Testovi zavdannja z akusherstva

1. 1
Міністерство охорони здоров’я України
Вищій державний навчальний заклад України
«Буковинський державний медичний університет»
Кафедра акушерства та гінекології
Юзько О.М., Андрієць О.А., Косілова С.Є.,
Семеняк А.В., Ніцович І.Р.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
З АКУШЕРСТВА
Чернівці, 2017

2. 2
УДК 618.2(076.3)
Т36
Автори:
Юзько Олександр Михайлович – д.мед.н., професор, завідувач кафедри
акушерства та гінекології ВДНЗ України «Буковинський державний медичний
університет».
Андрієць Оксана Анатоліївна - д.мед.н., професор.
Косілова Світлана Євгенівна – к.мед.н., доцент кафедри акушерства та
гінекології ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет».
Семеняк Аліна Вікторівна – к.мед.н., доцент кафедри акушерства та
гінекології ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет».
Ніцович Ігор Романович – к.мед.н., доцент кафедри акушерства та гінекології
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет».
Навчально-методичний посібник для самостійної роботи студентів VI
курсу вищих медичних навчальних закладів.
Тестові завдання з акушерства: навчальний посібник / О.М.Юзько,
О.А.Андрієць, С.Є.Косілова, А.В.Семеняк, І.Р.Ніцович // Чернівці: БДМУ, 2017.
– 198 с.
Рецензенти:
Геряк С.М. –д.мед.н., професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології
№2 ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім.
Я.І.Горбачевського» МОЗ України.
Макарчук О.М. – д.мед.н., професор, завідувач кафедри акушерства та
гінекології ННІ ПО ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний
університет» МОЗ України
Рекомендовано Центральною методичною комісією та Вченою радою
Вищого державного навчального закладу України «Буковинський
державний медичний університет» як навчально-методичний посібник для
самостійної роботи студентів 6 курсу вищих медичних навчальних закладів
(протокол № 10 від 27.04.2017 р.).
© Юзько О.М., Андрієць О.А., Косілова С.Є.,
Семеняк А.В., Ніцович І.Р., 2017.
© ВДНЗ України «БДМУ», 2017.

3. 3
ПЕРЕДМОВА
Навчально-методичний посібник «Тестові завдання з акушерства»
створений для самостійної роботи студентів VI курсу медичного, педіатричного
та факультету психології вищих навчальних медичних закладів.
В ньому наведені тестові завдання з основних розділів акушерства, що
дасть можливість полегшити контроль знань студентів, а також засвоєння
матеріалу з відповідних тем. Тестові завдання посібника охоплюють широке
коло актуальних питань фізіологічного та паталогічного акушерства. Детально
викладені питання фантом-курсу. Особлива увага звернена на діагностику,
тактику ведення вагітності та пологів при кровотечах, невиношуванні
вагітності, екстрагенітальній патології, плацентарній дисфункції, аномаліях
пологової діяльності, прееклампсіях. Розглянуто основні сучасні методи
діагностики внутрішньоутробного стану плода.
Перевагою даного видання є чітко сформульовані тестові питання з
фізіологічного та патологічного акушерства, що можуть бути використані для
самостійної підготовки студентів.

4. 4
ЗМІСТ
1. Передмова 3
2. Зміст 4
3. Тестові задачі КРОК – 2 5
4. Тестові питання до розділу “Жіночий таз з акушерської
точки зору”
39
5. Тестові питання до розділу “Плід як об’єкт пологів” 44
6. Тестові питання до розділу “Біомеханізм пологів при
потиличних передлежаннях”
46
7. Тестові питання до розділу “Вузькі тази” 50
8. Тестові питання до розділу “Розгинальні вставлення
голівки плода”
53
9. Тестові питання до розділу “Тазові передлежання плода” 65
10. Тестові питання до розділу “Невиношування вагітності” 74
11. Тестові питання до розділу “Переношування вагітності” 82
12. Тестові питання до розділу “Багатоплідна вагітність” 85
13. Тестові питання до розділу “ Імунобіологічні взаємини
матері і плода”
89
14. Тестові питання до розділу “Аномалії пологової діяльності” 91
15.Тестові питання до розділу “ Плацентарна дисфункція.
Затримка росту плода”
94
16. Тестові питання до розділу “ Дистрес плода ” 97
17. Тестові питання до розділу “Токсикози вагітності” 100
18. Тестові питання до розділу “Акушерські кровотечі” 106
19. Тестові питання до розділу “Геморагічний шок” 120
20. Тестові питання до розділу “Травматизм в акушерстві” 124
21. Тестові питання до розділу “ДВЗ-синдром” 133
22. Тестові питання до розділу “ Гострий живіт в акушерстві ” 135
23. Тестові питання до розділу “Оперативне акушерство” 140
24. Тестові питання до розділу “Септичні стани в акушерстві” 148
25. Тестові питання до розділу “Екстрагенітальна патологія і
вагітність”
157
26. Вірні відповіді до тестових задач КРОК-2 194
27. Вірні відповіді до тестових питань 195

5. 5
Тестові задачі КРОК – 2
1. Першовагітна З. в 32 тижні поступила зі скаргами на головний біль, значні
набряки. Екстагенітальна патологія не виявлена. PS – 96 уд/хв. АТ – 150/100
мм рт.ст. Матка в нормотонусі. Серцебиття плода156 уд./хв.
Спостерігаються набряки верхніх і нижніх кінцівок. Симптом
Пастернацкого негативний. Яке обстеження є більш доцільним для
уточнення діагнозу?
A. Загальний аналіз сечі, добова протеінурія, гематокрит, коагулограма,
креатин, сечовина.
B. Загальний аналіз сечі і крові.
C. Сеча за Нечипоренко і Земницьким.
D. RW, СНІД, загальний аналіз сечі, електрокардіограма.
E. Добова протеінурія, гематокрит.
2. Під час пологів в 38 тижнів жінка поскаржилась на різкій біль в області
матки, кров’яні виділення з піхви. Об’єктивно: PS – 110 уд./хв. АТ – 85/50
мм рт. ст. Шкіра і слизова оболонки бліді. Матка в гіпертонусі. Серцебиття
плоду – 185 уд./хв. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття маткового
вічка 5 см. Кров’яні виділення помірні, із згустками. З якою акушерською
патологією не потрібно проводити диференційний діагноз?
A. Передчасне відшарування плаценти.
B. Загроза розриву матки.
C. Передчасні пологи.
D. Передлежання плаценти.
E. Емболія навколоплідними водами
3. Жінка О., 28 років звернулась до швидкої допомоги зі скаргами на різкий
біль понизу живота, що ірадіює в крижі, нудоту, запаморочення, помірні
кров’яні виділення з піхви. В анамнезі менструації регулярні. Хронічний
аднексит 2 роки. Остання менструація 6 тижнів тому. PS – 88 уд/хв., АТ –
90/55 мм рт.ст., t˚ - 36,8˚. Симптом подразнення очеревини слабо
позитивний. В чому полягає організація допомоги на догоспітальному етапі?
A. Ввести спазмолітики.
B. Внутрішньовенне введення кристалоїдів, транспортувати на ношах в
гінекологічне відділення.
C. Направити до дільничного гінеколога.
D. Ввести утеротоніки.
E. Ввести кровозупинні препарати.
4. Жінка О. скаржиться на значні кров’яні виділення зі статевих шляхів. За
даними медичної документації: Вагітність 24 тижні. Повне передлежання
плаценти. PS – 105 уд./хв. АТ – 80/55 мм рт.ст. Матка в нормо тонусі.
Серцебиття плода 154 уд./хв..Загальна крововтрата 700 мл, кровотеча триває.
Що необхідно провести для профілактики подальшої кровотечі?

