ويژگي هاي نوزاد سالم

2. ‫سالم‬ ‫نوزاد‬ ‫هاي‬ ‫ويژگي‬

3. ‫طبيعي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬
95‫ـ‬90%‫جنيني‬ ‫سن‬ ‫با‬ ‫نوزادان‬42‫ـ‬37‫متولد‬ ‫هفته‬
‫شوند‬ ‫مي‬
‫بررسي‬ ‫و‬ ‫معاينه‬ ‫مورد‬ ‫بايد‬ ‫تولد‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫نوزادان‬ ‫همه‬
‫گيرند‬ ‫قرار‬
‫از‬ ‫بسياري‬ ،‫كلي‬ ‫بررسي‬ ‫و‬ ‫درنگاه‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫زيرا‬
‫آيند‬ ‫ودر‬ ‫نگرفته‬ ‫قرار‬ ‫توجه‬ ‫مورد‬ ‫مشكالت‬ ‫و‬ ‫مسائل‬‫ه‬
‫گذارند‬ ‫بجا‬ ‫نامطلوب‬ ‫تاثير‬ ،‫نوزاد‬ ‫تكامل‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫بر‬.

4. ‫شده‬ ‫متولد‬ ‫تازه‬ ‫نوزاد‬ ‫وزن‬ ‫ميانگين‬3/4‫باشد‬ ‫مي‬ ‫كيلوگرم‬.
‫است‬ ‫دختران‬ ‫وزن‬ ‫از‬ ‫بيش‬ ‫اندكي‬ ‫پسران‬ ‫وزن‬.
‫حدود‬95%‫بين‬ ‫ر‬ّ‫مقر‬ ‫موعد‬ ‫در‬ ‫متولدشده‬ ‫طبيعي‬ ‫نوزادان‬
4/6-2/5‫دارند‬ ‫وزن‬ ‫كيلوگرم‬.
‫قد‬ ‫متوسط‬50‫تقريبا‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬95%‫نوزادان‬
‫بين‬55-45‫دارند‬ ‫قد‬ ‫متر‬‫سانتي‬.
‫حدود‬ ‫سر‬ ‫دور‬ ‫اندازه‬ ‫ميانگين‬35‫بين‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬
32/6-37/2‫باشد‬ ‫مي‬ ‫متغير‬.

5. ‫نوزاد‬ ‫است‬ ‫بهتر‬
‫بررسی‬ ‫و‬ ‫معاينه‬
–‫تولد‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬
–‫و‬‫در‬24‫زندگي‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬
‫ارائه‬‫نظر‬ ‫از‬ ‫ضروري‬ ‫هاي‬ ‫آموزش‬
–‫نوزاد‬ ‫تغذيه‬ ‫چگونگي‬
–‫مكونيوم‬ ‫دفع‬
–‫محيط‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫لحاظ‬ ‫به‬ ‫مراقبت‬
–‫و‬ ‫شستشو‬‫استحمام‬
–‫زردي‬ ‫پيدايش‬

6. ‫نوزاد‬ ‫زردي‬
‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫شايع‬ ‫مسائل‬ ‫از‬ ‫يكي‬ ‫نوزادي‬ ‫دوره‬ ‫يرقان‬
‫فيزيولوژي‬ ‫هاي‬ ‫شكل‬ ‫به‬ ‫نوزادان‬ ‫از‬ ‫توجهي‬ ‫قابل‬ ‫درصد‬‫و‬ ‫ك‬
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مبتال‬ ‫آن‬ ‫پاتولوژيك‬.
‫ش‬ ‫زندگي‬ ‫دوم‬ ‫روز‬ ‫پايان‬ ‫از‬ ‫معموال‬ ‫فيزيولوژيك‬ ‫يرقان‬‫روع‬
‫خود‬ ‫مقدار‬ ‫حداكثر‬ ‫به‬ ‫پنجم‬ ‫و‬ ‫چهارم‬ ‫روزهاي‬ ‫در‬‫رسد‬ ‫مي‬
‫يابد‬ ‫مي‬ ‫كاهش‬ ‫تدريج‬ ‫به‬ ‫سپس‬.

7. ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫روبين‬ ‫بيلي‬ ‫ميزان‬ ‫كلي‬ ‫بطور‬12‫گرم‬ ‫ميلي‬
‫طب‬ ‫جنيني‬ ‫سن‬ ‫با‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫ليترخون‬ ‫ميلي‬ ‫درصد‬‫يعي‬
‫از‬ ‫كمتر‬ ‫روبين‬ ‫بيلي‬14‫ليتر‬ ‫ميلي‬ ‫درصد‬ ‫گرم‬ ‫ميلي‬
‫نارس‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫خون‬
‫ميشود‬ ‫ناميده‬ ‫فيزيولوژيك‬ ‫يرقان‬
‫شد‬ ‫ياد‬ ‫مقادير‬ ‫از‬ ‫روبين‬ ‫بيلي‬ ‫مقدار‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬‫ه‬
‫كند‬ ‫تجاوز‬ ‫نارس‬ ‫و‬ ‫طبيعي‬ ‫نوزادان‬ ‫براي‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫محسوب‬ ‫پاتولوژيك‬ ‫يرقان‬

8. ‫تصميم‬ ‫اتخاذ‬ ،‫مواردزير‬ ‫از‬ ‫يك‬ ‫هر‬ ‫مشاهده‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫ضروري‬ ‫فوري‬
1)‫در‬ ‫كه‬ ‫يرقاني‬24‫شود‬ ‫شروع‬ ‫زندگي‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬
2)‫از‬ ،‫روبين‬ ‫بيلي‬ ‫افزايش‬5‫ميلي‬ ‫درصد‬ ‫گرم‬ ‫ميلي‬
‫در‬ ‫ليتر‬24‫كند‬ ‫تجاوز‬ ‫ساعت‬
3)‫از‬ ‫روبين‬ ‫بيلي‬12‫و‬ ‫طبيعي‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫ميلي‬
14‫كند‬ ‫تجاوز‬ ‫نارس‬ ‫درنوزادان‬ ‫گرم‬ ‫ميلي‬
4)‫در‬ ‫و‬ ‫هفته‬ ‫يك‬ ‫از‬ ‫بيش‬ ،‫طبيعي‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫يرقان‬
‫انجامد‬ ‫طول‬ ‫به‬ ،‫هفته‬ ‫دو‬ ‫بيشتراز‬ ‫نارس‬ ‫نوزادان‬

9. ‫ش‬‫مي‬‫منجر‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫در‬‫بين‬‫و‬‫ر‬ ‫بيلي‬‫ل‬‫معمو‬ ‫حد‬‫از‬ ‫بيش‬ ‫توليد‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫عواملي‬‫و‬‫علل‬‫وند‬
1)‫ي‬‫ناسازگار‬ ‫شامل‬‫عمدتا‬ ‫كه‬‫جنين‬‫و‬‫مادر‬ ‫خوني‬ ‫ههاي‬‫و‬‫گر‬‫ي‬‫ناسازگار‬Rh‫و‬ABO‫و‬
‫است‬ ‫فرعي‬ ‫ههاي‬‫و‬‫گر‬
2)‫نتيكي‬‫ژ‬‫اختالالت‬(‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫ز‬‫سيتو‬‫و‬‫اسفر‬‫نظير‬‫آنزيمي‬‫اختالالت‬)‫وهموگل‬‫ها‬ ‫وبينوپاتي‬
‫مي‬‫ز‬‫گاالكتو‬‫و‬‫تاالسمي‬ ‫بتا‬‫و‬‫آلفا‬‫نظير‬
3)‫ويتامين‬‫حد‬‫از‬ ‫بيش‬‫مصرف‬ ‫مانند‬‫ن‬‫خو‬‫قرمز‬ ‫هاي‬ ‫ل‬‫گلبو‬‫هموليز‬K
4)‫داخلي‬‫خونريزيهاي‬‫و‬‫هماتوم‬
5)‫صفراو‬ ‫ترشحات‬ ‫اي‬ ‫ده‬‫و‬‫ر‬‫ـ‬ ‫كبدي‬‫گردش‬‫در‬‫اختالل‬‫منجربه‬ ‫مكانيكي‬‫انسدادهاي‬‫ي‬

10. 1)‫ض‬‫ر‬‫عوا‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممكن‬،‫سيدگي‬‫ر‬‫و‬ ‫توجه‬ ‫عدم‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫يرقان‬
‫منج‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫غيرقابل‬ ‫حركتي‬‫و‬ ‫ذهني‬ ‫ماندگي‬‫عقب‬‫و‬ ‫مرگ‬‫مانند‬ ‫اتي‬‫ر‬‫وخط‬‫رشود‬.
2)‫امك‬ ‫سادگي‬ ‫به‬ ‫هميشه‬‫يك‬‫ژ‬‫پاتولو‬‫و‬ ‫يك‬‫ژ‬‫فيزيولو‬ ‫يرقان‬ ‫ميان‬ ‫اق‬‫ر‬‫افت‬‫پذير‬ ‫ان‬
‫نيست‬.
3)‫ادمب‬‫ز‬‫نو‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫مناسب‬ ‫اقدام‬ ‫ر‬‫منظو‬ ‫به‬ ‫ي‬‫گير‬‫تصميم‬‫در‬‫دقايق‬‫و‬ ‫لحظات‬‫به‬‫تال‬
‫هستند‬‫ساز‬ ‫سرنوشت‬‫بسيار‬،‫يك‬‫ژ‬‫پاتولو‬ ‫يرقان‬.
4)‫ي‬‫سازگار‬ ‫با‬ ‫توان‬ ‫نمي‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫هاي‬‫يرقان‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫همه‬Rh‫هاي‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫و‬
‫كرد‬‫توجيه‬ ،‫خوني‬.‫د‬‫ر‬‫برخو‬ ‫اهميت‬‫از‬‫ها‬ ‫يرقان‬‫ديگر‬ ‫عوامل‬‫و‬ ‫علل‬ ‫يافتن‬‫ار‬
‫است‬.
5)‫و‬ ‫پيدايش‬‫از‬ ‫اقداماتي‬‫با‬ ‫ايمان‬‫ز‬‫از‬‫بعد‬‫و‬ ‫ايمان‬‫ز‬‫از‬‫قبل‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫دي‬‫ر‬‫موا‬‫در‬
‫نمود‬ ‫ي‬‫پيشگير‬ ‫بين‬‫و‬‫ر‬ ‫بيلي‬ ‫يك‬‫ژ‬‫پاتولو‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬

12. ‫نوزادي‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫نخستين‬
‫تولد‬‫از‬‫بعد‬ ‫انسان‬ ‫ندگي‬‫ز‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬ ‫حساسترين‬ ،‫ندگي‬‫ز‬ ‫هفته‬ ‫نخستين‬‫است‬
‫دنيا‬‫فقير‬ ‫هاي‬ ‫ر‬‫كشو‬‫در‬60‫ـ‬50‫ماه‬ ‫نخستين‬‫ر‬‫د‬‫اطفال‬‫هاي‬ ‫مرگ‬‫تمام‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
‫دهد‬ ‫مي‬ ‫رخ‬ ‫ندگي‬‫ز‬
‫در‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫نيمي‬‫از‬ ‫بيش‬‫مقدار‬ ‫اين‬‫از‬‫و‬‫ن‬‫ش‬ ‫تلف‬ ‫تولد‬ ‫هفته‬ ‫خستين‬‫وند‬
‫بايد‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬ ‫اين‬‫در‬‫كه‬ ‫ا‬‫ر‬‫چ‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫ي‬‫آميز‬‫موفقيت‬‫ر‬‫طو‬‫به‬‫و‬ ‫سرعت‬ ‫به‬‫با‬ ‫ا‬
‫دهد‬‫وفق‬‫خارج‬ ‫غريبه‬ ‫جهان‬
‫نخستين‬‫در‬ ‫مرگ‬‫خطر‬48‫ـ‬24‫است‬ ‫ي‬‫ديگر‬‫مان‬‫ز‬‫هر‬‫از‬ ‫بيش‬ ‫تولد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬

13. ‫نوزادي‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫نخستين‬ ‫هدف‬
.1‫ي‬‫يو‬‫ر‬ ‫ـ‬‫قلبي‬ ‫اعمال‬ ‫ايجاد‬‫و‬ ‫حفظ‬
.2‫بخش‬ ‫ضايت‬‫ر‬ ‫اي‬‫تغذيه‬‫يم‬‫ژ‬‫ر‬ ‫ي‬‫گذار‬‫پايه‬
.3‫بدن‬ ‫دماي‬ ‫حفظ‬
.4‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬‫هنگام‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫ي‬‫جداساز‬
.5‫عفونت‬‫از‬‫ي‬‫ر‬‫دو‬
‫س‬‫و‬‫وير‬ ،‫سرخجه‬ ،‫ز‬‫توكسوپالسمو‬ ‫بوسيله‬ ‫كه‬ ‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫هاي‬ ‫عفونت‬
‫سيفيليس‬‫و‬ ‫س‬‫و‬‫ویر‬‫سیتومگالو‬ ،‫انساني‬ ‫هرپس‬(‫م‬‫ر‬‫سند‬(TORCHS
‫است‬ ‫مرتبط‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫مير‬‫و‬ ‫مرگ‬ ‫باالي‬ ‫ان‬‫ز‬‫مي‬ ‫با‬ ،‫شود‬ ‫مي‬ ‫ايجاد‬

14. ‫ايمان‬‫ز‬‫از‬ ‫پس‬‫ي‬‫ر‬‫فو‬ ‫هاي‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬
1‫ي‬ ‫تنفس‬ ‫اه‬‫ر‬ ‫كردن‬‫پاك‬ ‫ـ‬
‫تولد‬ ‫لحظه‬‫در‬ ‫مساله‬ ‫مهمترين‬ ‫ي‬ ‫تنفس‬ ‫ـ‬ ‫قلبي‬ ‫عملكرد‬ ‫حفظ‬‫و‬ ‫ايجاد‬‫كودك‬
‫است‬
‫گيرد‬ ‫مي‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دوم‬ ‫مرتبه‬‫در‬ ‫ي‬‫ديگر‬ ‫عمل‬‫هر‬
‫تر‬‫ساير‬‫و‬ ‫مخاط‬‫از‬‫بايد‬ ‫هوايي‬‫هاي‬‫اه‬‫ر‬ ،‫تنفس‬ ‫ي‬‫ار‬‫ر‬‫برق‬ ‫به‬ ‫كمك‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬‫شحات‬
‫باشند‬ ‫پاك‬
‫عرض‬‫در‬‫طبيعي‬‫تنفس‬ ‫تيكه‬‫ر‬‫صو‬‫در‬1‫اد‬‫ز‬‫احياءنو‬ ،‫نشود‬ ‫ايجاد‬‫دقيقه‬
‫است‬‫ي‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬

16.  The newborn is commonly assessed with the
APGAR score, a quick test performed at 1
and 5 minutes after birth to determine the
physical condition of the newborn. The five
categories assessed are heart rate,
respiratory effort, muscle tone, reflex
irritability, and color. Each of these
categories is scored 0, 1, or 2, depending on
the observed condition of the newborn.

17. 2‫نمره‬ ‫ـ‬(Apgar)
‫نمره‬(‫ضريب‬(‫آپگار‬1‫مجددا‬‫و‬ ‫تولد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫دقيقه‬5‫ي‬‫گير‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫تولد‬‫ز‬‫ا‬ ‫پس‬ ‫دقيقه‬
‫شود‬ ‫مي‬
‫س‬‫يك‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫كم‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫ادبخصوص‬‫ز‬‫نو‬‫يك‬‫آپگار‬‫نمره‬ ‫ي‬‫گير‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫حذف‬ ‫ه‬‫ز‬‫و‬‫امر‬‫هل‬
‫شود‬ ‫مي‬‫محسوب‬‫ي‬‫انگار‬
‫بايد‬ ‫كامل‬‫نمره‬9‫تا‬10‫باشد‬
‫نمره‬3‫ـ‬0‫نمره‬‫و‬‫است‬ ‫فعال‬‫غير‬ ‫شدت‬ ‫به‬‫كودك‬ ‫كه‬ ‫آنست‬ ‫نشاندهنده‬6‫ـ‬4
‫است‬ ‫متوسط‬ ‫عمومي‬‫حال‬ ‫نشاندهنده‬
‫ير‬‫ز‬‫نمره‬5‫است‬‫ي‬‫ر‬‫فو‬ ‫امداد‬ ‫مند‬‫ز‬‫نيا‬
‫گذشت‬‫از‬ ‫پس‬‫پائين‬‫آپگار‬ ‫ضريب‬ ‫با‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬5‫ياد‬‫ز‬‫خطر‬‫معرض‬‫در‬‫عمرشان‬‫از‬ ‫دقيقه‬
‫باشند‬ ‫مي‬‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬‫خالل‬‫ر‬‫د‬‫مرگ‬‫و‬‫بعدي‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬

20. 3‫ناف‬ ‫بند‬ ‫مراقبت‬ ‫ـ‬
‫شود‬ ‫ده‬‫ز‬‫گره‬‫و‬ ‫بريده‬ ‫بايد‬‫شد‬‫متوقف‬ ‫ناف‬ ‫بند‬‫ضربان‬‫كه‬‫هنگامي‬،‫طبيعي‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫د‬‫ر‬‫مو‬‫در‬
‫كرد‬‫خواهد‬‫يافت‬‫ر‬‫د‬ ‫اضافي‬‫ن‬‫خو‬‫ليتر‬ ‫ميلي‬ ‫ده‬‫حدود‬‫در‬‫كودك‬‫كه‬‫است‬‫آن‬‫كار‬ ‫اين‬‫مزيت‬
‫ي‬‫جلوگير‬‫كزاز‬‫به‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫ابتالء‬‫از‬،‫ناف‬‫بند‬‫دن‬‫ز‬‫گره‬‫در‬‫دقت‬‫و‬‫استريل‬‫وسايل‬‫بردن‬‫بكار‬‫با‬‫شود‬ ‫مي‬
‫در‬‫ناف‬‫عفونت‬24‫نيست‬‫ل‬‫معمو‬ ‫تولد‬‫ل‬‫او‬‫ساعت‬
‫است‬‫ي‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫آن‬‫اطراف‬‫پوست‬‫و‬‫ناف‬‫بند‬ ‫يشه‬‫ر‬‫ي‬‫و‬‫ر‬‫كننده‬‫عفوني‬‫ضد‬ ‫ي‬‫و‬‫دار‬‫يك‬‫ماليدن‬(‫ح‬‫در‬‫ال‬
‫ی‬‫ر‬‫کشو‬‫العمل‬‫ر‬‫دستو‬‫طبق‬‫حاضر‬‫توصیه‬‫شود‬ ‫نمی‬)
‫بماند‬ ‫خشك‬‫ممكن‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫بايد‬ ‫ناف‬ ‫بند‬.‫عرض‬‫در‬ ‫تا‬8‫ـ‬5‫گردد‬ ‫جدا‬‫و‬‫شده‬ ‫ه‬‫ز‬‫و‬‫نكر‬‫ز‬‫و‬‫ر‬.

21. 4‫ها‬ ‫چشم‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫ـ‬
‫س‬ ‫وسيله‬‫به‬ ‫بايد‬‫او‬ ‫هاي‬‫پلك‬‫حاشيه‬ ،‫شود‬‫باز‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫هاي‬‫چشم‬ ‫آنكه‬‫از‬ ‫قبل‬‫هاي‬ ‫واب‬
‫گردد‬‫پاك‬ ‫مرطوب‬‫استريل‬
‫شود‬ ‫مي‬‫استفاده‬‫خارج‬ ‫سمت‬‫به‬‫داخل‬‫سطح‬‫ز‬‫ا‬‫و‬‫سواب‬‫يك‬‫چشم‬‫هر‬‫براي‬
‫ديگر‬‫چشمي‬‫بيوتيك‬‫آنتي‬‫پماد‬‫و‬‫قطره‬ ‫نوع‬‫هر‬ ‫يا‬ ‫سولفاميد‬‫قطره‬‫تجويز‬‫ر‬‫بطو‬
‫باشد‬ ‫مي‬‫ممنوع‬‫ايران‬ ‫اسالمي‬‫ي‬‫ر‬‫جمهو‬‫در‬‫تولد‬‫بدو‬‫در‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫به‬ ‫ل‬‫معمو‬.
‫بايس‬ ‫مي‬‫خفيف‬‫چشمي‬ ‫عفونت‬ ‫با‬ ‫شدن‬‫مواجه‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬‫بهداشت‬ ‫هاي‬‫خانه‬‫در‬‫ت‬
‫مدت‬ ‫به‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬5‫نمايند‬‫سولفاستاميداستفاده‬‫قطره‬‫از‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
‫شود‬‫انجام‬ ‫بايد‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫جاع‬‫ر‬‫ا‬ ‫شديد‬‫هاي‬‫عفونت‬‫در‬

22. 5‫پوست‬ ‫از‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫ـ‬
‫شود‬‫انجام‬ ‫نبايد‬ ‫هيپوترمي‬ ‫بدليل‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬‫استحمام‬
‫است‬‫بهتر‬‫حمام‬‫نخستين‬24‫گيرد‬‫انجام‬ ‫تولد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬
‫شود‬ ‫مي‬‫ي‬‫جلوگير‬‫عمر‬ ‫اوليه‬ ‫ساعات‬‫در‬‫بدن‬ ‫دماي‬ ‫كاهش‬‫از‬‫يرا‬‫ز‬

