El documento describe la placenta y sus componentes fetales y maternos. La parte fetal incluye el corion, que inicialmente cubre toda la superficie y luego forma el polo embrionario y vegetativo. La parte materna es la decidua, que incluye las partes basal, capsular y parietal. El documento también describe el desarrollo de las vellosidades coriónicas y la formación de los cotiledones placentarios.
4. PLACENTA
Parte Fetal: Corion
● Primera semana de gestación: las
vellosidades cubren toda la superficie
(corion)
● Posteriormente: Polo embrionario: corion
frondoso Polo vegetativo: corion liso o
leve (vellosidades degeneran)
6. Reacción Decidual
● Reacción del endometrio dependiente de
la presencia del blastocisto, a
consecuencia de los estímulos que envía
el trofoblasto
● la acumulación de glucógeno y lípidos en
su citoplasma: células deciduales
● Además se produce: aumento de la
laxitud de las fibras colágenas presencia
de linfocitos y macrófagos presencia de
fibroblastos
7.
8. PLACENTA
Parte Materna: Decidua
● Decidua: Endometrio del útero grávido
● Partes: Basal: Debajo de la zona de
implantación ovular (polo embrionario)
Capsular: Recubre el huevo (polo
vegetativo) Parietal: Tapiza el resto de la
cavidad uterina (se desintegra entre 5º-6º
mes)
5 8
sem sem
12. DESARROLLO DEL TROFOBLASTO
El corion se diferencia para formar las vellosidades coriónicas
durante la tercera semana de desarrollo.
A. Vellosidades primarias, se forman cuando los cordones de
células citotrofoblásticas migran a los procesos irregulares de
la capa sincitial.
B. Vellosidades secundarias, se forman cuando el mesodermo
extraembrionario del corion invade el centro de las
vellosidades primarias.
C. Vellosidades terciarias, se forman por organización del
mesodermo central en vasos capilares.
Finalmente se hace contacto con el sistema circulatorio
18. Cotiledones placentarios
● Del 4° al 5° mes la placa basal forma
tabiques que al no llegar a la placa corial
limitan parcialmente el espacio intervelloso
● Al formar tabiques, la placenta queda
parcialmente dividida en lóbulos o
cotiledones
● Cada cotiledón contiene 1 vellocidad
principal (tronco velloso) y sus
ramificaciones con su arteria y vena
coriónica troncal
19. Funciones de la Placenta
1.- Respiración
2.- Producción Hormonal
3.- Nutrición
4.- Excreción
5.- Protección
6.- Almacenamiento
21. Fisiología Placentaria
Otros mecanismos de transporte
● Por ruptura microscópica de la membrana
placentaria: transporte durante el parto, el paso
de los eritrocitos fetales
● Cruce de las células por su propio poder:
leucocitos maternos y Treponema pallidum
● Por lesión de la placenta: algunas bacterias y
protozoarios (ej. Toxoplasma gondii)
23. La HCG es producido específicamente por el sinciciotrofoblasto muy
temprano en el embarazo (con la implantación, teniendo valores picos
entre los 60-70 días para luego declinar a niveles muy bajos a los 100-
130 días
Semanas desde ultima menstruación Cantidad de HCG en mIU/ml
3 5 -50
4 3 - 426
5 19 - 7,340
6 1,080 - 56,500
7-8 7,650 - 229,000
9 - 12 25,700 - 288,000
13 - 16 13,300 - 254,000
17 - 24 4,060 - 165,400
25 - 40 3,640 - 117,000
25. Composición
embarazo a término
● Agua 98-99 %
● Solutos 1-2 %
○ Glúcidos
○ Proteínas del plasma materno y AFP
○ Lípidos del líquido pulmonar: surfactante
○ Electrolitos
○ Hormonas
○ Células descamadas del amnios y de la piel
fetal incluido el lanugo
26. Volumen del líquido amniótico
● Aumenta con el progreso del embarazo
○ 8° semana 10 ml
○ 4° mes 200 ml
○ 8° mes 800-1000 ml
○ RNAT 500 ml
● El líquido está en renovación constante, en 1
hora se renueva la tercera parte de su volumen
(200-500 ml/d al final del embarazo)
27. Formación del líquido amniótico
● Antes de las 20 semanas
○ Trasudado del plasma materno por la membrana
corioamniótica
○ Trasudado del plasma fetal por la piel fetal (altamente
permeable antes de queratinización)
● Después de las 20 semanas
○ Orina fetal 400-1200 ml/día (al final del embarazo)
○ Líquido pulmonar fetal aporta 300-400 ml/d
○ Difusión a través del
■ Corion frondoso
■ Amnios
28. Eliminación del líquido amniótico
● Deglución (200-500 ml por día)
● Difusión a través del
○ Corion frondoso
○ Amnios
29.
30. Funciones del líquido amniótico
● Proteger al producto contra las presiones del
útero, del abdomen, y de traumatismos
provocados por factores externos
● Permitir los movimientos y la maduración
pulmonar fetal
● Favorecer el desarrollo simétrico del cuerpo del
producto
● Evitar cambios bruscos de temperatura
● Formar una cuña corioamniótica al inicio del
parto, la cual bota el tapón mucoso del cuello
uterino y favorece su dilatación
31. Alteración del volumen del líquido
amniótico
● Oligoamnios < de 0.5 litro
○ Malformaciones renales y/o ureterales
● Polihidramnios > de 1.5-2 litros
○ Obstrucción gastrointestinal (atresia de
esófago, atresia duodenal)
○ Alteraciones del SNC (anencefalia,
raquisquisis)
○ Alteraciones toráxica/diafragmática (hernia
diafragmática, MAQ, quilotorax)
33. Características del cordón
● Aspecto blanco nacarado
● Vasos: 2 arterias, 1 vena
● Gelatina de Wharton (tejido conectivo
especializado)
● Inserción en la superficie fetal de la placenta
● Longitud: 50-60 cm
● Diámetro: 1-2 cm
● Estructura helicoidal