6. 6
A. Малий кесарів розтин.
B. Ввести кровозупинні препарати.
C. Призначити токолітики.
D. Призначити утеротоніки.
E. Ліжковий режим.
5. У роділлі з гіпертоничною хворобою ІІ А стадії розпочались пологи в 37
тижнів. Скаржиться на головний біль. PS – 81 уд./хв. АТ – 155/90 мм рт.ст.
Пологова діяльність регулярна Розміри тазу нормальні. Передбачувальна
маса плода 3200 г. Шийка матки згладжена, відкрита на 6 см. В сечі білок не
знайдено. Який план ведення пологів?
A. Виключити потуги за допомогою акушерських щипців.
B. Кесарів розтин.
C. Самостійні пологи без надання допомоги.
D. Плодоруйнівна операція.
E. Ввести токолітики.
6. Роділля скаржиться на болючі потуги. PS – 86 уд./хв. АТ – 125/80 мм рт.ст.
Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода 180 уд./хв. Передбачувальна маса
плода 4600 г. Розміри тазу нормальні. Шийка матки відкрита на 10 см, край
її набряклий, звисає в піхву. Плідний міхур відсутній. Голівка щільно
притиснута до входу в таз. Поставте діагноз.
A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B. Передлежання плаценти.
C. Розрив шийки матки.
D. Загроза розриву матки.
E. Розрив матки, що відбувся.
7. В родзалі народилась дитина від І вагітності в 39 тижнів. Маса тіла 3300 г.,
довжина – 50 см. Вагітність ускладнилась плацентарною дисфункцією на тлі
анемії ІІ ступеня. В пологах: передчасний вилив навколоплідних вод,
слабкість пологової діяльності. Безводний проміжок 24 години. Стан дитини
тяжкий, ЧСС – 84 уд. за 1 хв., дихання відсутнє, шкіра бліда, атонія м’язів.
Оцінка за шкалою Ангар на 1 хвилині 2 бали. Який з реанімаційних заходів є
найбільш доцільним?
A. Дихання «рот-в рот»
B. Інтубація трахеї, штучна вентиляція легенів.
C. Дихання маскою.
D. Подання кисню в кисневій палатці.
E. Спонтанне дихання під постійним позитивним тиском.
8. Роділля К. поступила зі скаргами на перейми, головний біль, трясовицю.
Навколоплідні води вилились 24 години тому. Перейми через 3-4 хв по 45
сек. PS – 106 уд./хв. АТ – 110/70 мм рт. ст. tº 38, 7 ºС. Через 2 години
народилась дитина. В послідовому періоді tº підвищилась до 39,8 ºС. АТ –

7. 7
90/60 мм рт. ст. З’явилась блювота, акроцианоз, ейфорія. Почалась
кровотеча. Ознак відділення плаценти немає. Проведено ручне відділення
плаценти. Крововтрата 500 мл. Стан жінки погіршився: АТ – 60/10 мм рт.
ст., PS ниткоподібний, свідомість відсутня. Поставте діагноз?
A. Ранній післяпологовий період. Септичний шок.
B. Ранній післяпологовий період. Емболія навколоплідними водами.
C. Ранній післяпологовий період. Геморогічний шок.
D. Ранній післяпологовий період. ДВЗ – синдром.
9. Вагітна Д., в 35 тижнів поступила зі скаргами на головний біль, нудоту,
порушення зору. PS – 104 уд/хв., АТ – 170/120; 180/120 мм рт. ст., tº 36,7 ºС.
Спостерігаються генералізовані набряки. Сеча мутна, в малій кількості. Під
час огляду у жінки з’явились дрібні посмиктування м’язів обличчя та
верхніх кінцівок. Потім тіло напружилось, вигнулось, припинилось дихання,
обличчя стало синім, свідомість відсутня. Які першочергові реанімаційні
заходи мають бути використані при нападі еклампсії?
A. Введення м’язових релаксантів, ШВЛ, внутрішньовенне введення
сульфату магнію.
B. Вичікувальна тактика.
C. Внутрішньом’язеве ведення сульфату магнію.
D. Дихання через маску впродовж 2 годин.
E. Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів.
10.Поступила першородяча зі скаргами на перейми впродовж 6 годин. PS –
84уд/хв., АТ – 120/80 мм рт ст., P.V. - шийка матки згладжена, відкриття – 4
см. Плідний міхур вкай напружений.Під час огляду розірвались
навколоплідні оболонки, вилилось 3,5 л світлих навколоплідних вод. Раптом
з’явилась задуха, різкий біль за грудиною, ціаноз обличчя. PS – 110 уд/хв.,
ниткоподібний, АТ – 65/10 мм рт ст.
В чому полягає невідкладна медична допомога?
A. Дихання через маску, інфузія розчину глюкози.
B. Введення спазмолітинів.
C. Підвищене положення тіла, інгаляції кисню
D. ШВЛ, інфузійна терапія.
E. Ведення бронхолітиків.
11.Жінка К. в 9 тижнів звернулася зі скаргами на задишку, кашель з
кровохаркотинням, , набряки нижніх кінцівок. Температура тіла – 37,3, АТ –
100/75мм рт ст., PS – 100удхв. На обліку у кардіолога з діагнозом:
Ревмокардит, активна фаза, комбінована мітральна вада серця з перевагою
стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору. НК ІІ Бст. Що необхідно
рекомендувати жінці?
A. Спостереження у лікаря перинатолога.
B. Переривання вагітності.
C. Спостереження у кардіолога.

8. 8
D. Антибактеріальну терапію.
12.У жінки А., в 28 тижнів вагітності підвищилась температура тіла до 38,5 º
С, з’явились болі в попереку. Симптом Пастернацького позитивний з обох
боків. В аналізі сечі лейкоцитурія, бактеріурія. В анамнезі крові -лейкоцитоз
із зсувом в ліво, підвищена ШЗЕ. Яке лікування необхідно призначати?
A. Нирковий чай.
B. Аспірин, спазмолітики.
C. Антибіотики, дезінтоксікаційна терапія.
D. Антигіпоксична терапія.
13.Першородяча Д., в 39 тижнів, з пологовою діяльністю впродовж 6 годин
поступила в пологовий зал. Хворіє на СНІД впродовж 3-х років, з приводу
чого лікувалась. Шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4 см.
Плідний міхур цілий, функціонує. Розміри тазу: 25 – 28 – 31 – 20 см,
передбачувана маса плода 3000 г. Який вид розродження необхідно
рекомендувати?
A. Через природні пологові шляхи.
B. Шляхом кесарського розтину.
C. Накладання акушерських щипців в ІІ-му періоді родів.
D. Провести плодоруйнівну операцію.
14.Хвора скаржиться на раптовий біль понизу живота, трясовицю. Остання
менструація – 1 тиждень тому. В анамнезі неодноразове лікування
тубооваріальної пухлини. PS – 112 уд./хв. АТ – 110/70 мм рт. ст., Т – 38,8ºС.
Живіт піддутий, болючий. Симптоми подразнення очеревини позитивні.
Матку і додатки пропальпувати не можливо. При УЗД – вільна рідина в
черевній порожнині. Виділення: гнійні. Поставте діагноз:
A. Розрив піосальпінксу, перитоніт.
B. Загострення хронічного сальпінгіту.
C. Позаматкова вагітність.
D. Апоплексія яєчника.
E. Гідросальпінгс.
15.До лікаря перинаталога звернулась жінка в 36 тижнів вагітності зі скаргами
на локальний біль в ділянці матки, не значні кров’яні виділення з піхви. В
анамнезі 1 аборт, що ускладнився метро ендометритом. PS- 90 уд./хв., АТ -
100/60 мм рт. ст. Матка в гіпертонусі. Частини плоду пропальпувати важко.
Серцебиття плода 185 уд/хв. Зі статевих шляхів не значні кров’яні
виділення. Які подальші дії лікаря?
A. Призначити гемо статичну терапію.
B. Госпіталізація в акушерське відділення
C. Направити на денний стаціонар.
D. Призначити спазмолітики.
E. Динамічне спостереження в жіночій консультації.