24. 6‫بدن‬ ‫دماي‬ ‫حفظ‬ ‫ـ‬
‫بين‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫يك‬‫بدن‬‫نرمال‬‫دماي‬36/5-37/5‫ركتال‬‫طريق‬‫از‬
‫بغل‬‫ير‬‫ز‬‫از‬37‫ـ‬36‫گراد‬‫سانتي‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬
‫است‬‫ممكن‬‫كه‬‫بيرون‬‫محيط‬ ‫به‬‫شده‬‫متولد‬ ‫ه‬‫ز‬‫تا‬‫كودك‬‫يك‬20‫ـ‬10‫گردد‬‫مي‬ ‫د‬‫ر‬‫وا‬‫باشد‬‫سردتر‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬
‫دهد‬‫مي‬ ‫دست‬‫ز‬‫ا‬ ‫ا‬‫ر‬‫خود‬‫بدن‬‫گرماي‬‫سرعت‬ ‫به‬‫و‬ ‫د‬‫ر‬‫ندا‬ ‫چنداني‬‫دمايي‬‫ل‬‫كنتر‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬
‫ر‬‫كودك‬‫مرطوب‬ ‫بدن‬‫از‬‫تبخيرمايع‬ ‫طريق‬‫از‬‫گرما‬ ‫اتالف‬ ‫بيشترين‬‫تولد‬‫از‬‫پس‬ ‫بالفاصله‬‫دهد‬‫مي‬ ‫خ‬
‫است‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫سر‬ ‫طريق‬‫ز‬‫ا‬‫گرما‬ ‫اتالف‬‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫پنج‬‫و‬‫هفتاد‬
‫و‬‫شود‬ ‫انجام‬‫بغل‬‫ير‬‫ز‬‫طريق‬‫از‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫بدن‬ ‫ت‬‫ر‬‫حرا‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬‫ل‬‫كنتر‬‫است‬ ‫م‬‫ز‬‫ال‬‫ترمومتر‬‫حداقل‬ ‫بايد‬‫س‬‫تا‬‫ه‬‫پنج‬
‫ادباشد‬‫ز‬‫نو‬‫بغل‬‫ير‬‫ز‬‫دقيقه‬

25. ‫نخستين‬ ‫براي‬‫مادر‬ ‫ي‬‫پهلو‬‫در‬‫كودك‬ ‫گذاشتن‬24‫ا‬‫ر‬‫ساعت‬
Rooming in‫گويند‬ ‫مي‬
‫گردد‬‫اجرا‬ ‫اتاقي‬ ‫هم‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫و‬‫مادر‬ ‫وضع‬ ‫تثبيت‬ ‫محض‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫م‬‫ز‬‫ال‬ ‫كه‬
‫شامل‬‫انداخت‬‫تاخير‬ ‫به‬ ‫بايد‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫اطاقي‬ ‫هم‬‫موقتا‬ ‫كه‬‫دي‬‫ر‬‫موا‬
‫الف‬(‫مداوم‬ ‫قلب‬‫ضربان‬ ‫ـ‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬160‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ،‫يابيشتر‬‫دقيقه‬‫در‬‫بار‬
‫از‬‫كمتر‬‫جنيني‬ ‫سن‬‫با‬ ‫س‬‫ر‬‫نا‬34‫از‬‫كمتر‬ ‫ن‬‫ز‬‫باو‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ،‫هفته‬2000‫به‬‫مبتال‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬،‫گرم‬
‫د‬‫ی‬‫سترس‬‫ش‬‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫ي‬‫ناهنجار‬ ‫به‬‫مبتال‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫و‬‫جراحي‬‫باعمل‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬،‫ي‬ ‫تنفس‬‫ديد‬
‫ب‬(‫م‬ ‫به‬ ‫هردليل‬‫به‬‫و‬‫است‬‫مادر‬ ‫ي‬‫هوشيار‬‫اختالل‬ ‫شامل‬‫كه‬‫مادر‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬‫ان‬‫ر‬‫اد‬
‫قن‬ ‫آب‬‫و‬‫آب‬،‫شير‬‫ي‬‫بطر‬ ،‫پستانك‬‫از‬‫شرايطي‬ ‫هيچ‬‫تحت‬ ‫كه‬ ‫شود‬ ‫تاكيد‬ ‫بايد‬‫براي‬ ‫د‬
‫نشود‬‫استفاده‬‫شيرخوار‬

26. ‫شون‬‫مرخص‬‫ستان‬‫ر‬‫بيما‬‫از‬‫يكديگر‬ ‫با‬‫همزمان‬ ‫بايد‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫و‬‫مادر‬‫تابا‬‫د‬
‫بخشد‬‫تداوم‬ ‫ا‬‫ر‬‫شيردهي‬‫امر‬ ‫آنان‬‫بودن‬‫هم‬
Baby friendly hospital
‫ث‬‫ب‬ ‫واكسن‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫به‬‫ترخيص‬‫هنگام‬ ‫ايران‬‫اسالمي‬‫ي‬‫ر‬‫جمهو‬‫در‬‫و‬‫ژ‬
‫هپاتيت‬B‫شود‬‫مي‬ ‫انده‬‫ر‬‫خو‬‫اطفال‬ ‫فلج‬ ‫قطره‬‫و‬ ‫يق‬‫ر‬‫تز‬
‫م‬‫ر‬‫د‬ ‫بهداشتي‬‫هاي‬ ‫واحد‬‫از‬ ‫يكي‬ ‫به‬‫ترخيص‬‫از‬‫پس‬ ‫بايد‬ ‫ان‬‫ر‬‫ماد‬‫اني‬
‫نمايند‬‫مراجعه‬ ‫بهداشتي‬ ‫هاي‬‫مراقبت‬ ‫ي‬‫پيگير‬‫جهت‬

27. 7‫مادر‬‫شير‬ ‫با‬‫تغذيه‬ ‫ـ‬(Breast feeding)
‫عرض‬‫در‬ ‫بايد‬ ‫شيردهي‬1‫شود‬‫آغاز‬ ‫تولد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬
‫كمك‬‫كار‬‫اين‬ ‫ولي‬ ‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫وجود‬ ‫كمي‬‫شير‬ ‫مان‬‫ز‬ ‫آن‬‫در‬ ‫كه‬ ‫آن‬ ‫عليرغم‬ ‫ا‬‫ر‬‫ي‬‫ز‬
‫به‬ ‫كه‬ ‫كودك‬‫و‬‫مادر‬ ‫نزديك‬‫تباط‬‫ر‬‫ا‬‫و‬ ‫تغذيه‬‫تا‬ ‫ميكند‬bonding
‫شود‬ ‫ي‬‫يز‬‫ر‬ ‫پايه‬ ‫است‬ ‫ف‬‫و‬‫معر‬.

28. ‫تر‬ ‫مناسب‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫ناميده‬ ‫ز‬‫آغو‬‫يا‬ ‫كلستروم‬‫نام‬ ‫به‬ ‫كه‬‫شير‬ ‫نخستين‬‫غذا‬ ‫ين‬
‫است‬ ‫كودك‬ ‫براي‬
‫عو‬‫از‬ ‫غني‬ ‫همچنين‬ ‫است‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬‫ساير‬‫و‬ ‫تئين‬‫و‬‫پر‬ ‫باالي‬ ‫غلظت‬‫ي‬‫حاو‬‫امل‬
‫ه‬‫ي‬‫بيمار‬‫و‬ ‫ي‬ ‫تنفس‬ ‫هاي‬ ‫عفونت‬‫ابر‬‫ر‬‫ب‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫كودك‬‫كه‬ ‫است‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬‫اي‬
‫نمايد‬ ‫مي‬ ‫محافظت‬ ‫اسهالي‬
‫شود‬ ‫داده‬‫شير‬‫او‬‫به‬ ‫بخواهد‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫كه‬‫مان‬‫ز‬‫هر‬‫بايد‬
‫كن‬ ‫مي‬ ‫كمك‬ ‫كودك‬ ‫ي‬‫گير‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫اوبه‬ ‫خواسته‬‫طبق‬‫بر‬ ‫كودك‬ ‫به‬ ‫شيردهي‬‫د‬
‫تغذيه‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫ي‬‫بطر‬‫شير‬‫از‬ ‫شود‬ ‫توصيه‬ ‫ان‬‫ر‬‫ماد‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫مهم‬‫بسيار‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬
‫نكنند‬ ‫استفاده‬
‫در‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫تغذيه‬ ‫است‬‫بهتر‬‫تخت‬‫عم‬ ‫تحت‬ ‫كه‬ ‫اني‬‫ر‬‫ماد‬‫در‬‫و‬ ‫شود‬ ‫انجام‬‫مادر‬‫ل‬
‫انجام‬‫مادر‬ ‫آمدن‬ ‫هوش‬ ‫به‬ ‫محض‬‫به‬ ‫بايد‬ ‫دهي‬‫شير‬ ‫گيرند‬ ‫مي‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ين‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫س‬‫شود‬

30. ‫نوزاد‬ ‫معاينه‬(Neonatal exam)
‫ايم‬‫ز‬‫اطاق‬‫در‬ ‫ترجيحا‬‫و‬ ‫ايمان‬‫ز‬‫از‬ ‫پس‬‫بالفاصله‬ ‫معاينه‬ ‫نخستين‬‫ان‬
‫گيرد‬ ‫مي‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬.‫از‬‫تست‬‫ر‬‫عبا‬‫معاينه‬ ‫اين‬:
‫الف‬(‫نش‬ ‫آسيب‬‫دچار‬‫تولد‬ ‫آيند‬‫ر‬‫ف‬‫در‬ ‫كودك‬‫اينكه‬‫از‬‫اطمينان‬‫ل‬‫حصو‬‫ده‬
‫است‬
‫ب‬(‫سر‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫به‬‫آنهائيكه‬ ‫بخصوص‬‫ي‬‫ناهنجار‬‫با‬ ‫كودكان‬‫ي‬‫ساز‬ ‫جدا‬‫يع‬
‫مندند‬‫ز‬‫نيا‬
‫ج‬(‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫سيدگي‬‫ر‬ ‫ان‬‫ز‬‫مي‬ ‫يابي‬‫ز‬‫ار‬

