaan fisik Nn. H
Muka : Tidak sembab, tidak pucat, tidak berjerawat.
Mata : Simetris, sclera putih, konjungtiva palpebrae merah muda,
penglihatan normal.
Telinga : Simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik.
Mulut : Bersih, mukosa bibir warna merah muda, dan tidak ada
stomatitis.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tyroid,
tidak ada pembendungan vena jugularis.
Dada : bunyi jantung dan paru-paru normal, simetris, tidak ada
pernapasan retraksi intercostalis.
Payudara : tidak terkaji
Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tidak teraba massa, tidak teraba
ballotement.
Genetalia : tidak terkaji
Ekstremitas
Atas : normal, tidak oedema, kuku tidak pucat
Bawah : normal, tidak oedema, tidak ada varices

20. Pemeriksaan Fisik Tn. K
Muka : Tidak sembab, tidak pucat, tidak berjerawat.
Mata : Simetris, sclera putih, konjungtiva palpebrae merah muda,
penglihatan normal.
Telinga : Simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik.
Mulut : Bersih, mukosa bibir warna merah muda.
Dada : bunyi jantung dan paru-paru normal, simetris, tidak ada
pernapasan retraksi intercostalis.
Abdomen : Tidak terkaji
Genetalia : tidak terkaji
Ekstremitas
Atas : normal, tidak oedema, kuku tidak pucat
Bawah : normal, tidak oedema, tidak ada varices
5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan, catin di beri edukasi bahwa catin harus menjalani pemeriksaan
penunjang berupa cek golongan darah, HB dan HCB bagi catin wanita dan cek
HIV dan HbSAg bagi pasangan catin.
D. ASSESMENT
Calon pengantin Nn. H dan Tn. K usia 22 tahun dan 30 tahun dengan
prakonsepsi 4 bulan tidak ada masalah, KU baik, prognosa baik.
E. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa keadaan calon pengantin pria dan
wanita dalam keadaan sehat.
2. Memberikan KIE tentang kesehatan reproduksi, kehamilan dan
perencanaan kehamilan, kesehatan jiwa, pengetahuan tentang fertilitas,
kesetaraan gender, pencegahan kekerasan dalam rumah tangga (KDRT).
3. Memberitahu kepada calon pengantin mengenai skrining status imunisasi
TT.

21. a. Pencegahan dan perlindungan diri yang aman terhadap penyakit Tetanus
dilakukan dengan pemberian 5 dosis Imunisasi Tetanus untuk mencapai
kekebalan penuh.
Evaluasi : catin mengerti.
b. Catin perempuan perlu mendapat imunisasi Tetanus untuk mencegah
dan melindungi diri terhadap penyakit Tetanus, sehingga akan memiliki
kekebalan seumur hidup untuk melindungi ibu dan bayi terhadap
Tetanus.
Evalusasi : catin mengerti.
c. Untuk menentukan status imunisasi Tetanus, harus dilakukan skrining
status imunisasi Tetanus pada catin perempuan.
Evaluasi : Catin mengerti
4. Menganjurkan catin untuk melakukan pemeriksaan penunjang dan
melakukan pemeriksaan calon pengantin di Puskesmas terdekat.

22. BAB IV
PEMBAHASAN
Pada bab ini membahas tentang asuhan kebidanan prakonsepsi pada Nn.
H 22 tahun dan Tn. K 30 tahun di PMB Wiwik Wahyu Hanggraini yang dilakukan
pada tanggal 8 Desember 2022 dengan menggunakan asuhan kebidanan dalam
bentuk SOAP. Berdasarkan hasil asuhan prakonsepsi pada Nn. H 22 tahun dan Tn.
K 30 tahun terdapat kesamaan dan kesenjangan antara teori dan praktik, diantaranya
sebagai berikut :
Pada teori disebutkan bahwa pemeriksaan pra nikah disarankan 6 bulan
sebelum pernikahan dilaksanakan, namun pada praktiknya pemeriksaan pra nikah
belum dilaksanakan di Puskesmas atau belum dilaksanakan belum lengkap, dan
calon pengantin baru melakukan konsultasi pada bidan tiga bulan sebelum
pernikahan. Untuk usia menikah sudah sesuai dengan teori, yaitu lebih dari 19 tahun
untuk calon pengantin wanita sesuai menurut UU RI No 16 tahun 2019 tentang
perubahan atsa UU No 1 tahun 1974 tentang perkawinan. Pada pelaksanaan
konseling mahasiswa melakukan skrining deteksi dini masalah kejiwaan (SRQ 20).

23. BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Asuhan Kebidanan Prakonsepsi pada Nn. H 22 tahun dan Tn.K 30
tahun dengan prakonsepsi tiga bulan di PMB Wiwik Wahyu Hanggraini
pada tanggal 8 Desember 2022 dengan hasil calon pengantin dalam keadaan
baik. Calon pengantin diberikan edukasi untuk melakukan pemeriksaan
pranikah di puskesmas terdekat dan diberikan edukasi mengenai persiapan
sebelum konsepsi. Pada asuhan kebidanan prakonsepsi merupakan bagian
dari kesehatan secara keseluruhan antara perempuan dan laki-laki selama
masa reproduksinya yang berguna untuk mengurangi risiko dan
mempromosikan gaya hidup sehat untuk mempersiapkan kehamilan sehat
dan meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat.
B. Saran
Bidan sebagai tenaga kesehatan diharapkan dalam memberikan
pelayanan kebidanan pada masa prakonsepsi dengan prinsip menganggap
seluruh pasien mempunyai risiko yang sama, sehingga kesiapan dalam masa
sebelum hamil dapat dilakukan dengan tepat. Masyarakat diharapkan dapat
melakukan pemeriksaan pranikah sesuai dengan anjuran yaitu 6 bulan
sebelum menikah atau minimal 3 bulan sebelum menikah.

24. DAFTAR PUSTAKA
Bhutta, Z & Lassi, Z. 2015. Preconception Care and Nutrition Intervention in Low
and Middle-income Countries. Global Epidemiology and Risk Factors, 15-26
Iswanto. 2007. Pola Hidup Sehat Dalam Keluarga. Sunda Kelapa Pustaka
Kemenkes RI. 2018. Pedoman Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI. 2018. Pentingnya Pemeriksaan Kesehatan Pra-Nikah. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat. https://promkes.kemkes.go.id/pentingnya-pemeriksaan-kesehatan-
pra-nikah
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2019 Tentang Perubahan
Atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1974 Tentang Perkawinan, (2019)
Susanti, Octamelia, Prastyo. 2022. Advokasi dan Bimbinan Pra Nikaj tentang
Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin. Neotyce Journal. Vol 2 No 1