9. 9
16.Через 6 днів після штучного аборту в 10 тижнів вагітності жінка скаржиться
на біль понизу живота, підвищення tº до 38,4º С. В анамнезі хронічний
аднексит. Об’єктивно: PS – 86 уд./хв. АТ – 110/70 мм рт. ст.. Гінекологічний
статус: шийка матки закрита, матка дещо збільшена в розмірах, м’якуватої
консистенції, болюча. Додатки збільшені, болючі. Виділення гнійні. Яке
першочергове обстеження необхідно провести?
A. Бактеріоскопічне дослідження.
B. Гістероскопія.
C. Бактеріологічне дослідження
D. Ультразвукове дослідження.
E. Лапароскопія.
17.Жінка В., в 31 тиждень вагітності скаржиться на значні кров’яні виділення
зі статевих шляхів. PS – 100 уд./хв. АТ – 80/55 мм рт. ст. Матка в
нормотонусі. Загальна крововтрата 350 мл, кровотеча триває. При
ультразвуковому дослідженні діагностоване повне передлежання плаценти.
Яка тактика ведення даної пацієнтки?
A. Стимуляція пологової діяльності.
B. Призначити кровозупинні препарати.
C. Призначити токолітики.
D. Ургентний кесарів розтин.
E. Ліжковий режим, оцінка стану плода.
18.Вагітна в 32 тижні вагітності скаржиться на кров’яні виділення, що
з’явились під час сну. В анамнезі 2 штучних аборти. PS – 80 уд./хв., АТ –
105/70 мм рт. ст., Т – 36,6º С. Матка в нормотонусі, не болюча. Положення
плода косе, серцебиття – 170 уд./хв. Над лоном пальпується м’якувата
тканина. В умовах розгорнутої операційної шийка матки оглянута в
дзеркалах: з цервікального каналу – помірні кров’яні виділення. Загальна
крововтрата – 70 мл. Поставте діагноз:
A. Передлежання плаценти.
B. Передчасне відшарування плаценти.
C. Загроза передчасних пологів.
D. Розрив матки, що відбувся.
E. Загроза розриву матки.
19.Першовагітна в 36 тижнів вагітності скаржиться на біль в області матки,
кров`яні виділення, що з`явилися після падіння. PS – 116 уд./хв., АТ – 80/50
мм рт. ст. Матка в гіпертонусі, болюча при пальпації. Серцебиття плода –
190 уд./хв. Піхвинно: шийка матки збережена, передлежить голівка, помірні
кров’яні виділення. Яке першочергове лабораторно - інструментальне
обстеження обхідно провести?
A. Швидкість згортання крові за Лі-Уайтом.
B. Біохімія крові.

10. 10
C. Загальний аналіз крові.
D. Загальний аналіз сечі.
E. Аналіз крові на гемолізини.
20.Жінка 45 років звернулась до швидкої допомоги зі скаргами на значні
кров’яні виділення зі статевих органів. Стоїть на диспансерному обліку з
приводу вузлової міоми тіла матки розмірами на 9-10 тижнів вагітності.
Загальний стан задовільний. PS – 88 уд./хв., АТ – 90/60 мм рт. ст., Т – 36,7º
С. Крововтрата 90 мл. В чому має полягати допомога на догоспітальному
етапі?
A. Вишкрібання стінок порожнини матки.
B. Госпіталізація в гінекологічне відділення.
C. Ввести утеротоніки.
D. Ввести спазмолітики.
E. Направити до дільничного гінеколога.
21.Повторнородяча поступила з активною пологовою діяльністю. Вагітність
VІ, пологі V. Об’єктивно: PS – 76 уд./хв., АТ – 115/70 мм рт. ст., Т – 36,8º
С.Розміри тазу: 25, 28, 31, 21 см. Перебачувальна маса плода 3800 г.
Піхвинно: шийка матки відкрита на 7 см, плідний міхур відсутній.
Передлежить голівка, у широкій частині малого тазу. В чому полягатиме
профілактика гіпотонічної кровотечі?
A. Внутрішньовенне введення діцинону.
B. Ручне відділення плаценти після народження дитини.
C. Проведення кесарського розтину.
D. Введення 1мл окситоцину в/м вкінці ІІ періоду пологів.
E. Внутрішньовенне введення партусистену.
22.Вагітна О. в 32 тижні скаржиться на кров’яні виділення, що з’явились під
час сну. В анамнезі 2 штучних аборти. PS – 80 уд./хв., АТ – 105/70 мм рт. ст.,
Т – 36,6º С. Матка в нормотонусі, не болюча. Положення плода косе,
серцебиття – 170 уд./хв. Над лоном пальпується м’якувата тканина. В умовах
розгорнутої операційної шийка матки оглянута в дзеркалах: з цервікального
каналу – помірні кров’яні виділення. Загальна крововтрата – 70 мл. Поставте
діагноз:
A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B. Загроза передчасних пологів.
C. Передлежання плаценти.
D. Розрив матки, що відбувся.
E. Загрожуючий розрив матки.
23.Дитина від І вагітності народжена в терміні 41 тиждень. Пологи затяжні,
навколоплідні води з домішками мезонію. Закричала зразу, але через 2
хвилини після народження з`явився приступ вторинної асфіксії , тахіное,
парадоксальне дихання . В легенях при аускультації велика кількість

11. 11
різноманітних вологих хрипів; на рентгенограмі – зливні вогнища
ущільнення легеневої тканини, ателектаз легенів. Ваш діагноз?
A. Синдром аспірації мезонію.
B. Вродженна вада легенів.
C. Пневмопатія.
D. Пневмонія.
E. Пологова травма шийного відділу спинного мозку.
24.Хвора 25 років скаржиться на болі внизу живота, підвищення температури
тіла до 39ºС, слизово-гнійні виділення із піхви, дизурію. Захворювання
пов’язує зі статевим актом 4 дні тому. Бімануально: матка дещо збільшена,
чутлива, придатки збільшені та різко болючі. Виділення рясні, гнієподібні з
неприємним запахом. Який метод дослідження доцільний для призначення
етіотропної терапії?
A. Полімеразна ланцюгова реакція.
B. Серологічний.
C. Бактеріологічний.
D. Амінний тест.
E. Визначення рН піхви.
25.Хвора 20 років скаржиться на рясні пінисті виділення з піхви, печію в
ділянці зовнішніх статевих органів, що з’явилися невдовзі після статевого
акту. Об’єктивно: слизова оболонка піхви гіперемована, виділення рідкі,
пінисті. Препарат якої групи слід застосувати для лікування в даному
випадку?
A. Протипротозойні.
B. Фторхінолони.
C. Цефалоспорини.
D. Тетрацикліни.
E. Протигрибкові.
26.До лікаря звернулася пацієнтка 19 років зі скаргами на відсутність
менструацій. Об’єктивно: вторинні статеві ознаки розвинені правильно,
відповідно віку. При проведенні ультразвукового дослідження встановлено
відсутність матки за наявності з обох боків яєчників нормальних розмірів та
структури. Який синдром у пацієнтки?
A. Шерешевського-Тернера.
B. Штейна-Левенталя.
C. Шихана.
D. Рокитанського-Кюстнера.
E. Моргані-Стюарта.
27.До лікаря звернулася пацієнтка 29 років зі скаргами на відсутність
менструацій впродовж 9 місяців, що пов’язує з нервовим перенапруженням
та схудненням. Об’єктивно: вторинні статеві органи розвинені правильно,

12. 12
оволосіння за жіночим типом. Бімануально: матка незначно зменшена в
розмірах, рухлива, не болюча, придатки з обох боків без особливостей.
Якого генезу аменорея у пацієнтки?
A. Гіпоталамічного.
B. Гіпофізарного.
C. Яєчникового.
D. Маткового.
E. Ятрогенного.
28.До лікаря звернулася пацієнтка 25 років зі скаргами на нерегулярні
менструацій, часті затримки на 2-3 тижні з послідуючими кровотечами.
Бімануально: матка та придатки з обох боків без особливостей. Базальна
температура монофазна. Який можливий патогенез кровотечі?
A. Персистенція жовтого тіла.
B. Персистенція фолікула.
C. Атрезія жовтого тіла.
D. Скорочення фолікулярної фази.
E. Подовження фолікулярної фази.
29.До лікаря звернулася пацієнтка 35 років зі скаргами на відсутність
менструацій впродовж 7 місяців, останній рік менструації перебігають за
типом олігоменореї. В анамнезі – пологи та кілька абортів. Бімануально:
матка та придатки з обох боків без особливостей. Базальна температура
двохфазна, проба з прогестероном негативна. Який синдром розвинувся у
пацієнтки?
A. Шерешевського-Тернера.
B. Штейна-Левенталя.
C. Ашермана.
D. Шихана.
E. Моргані-Стюарта.
30.До стаціонару доставлено пацієнтку 30 років з матковою кровотечею після
затримки менструації на 10 днів. Бімануально: матка нормальних розмірів,
не болюча, рухома, придатки справа без особливостей, зліва – кіста яєчника
до 4 см. Виділення кров’янисті, рясні. Проведено вишкрібання стінок
порожнини матки. Які препарати слід призначити для нормалізації
менструального циклу та профілактики кровотечі?
A. Естроген-гестагени в циклічному режимі.
B. Андрогени у безперервному режимі.
C. Нестероїдні протизапальні засоби.
D. Естрогени в циклічному режимі.
E. Естрогени в безперервному режимі.
31.Хвора 30 років скаржиться на безпліддя, нерегулярні рясні болючі
меструації, передменструальні кровомазання. Бімануально: матка

