Este documento resume la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que causa desmielinización. Afecta principalmente a mujeres entre los 20 y 35 años y su causa es una combinación de factores genéticos e inmunológicos. Los síntomas comunes al inicio incluyen hipoestesias, parestesias, alteraciones motoras y visuales. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de resonancia magnética, así como análisis del líquido cef

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE NEUROLOGIA

2. ESCLEROSIS MULTIPLE
Inflamación
cronica
Desmielinizacion
Gliosis del SNC
Respeta el
sistema nervioso
periférico

3. EPIDEMIOLOGIA
Fcte en mujeres
2:1
Hasta 35 años
Predisposición
genética
INMUNOLOGÍA
Proteína básica
de la mielina
Proteína
proteolipidica
Infiltrado de
cel T-CD4
Ig Bandas
oligoclonalees
en LCR
Linf B y T-CD 8

4. SIGNOS Y SINTOMAS DE COMIENZO
HIPOESTESIAS
-PARESTESIAS
45%
Alteraciones
visuales 20%
ALT MOTORA
40%
Vértigo
Disfunción del
tronco cerebral
Disfagia
Sacudidas
nistagmoides
Cerebelo 20%
Alteración de
esfínteres
Disartria
Diplopía

5. SIGNOS Y SINTOMAS DEL CURSO DE
LA ENFERMEDAD
ASTENIA
DOLOR
SIGNO DE
LHERMITTE
NEURITIS OPTICA
RETROBULBAR
ALTERACION
DE
ESFINTERES
TRASTORNOS
AFECTIVOS
EPILEPSIA
TRASTORNOS
COGNITIVOS

6. DIAGNOSTICO
CLINICO
Afección de dos o
mas areas del
SNC en dos o
mas episodios
separados en el
tiempo con un
intervalo > 1 mes
Edad de comienzo
15-60 años
RMN
Lesiones
desmielinizates
hiperintensas en
T2
Localizacion
tipica
periventriculares,
yuxtacortical,
troncoencefalica y
medular
LCR
-Claro
-Incoloro
-Bandas
oligoclonales de
IgG

9. ¿SE CURA?
Tx del brote
Corticoides a dosis
altas IV 3-5 días
Metilprednisolona
1gr x día
Tx modificar
el curso de la
enfermedad
Interferon beta
Azatioprina
Copolimero 1
Natalizumab