farmacologia de la diuresis,

2. Funciones
• Regulación de agua.
• Regulación del contenido y
composición mineral .
• Regulación del pH org.
• Excreción de los metabolitos.
• Excreción de sustancias
extrañas.
• Gluconeogenesis.

3. Glomérulo
Tub.
Proximal
Asa de Henle
P.G. del Asa
Tub. Distal
Tub.
Colector

4.  ACETAZOLAMINA.
DORZOLAMINA.
DICLOFENAMIDA.
METAZOLAMINA.
Inhibidores de la Anhidrasa carbónica que
inhiben la reabsorción de HCO3 en este sitio
Propiedades diuréticas débiles

5. 
FUROSEMIDA
.

TORASEMIDA
.

PIRETANIDA.
Inhiben el cotransporte de Na +/k +/Cl¯ en la
rama del Asa de Henle, lo que resulta en
retención de Na+ y Cloro y agua en el túbulo

6. 
HIDROCLOROTIAZIDA.
 INDAPAMIDA.
 CLORTALIDONA.
 XIPAMIDA.
Inhiben la reabsorción de Na+ y Cl¯ en
el túbulo distal y como resultado
producen retención de Agua

7. 
ESPIRONOLACTONA.
 AMILORIDA.
 TRIAMTERENO.
La espironolactona es una antagonista
de la aldosterona, ihibe la reabsorcion de
Na y secrecion de K mediadas por la
aldosterona
La Amilorida y
Triamtereno bloquean
los canales de Na+, así
evitan la perdida de K+

8. Producen cierto grado de diuresis por su capacidad para
arrastrar agua hacia el liquido tubular, útil en excreción
de agua y no de Sodio

10. Efectos secundarios más importantes de los
diuréticos
 Hiper Na (Furo),Hipo Na (TZD)
 Hipo K (Furo)
 Hiper K (ahorrador de K ,antialdosteronicos)
 Depleción de volumen
 Hiperuricemia (

11. Hipomagnesemia (Furo)
 Hipo calcemia (Furo)
 Hipercalcemia (TZD)
 Hipocalciuria (TZD)(disminuye
contransporte de
calcio en TC Distal) disminuye excreción
de calcio
Efectos secundarios más importantes de los
Diureticos

12. Efectos secundarios más importantes
de los diuréticos
 Alcalosis metabolica:
furosemida
 Acidosis metabolica:
Ahorradores de potasio

13. USOS TERAPEUTICOS DE LOS INHIBIDORES DELA
ANHIDRASA CARBONICA
1. TRATAMIENTO DE GLAUCOMA :disminuye la producción de
humor acuoso, no útil en ataque agudo, en ese caso se usa
Pilocarpina.
2. EPILEPSIA: reduce la gravedad y la magnitud de las
convulsiones.
3. Mal de MONTAÑA: durante 5 noches antes de subir a las
alturas evita la disnea, mareo, nausea, edema pulmonar y
cerebral.
La acetazolamida se administra 1 ves día vía Oral
Las R.A: acidosis metabolica, agotamiento de Potasio,
calculo renal, somnolencia.

14. USOS TERAPEUTICOS DE DIURETICOS DE ASA O NIVEL ALTO
Reducir el Edema Pulmonar agudo: asociado al insuficiencia
cardiaca Congestiva, debido a su accion rápida
Hipercalcemia
Enfermedad Hepatica
Hipertension arterial Sistemica
Su acción es breve, dura entre 1 a 4 horas, se presenta en tableta de
40 mg y ampolla de 10 mg/ml
R:A: OTOTOXICIDAD,HIPERGLUCEMIA,HIPOTENSION
ARTERIAL, HIPOVOLEMIA ,HIPOPOTASEMIA

15. USOS TERAPEUTICOS DE TIACIDAS Y AGENTES
RELACIONADOS
HIPERTENSION. Bien toleradas para Hipotensión diastólica y
Sistólica y los pacientes pueden mantenerse durante años con dosis
pequeñas acompañados de bloqueadores Adrenérgicos Beta.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTICA: util para reducir el
volumen extracelular de la I.C.C.
DAÑO RENAL: En pacientes con Sindrome Nefrótico.
HIPERCALCIURIA: Ayuda a eliminar calcio en Orina
Diabetes Insipida: ayuda a elevar el nivel de orina en estos
pacientes que se halla disminuida (de 11litros a 3 litros)
PROFILAXIS DE CALCULOS RENALES.
Hidroclorotiacida: comprimidos de 25 y 50 mg
v.o : cada 12 horas

16. Usos terapéuticos de los Diuréticos ahorradores de Potasio
a) DIURETICO: elimina poco el Sodio ,pero es útil en retener
potasio.
b) HIPERALDOSTERONISMO: para ayudar a inducir a una
balance salino negativo.
La espironolactona se presenta en comprimidos de 50 mg ,
administrando dos veces al día.
La amilorida de 5 mg se asocia a hidroclorotizida de 50 mg.