13. 13
нормальних розмірів, рухома, не болюча, придатки з обох боків збільшені,
тяжисті, малорухомі. За допомогою якого методу можна підтвердити
діагноз?
A. Діагностичного вишкрібання порожнини матки.
B. Лапароскопії.
C. Пункції заднього склепіння.
D. Зондування матки.
E. Кольпоскопії.
32.Хвора 35 років скаржиться на рясні болючі менструації, мажучі кров’янисті
виділення перед менструацією. Бімануально: матка помірно збільшена,
болюча при пальпації, придатки без особливостей. При гістероскопії в
ділянці тіла та дна матки виявлено синюшні плями, кісти, отвори
ендометріоїдних ходів. Яка форма ендометріозу розвинулася у пацієнтки?
A. Зовнішній
B. Внутрішній
C. Зовнішньо-внутрішній
D. Сполучені форми
E. Екстрагенітальний
33.Жінка 35 років скаржиться на болі внизу живота, пов’язані з
менструальним циклом, кров’янисті виділення перед менструацією. З
анамнезу відомо - тривале без ефекту лікування з приводу хронічного
аднекситу, з кожним місяцем ознаки захворювання наростають. Який
діагноз?
A. Ендометріоз.
B. Міома матки.
C. Параметрит.
D. Пельвіоперитоніт.
E. Ендометрит.
34.Хвора 28 років скаржиться на білі водянисті виділення та контактні
кровотечі впродовж трьох місяців. При огляді шийки матки в дзеркалах
виявлено гіпертрофовану шийку, з ділянками некрозу, при дотику шийка
легко травмується та кровоточить. Який найбільш вірогідний діагноз
захворювання шийки матки?
A. Ектропіон.
B. Шийкова вагітність.
C. Рак.
D. Ерозія.
E. Ендометріоз.
35.Хвора 40 років скаржиться на ниючі болі внизу живота, що турбують
впродож трьох місяців після проведення операції резекції шлунка.
Бімануально: матка без чітких контурів, малорухома, безболісна, не

14. 14
збільшена, в ділянці придатків визначаються щільні пухлини з нерівною
поверхнею, малорухомі. Який діагноз є найбільш імовірним?
A. Синдром Штейна-Левенталя.
B. Ендометріоз яєчників.
C. Дермоїдні кісти яєчників.
D. Рак Крукенберга (метастази в яєчники).
E. Сальпінгооофорит.
36.Жінка 28 років скаржиться на періодичні незначні болі внизу живота. При
бімануальному обстеженні матка не збільнена, зліва придатки без
особливостей, в ділянці правих придатків пальпується пухлина округлої
форми, щільноеластичної консистенції, рухома, розмірами 8-10 см.
Виділення з піхви слизові. Який діагноз у хворої?
A. Кіста правого яєчника.
B. Правобічний аднексит.
C. Туберкульоз придатків.
D. Фіброміома матки.
E. Пухлина кишківника.
37.Жінка 40 років скаржиться на болі внизу живота, поперековій ділянці та
дизурію. Менструальний цикл не порушений. Бімануально: в малому тазі в
ділянці правих додатків пальпується пухлина 9-10 см, з чіткими контурами,
рухома, не болюча. За допомогою якого методу дослідження можна
підтвердити діагноз?
A. Ультразвукове дослідження.
B. Кольпоскопія.
C. Пункція заднього склепіння.
D. Рентгенографія шлункового тракту.
E. Ректороманоскопія.
38.Хвора 25 років скаржиться на сироподібні виділення, свербіж та відчуття
печіння у піхви. Тиждень тому лікувалася антибіотиками з приводу гострого
пієлонефриту. Об’єктивно: слизова оболонка присінку піхви гіперемована.
Огляд в дзеркалах: набряк та гіперемія слизової піхви. Бімануально: матка та
придатки без особливостей. Який діагноз?
A. Трихомонадний кольпіт.
B. Кандидозний кольпіт.
C. Хламідійний цервіцит.
D. Уреаплазмений кольпіт.
E. Бактеріальний вагіноз.
39.Хвора 20 років скаржиться на рясні пінисті виділення з піхви, свербіж в
ділянці вульви, що з’явилися після статевого контакту. Об’єктивно: слизова
оболонка піхви та вульви гіперемована, виділення рідкі, пінисті, з

15. 15
неприємним запахом. Бімануально: матка та придатки без особливостей.
Який препарат слід застосувати для лікування даного захворювання?
A. Пеніцилін.
B. Ністатин.
C. Метронідазол.
D. Офлоксацин.
E. Доксициклін.
40.Хвора К., 33 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С.,
болі внизу живота, гнійні виділення із піхви, що з’явилися на 3 добу після
штучного аборту. Об’єктивно: пульс 90 уд/хв, живіт при пальпації болючий
та напружений в нижніх відділах, симптом Щоткіна негативний.
Бімануально – матка болюча, придатки без особливостей. Який діагноз?
A. Метроендометрит.
B. Гострий аднексит.
C. Розлитий перитоніт.
D. Пельвіоперитоніт.
E. Параметрит.
41.У пацієнтки К., 29 років скарги на відсутність менструацій впродовж 3
місяців, що пов’язує з нервовим перенапруженням. Об’єктивно: вторинні
статеві ознаки розвинені правильно, з молочних залоз виділяється молоко.
При гінекологічному огляді матка та придатки без особливостей. На
рентгенограмі турецького сідла патології не виявлено. Яке захворювання?
A. Функціональна пролактинемія.
B. Макроаденома.
C. Синдром Шихана.
D. Синдром Сімондса.
E. Базофільна аденома гіпофіза.
42.Жінка 55 років скаржиться на біль та печіння у піхві під час статевого
контакту. Менопауза 4 роки. При огляді в дзеркалах виявлено сухість
слизової піхви, яка легко травмується, шийка матки без патологічних змін.
Бімануально: матка та придатки без особливостей. Якою діючою речовиною
проводити місцево корекцію порушень?
A. Прогестерон.
B. Естріол.
C. Тестостерон.
D. Дексаметозон.
E. Кортизол.
43.До стаціонару доставлено пацієнтку 48 років з матковою кровотечею. В
анамнезі порушення менструального циклу впродовж року. При огляді
шийки матки – патології не виявлено. Бімануально: матка нормальних
розмірів, не болюча, рухома, придатки без особливостей. Виділення

16. 16
кров’янисті, рясні. Що необхідно виконати для зупинки кровотечі на даному
етапі?
A. Оперативне лікування.
B. Введення окситоцину.
C. Вишкрібання стінок порожнини матки.
D. Введення гемостатиків.
E. Гормональна терапія.
44.Жінка М., 22 років, скарги на різкі переймоподібні болі внизу живота,
мажучі кров’янисті виділення із піхви. В анамнезі затримка менструації на 5
днів. Об’єктивно: АТ 90/60 мм.рт.ст., пульс 98 уд/хв. Бімануально: матка та
ліві додатки без особливостей, додатки справа різко болючі, збільшені. Тест
на вагітність слабко позитивний. Які дії лікаря ЖК?
A. Амбулаторне лікування.
B. Контроль тесту на вагітність.
C. Ультразвукове дослідження.
D. Негайна госпіталізація.
E. Динамічне спостереження.
45.Вагітна С, 38 тижнів вагітності, під час чергового відвідування ЖК
поскаржилася на головний біль, що турбує впродовж 4 днів. При
вимірюванні АТ виявлено підвищення до 160/100 мм.рт.ст. Об’єктивно:
набряки на ногах та руках. Яка подальша тактика лікаря ЖК?
A. Направити до стаціонару пологового будинку.
B. Визначити добову протеїнурію.
C. Провести контроль вимірювання АТ через 4 години.
D. Призначити лікування амбулаторно.
E. Оцінити стан плода.
46.У породіллі К., вагою 80 кг, проведено кесаревий розтин з приводу клінічно
вузького тазу, маса плода 4100 г. Під час операції гіпотонія матки,
вводилися утеротоніки, крововтрата 800 мл. Через 10 хв після операції матка
розслабляється, при зовнішньому масажі виділилося 500 мл крові. Загальна
крововтрата 1300 мл. Які дії лікаря для зупинки кровотечі?
A. Хірургічна зупинка кровотечі.
B. Введення утеротоніків.
C. Перетиснення черевної аорти.
D. Інфузійна терапія.
E. Введення гемостатиків.
47.Вагітна Л., 28 тижнів вагітності звернулося до лікаря зі скаргами на
сильний біль у поперековій ділянці справа, блювання. В анамнезі –
сечокам’яна хвороба. Об’єктивно: пульс 90 ударів/хв, температури тіла
38,5°С, симптом Пастернацького різко позитивний з обох боків. В аналізі
сечі встановлено наявність піурії. Який діагноз є найбільш імовірним?