31. ‫معاين‬ ،‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫نبودن‬ ‫ي‬‫ر‬‫فو‬‫خطر‬ ‫معرض‬‫در‬‫از‬‫اوليه‬‫اطمينان‬ ‫كسب‬‫از‬ ‫پس‬‫ه‬
‫ميگيرد‬ ‫انجام‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫اتاق‬‫در‬‫كاملتر‬
‫گرماي‬‫منبع‬ ‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫بايد‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫اتاق‬‫در‬‫معاينه‬‫و‬‫اوليه‬‫معاينه‬‫انجام‬ ‫ي‬
‫شود‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫بدن‬ ‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫كاهش‬‫مانع‬ ‫آنچنانكه‬ ،‫گيرد‬
‫بطو‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫سالمتي‬ ‫است‬ ‫ممكن‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫بدن‬‫و‬ ‫محيط‬‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫كاهش‬‫ر‬
‫د‬‫ز‬‫اندا‬‫خطر‬ ‫به‬ ‫جدي‬

32. ‫زايمان‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫معاينه‬
‫است‬‫مهم‬‫بسيار‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫پوست‬ ‫نگ‬‫ر‬ ‫به‬‫ي‬‫ر‬‫فو‬ ‫توجه‬
‫دچار‬،‫ي‬‫يو‬‫ر‬ ‫يا‬‫و‬ ‫قلبي‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫است‬‫ممكن‬ ‫ا‬‫ر‬‫ي‬‫ز‬
‫عمومي‬ ‫ز‬‫سيانو‬(‫پوست‬ ‫نگ‬‫ر‬ ‫عمومي‬ ‫كبودي‬)‫س‬ ‫اقدام‬ ‫به‬‫نياز‬‫و‬ ‫بوده‬‫و‬ ‫ريع‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫جدي‬
‫معموال‬ ‫كه‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫انتهاها‬‫دگذر‬‫و‬‫ز‬ ‫ز‬‫سيانو‬،‫طبيعي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫دي‬‫ر‬‫موا‬‫ر‬‫د‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫طرف‬‫بر‬ ‫ندگي‬‫ز‬ ‫ل‬‫او‬‫دقايق‬‫ر‬‫د‬
‫آسفيك‬‫يا‬ ‫خوني‬ ‫كم‬‫از‬ ‫ي‬ ‫ناش‬ ‫است‬‫ممكن‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫شديد‬ ‫پريدگي‬ ‫نگ‬‫ر‬‫ي‬ ‫س‬
(‫خفگي‬)‫د‬‫ر‬‫دا‬‫جدي‬ ‫اقدام‬‫به‬‫نياز‬ ‫كه‬ ‫باشد‬
‫دهند‬‫هشدار‬ ‫دي‬‫ر‬‫موا‬‫در‬‫نيز‬ ،‫مكونيوم‬‫به‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫پوست‬ ‫بودن‬ ‫آغشته‬‫بوده‬ ‫ه‬
‫ر‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫يه‬‫ر‬‫و‬ ‫قلب‬ ‫وضعيت‬ ‫كامل‬‫ومعاينه‬ ‫ايمان‬‫ز‬ ‫چگونگي‬‫در‬‫دقت‬‫و‬‫ا‬
‫كند‬ ‫مي‬‫اقتضا‬

33. ‫در‬‫كنار‬‫توجه‬‫به‬‫وضعيت‬‫قلب‬‫و‬‫يه‬‫ر‬‫ها‬‫در‬‫اتاق‬‫ايمان‬‫ز‬
‫مالحظه‬‫ضايعات‬‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫مانند‬‫ضايعات‬‫لوله‬،‫عصبي‬‫شكاف‬‫لب‬
‫و‬،‫كام‬‫اختالالت‬‫جدار‬،‫شكم‬‫ي‬‫ناهنجار‬‫هاي‬،‫استخواني‬‫ناهنجار‬‫ي‬
‫هاي‬‫دستگاه‬‫تناسلي‬‫جي‬‫ر‬‫خا‬‫و‬‫بودن‬‫ز‬‫با‬‫مجراي‬‫مقعد‬‫بايد‬‫د‬‫ر‬‫مو‬‫توجه‬
‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫گيرد‬
‫آسيب‬‫هاي‬‫هنگام‬‫ايمان‬‫ز‬‫نظير‬‫بي‬‫حركتي‬‫و‬‫باز‬‫و‬‫ساعد‬‫به‬
‫علت‬pulsyErb(‫كشش‬‫اعصاب‬‫شبكه‬‫يي‬‫و‬‫باز‬)
‫صدمه‬‫به‬‫شبكه‬،‫يي‬‫و‬‫باز‬‫شكستگي‬‫استخوان‬،‫ترقوه‬‫و‬‫باز‬‫و‬‫در‬‫فتگي‬‫ر‬
‫شانه‬‫و‬‫احتمال‬‫ضايعه‬‫عصب‬‫فرنيك‬‫در‬‫معاينات‬‫اتاق‬‫ايمان‬‫ز‬‫ب‬‫ا‬
‫دقت‬‫بايد‬‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫شوند‬

34. ‫نوزادان‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫معاينه‬
‫در‬‫تر‬ ‫دقيق‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫يك‬ ‫بايد‬،‫اوليه‬‫معاينه‬‫از‬ ‫پس‬12‫تولدانجام‬ ‫ل‬‫او‬ ‫ساعت‬
‫شود‬
‫تعد‬‫و‬ ‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫ثبت‬‫و‬ ‫قد‬ ‫ل‬‫طو‬‫و‬ ‫سينه‬ ‫ر‬‫دو‬‫و‬‫سر‬ ‫ر‬‫دو‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫اد‬
‫شود‬ ‫انجام‬‫بايد‬ ‫تنفس‬‫و‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬
‫مش‬‫دوم‬‫معاينه‬‫در‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫پوست‬ ‫نگ‬‫ر‬‫در‬‫تغيير‬ ‫ترين‬ ‫محتمل‬،‫دي‬‫ر‬‫ز‬‫خص‬
‫شود‬ ‫مي‬
‫شوند‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫ه‬‫ر‬‫با‬‫دو‬‫بايد‬ ،‫پريدگي‬ ‫نگ‬‫ر‬‫و‬ ‫ز‬‫سيانو‬ ،‫اين‬‫ر‬‫ب‬ ‫عالوه‬
‫ب‬‫و‬ ‫نگي‬‫ر‬ ‫پوستي‬ ‫هاي‬‫خال‬ ،‫همانژيوم‬ ‫وجود‬‫نظر‬‫از‬‫دقيقا‬‫بايد‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫ن‬‫دو‬
‫شود‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫پوستي‬ ‫هاي‬‫لكه‬‫و‬ ،‫نگ‬‫ر‬

35. ‫ت‬،‫ها‬ ‫شكاف‬ ‫بودن‬‫باز‬،‫ها‬ ‫شكاف‬ ‫گرفتن‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫هم‬‫ي‬‫و‬‫ر‬‫نظر‬‫از‬‫بايد‬ ‫جمجمه‬‫م‬‫ر‬‫و‬
‫شود‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ،‫مردگي‬ ‫ن‬‫خو‬‫و‬ ‫جنين‬‫سر‬ ‫پوست‬‫ير‬‫ز‬
‫شوند‬‫بايدمعاينه‬ ‫ها‬ ‫چشم‬.‫و‬ ‫ملتحمه‬ ‫ي‬‫خونريز‬...‫مشخص‬‫معاينه‬‫در‬ ‫كه‬‫مي‬
‫شود‬
‫شود‬ ‫ثبت‬ ‫بايد‬ ‫ي‬‫ر‬‫نو‬ ‫فلكس‬‫ر‬ ‫وجود‬
‫چشم‬ ‫كره‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫و‬ ‫اكت‬‫ر‬‫كاتا‬ ‫وجود‬‫و‬ ‫ر‬‫نو‬ ‫به‬ ‫واكنش‬‫و‬ ‫مردمك‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬(‫نظ‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬
‫فتالمي‬‫و‬‫ميكر‬)‫شود‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫بايد‬
‫و‬ ‫ها‬ ‫مي‬‫و‬‫تريز‬ ‫مانند‬ ‫اختالالتي‬‫از‬ ‫شواهدي‬‫بدنبال‬ ‫بايد‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫بود‬ ‫كرتينيسم‬
‫تي‬‫ر‬‫صو‬ ‫عصب‬‫احتمالي‬‫صدمات‬‫د‬‫ر‬‫نظر‬‫از‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫اي‬‫ز‬‫اج‬‫ن‬‫تقار‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬
(facial)‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫اهميت‬ ‫سپس‬‫ر‬‫فو‬ ‫با‬ ‫ايمان‬‫ز‬ ‫يا‬ ‫سخت‬‫هاي‬‫ايمان‬‫ز‬‫از‬ ‫پس‬

36. ‫باشد‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬ ‫ي‬‫كليو‬‫اختالل‬ ‫نشاندهنده‬ ‫است‬ ‫ممكن‬‫ها‬ ‫گوش‬‫ي‬‫ناهنجار‬
‫چه‬‫اگر‬‫د‬‫ر‬‫دا‬‫اهميت‬‫يبايي‬‫ز‬‫نظر‬‫از‬‫فقط‬‫و‬ ‫بوده‬ ‫خانوادگي‬ ‫اغلب‬
‫د‬ ‫برد‬‫ر‬‫كا‬ ‫جنين‬ ‫سن‬ ‫تعيين‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫گوش‬‫الله‬‫در‬‫ف‬‫و‬‫غضر‬ ‫وجود‬ ‫ياعدم‬ ‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫ا‬
‫مستق‬ ‫ي‬‫ر‬‫نو‬‫منبع‬‫و‬ ‫انگشت‬ ‫يك‬‫از‬‫استفاده‬‫با‬ ‫بايد‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫سخت‬‫و‬ ‫نرم‬ ‫كام‬‫نظر‬‫از‬ ،‫يم‬
‫نمود‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ،‫كام‬ ‫شكاف‬
‫باشد‬ ‫مناسب‬ ‫بايد‬ ‫دهان‬‫حفره‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫بان‬‫ز‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬
‫ا‬ ‫مي‬‫بر‬ ‫ا‬‫ر‬‫يالنفانژيوم‬‫و‬ ‫همانژيوم‬ ‫به‬ ‫شك‬ ،‫مناسب‬‫حد‬‫از‬‫گتر‬‫ر‬‫بز‬ ‫بان‬‫ز‬‫نگيزد‬
‫است‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬ ‫ي‬‫ديگر‬‫عالئم‬ ‫با‬ ‫كرتينيسم‬‫در‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫بان‬‫ز‬

