Diuréticos

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Diuréticos

  1. 1. Melão, limão, maracujá, agrião, alface, repolho, salsinha, tomate, broto de feijão, alcachofra, pepino, erva doce, coentro, berinjela, hortelã... Diuréticos Acarretam uma perda global de Na e H2O - rim.São classificados de acordo com o local, no rim, onde atuamem:¤ Diuréticos Tiazídicos¤ Diuréticos de Alça Poupadores de Potássio¤ Diuréticos Osmóticos Inibidores da Anidrase Carbônica
  2. 2. Relembrando... Sistema Renal
  3. 3. Reeeeeeeeeeelemmbrando...
  4. 4. Diuréticos Mecanismos de transporte:Túbulo proximalTúbulo distal e tubo coletorAlça de Henle
  5. 5. Indicações de Diuréticos Insuficiência cardíaca congestiva Edemas e Cirroses Edema agudo do pulmão Edema da síndrome nefrótica Insuficiência Renal Aguda e Crônica Hipertensão Arterial e Intracraneal intoxicações
  6. 6. Uso de Diuréticos Na alça de Henle: Atuam a furosemida, a bumetamida e o ácido etacrínico.FurosemidaEx: Lasix®, Furosemida, Furesin, Furosemide, Neosemid, Rovelan, Uripax             Bumetanida:Ex: Burinax
  7. 7. Mecanismo de ação dos Diuréticos de AlçaMecanismo de ação hipotensoraa) Depleção de volumeb) Diminuição do débito cardíacoUso clínicoNa hipertensão arterial em situações especiais: estados edematosos ou em emergências hipertensivas. Efeitos colateraisOtotoxicidade: principalmente nos renais.
  8. 8. Mecanismo de ação dos Diuréticos que atuam no Túbulo Distal Os tiazídicosEx: a clortalidona e a metolazona.Clássicos: HidroclorotiazidaDerivados das Sulfonamidas : Clortalidona e IndapamidaMecanismo de Ação Hipotensoraa) Depleção do volume plasmáticob) Eliminação do edema da parede do vasoc) Redução da reatividade vasculard) Ação vasodilatadora direta.
  9. 9. Ação no Túbulo Distal – uso clínico É eficaz em todos os graus de hipertensão. Tem maior eficiência na raça negra. A tendência atual é a de usar a menor dose possível (25mg/dia para clortalidona e de 25 a 50mg/dia de hidroclorotiazida), Hidralazina e simpatolíticos de ação central e periférica: retenção de Na+ e água.
  10. 10. Ação no Túbulo Distal – Contra indicação Contra-indicação absoluta: Anúria e hipersensibilidade Com cautela em:● Intoxicação digitálica por distúrbio metabólico;● Pacientes com doenças renais: diminui a filtração● Insuficiência hepática: induzir o coma por distúrbio● Pacientes em uso de lítio: toxicidade por diminuição da filtração renal;● Pacientes gotosos: aumento do ácido úrico● Diabético: aumento da resistência à insulina, aumentando a glicemia.

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