17. 17
A. Ниркова коліка
B. Гестаційний ускладнений пієлонефрит.
C. Хронічний гломерулонефрит..
D. Цистит.
E. Уретрит.
48.У вагітної К., 35 тижнів вагітності, скарги на біль у поперековій ділянці
справа з іррадіацією на внутрішню поверхню стегна, часте сечовипускання.
В анамнезі – сечокам’яна хвороба. Об’єктивно: матка в нормотонусі,
симптом Пастернацького справа позитивний. Серцебиття плода ритмічне,
140 уд/хв. У аналізі сечі наявні еритроцити. Який діагноз?
A. Гломерулонефрит.
B. Ниркова коліка.
C. Гестаційний пієлонефрит.
D. Цистит.
E. Гострий апендицит.
49.У вагітної С., 35 тижнів вагітності з’явився головний біль. В анамнезі –
гіпертонічна хвороба ІІ ст. впродовж 6 років. Об’єктивно: АТ 180/130
мм.рт.ст., набряки на ногах, руках та обличчі, висота дна матки не відповідає
терміну вагітності. В аналізі сечі білок 3 г/л. Що необхідно ввести для
надання невідкладної допомоги?
A. Фуросемід.
B. Каптопрес.
C. Магнезію сульфат.
D. Гексапреналін.
E. Дексаметазон.
50.Хвора М., 31 рік скарги на збільшення маси тіла, аменорею6 місяців,
зниження лібідо. В анамнезі непліддя, вагітностей не було. Об’єктивно:
вторинні статеві ознаки розвинені правильно, з молочних залоз виділяється
молоко. Бімануально: матка та придатки без особливостей. При
рентгенограмі турецького сідла пухлиноподібне утворення. Яке
захворювання?
A. Пролактинома гіпофіза.
B. Функціональна пролактинемія.
C. Синдром Шихана.
D. Синдром Сімондса.
E. Синдром Колмена.
51.Жінка К., 22 років, скарги на затримку менструації до 14 днів, періодичні
переймоподібні болі внизу живота, темні кров’янисті виділення. В анамнезі
хронічний сальпінгоофорит. АТ 100/60 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв.
Бімануально: матка без особливостей, додатки справа болючі, збільшені.
Реакція на хоріонічний гонадотропін позитивна. Який діагноз?

18. 18
A. Трубний викидень.
B. Прогресуюча позаматкова вагітність.
C. Маткова вагітність.
D. Загострення хронічного сальпінгоофориту.
E. Розрив маткової труби.
52.Жінка К., 22 років, скарги на затримку менструації до одного місяця,
нудоту, втомлюваність. В анамнезіаборт, що ускладнився ендометритом.
Огляд в дзеркалах: ціанотична бочкоподібна шийка матки. Бімануально:
матка разам із шийкою має вигляд пісочного годинника, додатки не змінені.
Реакція на хоріонічний гонадотропін позитивна. Який діагноз?
A. Рак шийки матки.
B. Шийкова вагітність.
C. Ендометріоз.
D. Міхурцевий занесок.
E. Субмукозна міомі на ніжці.
53.Вагітна Д., 35 років, 28 тижнів вагітності, знаходилася на обліку у
сімейного лікаря. Вагітність перша. Звернулася зі скаргами на набряки,
головний біль. Об’єктивно: набряки на ногах, руках та обличчі, АТ 180/130
мм.рт.ст., висота дна матки на рівні пупка. В аналізі сечі білок 3 г/л. У яке
відділення необхідно скерувати вагітну?
A. Інтенсивної терапії перинатального центру.
B. Патології вагітності ЦРЛ.
C. Операційне.
D. Терапевтичне ЦРЛ.
E. Пологовий зал.
54.У вагітної К., термін вагітності 28 тижнів, скарги на безболісні кров’янисті
виділення з піхви. Об’єктивно: АТ 120/80 мм.рт.ст., пульс 76 уд/хв.
Акушерське обстеження: серцебиття плода 140 уд/хв., тонус матки 10
мм.рт.ст., крововтрата 50 мл. За результатами УЗД плацента повністю
перекриває внутрішнє вічко. Яка невідкладна допомога?
A. Терміновий кесарів розтин.
B. Токоліз.
C. Введення дексаметазону.
D. Амніотомія.
E. Проведення інфузійно-трансфузійної терапії.
55.Вагітна Г., 30 тижнів вагітності звернулося до лікаря зі скаргами на швидку
втомлюваність, підвищення температури тіла, м’язевий біль.Захворювання
пов’язує зі статевим контактом. Об’єктивно: істеричність шкіри, збільшення
печінки та селезінки. В аналізі крові встановлено наявність антитіл класу М
до HBsAg. Який діагноз є найбільш імовірним?
A. Гепатит В.

19. 19
B. Гостра жирова дистрофія печінки.
C. Холестаз вагітних.
D. Гепатит А.
E. Цироз печінки.
56.Вагітна Г., 30 тижнів вагітності звернулося до лікаря зі скаргами на швидку
втомлюваність, підвищення температури тіла, м’язевий біль. Захворювання
пов’язує зі статевим контактом. Об’єктивно: істеричність шкіри, збільшення
печінки та селезінки. В аналізі крові встановлено наявність антитіл класу М
до HBsAg. Яка тактика ведення вагітності?
A. Негайний кесарів розтин.
B. Пролонгування вагітності.
C. Стимуляція пологової діяльності.
D. Пологорозрішення після стабілізації стану.
E. Пологорозрішення після курсу дексаметазону.
57.Вагітна С., 36 тижнів вагітності, скарги на гарячку, нудоту, блювання,
свербіж шкіри, постійну наростаючу печію, біль впродовж стравоходу.
Об’єктивно: жовтяниця, розміри печінки зменшені. Лабораторно:
підвищення активності амінотрансфераз у 5 разів, лужної фосфатази у 10
разів, гіпербілірубінемія. Яке ускладнення вагітності розвинулося?
A. Цироз печінки.
B. Холестаз вагітних.
C. Виразкова хвороба.
D. Гостра жирова дистрофія печінки.
E. Гепатит.
58.Вагітна С., 36 тижнів вагітності, скарги на гарячку, нудоту, блювання,
свербіж шкіри, постійну наростаючу печію, біль впродовж стравоходу.
Об’єктивно: жовтяниця, розміри печінки зменшені. Лабораторно:
підвищення активності амінотрансфераз у 5 разів, лужної фосфатази у 10
разів, гіпербілірубінемія. Що є необхідними для надання невідкладної
допомоги?
A. Протиблювотні засоби.
B. Противірусна терапія.
C. Негайне полого розрішення.
D. Застосування гепатопротекторів.
E. Застосування інгібіторів протеаз.
59.Вагітна П., 25 тижнів вагітності, скарги на гарячку, кашель, задуху, біль у
грудях. Об’єктивно: тупий перкуторний звук, жорстке дихання, фокус
дрібнопухирчастих хрипів, крепітація. У аналізі кровілейкоцитоз і
паличкоядерний зсув. При рентгенограмі вогнищева інфільтрація легеневої
тканини. Які препарати є препаратами вибору при лікуванні патології?
A. Цефалоспорини.

