3. Ruangan anterior
Dan posterior di isi dengan
aqueous humour
Aqueous humour dikeluarkan
Secara berterusan 2ml/setiap
hari oleh ciliary body
Cecair ini mengalir keluar
melalui trabeculae
(sinus venous sclera)
terletak antara kornea
dengan iris
Normal TIO 12-20 mmHg
4. GLAUKOMA
DEFINISI
Satu keadaan di mana berlakunya peningkatan
tekanan di dalam bola mata (eyeball) diikuti
dengan penyempitan ‘visual field’. Jika tidak
Dirawat dengan segera akan menyebabkan
Atropi kepada saraf optik dan seterusnya
Boleh menyebabkan buta.
5.
6. GLAUKOMA
INSIDENS
• Merupakan salah satu penyebab buta dunia
• Ia melibatkan 1-5% daripada mereka yang
berumur 40 tahun ke atas.
• Mereka yang mempunyai sejarah keturunan
merupakan mereka yang berisiko tinggi.
7. FAKTOR RISIKO
- Sejarah keluarga yang mempunyai glaukoma
- Berusia 40 tahun ke atas
- Pesakit Diabetes
- Rabun jauh
8. KLASIFIKASI
• Glaukoma Primer
- glaukoma akut (sudut tertutup)
- glaukoma kronik (sudut terbuka)
- glaukoma kongenital (buphthalmos)
• Glaukoma Sekunder
- disebabkan oleh penyakit eg. Iritis
- kecederaan pada mata
- neoplasms
- selepas pembedahan
- ubat (penggunaan steroid topikal yang lama)
- thrombosis vena pusat retina
GLAUKOMA
9. DIAGNOSIS
• Sejarah
• Manifestasi klinik
• pemeriksaan fizikal
- Tonometri
- Gonioscopy (pemeriksaan ke atas sudut mata)
- Tonography
- Ophthalmoscopy ( pemeriksaan saraf optik dan
salur darah)
- pemeriksaan ‘visual field’
15. GLAUKOMA AKUT (SUDUT TERTUTUP)
Insidens
• Berlaku secara tiba-tiba (beberapa jam)
• Penyempitan sudut kamar anterior
• sering berlaku pada mereka yang berumur lebih
40 tahun.
• Pembesaran anak mata (dilated pupil)
disebabkan oleh :
- ubat midratik
- tempat gelap
16. GLAUKOMA AKUT (SUDUT TERTUTUP)
PATOFISIOLOGI
Iris tertolak ke depan menyebabkan akar
(pangkal iris) menyentuh belakang kornea dan
menyebabkan sudut kamar anterior tertutup. Ini
akan menghalang pengaliran akuous
ke trabeculum untuk dikeluarkan.
19. MANIFESTASI KLINIKAL
• Berlaku dalam beberapa jam. Kamar anterior cetek
• Sakit dibahagian mata yang terlibat
• mata merah
• peningkatan air mata
• fotobia
• Kelihatan cahaya yang berbentuk pelangi
di bahagian mata (‘halos’)
• kornea edema
• pengelihatan kabur
• Anak mata (pupil) separuh dilat & bujur
• loya dan muntah
• Tekanan Intraocular (TIA) meningkat
60-70 mmHg (normal 12-20 mmHg)
22. PENGURUSAN
1. Ubat
• Gutt Pilocarpine 2-4%
- untuk mengecutkan pupil dan buka sudut
kamar anterior
Cara pemberian
- setiap 5 minit X ½ jam
- setiap 15 minit X 2-3 jam
- setiap jam X 12 jam
Mata yang normal
- Gutt Pilocarpine QID
23. PENGURUSAN
• Acetazolamide (Diamox)
Untuk mengurangkan penghasilan humor
akuous
- I/V 500mg stat
- Tab 250 mg QID
2. Pembedahan
Dilakukan selepas Tekanan intraocular
kembali normal
- Iridektomi periferi (mata terlibat & normal)
membuat lubang untuk pengaliran keluar akuous
24. GLAUKOMA KRONIK ( GLAUKOMA SUDUT TERBUKA
• TIO meningkat secara perlahan
• Selalunya melibatkan kedua-dua mata
• merupakan penyakit keturunan
• kerap berlaku pada mereka berumur > 60 tahun
Patofisiologi
Akuous dihasilkan secara normal tetapi
pengaliran keluar akuous tidak lancar dibahagian
tubeculum. Ini menyebabkan TIO meningkat
secara perlahan-lahan.
25. Manifestasi Klinikal
• Ruang visual semakin sempit
• pengelihat kabur (atropik optik)
• TIO meningkat (30-45 mmHg)
Pengurusan
• Sama seperti Glaukoma akut
• Pembedahan
- Trabeculectomy
- Iridectomy
- Trabeculaplasty
26. GLAUKOMA KONGENITAL (BUPHTHALMOS)
• Berlaku pada kanak-kanak
• Kecacatan pada sudut kamar anterior
• Jarang berlaku
ETIOLOGI
• Keturunan
MANIFESTASI KLINIKAL
• Melibatkan kedua-dua mata 66%
• Lebih kepada kanak-kanak lelaki 66%
• TIO , anak mata membesar
• Air mata
• Fotofobia
• Kornea –edema dan kabur
27. PENGURUSAN
• Gutt Pilocarpine 2-4% QID atau
• Gutt Adrenaline 1% BD atau
• Gutt Timolol 0.25% BD
Jika TIO terkawal dalam satu bulan teruskan
Rawatan seumur hidup
Jika tidak :
• Gutt Pilocarpine 2-4% QID
• Gutt Timolol 0.25- 0,5% BD
• Diamox 250mg 6 jam sekali (oral)
Pembedahan
Dilakukan jika Rx jangka panjang tidak boleh dilakukan
Trabekulektomi
}1 bulan
}Seumur
hidup