37. ‫ش‬‫معاينه‬ ‫شكستگي‬‫نظر‬‫از‬ ‫بايد‬ ،‫ترقوه‬ ‫استخوان‬‫هر‬ ،‫گردن‬‫معاينه‬‫در‬‫ود‬
‫فلكس‬‫ر‬ ‫يك‬Moro‫ترق‬ ‫شكستگي‬ ‫به‬‫باليني‬ ‫شك‬‫معموال‬ ،‫قرينه‬‫غير‬‫ا‬‫ر‬ ‫وه‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫مشخص‬ ‫ملس‬‫در‬ ‫كه‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫مطرح‬
‫در‬ ‫آمده‬ ‫بدست‬ ‫هاي‬‫يافته‬ ‫به‬‫بيشتر‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫اما‬ ،‫مجددا‬ ،‫قلب‬‫و‬ ‫ها‬‫يه‬‫ر‬‫مان‬‫ز‬
‫معاينه‬،‫نبضها‬‫و‬ ‫اضافي‬ ‫صداهاي‬ ‫يا‬ ‫قلبي‬‫هاي‬ ‫سوفل‬ ‫بخصوص‬ ‫تولد‬‫مي‬
‫شوند‬
‫ناكاف‬ ‫ده‬‫ن‬‫و‬‫بر‬ ‫نشاندهنده‬،‫نبضها‬‫يافته‬ ‫كاهش‬‫يا‬ ‫ضعيف‬‫كيفيت‬‫است‬ ‫قلبي‬ ‫ي‬
‫ال‬‫ر‬‫فمو‬ ‫هاي‬ ‫نبض‬ ‫فقدان‬(‫اني‬‫ر‬)‫باش‬ ‫مي‬ ‫ت‬‫ر‬‫آئو‬ ‫ن‬‫كوآركتاسيو‬‫با‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬‫و‬ ‫د‬
‫قلب‬ ‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫ي‬‫بيمار‬ ‫نشاندهنده‬ ‫توانند‬ ‫مي‬‫نيز‬ ‫ي‬‫قو‬‫ال‬‫ر‬‫فمو‬‫نبضهاي‬‫باشند‬ ‫ي‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫انجام‬‫ه‬‫ر‬‫با‬‫دو‬ ‫توده‬ ‫وجود‬ ‫د‬‫ر‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬‫نيز‬ ‫شكم‬ ‫معاينه‬

40. ‫تعيي‬ ‫براي‬ ‫بيشتري‬ ‫شواهد‬ ‫تناسلي‬ ‫دستگاه‬ ‫معاينه‬‫سن‬ ‫ن‬
‫دهد‬ ‫مي‬ ‫بدست‬ ‫حاملگي‬
‫موقعيت‬ ،‫هيپوسپادياس‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫پسر‬ ‫نوزادان‬testis
‫شوند‬ ‫معاينه‬ ‫هيدروسل‬ ‫يا‬ ‫اينگوينال‬ ‫فتق‬ ‫رد‬ ‫و‬
‫مانن‬ ‫ساختماني‬ ‫اختالالت‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫نوزاد‬ ‫هر‬ ‫هاي‬ ‫اندام‬‫د‬
‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫چماقي‬ ‫پاي‬ ،‫ران‬ ‫مفصل‬ ‫مادرزادي‬ ‫دررفتگي‬
‫شود‬ ‫بررسي‬ ‫عصبي‬

43. ‫انتقالي‬ ‫دوره‬
‫بطو‬ ‫نوزاد‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ،‫زايمان‬ ‫انتهايي‬ ‫مراحل‬ ‫طي‬ ‫در‬‫ر‬
‫بين‬ ،‫طبيعي‬140‫ـ‬120‫است‬ ‫متغير‬ ‫دقيقه‬ ‫در‬ ‫بار‬
‫ح‬ ‫تا‬ ‫قلب‬ ‫درضربان‬ ‫سريعي‬ ‫افزايش‬ ،‫زايمان‬ ‫از‬ ‫پس‬‫د‬
180‫ـ‬160‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫روي‬ ‫دقيقه‬ ‫در‬ ‫بار‬15‫ـ‬10
‫طي‬ ‫تدريج‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫كشد‬ ‫مي‬ ‫طول‬ ‫دقيقه‬30‫افت‬ ‫دقيقه‬
‫به‬ ‫و‬ ‫كرده‬120‫ـ‬100‫رسد‬ ‫مي‬ ‫دقيقه‬ ‫در‬ ‫بار‬

44. ‫طي‬ ‫در‬15‫اوج‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫نامنظم‬ ‫تنفس‬ ،‫زندگي‬ ‫اول‬ ‫دقيقه‬
‫بين‬ ‫تنفس‬ ‫تعداد‬60‫تا‬80‫باشد‬ ‫مي‬ ‫دقيقه‬ ‫در‬ ‫بار‬
‫تنف‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫در‬ ‫تغييرات‬ ‫اين‬ ‫با‬ ‫همزمان‬،‫س‬
‫يك‬ ‫سراز‬ ‫حركات‬ ‫مانند‬ ‫هايي‬ ‫واكنش‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫هوشيار‬ ‫نوزاد‬
‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫لرزش‬ ‫و‬ ‫كردن‬ ‫گريه‬ ،‫ديگر‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫سمت‬
‫افزايش‬ ،‫بدن‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫كاهش‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫تغييرات‬ ‫اين‬
‫ب‬ ‫مي‬ ‫عضالني‬ ‫تونيسيته‬ ‫افزايش‬ ‫و‬ ‫حركتي‬ ‫فعاليت‬‫اشد‬

45. ‫پاس‬ ‫عدم‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫يك‬ ،‫دادن‬ ‫نشان‬ ‫واكنش‬‫اوليه‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫از‬ ‫پس‬،‫طبيعي‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫در‬‫و‬ ‫خ‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫ديده‬ ‫ي‬‫پذير‬ ‫واكنش‬ ‫دوم‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫سپس‬
‫ي‬‫پذير‬ ‫واكنش‬‫اوليه‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬15‫تا‬20‫كشد‬ ‫مي‬ ‫ل‬‫طو‬‫دقيقه‬
‫تنداز‬‫ر‬‫عبا‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫اين‬ ‫ي‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬
‫نتيجه‬ ‫همگي‬‫كه‬ ،‫اق‬‫ز‬‫ب‬ ‫توليد‬‫و‬ ‫مكونيوم‬‫دفع‬،‫ده‬‫و‬‫ر‬ ‫صداهاي‬ ‫پيدايش‬‫تحريك‬
‫باشند‬ ‫مي‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫اين‬ ‫طي‬‫در‬‫اسمپاتيك‬‫ر‬‫پا‬
‫اوليه‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫اين‬20‫ـ‬15‫ا‬‫ر‬ ‫مشكلي‬ ‫ايمان‬‫ز‬ ‫كه‬‫طبيعي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫در‬‫اي‬‫دقيقه‬
‫شود‬ ‫مي‬‫تر‬ ‫طوالني‬،‫س‬‫ر‬‫نا‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫و‬‫بيمار‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫اند‬ ‫انده‬‫ر‬‫گذ‬

46. ‫م‬‫قابل‬ ‫كاهش‬‫يا‬‫و‬ ‫خوابد‬ ‫مي‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ،‫ي‬‫پذير‬ ‫واكنش‬‫اوليه‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫اين‬‫از‬ ‫پس‬‫الحظه‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫ديده‬‫ي‬‫و‬ ‫حركتي‬‫فعاليت‬‫در‬ ‫اي‬
‫به‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬120‫ـ‬100‫ن‬ ‫پاسخ‬ ‫نسبتا‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫و‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫افت‬‫دقيقه‬‫در‬‫بار‬‫اپذير‬
‫شود‬ ‫مي‬
،‫است‬ ‫خواب‬ ‫با‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬ ‫اغلب‬ ‫كه‬‫ي‬‫ناپذير‬ ‫پاسخ‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫اين‬60‫تا‬100‫دقيقه‬
‫از‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫رخ‬ ‫ي‬‫پذير‬ ‫واكنش‬ ‫دوم‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫سپس‬‫و‬ ‫كشد‬ ‫مي‬‫ل‬‫طو‬10‫دقيقه‬
‫كشد‬ ‫مي‬ ‫ل‬‫طو‬‫چندساعت‬ ‫تا‬
‫تغي‬‫با‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬‫تنفس‬ ‫تعداد‬‫و‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫تعداد‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫از‬ ‫هايي‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫در‬ ‫اتي‬‫ر‬‫ي‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫مشاهده‬ ،‫ترشحات‬ ‫توليد‬‫و‬ ‫پوست‬ ‫نگ‬‫ر‬ ،‫عضالني‬ ‫تونيسيته‬
‫شود‬ ‫مي‬‫دفع‬،‫دوم‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫طي‬‫در‬‫معموال‬ ،‫مكونيوم‬.‫طبي‬ ‫ات‬‫ر‬‫تغيي‬‫از‬ ‫اطالع‬‫در‬ ‫عي‬
‫ط‬ ‫حمي‬‫ر‬‫خارج‬ ‫تطابق‬ ‫كه‬ ‫ادي‬‫ز‬‫نو‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫شناخت‬ ‫باعث‬،‫انتقال‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫طي‬‫بيعي‬
‫شود‬ ‫مي‬ ،‫نكرده‬‫برقرار‬

48. ‫كودك‬‫ي‬‫گير‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬
.1‫تولد‬‫هنگام‬‫ن‬‫ز‬‫و‬
.2‫قد‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬
.3‫سر‬ ‫ر‬‫دو‬
‫ك‬ ‫هستند‬ ‫اي‬‫وسيله‬ ‫اعتمادترين‬‫قابل‬‫حال‬ ‫عين‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫ترين‬ ‫ساده‬‫ه‬
‫مود‬‫ز‬‫آ‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫كودك‬‫سيدگي‬‫ر‬ ‫ان‬‫ز‬‫مي‬‫و‬ ‫سالمتي‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫آن‬ ‫توسط‬

49. 1‫تولد‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫ـ‬(Birth weight)
‫ندگي‬‫ز‬ ‫ساعات‬ ‫نخستين‬‫در‬‫بايد‬ ‫ترجيحا‬ ‫تولد‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬
‫گ‬‫انجام‬ ‫دهد‬‫رخ‬ ‫واضحي‬ ‫ر‬‫بطو‬ ‫تولد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫شدن‬ ‫كم‬‫آنكه‬‫از‬‫قبل‬‫يرد‬
‫ش‬ ‫گذاشته‬ ‫و‬‫از‬‫ر‬‫ت‬ ‫كفه‬‫ي‬‫و‬‫ر‬‫تميز‬ ‫حوله‬ ‫يك‬‫ي‬‫و‬‫ر‬ ‫بايد‬ ‫برهنه‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫ود‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬‫د‬‫ر‬‫استاندا‬‫هاي‬‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫طبق‬‫بر‬ ‫دقت‬‫با‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬

50. 2‫تولد‬ ‫موقع‬ ‫قد‬ ‫ـ‬(Birth height)
‫نخست‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫سه‬ ‫طي‬‫در‬‫بايد‬ ‫اما‬ ‫نيست‬‫م‬‫ز‬‫ال‬ ‫سريعا‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫اين‬‫انجام‬
‫گيرد‬
‫گ‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫صفحه‬‫يك‬ ‫وسيله‬ ‫به‬ ‫دقت‬ ‫بيشترين‬ ‫با‬ ‫بايد‬ ‫بدن‬ ‫ل‬‫طو‬‫انجام‬ ‫ي‬‫ير‬
‫خو‬ ‫مي‬ ‫آن‬‫ي‬‫و‬‫ر‬ ‫پشت‬‫به‬ ‫كودك‬ ‫كه‬ ‫است‬‫ثابت‬‫سر‬ ‫يك‬ ‫اي‬‫ر‬‫دا‬‫كه‬ ‫گيرد‬‫ابد‬
‫باشد‬ ‫كشيده‬‫كامال‬‫پاهايش‬ ‫يكه‬‫ر‬‫بطو‬
‫ن‬ ‫صحيح‬ ‫ر‬‫بطو‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫كودك‬‫تا‬ ‫است‬‫نياز‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬‫دونفر‬‫كه‬ ‫است‬ ‫بديهي‬‫ند‬‫ر‬‫گهدا‬
‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫دقت‬‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫اين‬‫در‬0/1‫است‬‫متر‬ ‫سانتي‬

51. 3‫سر‬ ‫ر‬‫دو‬ ‫ه‬‫ز‬‫ـاندا‬(Head Circumference)
‫شعاع‬‫در‬ ‫ماكزيمم‬ ‫گردي‬‫در‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫نوار‬ ‫يك‬ ‫با‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫اين‬
Occipitofrontal‫شود‬ ‫مي‬ ‫انجام‬
‫از‬‫تست‬‫ر‬‫عبا‬ ‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫چنين‬‫از‬ ‫هدف‬
1)‫جمعي‬‫در‬‫ها‬‫د‬‫ر‬‫استاندا‬‫با‬ ‫مقايسه‬‫و‬ ‫كودك‬‫هاي‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫به‬ ‫دستيابي‬‫ت‬
2)‫گ‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫بعدي‬‫هاي‬ ‫پيشرفت‬ ‫آنكه‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫پايه‬ ‫عدد‬ ‫يك‬ ‫كردن‬‫اهم‬‫ر‬‫ف‬‫و‬ ‫ي‬‫ير‬
‫شود‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫قابل‬

52. ‫نوزادي‬ ‫غربالگري‬(Screening)
‫از‬ ‫تست‬‫ر‬‫عبا‬ ‫ل‬‫او‬‫جه‬‫ر‬‫د‬‫در‬‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫ي‬‫غربالگر‬‫از‬ ‫هدف‬
‫شدي‬‫ر‬ ‫نتيكي‬‫ژ‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫قابل‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬ ‫با‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫كردن‬ ‫جدا‬‫از‬‫ناهنج‬‫ساير‬‫ي‬‫ار‬
‫ها‬
‫ها‬ ‫آن‬ ‫والدين‬‫براي‬ ‫نتيكي‬‫ژ‬‫ه‬‫ر‬‫مشاو‬ ‫دن‬‫ر‬‫آو‬ ‫فراهم‬ ‫دوم‬‫جه‬‫ر‬‫د‬‫در‬
‫باشند‬ ‫مي‬‫ي‬‫غربالگر‬‫ساده‬‫هاي‬ ‫تست‬،‫ايج‬‫ر‬‫باليني‬ ‫معاينات‬‫و‬‫آپگار‬ ‫ضريب‬‫بايد‬ ‫كه‬ ،
‫گيرد‬‫انجام‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫تمامي‬ ‫ي‬‫و‬‫ر‬
10‫تا‬15‫يخچال‬‫در‬‫و‬‫ي‬‫ر‬‫آو‬‫جمع‬ ‫بايد‬ ‫تولد‬ ‫هنگام‬‫در‬‫ناف‬ ‫بند‬ ‫ن‬‫خو‬‫ليتراز‬ ‫ميلي‬
‫ك‬ ‫تست‬،‫ن‬‫خو‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫تعيين‬‫براي‬ ‫شودكه‬‫ي‬‫نگهدار‬‫و‬‫ص‬‫در‬ ‫ها‬ ‫تست‬‫ساير‬‫و‬ ‫مبس‬‫ت‬‫ر‬‫و‬
‫آيد‬ ‫مي‬‫ر‬‫كا‬‫به‬‫نياز‬

53. ‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬ ‫ي‬‫غربالگر‬
‫اختالالت‬‫تشخيص‬ ‫جهت‬‫معموال‬ ‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫ي‬‫غربالگر‬
‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫متابوليك‬
‫شود‬‫مي‬‫انجام‬،‫هيپوتيروئيدي‬‫و‬ ‫ي‬‫ر‬‫كتونو‬‫فنيل‬.

54. ‫از‬‫تند‬‫ر‬‫عبا‬ ‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫اين‬ ‫انجام‬ ‫داليل‬
1)‫به‬‫منجر‬ ،‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫تشخيص‬‫عدم‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬‫ها‬‫وضعيت‬ ‫اين‬
‫هر‬ ‫فرد‬ ‫شوند‬ ‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممكن‬‫و‬ ‫شده‬ ‫ي‬‫يادگير‬ ‫دائمي‬‫هاي‬ ‫ناتواني‬‫گز‬
‫ماند‬‫باز‬‫طبيعي‬‫تكامل‬‫و‬ ‫شد‬‫ر‬‫از‬‫و‬ ‫نباشد‬ ‫مستقل‬ ‫ندگي‬‫ز‬ ‫به‬‫قادر‬
2)‫م‬،‫مبتال‬ ‫كودكان‬‫تمام‬ ‫تقريبا‬ ،‫مناسب‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫تشخيص‬‫با‬‫ي‬
‫باشند‬ ‫عصبي‬ ‫طبيعي‬‫تكامل‬‫و‬ ‫شد‬‫ر‬ ‫اي‬‫ر‬‫دا‬ ‫توانند‬
3)‫ظ‬‫باليني‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫به‬ ‫هيپوتيروئيدي‬‫و‬ ‫ي‬‫ر‬‫كتونو‬‫فنيل‬ ‫كه‬‫ماني‬‫ز‬،‫اهرشوند‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫ايجاد‬‫قبال‬ ‫ي‬‫مغز‬ ‫آسيب‬

55. 4)‫باشند‬ ‫مي‬ ‫دقيق‬‫و‬ ‫حساس‬‫بسيار‬،‫مايش‬‫ز‬‫آ‬‫دو‬‫هر‬.‫ها‬ ‫تست‬ ‫اين‬ ‫يعني‬‫در‬‫تا‬‫ر‬‫ند‬
‫واق‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫ر‬‫د‬ ‫هميشه‬‫تقريبا‬‫و‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مثبت‬ ،‫طبيعي‬‫واقعا‬ ‫كودكان‬‫غير‬‫عا‬
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مثبت‬،‫طبيعي‬
5)‫هر‬‫در‬ ‫يك‬ ‫حدود‬ ‫ي‬‫ر‬‫كتونو‬‫فنيل‬ ‫شيوع‬6‫حدو‬ ‫هيپوتيروئيدي‬ ‫شيوع‬‫و‬ ‫تولد‬‫هزار‬‫د‬
‫هر‬‫در‬ ‫يك‬3‫باشد‬ ‫مي‬ ‫نده‬‫ز‬ ‫تولد‬‫ار‬‫ز‬‫ه‬.‫نمي‬‫نادر‬‫بسيار‬ ‫يك‬ ‫هيچ‬ ‫اين‬‫ر‬‫بناب‬‫باشند‬
6)‫ك‬ ‫يك‬‫از‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫هزينه‬‫از‬‫كمتر‬‫بسيار‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬‫هر‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫ي‬‫غربالگر‬‫هزينه‬‫بيمار‬ ‫ودك‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ،‫شده‬ ‫داده‬ ‫تشخيص‬‫دير‬‫يا‬ ‫نشده‬ ‫داده‬ ‫تشخيص‬

57. ‫خطر‬‫معرض‬‫در‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫تشخيص‬
1)‫از‬‫كمتر‬‫تولد‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬2/5‫كيلوگرم‬
2)‫قلوئي‬ ‫چند‬ ‫يا‬ ‫ئي‬‫قلو‬‫دو‬
3)‫بيشتر‬ ‫يا‬ ‫پنجم‬ ‫تولد‬ ‫نوبت‬
4)‫خشك‬‫شير‬ ‫با‬ ‫مصنوعي‬ ‫تغذيه‬
5)‫ير‬‫ز‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬70%‫انتظار‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬(‫جه‬‫ر‬‫د‬‫تغذيه‬ ‫سوء‬ ‫معناي‬ ‫به‬2‫يا‬3)
6)‫متوالي‬ ‫ماه‬ ‫سه‬ ‫خالل‬‫در‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫كافي‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫عدم‬
7)‫با‬ ‫كودكان‬PEM(‫ي‬‫ژ‬‫انر‬ ‫ـ‬ ‫تئين‬‫و‬‫پر‬ ‫تغذيه‬‫سوء‬(‫اسهال‬‫و‬
8)‫والدي‬ ‫تك‬ ‫يا‬ ‫شاغل‬ ‫ان‬‫ر‬‫ماد‬ ‫با‬ ‫كودكان‬

58. ‫پذير‬ ‫آسيب‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬
‫شيرخواران‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫ميزان‬ ‫كاهش‬ ‫با‬12‫ـ‬1‫ماهه‬
‫نوزادان‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫ميزان‬ ‫اهميت‬(28‫زندگي‬ ‫اول‬ ‫روز‬)
‫را‬ ‫بيشتري‬ ‫توجه‬ ‫اززندگي‬ ‫حساس‬ ‫دوره‬ ‫اين‬ ‫خطرزاي‬ ‫عوامل‬
‫است‬ ‫نموده‬ ‫جلب‬ ‫خود‬ ‫به‬
‫زندگي‬ ‫از‬ ‫دوره‬ ‫اين‬ ‫بهداشت‬ ‫آموزش‬ ‫و‬ ‫پيشگيري‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬،
‫س‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫طبيعي‬ ،‫است‬ ‫برخوردار‬ ‫بااليي‬ ‫بسيار‬ ‫ازاولويت‬‫طوح‬
‫دارند‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫جايگاه‬ ‫نيز‬ ‫پيشگيري‬ ‫سوم‬ ‫و‬ ‫دوم‬