20. 20
B. Імідазоли.
C. Фторхінолони.
D. Карбапенеми.
E. Фунгіцидні засоби.
60.Жінка 58 років скаржиться на дизуричні явища, неприємні відчуття у піхві
під час статевого контакту. Менопауза 6 років. При огляді в дзеркалах
виявлено сухість слизової піхви, шийка матки без патологічних змін.
Бімануально: матка та придатки без особливостей. Недостатність якого
гормону є причиною порушень?
A. Естріолу.
B. Прогестерону.
C. Тестостерону.
D. Дексаметозону.
E. Кортизолу.
61.Хвора 25 років скаржиться на пінисті рідкі виділення, свербіж та відчуття
печіння у піхви. Статеве життя безладне. Об’єктивно: слизова оболонка
присінку піхви гіперемована. Огляд в дзеркалах: набряк та гіперемія
слизової піхви, ерозія шийки матки. Бімануально: матка та придатки без
особливостей. Який діагноз?
A. Гонококова інфекція.
B. Трихомоніаз.
C. Хламідійна інфекція.
D. Шанкроїд.
E. Ранній сифіліс.
62.Хвора Л., 28 років скарги на підвищення температури тіла до 38°С, болі
внизу живота, гнійні виділення із піхви, що з’явилися після статевого
контакту. Об’єктивно: пульс 90 уд/хв, живіт болючий та напружений в
нижніх відділах, симптом Щоткіна негативний. Бімануально – матка
болюча,придатки без особливостей. У мазку виявлено диплококи. Який
діагноз?
A. Гонорейний метро ендометрит.
B. Гонорейний аднексит.
C. Хламідійна інфекція тазових органів.
D. Пельвіоперитоніт.
E. Параметрит.
63.У вагітної М., 28 тижнів, після перенесеного тонзиліту з’явились скарги на
головний біль, болі в попереку, набряки, підвищення t тіла до 37,8ºС, задуха.
Ноги та обличчя набряклі. АТ-140/90 мм рт.ст, с-м Пастернацького
позитивний з обох боків. Аналіз сечі: L- 3 в п/з, Ер- 15 в п/з, білок- 4 г/л,
гіалінові циліндри. Яка тактика ведення вагітної?
A. Вагітність пролонгувати.

21. 21
B. Вагітність необхідно перервати.
C. Вагітна спостереження не потребує.
D. Дообстеження у гінекологічному відділенні.
E. Дообстеження в кардіологічному відділенні.
64.Першовагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі
скаргами на задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві страждала
ангінами, з 15 років – ревматизм, неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст, НК
2А ст. Яка тактика ведення даної вагітності?
A. Пологорозрішення з вкороченням потуг.
B. Пролонгація вагітності в умовах кардіологї.
C. Пологорозрішення з виключенням потуг.
D. Стимуляцієя пологової діяльності.
E. Плодоруйнівна операція.
65.Першовагітна К.,. звернулась до лікаря з приводу вагітності 10 тижнів та
скаргами на задуху, сердцебиття, швидку втомлюваність. Хворіла часто
тонзилітами. Кардіологом виставлено діагнозом: ревматизм, активна фаза,
ревмокардит. Комбинированный митральний порок з перевагою стенозу.
НК-II А стадія. Яка тактика ведення даної вагітної?
A. Вагітність можна пролонгувати.
B. Вагітність необхідно перервати.
C. Вагітна спостереження не потребує.
D. Дообстеження у гінекологічному відділенні.
E. Дообстеження в кардіологічному відділенні.
66.Першовагітна 18 р. звернулась до лікаря з приводу вагітності 10 тижнів.
При огляді терапевтом виявлено - ревматизм неактивная фаза,
недостаточность митрального клапана, НК-0ст.. Яка тактика ведення даної
вагітної?
A. Вагітність необхідно перервати.
B. Вагітна спостереження не потребує.
C. Дообстеження у гінекологічному відділенні.
D. Вагітність можна пролонгувати.
E. Дообстеження в кардіологічному відділенні.
67.Вагітна К. звернулась до лікаря з бажаною вагітністю у терміні 10 тижнів. В
дитинстві була прооперована з приводу вродженої вади серця - відкритої
артеріальної протоки. Під час обстеження у неї були виявлені ознаки
реканалізації артеріальної протоки. Яка тактика ведення цієї вагітності?
A. Переривання вагітності.
B. Пролонгування вагітності до 36 тижнів.
C. Пролонгування вагітності до 40 тижнів.
D. Обстеження в медико-генетичному центрі.
E. Дообстеження в стаціонарі.

22. 22
68.Породілля скаржиться, що на 4-ту добу післяпологового періоду у неї
підвищилась температура тіла ремітуючого характеру, з'явились
пропасниця, рясний піт. Пульс 100 за хв, слабкого наповнення. Шкіра та
слизові бліді. Язик сухий, обкладений. Діурез знижений. При обстеженні
виявлено гнійні вогнища у легенях, гнійний плеврит. Яке ускладнення має
місце?
A. Сепсис.
B. Метроендометрит.
C. Пневмоторакс.
D. Гостра пневмонія.
E. Туберкульоз легень.
69.На 5 добу післяпологового періоду у породіллі з’явилась температури тіла
до 38°С, гнійні неприємні виділення з пологових шляхів. В пологах був
тривалий безводний проміжком. Симптом подразнення очеревини
негативний, дно матки на рівні пупка. Матка м’яка, болюча, Молочні залози
в нормі. У яке відділення направити породіллю?
A. Хірургічне.
B. Гінекологічне.
C. Інфекційне.
D. Терапевтичне.
E. Акушерське.
70.Вагітна К., 28 років, 16 тижнів вагітності, скаржиться на свербіж вульви та
пінисті рідкі виділення з неприємним запахом, які з'явилися після
випадкових статевих зносин. Огляд у дзеркалах: слизова вульви та піхви
гіперемована, набрякла. У яке відділення направити вагітну?
A. Хірургічне.
B. Інфекційне.
C. Терапевтичне
D. Жіночу консультацію.
E. Акушерське.
71.Хвора М. скаржиться на гострі болі в низу живота, блювання. В анамнезі
киста яєчника. Живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний.
Пульс – 90 за хв., температура – 37ºC. Тіло матки не змінено. Справа від
матки пальпується утворення 6х6 см, щільне, болюче, зліва додатки в нормі,
виділення слизові. В яке відділення направити хвору?
A. Хірургічне.
B. Діагностичне.
C. Гінекологічне.
D. Терапевтичне.
E. Поліклінічне.

23. 23
72.Хвора М. скаржиться на гострі болі в низу живота, блювання. В анамнезі
киста яєчника. Живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний.
Пульс – 90 за хв., температура – 37ºC. Тіло матки не змінено. Справа від
матки пальпується утворення 6х6 см, щільне, болюче, зліва додатки в нормі,
виділення слизові. Яка тактика ведення?
A. Оперативне лікування.
B. Місцеве лікування.
C. Консервативне лікування.
D. Спостереження протягом доби.
E. Спостереження протягом 12 годин.
73.Хвора М., скаржиться на підвищення температури до 38,5ºC, болі внизу
живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після
штучного аборту. Пульс 100 за хв., АТ- 110/70 мм рт. ст. Живіт болючий над
лоном. Матка збільшена, м'яка, болюча, придатки без змін. Склепіння піхви
вільні, виділення значні, гноєподібні. Який діагноз у хворої?
A. Гострий метроендометрит.
B. Гострий аднексит.
C. Пельвіоперитоніт.
D. Септицемія.
E. Лохіометра.
74.Хвора М., скаржиться на підвищення температури до 38,5ºC, болі внизу
живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після
штучного аборту. Пульс 100 за хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Живіт болючий
над лоном. Матка збільшена, м'яка, болюча, придатки без змін. Склепіння
піхви вільні, виділення значні, гноєподібні. Який тактика ведення?
A. Місцеве лікування.
B. Консервативне лікування.
C. Оперативне лікування.
D. Спостереження протягом доби.
E. Спостереження протягом 12 годин.
75.Хвора М., скаржиться на підвищення температури до 38,5ºC, болі внизу
живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після
штучного аборту. Пульс 100 за хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Живіт болючий
над лоном. Матка збільшена, м'яка, болюча, придатки без змін. Склепіння
піхви вільні, виділення значні, гноєподібні. Куди направити хвору?
A. Хірургічне відділення.
B. Інфекційне відділення.
C. Гінекологічне відділення.
D. Терапевтичне відділення.
E. Діагностичне відділення.

