1. METODOLOGIAS CLASICAS PARA EL TRATAMIENTO DE DEFORMIDADES DE
LA COLUMNA
+Método de Klapp: (cuadripedia o 4 patas) se basaban en que los animales que caminan en 2 o 4 patas
no tienen desviaciones laterales en la columna, en ésta metodología todo tiene que desenvolverse en 4
patas.
Es un método para escoliosis funcionales o estructurales (pero no muy estructurales).Al quitar la
gravedad aumenta la movilidad, quita tensión, aumenta la capacidad residual del individuo.
La posición inicial es teniendo en cuenta la vértebra ápex de la curva, las manos deben estar en la
misma dirección que los hombros al igual que las rodillas con las caderas y se camina en cualquier
dirección.
Se usa fieltro (almohadillado) para que no lastime las rodillas, el piso no tiene que ser resbaladizo, y se
puede también aplicar resistencia, ya sea en cintura escapular, pelviana, en manos o en pies, la
resistencia puede ser manual o con pesos.
Este método tiene 3 ciclos con 8 ejercicios cada uno:
1° ciclo: posiciona al paciente en cuadripedia pero no hay desplazamiento, desde la posición inicial hay
movimientos de brazos y piernas pero sin desplazamiento, es decir, no hay marchas ni movimiento de
tronco.
2° ciclo: serpenteo, hay movimiento, se habla de contracción isométrica e isotónica. Hay
desplazamientos laterales, anteriores y posteriores, que puede ser con un brazo o con los dos brazos o
con las dos piernas.Esta es la característica de los 8 ejercicios del segundo ciclo.
3° ciclo: aparecen las marchas y hay de dos tipos: se caracteriza cada una de acuerdo al tipo de
columna.
Unilateral o del caballo: se coloca al paciente en cuadrupedia y el bb y la pp de un mismo lado avanzan
al mismo tiempo.Tiene la característica que se puede utilizar posicionando al paciente y que avance
con un solo hemicuerpo, por ej. el izq, o bien el dcho, se puede dividir esa marcha, o camina siempre
llevando más lejos bb y pp izq y dejando más cerca bb y pp dcha, va haciendo una rondita; o bien
puede caminar primero para un lado utilizando un bb y una pp, y después hace la misma distancia pero
utilizando el mismo lado.
Esto de utiliza para las columnas que tengan doble curva, de acuerdo a la curva avanza un hemicuerpo
solamente o avanzan los dos.
Marcha cruzada: avanza bb y pp pero contrarios. Se puede utilizar solo un lado o se hace la marcha
completa. Se usa para curvas en C específicamente. Tiene 6 posiciones de partida:
El Klapp utiliza la cuadripedia y coloca al paciente en posición inicial en base a la vértebra ápex. De
éstas 6 posiciones elige la inicial para cualquiera de los ciclos y cualquiera de las marchas. Puede ser
en el lugar como en el 1° ciclo, con serpenteo o la marcha.
La posición del paciente puede ser lordótica o cifótica (la de partida).El considera que, de acuerdo
como se lo va colocando, se va trabajando alguna parte más que otra del tronco:
-posición 1: (horizontal) trabaja en D8
cuando más hacia el piso se coloca la
-posición 2: (semi baja) D6
columna, más en zona dorsal se trabaja
-posición 3: (baja) D3
-posición 4: (semi erecta) D11
-posición 5: (erecta) L2
-posición 6: (invertida) L4
cuando más se verticaliza al paciente
más en zona lumbar se trabaja.
Elige cualquiera de éstas posiciones de acuerdo a la que está más cerca de la vértebra ápex, a su vez
puede combinar colocando al paciente en posición lordótica o cifótica.
Esta técnica es efectiva pero en combinación con otras técnicas ( porque no se puede andar todo el
tiempo en 4 patas). Estos ejercicios van acompañados de ejercicios respiratorios, cuando más abre la
columna hace inspiración, cuando más cierra hace espiración.
+Grand Lambling: ésta metodología tiene como fundamento no trabajar la musculatura, va dirigida a
escoliosis funcionales. No busca fortalecimiento muscular, ni movilidad articular, busca la
concientización de la postura en el espacio que una persona después de haber experimentado las
posturas que ellos proponen es capáz de corregir por sí mismo su postura.Sería volver a darle un
esquema corporal.
2. Se divide en 3 grupos: -gimnasia postural
-gimnasia segmentaria
-gimnasia global
Cada uno de éstos grupos tienen 5 fases para hacer el ejercicio:
1° fase o posición inicial: individuo en posición de partida y sin moverse tiene que hacer contracciones
isométricas.
2° fase o de ejecución: desde la misma posición la persona puede hacer ejercicios isotónicos, se habla
de desplazamiento.
3° fase o de ejercicios de relajación o de descanso: tiene que hacer ejercicios respiratorios profundos y
descansar manteniendo lo ganado.
4° fase o de repetición: el pte tiene que volver a concientizar cual es la posición de partida, vuelve a la
1° fase que es la inicial . Hace un ejercicio mental de todo lo que hizo y se vuelve a colocar en posición
de partida.