59. ‫دهند‬ ‫مي‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫خطر‬ ‫معرض‬‫در‬‫ا‬‫ر‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫سالمتي‬ ‫كه‬ ‫عواملي‬
1)‫دموگرافيك‬ ‫ـ‬ ‫اجتماعي‬ ‫عوامل‬
.1‫از‬ ‫كمتر‬ ‫حاملگي‬ ‫سن‬16‫از‬ ‫بيشتر‬ ‫يا‬40‫سال‬(‫طبق‬
‫سال‬ ‫آمار‬78‫كشورما‬ ‫در‬ ،22/7%‫ها‬ ‫حاملگي‬ ‫از‬
‫سنين‬ ‫در‬16‫است‬ ‫داده‬ ‫رخ‬ ،‫كمتر‬ ‫و‬ ‫سال‬)
.2‫مخدر‬ ‫مواد‬ ،‫الكل‬ ،‫سيگار‬ ‫مصرف‬
.3‫فقر‬
.4‫احساسي‬ ‫ـ‬ ‫هيجاني‬ ‫يا‬ ‫فيزيكي‬ ‫استرس‬
(emotional stress)

60. 2)‫مادر‬‫هاي‬‫ي‬‫بيمار‬ ‫سابقه‬
.1‫خون‬ ‫قند‬ ‫بودن‬ ‫باال‬(‫ديابت‬ ‫بيماري‬)
.2‫خون‬ ‫پرفشاري‬
.3‫عالمت‬ ‫بدون‬ ‫ادراري‬ ‫عفونت‬
.4‫روماتيسمي‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬
.5‫دارو‬ ‫مصرف‬

61. 3)‫قبلي‬ ‫هاي‬ ‫حاملگي‬ ‫چگونگي‬
.1‫حمي‬‫ر‬‫داخل‬‫مرگ‬
.2‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫مرگ‬
.3‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫نا‬(prematurity)
.4‫حمي‬‫ر‬‫داخل‬ ‫شد‬‫ر‬‫تاخير‬(Intra Uterine Growth Retardation
:IUGR)
.5‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬
.6‫حم‬‫ر‬ ‫دهانه‬‫سايي‬‫ر‬‫نا‬
.7‫طبيعي‬‫غير‬ ‫دي‬‫ر‬‫ز‬ ‫ـ‬‫خوني‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬‫ي‬‫ناسازگار‬
.8‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫هاي‬‫پالكت‬ ‫تعداد‬ ‫كاهش‬(‫مبوسيتوپني‬‫و‬‫تر‬)
.9‫جنيني‬ ‫پس‬‫و‬‫هيدر‬
.10‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫متابوليكي‬‫اختالالت‬

62. 4)‫فعلي‬ ‫حاملگي‬ ‫به‬‫مربوط‬ ‫مسائل‬
.1‫واژينال‬ ‫خونريزي‬
.2‫مقاربتي‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬
.3‫قلويي‬ ‫چند‬ ‫هاي‬ ‫حاملگي‬
.4‫حاملگي‬ ‫مسموميت‬(‫اكالمپسي‬ ‫پره‬)
.5‫جنيني‬ ‫هاي‬ ‫پرده‬ ‫زودرس‬ ‫پارگي‬
.6‫از‬ ‫كمتر‬ ‫فاصله‬3‫قبلي‬ ‫حاملگي‬ ‫با‬ ‫سال‬
.7‫آمنيوتيك‬ ‫مايع‬ ‫طبيعي‬ ‫غير‬ ‫كاهش‬ ‫يا‬ ‫افزايش‬
.8‫حاد‬ ‫جراحي‬ ‫يا‬ ‫طبي‬ ‫بيماري‬
.9‫حاملگي‬ ‫دوران‬ ‫ناكافي‬ ‫مراقبت‬

63. 5)‫ايمان‬‫ز‬ ‫حين‬‫مسائل‬
.1‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫ايمان‬‫ز‬(‫از‬‫دتر‬‫و‬‫ز‬37‫هفته‬)
.2‫س‬‫ر‬‫دير‬ ‫ايمان‬‫ز‬(‫از‬‫ديرتر‬42‫هفته‬)
.3‫جنيني‬‫جر‬‫ز‬(‫جنين‬ ‫ديسترس‬)
.4‫ته‬ ‫نمايش‬(‫بريچ‬‫ن‬‫انتاسيو‬‫ز‬‫پر‬)
.5‫مكونيوم‬ ‫به‬ ‫آغشته‬ ‫آمنيوتيك‬ ‫مايع‬
.6‫ين‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫س‬ ‫احي‬‫ر‬‫ج‬ ‫عمل‬
.7‫سپس‬‫ر‬‫فو‬ ‫با‬ ‫ايمان‬‫ز‬

64. 6)‫ادي‬‫ز‬‫نو‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫به‬‫مربوط‬‫مسائل‬
.1‫از‬‫كمتر‬‫تولد‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬2500‫از‬‫بيشتر‬‫يا‬‫گرم‬4000‫گرم‬
.2‫هفته‬‫از‬‫قبل‬ ‫تولد‬37‫هفته‬‫از‬‫بعد‬ ‫يا‬42‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬
.3‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬ ‫سن‬ ‫با‬‫مناسب‬‫حد‬‫از‬‫كمتر‬ ‫شد‬‫ر‬(Small for
Gestational Age:SGA)
.4‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬‫سن‬ ‫با‬‫مناسب‬‫حد‬‫از‬ ‫بيش‬ ‫شد‬‫ر‬(Large for
Gestational Age:LGA)

65. ‫حاملگي‬ ‫سن‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ ‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫جثه‬ ‫با‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬
(Large for Gestational Age:LGA
‫حدود‬ ‫تا‬ ،‫تولد‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫با‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫مير‬‫و‬ ‫مرگ‬ ‫ان‬‫ز‬‫مي‬4000‫كاهش‬ ،‫گرم‬
‫يابد‬ ‫مي‬
‫يابد‬ ‫مي‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬ ‫مجددا‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫با‬ ‫آن‬‫از‬ ‫پس‬
‫ا‬ ‫شده‬ ‫متولد‬‫ر‬‫مقر‬ ‫موعد‬‫در‬‫معموال‬ ‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫جثه‬‫با‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫از‬‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫اين‬‫ند‬
‫حاملگي‬ ‫سن‬ ‫نسبت‬‫به‬ ‫ياد‬‫ز‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫با‬‫س‬‫ر‬‫نا‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫مير‬‫و‬ ‫مرگ‬‫احتمال‬‫نيزدر‬،
‫يابد‬ ‫مي‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬،‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫همان‬‫در‬‫طبيعي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫با‬ ‫مقايسه‬
‫ند‬‫و‬‫ر‬ ‫مي‬‫شمار‬ ‫به‬ ‫پديده‬ ‫اين‬‫ساز‬‫مينه‬‫ز‬ ‫عوامل‬‫از‬‫مادر‬ ‫چاقي‬‫و‬ ‫ديابت‬

66. ‫بزرگ‬ ‫جثه‬ ‫با‬ ‫نوزادان‬ ‫مشكالت‬
‫د‬‫بيشتر‬،‫حاملگي‬‫سن‬‫از‬‫صرفنظر‬ ،‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫جثه‬‫با‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫ر‬
‫معرض‬
‫مانند‬‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬‫صدمات‬
‫فرن‬ ‫عصب‬‫آسيب‬،‫ئي‬‫و‬‫باز‬‫و‬‫گردني‬‫عصبي‬ ‫شبكه‬‫صدمات‬‫يك‬
‫ز‬‫واكيمو‬ ،‫ترقوه‬ ‫استخوان‬ ‫شكستگي‬ ،‫ديافراگم‬ ‫بافلج‬(‫ن‬‫خو‬
‫مردگي‬)‫ت‬‫ر‬‫وصو‬‫سر‬‫در‬
‫بخصوص‬ ‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬‫بيشتر‬ ‫شيوع‬‫همچنين‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫قرار‬ ،‫قلبي‬ ‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬

67. ‫كمتر‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫تولد‬‫بدو‬ ‫كم‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫املللي‬ ‫بين‬ ‫داد‬‫قرار‬ ‫طبق‬‫از‬
2/5 kg(‫سقف‬ ‫تا‬2499 g)‫است‬ ‫شده‬‫تعريف‬
‫شدن‬ ‫كم‬‫از‬‫قبل‬ ‫ندگي‬‫ز‬‫ساعات‬ ‫نخستين‬‫ر‬‫د‬‫ترجيحا‬ ‫ي‬‫گير‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫قابل‬
‫گيرد‬‫مي‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫تولد‬‫از‬‫پس‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫مالحظه‬
‫اصطالحات‬ ‫كه‬‫شوند‬‫مي‬ ‫تقسيم‬‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫سه‬, Pre-term
Post-term‫و‬Term‫د‬‫و‬‫ر‬‫مي‬‫بكار‬‫ها‬ ‫آن‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬‫در‬

68. ‫ـ‬ ‫الف‬Pre-term‫هفته‬ ‫پايان‬‫از‬‫قبل‬ ‫كه‬‫كودكاني‬37‫دنيا‬ ‫به‬ ‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬
‫آيند‬ ‫مي‬(‫از‬‫كمتر‬259‫ز‬‫و‬‫ر‬(‫شوند‬‫مي‬ ‫ناميده‬ ،‫ر‬‫مقر‬‫موعد‬‫از‬‫قبل‬‫و‬.
‫ـ‬ ‫ب‬Term‫از‬ ‫كه‬‫كودكاني‬37‫از‬‫كمتر‬ ‫تا‬ ‫كامل‬ ‫هفته‬42‫كامل‬ ‫هفته‬
(259‫تا‬293‫ز‬‫و‬‫ر‬(‫باشند‬‫مي‬‫طبيعي‬‫و‬ ‫آيند‬ ‫مي‬‫دنيا‬ ‫به‬ ‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬.
‫ـ‬ ‫ج‬Post-term‫از‬‫پس‬ ‫كه‬‫كودكاني‬42‫از‬‫پس‬ ‫مان‬‫ز‬‫هر‬‫يا‬ ‫كامل‬‫هفته‬
‫آن‬(294‫بيشتر‬‫و‬‫ز‬‫و‬‫ر‬(‫موعد‬‫از‬‫بعد‬‫و‬ ‫آيند‬‫مي‬ ‫دنيا‬ ‫به‬ ‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬‫از‬
‫شوند‬‫مي‬ ‫ناميده‬ ،‫ر‬‫مقر‬