24. 24
76.Хвора К. скаржиться на раптовий біль внизу живота з іррадіацією в пряму
кишку, кров'янисті виділення з піхви, запаморочення. Остання менструація 2
тижні тому. Шкіра та слизові бліді, пульс - 102/хв., АТ - 90/60 мм рт. ст.,
температура - 36,6ºC. Живіт напружений, болючий, симптоми подразнення
очеревини позитивні. В яке відділення направити хвору?
A. Хірургічне відділення.
B. Інфекційне відділення.
C. Гінекологічне відділення.
D. Терапевтичне відділення.
E. Діагностичне відділення.
77.У хворої К., 55 років скарги на збільшення маси тіла, приливи, відчуття
сухості в піхві. Менопауза 2 роки. В анамнезі два аборти. Об’єктивно: АТ
140/90 мм.рт.ст., пульс 80 за хв. Огляд в дзеркалах: сухість слизової піхви,
легко травмується, шийка матки без патологічних змін. Бімануально: матка
та придатки в нормі. Який можливий діагноз?
A. Нейрообмінноендокринний синдром.
B. Клімактеричний синдром.
C. Метаболічний синдром.
D. Гіпертонічна хвороба.
E. Урогенітальний синдром.
78.Пацієнтка Д., 30 років скаржиться на відсутність менструацій 6 місяців,
після перенесеного стресу. Об’єктивно: вторинні статеві ознаки розвинені
правильно, при натисненні на соски виділяється молоко. Бімануально: матка
та придатки без особливостей. Ділянка турецького сідла без патології. Яке
захворювання?
A. Функціональна пролактинемія.
B. Макроаденома гіпофіза.
C. Синдром порожнього турецького сідла.
D. Злоякісне новоутворення молочних залоз.
E. Мастопатія.
79.У пацієнтки В., 26 років скарги на безпліддя впродовж двох років, рідкі
меструації. З анамнезу: менструації з 16 років, не регулярні. Об’єктивно:
опасистість І, гірсутизм. Бімануально: матка зменшена, яєчники до 6 х 7 см,
щільні, безболісні, рухомі. Тест на овуляцію негативний. Яка можлива
патологія?
A. Склерокістоз яєчників.
B. Кістоми яєчників.
C. Ендометріоз яєчників.
D. Адренопродукуюча пухлина.
E. Рак яєчників.

25. 25
80.Хвора К., 26 років, скаржиться на різкі болі внизу живота, затримку
менструації до 14 днів. В анамнезі хронічний сальпінгоофорит. АТ 90/60
мм.рт.ст., пульс 94 уд/хв. Бімануально: матка, ліві додатки без особливостей,
в ділянці правих додатків та заднього склепіння виражена болючість.
Виявлено хоріонічний гонадотропін. Який можливий діагноз?
A. Піосальпінкс.
B. Позаматкова вагітність.
C. Апендицит.
D. Загострення хронічного сальпінгоофориту.
E. Апоплексія яєчника.
81.Вагітна М., 20 років, 18 тижнів вагітності, скарги на постійну нудоту,
блювання 3-5 разів на добу. В анамнезі хронічний гастродуоденіт.
Об’єктивно: пульс – 100 за 1 хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст., тургор шкіри
знижений, матка в нормо тонусі, висота дна матки відповідає терміну
вагітності. Яке обстеження є необхідним для верифікації діагнозу?
A. Визначення ацетону в сечі.
B. Визначення хоріонічного гонадотропіну.
C. УЗД внутрішніх органів.
D. Фіброгастроскопія.
E. Визначення прогестерону.
82.Хвора К., 25 років, скаржиться на печію та свербіж в ділянці вульви,
водянисті виділення з піхви з рибним запахом. В анамнезі перенесла
пневмонію. Огляд у дзеркалах: слизова оболонка піхви не змінена, ерозія
шийки матки. Бімануально: матка та придатки без особливостей. За
допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?
A. УЗД.
B. Визначення рН виділень.
C. Кольпоскопії.
D. Визначення кількості лейкоцитів у мазку.
E. Імуноферментного методу.
83.Породілля К., на 6 добу післяпологового періоду відмічає підвищення
температури тіла, серозні мутні лохії з неприємним запахом. Занамнезу:
пологи ускладнилися тривалим безводним проміжком до 24 годин.
Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., пульс - 92 за хв., температура тіла 38,2 °С,
дно матки між пупком та лоном. Які дії сімейного лікаря?
A. Госпіталізувати до гінекологічного відділення.
B. Призначити амбулаторне лікування.
C. Лікувати на денному стаціонарі.
D. Госпіталізувати до інфекційного відділення.
E. Госпіталізувати до акушерського відділення.

26. 26
84.Вагітна К., знепритомніла у лікаря при взятті на облік з приводу вагітності.
З анамнезу: хворіє на цукровий діабет. День тому з'явилися загальна
слабкість, поліурія, спрага, нудота, сонливість, блювання. Об’єктивно: пульс
108 за хв, АТ 90/60 мм рт. ст., язик сухий, дихання 20/хв, шумне, арефлексія.
Яке обстеження слід провести в першу чергу?
A. Визначення гемоглобіну.
B. Визначення ацетону сечі.
C. Визначення цукру крові.
D. Визначення білка сечі.
E. Визначення рН крові.
85.Вагітна К., 32 тижні вагітності, страждає на цукровий діабет з дитинства. З
анамнезу: попередня вагітність ускладнилася пізнім викиднем. Об’єктивно:
пульс 90 за хв, АТ 120/80 мм рт. ст., висота дна матки нижче реберної дуги
на 2 см. Яке подальше обстеження необхідне для попередження ускладнень
в пологах?
A. Визначення цукру в крові.
B. Кардіотокографія.
C. Тест толерантності до глюкози.
D. УЗ-фетометрія.
E. Визначення гормонів плаценти.
86.Вагітна К., 22 тижні вагітності, знепритомніла вдома після фізичного
навантаження. З анамнезу: страждає на цукровий діабет з дитинства.
Об’єктивно: шкіра суха, тонус очних яблук знижений, дихання поверхневе,
часте, запах ацетону відсутній, пульс 126 за хв, АТ 70/40 мм рт. ст., язик
сухий. Яке обстеження необхідне для проведення терапії? Яке обстеження
слід провести в першу чергу?
A. Визначення ацетону в сечі.
B. Визначення цукру в крові.
C. Проведення печінкових проб.
D. Тест толерантності до глюкози.
E. Визначення креатиніну.
87.У пацієнтки П., 16 років скарги на відсутність менструацій, надмірну масу
тіла. В дитинстві отит, що ускладнився менінгітом. Об’єктивно: опасистість,
вторинні статеві ознаки недорозвинені, оволосіння скудне. Бімануально:
матка зменшена, яєчники без особливостей. У крові рівень ФСГ, ЛГ та
естрадіолу знижені. Яка причина порушень статевого розвитку?
A. Гіпоталамічна недостатність.
B. Синдром резистентних яєчників.
C. Метаболічний синдром.
D. Порушення ембріонального розвитку.
E. Дисгенезіягонад.

