2. SALUD
ANATOMÍA
La función principal de la glándula mamaria
es la de producir leche para alimentar y
proteger al niño después del nacimiento.
La glándula mamaria constituye la
característica fundamental de los
mamíferos quienes alimentan a sus crías
con el producto de su secreción.
4. SALUD
ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA
•Pectoral mayor
•Serrato mayor
•Oblicuo externo
del abdomen
•Aponeurosis
5. SALUD
Plexo cervical superficial
Nervios toráxicos 4,5,6
intercostal 2,3,4,5,y6
(perforantes )
Sistema simpático
Inervación
Red sub- areolar
G. axilares Ambas
G. mamarios internos
G. supraclaviculares
Plexo subareolar
Sistemas Linfáticos
6. SALUD
ARTERIAS:
Arterias de las axilares
Mamaria interna y externa
Escapular inferior
Torácica superior
Acromio –torácica
Intercostales
VENAS:
Circuito venoso de Haller
Vena axilar
Vena mamaria interna
Irrigación
7. SALUD
ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA
Tejido Glandular de tipo nódulo alveolar ( leche
)
Tejido Conectivo que conecta los lóbulos
Tejido Adiposo en los espacios interlobulares
•Lóbulos 15-20
•Lobulillos
•Acinos de 10-100
•Conducto galactóforo que se dilata seno
lactífero
•Tejido subcutáneo envía tabiques de
tejido conectivo ligamento de Cooper
•Conductos galactóforos 15-20
Su dilatación forma los senos galactoforos
10. SALUD
FISOLOGÍA
El período de la lactancia se
inicia después del parto. El
nivel de progesterona en la
sangre de la madre baja
progresivamente y se
suprime la acción inhibidora
que esta hormona tiene
sobre la síntesis de la leche,
iniciándose la secreción
láctea 30-40 horas
después de la eliminación de
la placenta.
11. SALUD
ETAPAS
1- MAMOGÉNESIS o desarrollo de la glándula
mamaria
2-GALACTOGÉNESIS o producción de la leche
3- GALACTOPOYESIS o mantención de la
producción de leche
12. SALUD
1-Mamogénesis
Los estrógenos
estimulan el desarrollo
de los conductos
La progesterona
estimula el desarrollo
de los alveolos
Los alvéolos secretores verdaderos
se forman por acción sinérgica de
estrógenos, progesterona y hormonas
hipofisarias
13. SALUD
2.- Galactogénesis
El inicio de la producción de leche
Etapas de Neville(1989)
I- Mamo génesis o desarrollo de la
glándula mamaria en la gestación
II- 2 a 5 días después del parto
III- proceso madurativo que ocurre en el
quinto día de puerperio
15. SALUD
La prolactina
Hormona producida por las células lactotropas de la
hipófisis anterior .
En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Acción
bloqueada por los esteroides placentarios
(progesterona)
Luego del alumbramiento se desbloquea la glándula
frente a estimulo de prolactina
Nivel plasmático desciende
16. SALUD
Secreción de prolactina
Controlada por Hipotálamo
Acción Inhibidora - factor inhibidor prolactina (PIF) es
la DOPAMINA
Los dopaminérgicos inhiben la lactancia (bromocriptina)
Acción Estimulante - La succión del pezón siendo
mayor luego del medio día y en la
noche
La frecuencia , intensidad , duración de la succión.
17. SALUD
Mecanismo de liberación de prolactina
Las terminaciones nerviosas del
pezón son estimuladas por la
succión.
Por los nervios torácicos (4,5y6)
va a la medula conectándose
con el hipotálamo.
Las neuronas estimulan e
inhiben la secreción de PIF
(dopamina) liberando prolactina
a la sangre .
De allí llega al alveolo mamario
estimulando secreción de leche
18. SALUD
Prolactina
Aumenta entre los 20y 40 minutos de
iniciada la succión .
Con 30 minutos de amamantamiento
permanece elevada 3 a 4 horas .
Otras sustancias
necesarias : • El cortisol
• La insulina
• Hormona de crecimiento
19. SALUD
Evacuación de leche
REFLEJO EYECTOLACTEOS
La contracción de las fibras
mioepiteliales que rodean el alveolo la
que envían la leche a los conductos y
a los senos lactíferos .
La contracción la causa la OXITOCINA
liberada de la Apófisis posterior
20. SALUD
REFLEJO EYECTOLÁCTEO
Es un mecanismo neuroendocrino
Los receptores sensitivos y táctiles del pezón
inician el reflejo que por los nervios torácicos
llega a la medula de allí a la neurona
hipotalámicas productoras de oxitocina (núcleo
supra óptico y para ventriculares)
La oxitocina en la sangre llega a las células mio-
epiteliales produciendo su contracción
Este reflejo puede se alterado por el stress, la
morfina y sus análogos
21. SALUD
Puede no funcionar en un
principio, cuando el bebé
y la madre son
principiantes, pero con
la repetición, ambos se
volverán más hábiles.
Entonces….
La leche materna se libera cuando el
bebé succiona el pezón.