69. ‫كودكان‬‫ـ‬ ‫الف‬Pre-Term
‫از‬ ‫قبل‬ ،‫شوند‬‫مي‬ ‫متولد‬ ‫د‬‫و‬‫ز‬‫بسيار‬ ‫كه‬ ‫هستند‬ ‫كودكاني‬37‫هفتگي‬
‫باشد‬ ‫طبيعي‬‫است‬‫ممكن‬ ‫ها‬‫آن‬‫حمي‬‫ر‬‫داخل‬ ‫شد‬‫ر‬
‫محدوده‬‫ر‬‫د‬‫جنيني‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫در‬‫است‬‫ممكن‬ ‫ها‬‫آن‬ ‫شد‬‫ر‬‫و‬‫قد‬ ،‫ن‬‫ز‬‫و‬‫كه‬ ‫معناست‬ ‫بدين‬ ‫اين‬
‫باشد‬‫نرمال‬
‫برسند‬‫خوب‬ ‫شد‬‫ر‬‫به‬ ‫توانند‬ ‫مي‬ ‫كودكان‬ ‫اين‬‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬‫خوب‬ ‫هاي‬‫مراقبت‬ ‫با‬‫در‬‫و‬
‫سن‬2‫تا‬3‫بود‬ ‫خواهند‬ ‫طبيعي‬‫تكامل‬‫و‬‫نرمال‬ ‫هاي‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫اي‬‫ر‬‫دا‬ ‫سالگي‬
‫آي‬ ‫مي‬ ‫دنيا‬‫به‬ ‫يافته‬ ‫توسعه‬ ‫هاي‬‫ر‬‫كشو‬‫در‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬‫كم‬ ‫كودكان‬‫تمام‬ ‫سوم‬‫دو‬‫حدودا‬‫ند‬
‫آن‬ ‫علت‬:‫و‬‫حاملگي‬‫در‬‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ،‫سخت‬‫جسماني‬‫ر‬‫كا‬،‫حاد‬ ‫هاي‬‫عفونت‬ ،‫ائي‬‫ز‬‫چند‬...
‫است‬ ‫ناشناخته‬ ‫علت‬‫ي‬‫بسيار‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬‫در‬
‫تش‬ ‫عدم‬ ،‫آن‬ ‫هاي‬‫مراقبت‬‫و‬‫ايمان‬‫ز‬‫از‬ ‫قبل‬‫ي‬‫غربالگر‬ ‫قبيل‬‫از‬ ‫اقداماتي‬ ‫با‬ ‫اغلب‬‫به‬ ‫ويق‬
‫است‬ ‫ي‬‫پيشگير‬ ‫قابل‬‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫ميانسالي‬‫سنين‬‫در‬‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬

70. ‫س‬‫ر‬‫دير‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬(Post mature)
‫هنگ‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫گرفتن‬‫نظر‬‫در‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫كه‬ ‫هستند‬ ‫اداني‬‫ز‬‫نو‬ ‫س‬‫ر‬‫دير‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫تولد‬‫ام‬
‫از‬ ‫بيش‬ ‫جنيني‬ ‫سن‬ ‫با‬42‫آيند‬ ‫مي‬ ‫دنيا‬ ‫به‬‫هفته‬
‫اند‬ ‫نشده‬‫شناخته‬ ‫ستي‬‫ر‬‫د‬‫به‬ ‫ز‬‫هنو‬ ‫س‬‫ر‬‫دير‬ ‫برتولد‬‫موثر‬ ‫عوامل‬
‫د‬‫ر‬‫ندا‬ ‫س‬‫ر‬‫دير‬‫ايمان‬‫ز‬ ‫با‬ ‫چنداني‬‫تباط‬‫ر‬‫ا‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫جثه‬
‫مادر‬ ‫ايي‬‫ز‬‫چند‬ ،‫والدين‬‫از‬ ‫يك‬‫هر‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫جثه‬‫با‬ ‫ولي‬(‫اويدي‬‫ر‬‫گ‬ ‫مولتي‬‫تي‬)‫يا‬‫و‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬‫تباط‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ماد‬ ‫باالي‬ ‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫وضعيت‬

71. ‫باليني‬‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬
‫قاب‬ ‫طبيعي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫از‬،‫باليني‬ ‫لحاظ‬‫از‬ ‫است‬‫ممكن‬ ،‫س‬‫ر‬‫دير‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫ل‬
‫نباشند‬ ‫اق‬‫ر‬‫افت‬
‫سن‬‫با‬‫ادي‬‫ز‬‫نو‬‫ر‬‫فتا‬‫ر‬‫و‬‫ظاهر‬،‫س‬‫ر‬‫دير‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫از‬ ‫برخي‬ ‫اما‬3‫ـ‬1‫ا‬‫ر‬‫هفتگي‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬
‫داشته‬ ‫ي‬‫بيشتر‬ ‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫اغلب‬ ،‫شده‬ ‫متولد‬‫دير‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫اين‬
‫سفي‬ ‫پوست‬ ،‫سر‬‫در‬‫ياد‬‫ز‬ ‫موهاي‬ ،‫بلند‬ ‫هاي‬‫ناخن‬ ‫مانند‬ ‫هايي‬ ‫نشانه‬‫يا‬ ‫د‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫ديده‬‫ها‬ ‫آن‬‫در‬‫ي‬‫هشيار‬ ‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫و‬‫دار‬ ‫پوسته‬

72. ‫قلويي‬ ‫چند‬ ‫هاي‬ ‫حاملگي‬
.1‫از‬ ‫تند‬‫ر‬‫عبا‬ ‫قلويي‬‫دو‬‫مشكالت‬
.2‫آمنيوتيك‬ ‫مايع‬ ‫افزايش‬(‫آمينوس‬‫ر‬‫هيد‬ ‫پلي‬)
.3‫حاملگي‬ ‫شديد‬‫تهوع‬
.4‫حاملگي‬ ‫مسموميت‬(‫ي‬ ‫اكالمپس‬‫پره‬)
.5‫جنيني‬ ‫هاي‬‫پرده‬ ‫مدت‬ ‫طوالني‬ ‫پارگي‬
.6‫نابجا‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬
.7‫طبيعي‬‫غير‬ ‫هاي‬ ‫نمايش‬(‫بريچ‬ ‫ن‬‫انتاسيو‬‫ز‬‫پر‬ ‫يا‬ ‫ته‬ ‫مانندنمايش‬)‫ايمان‬‫ز‬‫و‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬
‫جر‬‫ز‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫خطر‬ ‫معرض‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫ل‬‫او‬ ‫قل‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دوم‬‫قل‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬(‫ديسترس‬)
‫خفگي‬‫و‬‫ي‬ ‫تنفس‬(‫ي‬ ‫آسفيكس‬)‫ميباشد‬

73. ‫باشند‬ ‫مي‬‫ير‬‫ز‬ ‫اختالالت‬‫خطر‬ ‫معرض‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫قلوها‬‫دو‬
‫حمي‬‫ر‬‫داخل‬‫شد‬‫ر‬‫تاخير‬(IUGR)
‫يكديگر‬ ‫به‬ ‫قلوها‬‫دو‬‫ن‬‫خو‬‫انتقال‬(twin - twin transfusion)
‫تخمكي‬ ‫يك‬ ‫دوقلوهاي‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫كه‬‫ادي‬‫ز‬‫مادر‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬(‫يگوت‬‫ز‬‫منو‬)‫م‬ ‫رخ‬‫دهد‬ ‫ي‬
‫حم‬‫ر‬‫در‬‫گرفتن‬‫قرار‬‫فشار‬‫تحت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ناهنجار‬(‫مف‬ ‫فتگي‬‫ر‬‫در‬ ‫مانند‬‫صل‬
‫لگن‬)
‫آنانسفالي‬ ،‫چسبيده‬ ‫بهم‬ ‫قلوهاي‬‫دو‬(‫مغز‬ ‫فقدان‬)
‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫است‬‫ممكن‬‫نيز‬ ‫مننگوميلوسل‬

74. ‫باشد‬ ‫مي‬‫قلو‬ ‫تك‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫از‬‫بيشتر‬‫قلو‬‫دو‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫مرگ‬‫احتمال‬
‫ناتال‬ ‫ي‬‫پر‬ ‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫مير‬‫و‬ ‫مرگ‬(‫از‬20‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫هفتگي‬ ‫يك‬‫تا‬ ‫جنين‬‫هفتگي‬)‫دوقل‬‫در‬‫وها‬
‫حدود‬4‫قلوهاست‬ ‫يك‬‫ابر‬‫ر‬‫ب‬
‫با‬ ‫قلويي‬ ‫چند‬‫در‬ ‫ادي‬‫ز‬‫نو‬ ‫مرگ‬‫احتمال‬5‫ـ‬4‫باالست‬‫بسيار‬ ‫جنين‬‫هر‬‫براي‬ ،‫جنين‬

75. ‫حمي‬‫ر‬‫داخل‬‫شد‬‫ر‬‫تاخير‬‫و‬‫ي‬ ‫س‬‫ر‬‫نا‬
(Prematurity and Intra Uterine Growth Retardation)
‫از‬‫كمتر‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫جنيني‬ ‫سن‬ ،‫تولد‬‫هنگام‬‫در‬ ‫كه‬ ‫اداني‬‫ز‬‫نو‬37‫تمام‬ ‫هفته‬
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ناميده‬‫س‬‫ر‬‫نا‬ ،‫باشد‬
‫از‬ ‫بيش‬ ‫جنيني‬ ‫سن‬ ،‫تولد‬‫هنگام‬‫كه‬ ‫اداني‬‫ز‬‫نو‬ ‫همچنين‬37‫و‬ ‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫هفته‬
‫از‬‫كمتر‬‫ها‬ ‫آن‬‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ،‫آن‬ ‫عليرغم‬2500‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ،‫باشد‬ ‫مي‬ ‫گرم‬
‫حمي‬‫ر‬ ‫داخل‬ ‫شد‬‫ر‬‫تاخير‬ ‫به‬‫مبتال‬(IUGR)‫شوند‬ ‫مي‬ ‫تلقي‬

76. ‫برابر‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫تولد‬ ‫هنگام‬ ‫وزن‬ ‫كه‬ ‫نوزاداني‬2500‫دو‬ ‫به‬ ‫باشدرا‬ ‫كمتر‬ ‫يا‬ ‫گرم‬
‫كنند‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬ ‫گروه‬
1)‫س‬‫ر‬‫نا‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬(Premature)‫از‬‫كمتر‬ ‫جنيني‬ ‫سن‬ ‫كه‬37‫در‬‫هفته‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬
2)‫حمي‬‫ر‬ ‫داخل‬‫شد‬‫ر‬‫تاخير‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬(IUGR)‫جنيني‬ ‫سن‬ ‫كه‬37
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫يا‬‫هفته‬
‫ا‬‫ر‬‫ته‬‫شهر‬ ‫ايشگاههاي‬‫ز‬‫در‬ ‫گذشته‬‫هاي‬‫سال‬‫در‬ ‫كه‬‫اي‬‫مطالعه‬ ‫طبق‬‫ن‬
‫شد‬ ‫انجام‬6/5%‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬ ‫ني‬‫ز‬‫و‬ ‫كم‬‫به‬‫مبتال‬ ،‫شده‬ ‫متولد‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫از‬
(LBW)،‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫اين‬‫از‬‫كه‬ ‫بودند‬57%‫و‬ ‫س‬‫ر‬‫نا‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬43%‫تاخير‬‫دچار‬
‫حمي‬‫ر‬ ‫داخل‬‫شد‬‫ر‬(IUGR)‫بودند‬