27. 27
88.Пацієнтка Г., 16 років скаржиться на відсутність менструацій. З анамнезу: в
дитинстві менінгіт. Об’єктивно: опасистість ІІ, вторинні статеві ознаки
недорозвинені, оволосіння скудне. Огляд в дзеркалах: шийка матки конічної
форми. Бімануально: матка зменшена, яєчники без особливостей. Яке
подальше обстеження є необхідним для верифікації діагнозу?
A. Визначення ФСГ, ЛГ, естрадіолу.
B. Біохімічний аналіз крові.
C. Визначення прогестерону.
D. Визначення АКТГ, кортизолу.
E. УЗД жіночих статевих органів.
89.Хвору М., 34 тижні вагітності, доставлено до амбулаторії сімейного лікаря
зі скаргами на локальні болі в ділянці передньої стінки матки. В анамнезі
гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90
мм.рт.ст., тонус матки підвищений, серцебиття плода не прослуховується. У
якому положенні транспортувати вагітну до стаціонару?
A. На спині з припіднятими ногами.
B. У горизонтальному положенні.
C. На лівому боці з припіднятими ногами.
D. З припіднятим головним кінцем.
E. На правому боці.
90.Хвору М., 34 тижні вагітності, доставлено до амбулаторії сімейного лікаря
зі скаргами на локальні болі в ділянці передньої стінки матки. В анамнезі
гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90
мм.рт.ст., тонус матки підвищений, серцебиття плода не прослуховується.
Яка подальша тактика лікаря?
A. Негайна госпіталізація до акушерського відділення.
B. Очікувати початок пологів на дому.
C. Негайна госпіталізація до терапевтичного відділення.
D. Призначення лікування амбулаторно.
E. Виконати піхвове дослідження для вибору тактики.
91.У хворої М., 34 тижні вагітності скарги на зниження рухів плода. В
анамнезі прееклампсія при попередній вагітності. Об’єктивно: пульс 80 за
хв., АТ 130/80 мм.рт.ст., серцебиття плода глухе, 110 ударів за хвилину,
висота дна матки відповідає терміну вагітності. За допомогою якого методу
обстеження сімейний лікар може діагностувати стан плода?
A. Амніоскопії.
B. Кардіотокографії.
C. Ультразвукової фотометрії.
D. Амніоцентезу.
E. Кордоцентезу.

28. 28
92.Хвора А., 22 роки, скарги на кров’янисті виділення зі згортками з статевих
шляхів, переймоподібні болі внизу живота, затримку менструації до 8
тижнів. З анамнезу: два дні турбували ниючі болі внизу живота, не
лікувалася. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 96 за хв., АТ 90/60 мм.рт.ст.,
кров’янисті виділення значні. Якою повинна бути лікарська тактика?
A. Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну.
B. Проведення гістероскопії.
C. Вишкрібання стінок порожнини матки.
D. Пункція заднього склепіння.
E. Визначення рівня прогестерону.
93.Хвора К, 20 років, скаржиться на значні кровянисті виділення зі згортками
з піхви, переймоподібні болі внизу живота. Остання менструація - 3 місяці
тому. Живіт болючий в нижніх відділах. Бімануальне обстеження: канал
шийки матки пропускає 1 палець. Матка збільшена до 6 тижнів вагітності,
щільна, болюча. Виділення кровянисті. Ваш діагноз ?
A. Аборт повний.
B. Аборт в ходу.
C. Аборт що розпочався.
D. Аборт неповний.
E. Загроза аборта.
94.У вагітної в 34 тижні, яка скаржилась на головний біль, раптом зявились
посмикування мязів обличчя, тонічні і клонічні судоми. В свідомість
прийшла через 2 хвилини. На обліку у гінеколога не була. Соматично
здорова. Протягом 2 тижнів відмічає набряклість обличчя. АТ190/120 мм
рт.ст. В сечі – білок 3 г/л. Який діагноз у вагітної ?
A. Еклампсія.
B. Екламптична кома.
C. Епілепсія.
D. Прееклампсія тяжкого ступеню.
E. Гіпертонічний криз.
95.У вагітної М., в 32 тижні з´явились сильний головний біль, порушення зору,
біль в епігастрії. На обліку не була, не лікувалась. Виражені набряки тіла,
обличчя турбують протягом 2 тижнів. АТ 190/100 мм рт.ст. З´явились
посмикування м´язів обличчя, судоми. Викликана „швидка допомога“. Куди
госпіталізувати вагітну ?
A. В пологовий будинок.
B. В неврологічне відділення.
C. В кардіологічне відділення.
D. В нефрологічне відділення.
E. В інфекційне відділення.

29. 29
96.У вагітної К., з´явились регулярні переймоподібні болі внизу живота. На
обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності перехворіла грипом. Протягом
2 діб рухів плода не відчуває. Серцебиття не вислуховується. Який найбільш
інформативний метод діагностики стану плода ?
A. Кардіотокографія.
B. Ультразвукове дослідження.
C. Амніоскопія.
D. Амніоцентез.
E. Рентгенографія плода.
97.У вагітної М., в 36 тижнів, раптово зявились болі в лівій половині живота,
кровянисті виділення з піхви, рухів плода не відчуває. Пологової діяльності
немає. На обліку не перебувала. Хворіє гіпертонічною хворобою.Серцебиття
плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні визначається
ретроплацентарна гематома, відсутність серцебиття плода. Яка тактика
ведення вагітної ?
A. Плодоруйнівна операція.
B. Підготовка шийки матки.
C. Кесарський розтин.
D. Пологовикликання простагландинами.
E. Пологовикликання окситоцином.
98.Роділля М., 39 тижнів вагітності скаржиться на нерегулярні болі внизу
живота та попереку протягом 2 діб, вночі не спала. При огляді - тонус матки
підвищений, голівка плода рухома над входом в малий таз. Структурних
змін шийки матки немає. Серцебиття плоду 136 за 1 хвилину. Ваш діагноз ?
A. Фізіологічний прелімінарний період.
B. Передвісники пологів.
C. Слабкість пологової діяльності.
D. Патологічний прелімінарний період.
E. Дискоординована пологова діяльність.
99.Жінка М., 35 років, скаржиться на розпираючі болі внизу живота під час
менструацій. Не вагітніє протягом 5 років, не лікувалась. На УЗД: матка не
збільшена, справа від неї визначається малорухоме утворення до 8 см в
діаметрі. Протизапальна терапія без ефекту. Ваш діагноз?
A. Ендометріоїдна кіста правого яєчника.
B. Кістома правого яєчника.
C. Правобічний аднексит.
D. Фіброміома матки.
E. Пухлина кишківника.
100.У жінки М., 45 років на профогляді виявлена малорухома пухлина зліва
від матки. Захворювання не супроводжується клінічними проявами. Які
першочергові методи дослідження необхідні для постановки діагнозу ?

30. 30
A. Ультразвукове дослідження.
B. Рентгенографія органів малого тазу.
C. Діагностична лапароскопія.
D. Пункція заднього склепіння піхви.
E. Ректороманоскопія.
101.Жінка К., 44 років, скаржиться на контактні кровомазання з піхви, болі
внизу живота. В анамнезі – 5 пологів, протягом 9 років – дисплозія епітелію
шийки матки. На профогляди не зявлялась. При огляді були виявлені
розростання на шийці матки у вигляді “кольорової капусти“, які
кровоточать. Який найбільш імовірний діагноз ?
A. Наботієві кісти.
B. Рак шийки матки.
C. Ерозія шийки матки.
D. Поліп цервікального канала.
E. Ендометріоз шийки матки.
102.Хвора М., 43 роки скаржиться на постійні болі внизу живота, крижах,
дизурію. На профоглядах не була протягом 7 років. Менструація регулярна.
Живіт не болючий. На УЗД: в малому тазу пухлиноподібне утворення 12х15
см, що виходить з придатків матки, з чіткими контурами, малорухоме,
неболюче. Матка зміщена вліво. Який діагноз у хворої?
A. Правобічний піосальпінкс.
B. Дистопія правої нирки.
C. Дисфункція сечового міхура.
D. Кістома яєчника.
E. Пухлина кишківника.
103.Вагітна М., в 38-39 тижнів, скаржиться на постійний біль в лівій половині
живота. 2 останніх тижні лікувалась з приводу гестозу.
Об’єктивно:серцебиття плоду 160 за 1 хв. Матка щільна, пальпується
болюче випячування зліва. Голівка плода притиснута до входу в таз. Шийка
матки вкорочена до 2 см. З піхви - кровянисті виділення. Ваш діагноз?
A. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
B. Центральне передлежання плаценти.
C. Бокове передлежання плаценти.
D. Крайове передлежання плаценти.
E. Емболія навколоплідними водами.
104.У приймальне відділення пологового будинку доставлено жінку в терміні
27-28 тижнів вагітності. Вагітність ІІІ, попередні закінчились медичними
абортами. Скаржиться на яскраві кров’янисті виділення із піхви, що
з’явились серед повного благополуччя. Положення плоду косе. Ваш
попередній діагноз ?
A. Передлежання плаценти.