Slides dalam Bahasa Melayu untuk tajuk 'Atraumatic Restorative Technique'.

1. ATRAUMATIC RESTORATIVE TECHNIQUE
(ART)
DR NURSYAFIQ BIN ALI SHIBRAMULISI
PEGAWAI PERGIGIAN U41
KP KG GAJAH

2. PENGENALAN
Definisi - Atraumatic Restorative Technique
Sejarah – dicipta di Tanzania pada pertengahan
1980-an
Pada awal – digunakan untuk memberi penjagaan
gigi kepada kawasan yang terpencil & terpinggir
World Health Organization (WHO) –
mempromosikan teknik ini untuk diguna-pakai –
terutama untuk kanak-kanak
Teknik utama – tidak menggunakan gerudi
(handpiece)

3. KAJIAN TERKINI
Di Amerika Syarikat – digunakan untuk beberapa
keadaan.
 Kanak-kanak yang fobia & takut
 Kanak-kanak gelandangan & tidak mampu untuk membayar
 Tempat-tempat yang jauh terpencil & tidak mempunyai
kemudahan asas.

4. KRITERIA
KARIES

5. KRITERIA PEMILIHAN GIGI
Karies gigi – keadaan
berlubang/pecah pada
permukaan gigi
(permukaan gigi tidak
bersambung seperti
normal)

6. KRITERIA PEMILIHAN GIGI
 Gunakan probe – secara
perlahan & lembut, tekan ke
dalam kaviti (lubang) kenal
pasti keadaan dentin yang
lembut atau ada ‘catch’ pada
kawasan tersebut.
 Warna –
 kuning pucat > kaviti baru
 coklat gelap > kaviti lama

7. KRITERIA PEMILIHAN GIGI
2 keadaan tidak
sesuai :
 Kaviti terlalu dalam –
mencecah pulpa
 Abses/bengkak/bernan
ah/berdarah

8. KRITERIA PEMILIHAN GIGI
Ringkasan :
 ART boleh digunakan apabila :
 Ada lubang/kaviti pada permukaan gigi
 Lubang/kaviti boleh dicapai menggunakan alatan/instrumen
 ART tidak sesuai digunakan apabila :
 Ada abses/nanah/darah/cecair keluar dari kaviti berkaries
 Kaviti terlalu dalam mencecah pulpa
 Gigi telah sakit sejak sekian lama (dikhuatiri ada jangkitan kronik
pada pulpa)
 Bukaan kaviti tidak dapat dicapai oleh alat/instrumen (class 2)

9. PERALATAN &
BAHAN

10. PERALATAN YANG DIPERLUKAN
Dental Mirror
Dental Probe
Tweezer

11. PERALATAN YANG DIPERLUKAN
Spoon Excavator
Plastic Instrument

12. PERALATAN YANG DIPERLUKAN
Carver / Burnisher
Spatula/ Mixing Pad/ Glass Slab

13. PERALATAN YANG DIPERLUKAN
Cellulose Strip/Matrix Band

14. BAHAN-BAHAN YANG DIPERLUKAN
Cotton Roll Cotton Pellet Gauze
Bahan tampalan :
1)GIC/kalzinol
2)Dentine Conditioner
3)Acid Etch (optional)
4)Petroleum jelly/vaseline

15. TEKNIK

16. TEKNIK ART
Kawalan kelembapan
•Letakkan cotton roll pada
bahagian labial/lingual
•Letakkan gauze pada gigi
yang hendak dirawat apabila
perhatian tidak diberikan &
minta pesakit untuk gigit.
•Sentiasa tukar cotton roll
apabila sudah terlalu basah.

17. TEKNIK ART
Penggalian Karies
•Karies/dentin lembut dibuang
menggunakan excavator.
•‘Circular movement’ digunakan.
•Sekiranya ada ‘undercut’ gunakan
hatchet/burnisher untuk membuang
bahagian gigi yang menghalang.
•Sentiasa kawal kelembapan dengan
menukar cotton roll.

18. TEKNIK ART
Membersihkan kaviti
•Periksa kaviti yang telah dibuang karies
dengan probe. Pastikan tiada lagi dentin
lembut.
•Basahkan cotton pellet dengan dentine
conditioner/acid etch & sapukan ke
dalam kaviti selama 10-15 saat.
•Cuci kaviti dengan cotton pellet yang
direndam di dalam air sekurang-
kurangnya dua kali
•Keringkan kaviti dengan cotton pellet
yang kering.

19. TEKNIK ART
• Gunakan Cellulose
Strip/Matrix Band
untuk tampalan di
bahagian tepi
(proximal)
• Gunakan wedge
untuk mendapatkan
hasil yang lebih baik

20. TEKNIK ART
 Bancuh bahan tampalan
 Penuhkan kaviti dengan
bahan tampalan
 Gunakan carver untuk
membuang lebihan
bahan tampalan &
mengukir mengikut
struktur gigi.

21. TEKNIK ART
 Alihkan cellulose
strip/matrix band
selepas selesai.
 Sapukan
vaseline/petroleum jelly
untuk melindungi bahan
tampalan daripada air
liur.

22. SOALAN?

23. Rujukan
How to carry out Atraumatic Restorative Treatment (ART) on
decayed teeth – A Training Manual for Public Health Workers
(by Palwasha Momand, Jayanthi Stjernsward 2008)
Factors related to the use of atraumatic restorative
treatment (ART) in pre and post-pediatric
dentistry programs and in pediatric dentistry
practices in the US.
(Thesis by Elham Talib Kateeb, University of Iowa 2012)
The atraumatic restorative treatment approach: An “atraumatic”
alternative
(Journal by Thiago-Saads Carvalho, Talitha-Rodrigues Ribeiro, Marcelo
Bönecker, Elayne-Cristina-Morais Pinheiro,Viviane Colares)

24. TERIMA
KASIH