Posiciones: pte acostado en colchoneta, va a ir variando la posición de bb y pp. La posición de bb va a
partir de una aducción, luego abducción de 45°, después 90°, después 135°, después 180°con codo
extendido.
Otra variante es con codo flexionado en la posición de 45° y la posición de 90°. Puede ir utilizando las
diferentes posiciones de bb con codo extendido o la posición de 45° y 90° con codo flexionado. Estas
son las posiciones de partida que puede tener el MS.
Para el MI el pte va a estar acostado, parte de una add, luego 30°, 60° de abd, y después a lo máximo
que esa persona pueda dar. Todas éstas son posiciones de bb y pp.
En el ejercicio postural hay que elegir qué posición de partida utilizar , elegir una colchoneta y ésta
dividirla con una línea blanca y acostar al pte de tal manera que esa línea quede en el medio de éste. A
partir de ésta posición se comienza a posicionar al pte y a indicarle en ejercicios posturales que mueva
los bb de 30° a 45° y posición inicial , sin mover el cuerpo ni el tronco de la línea media , que salga y
vuelva, aquí se habla de ejercicios isotónicos. Después se hace lo mismo con MI, se puede hacer con
una pp o con las dos, que salga y vuelva a la línea media , así que llegue a las máximas amplitudes. Si
al mover el bb ve que sale de línea media automáticamente tiene que volver a la línea media. Siempre
tiene que moverse respetando las angulaciones.
Una variante es parado, donde se marca la línea en una pared, otra variante podría ser colocar una línea
blanca en el piso y que camine manteniendo una postura.
Ejercicios segmentarios: se utilizan contracciones isotónicas e isométricas. Habla de ejercicios
alternados, mover 1 bb y 1 pp, marea un poco al pte, es decir, se mueve 1 bb a 45° , 1 pp a 45°, va
mezclando MS con MI en forma alternada pero siempre que vuelva a la línea media.
Ejercicios globales: sugiere hacer juegos o deportes en que se trabaje de forma simétrica el cuerpo
(natación o juegos de pelota pero dirigido).
+Técnica de Risser o ejercicios de Risser: está dirigida principalmente a todos los problemas de
hiperlordosis. Esta técnica se basa en ejercicios muy localizados de cintura pélvica para abajo, en la
concientización de movimiento y de la retroversión pélvica.
Va usando en forma alternada pp con control pélvico y después puede usar bb con control pélvico.
Habla de una secuencia organizada de ejercicios y va desde la posición supina a la de parado y marcha
manteniendo siempre el control pélvico.
-Supino: pte acostado con piernas dobladas y que haga 1° retroversión pélvica, el 2° ejercicio combina
la retroversión con un trabajo localizado de glúteos mayores. El va concientizando parte por parte.
Otro ejercicio es en la pared, una pp abajo y la otra a la pared con control pélvico, después ya las dos
pp a la pared con control pélvico. Después que camine para arriba y para abajo con los pies
manteniendo el control pélvico hasta acercar en lo posible la cola a la pared. Para éste también tiene
que tener buenos isquiotibiales para poder mantener las pp estiradas contra la pared.
3. Después se lo saca de la pared y se le indica que realice el trabajo en supino.Consiste 1° siempre una
pp estirada y la otra que flexione, los bb no intervienen. Que flexione y extienda una pp, después la
otra pp; la otra es que lleve la rodilla al pecho manteniendo siempre en ida y vuelta el control pélvico.
-Lateral: con el bb colocado debajo de la cabeza y una pp doblada para mantener el equilibrio y la de
arriba que vaya y venga, que flexione y extienda, que se active la de arriba y quede pasiva la de abajo,
siempre con control pélvico.
-Sentado: una pp estirada y la otra que flexione y extienda, siempre control pélvico, después se alterna.
Después habla de las dos pp estiradas y que el tronco vaya hacia las pp, hacia delante.
Otra alternativa es que el pte sentado y con rodilla flexionada se tome del tobillo y vaya estirando la
pp, después que se tome del pie y haga lo mismo, siempre en forma alternada , 1° una pp y después la
otra.
-Parado: que se tome del espaldar sueco manteniendo una buena postura de la pelvis y flexione el
tronco hacia delante.
Otra es que se pare contra la pared y que lo único que tenga pegado a la pared sea el hombro y la cola,
los pies nunca deben estar pegados, por lo menos debe haber unos 10 cm de distancia, que en ésta
posición suba y baje la rodilla manteniendo siempre hombros y cola pegados a la pared. Después que
vuelva a la pared y haga retroversión pélvica y que de esa postura se despegue de la pared y que
mantenga haciendo 2 o 3 marchas hacia delante y volviendo a la pared con retroversión pélvica.
Después delante de un espejo con retroversión pélvica y que mantenga esa postura que ve en el espejo,
caminando cada vez más largo. Cuando llega a la pared tiene que tener hombros y cola pegados y
retroversión pélvica.