UNA CASO CLINICO DE UNA MENOR DE UN AÑO QUE PRESENTO UNA CEPA DE NUEMOCOCO QUE LE PROVOCO MENINGITIS.

1. CASO CLINICO
NEUMOCOCO
Meningitis por Streptococcus
pneumoniae resistente a
Cefotaxima.
ALVAREZ BARRIOS
ANA KAREN
UNAM_ENEO_V.
VALVERDE

2. DESCRIPCIONES
GENERALES.
♫ BACTERIAS OVOIDES O
ESFERICAS
♫ FORMADAS EN CADENAS
♫ GRAM POSITIVAS
♫ MIDEN DE 0.7 A 1.4 MICRAS
♫ SON FERMENTADORAS DE
GLUCOSA Y PRODUCTORAS
DE ACIDO LACTICO
♫ SON AEROBIAS Y
ANAEROBIAS
FACULTATIVAS.

3. PATOLOGIAS:
♫ NEUMONIA LOBAR
AGUDA
♫ BRONCONEUMONIA
♫ SINUSITIS
♫ MENINGITIS
♫ SEPTICEMIAS
♫ LOCALIZACION
HEMATOGENA EN
OTROS ORGANOS ,
FORMACION DE
ABSCESOS

4. COLONIAS. ♫Redondas
♫ Colonias
de 1 a 2 mm. , de bordes
de diámetro. netos ,
convexas ,
de color gris
.
♫Superficie lisa
y brillante , de
aspecto
mucoide y
rodeadas por
una zona de
color verde.

5. ♫ Se debe
exclusivamente a la
capsula ya que inhibe
la fagocitosis y les
permite multiplicarse
en los tejidos del
huésped , debido a
esto es su alto nivel PATOGENICIDAD.
de virulencia.

6. MENINGITIS.
 Inflamación de las meninges.
 Bacterias que mas la producen:
meningococo (Haemophillus influenzae)
y el neumococo.
 Producen una gran irritación meníngea y
un líquido cefalorraquídeo purulento con
aumento de las células y las proteínas y
disminución de la glucosa.

7. PACIENTE. Hacía 4 días presentaba proceso
catarral, habiendo recibido 48
horas
antes del ingreso una dosis de
ceftriaxona.
.
Niña de 1 año de edad.
Cuadro de fiebre de
39 C y vómitos

8. EXPLORACION E HISTORIA CX
Exploración.
♫ Peso: 9.300 g
♫ Talla: 75 cm
♫ Temperatura: 39 C
♫ TA: 85/45 mmHg.
♫ En la exploración
neurológica presentaba
inflamación de las
meninges.
♫ Sin antecedentes familiares de
interés.

9. ESTUDIOS.
♫ Hemoglobina: 9,6 g/dl
♫ Hematocrito: 29,4%
♫ Leucócitos: 21.400/mm3
-neutrófilos: 74%
-cayados: 12%,
-linfocitos: 12%
-monocitos: 2%
♫ Plaquetas: 437.000/mm3
♫ VSG: 115 mm
♫ PCR: 99,5 mg/L.
♫ Líquido cefalorraquídeo :2.600
células/mm3 (PMN: 85%).
♫ Glucosa: 93 mg/dl
♫ Albúmina: 27 mg/dl.
♫ Tinción de Gram: cocos Gram
positivos.
♫ Cultivo LCR: Streptococcus
pneumoniae.
♫ Hemocultivos: se aislaron

10. EVOLUCION:
Tratamiento con:
♫ Cefotaxima (200
mg/kg/día)
♫ Dexametasona
(0,6 mg/kg/día)
Cada 6
horas.
48 hr. después realizó
control de LCR :se seguían
observando gran cantidad de
cocos Gram positivos.

11. Se confirmo Al 5º día la paciente
una continuaba febril, con mayor
resistencia deterioro clínico y en el LCR
del su citología mostraba una
neumococo a persistencia de cocos Gram
la positivos por lo que se
Cefotaxima. procedió a realizarle un
antibiograma a el
neumococo.
Cambio de antibiótico a
Vancomicina i.v. (60
mg/kg/día)
Rifampicina i.v. (20 mg/kg/día)

12. ♫ Dos semanas más tarde la paciente
estaba clínicamente curada,
con un LCR normal.
♫ A los 6 meses de
evolución la niña
está asintomática y el
electroencefalograma
es normal.

13. PROFILAXIS. ♫ Una para
recién nacidos
 Existen dos y niños
pequeños.
vacunas.
♫ La otra es para personas en
riesgo, personas mayores de
65 años
♫ Padecen de una enfermedad
crónica.
♫ Tienen un sistema inmune
debilitado.
♫ Fuman.
♫ Tienen asma.
♫ Viven en residencias de
cuidado.

14. CONCLUSION:
 La asociación de vancomicina y
rifampicina es una opción válida para el
tratamiento de las meningitis por
neumococos resistentes a cefalosporinas
de tercera generación.

15. G
R
A
C
I
A
S
!
!
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16. GLOSARIO: ♫ANAEROBIOS: que no
utilizan oxígeno (O2) en
♫ MENINGITIS su metabolismo.
:Inflamación de
las meninges. ♫AEROBIOS:
pueden vivir o
desarrollarse en
♫SINUSITIS: inflamación presencia
de la mucosa de los senos de oxígeno
paranasales. diatómico.
♫ELECTROENCEFALO
GRAMA: es un análisis
♫VIRULENCIA: designa el
que se utiliza para
carácter patogénico y nocivo de
detectar anomalías
un microorganismo, como
relacionadas con la
una bacteria, hongo, protozoo,
actividad eléctrica del
microalga o virus, o en otras
cerebro.
palabras, la capacidad de un
microbio de causar enfermedad.

17. ANTIBIOGRAMA
.
♫ Prueba
microbiológica
realizada para
determinar la
sensibilidad o
resistencia de
una bacteria a
un grupo de
antibióticos.
♫ Utilizadas en el laboratorio de
microbiología para estudiar la
actividad de los antimicrobianos
frente a los microorganismos
responsables de las infecciones.

18. HALO DE INHIBICION.

19. BIBLIOGRAFIA.
♫ CASO CLINICO TOMADO DE :
♫ Servicio de Pediatría. Centro de
Investigaciones Clínicas. Instituto de
Salud «Carlos III». Madrid.

20. BIBLIOGRAFIA:
♫ www.aeped.es/sites/default/files/anale
s/44-4-26.pdf
♫ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
anish/pneumococcalinfections.html
♫ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
anish/ency/article/000607.htm
♫ http://es.wikipedia.org/wiki/Antibiogra
ma