Pengenalan asas mengenai BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

1. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
DEFINISI
Pembesaran pada kilang prostat
INSIDEN
- lelaki umur 50 ke atas
ETIOLOGI
- Tidak diketahui
- Kesan daripada jangkitan yang kronik
- Tidak keseimbangan hormon, umur meningkat
hormon testosteron
Disediakan Oleh : Nassruto

2. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
PATOFISIOLOGI
- Peningkatan umur – berlaku ‘tissue hyperplasia’
(peningkatan yang abnormal ke atas bilangan sel)
- Penyempitan salur urethra
- Hipertrofi pundi kencing
- pembangkakan ureter (hydroureter)
- pembengkakan ginjal (hydronephrosis)
CIRI-CIIRI KLINIKAL
- kerap kencing
- inkontinen urin
- kencing meleleh
- retensi urin

4. COMPLICATIONS OF BPH

5. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
CIRI-CIRI KLINIKAL
- Keinginan hendak kencing
- pancutan kencing lemah
- nokturia
- haematuria (jarang berlaku)
DIAGNOSIS PERBEZAAN
- Prostatitis
- Ca prostat
- Cystitis
- batu pundi kencing

6. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
PENDIAGNOSAAN
1. Sejarah
2. Ciri-ciri klinikal
3. Pemeriksaan fizikal
- GC
- bladder distended
4. Penyiasatan
- cystoscopy
- ultrasound
- intravenous pyelogram (IVP)
- Biopsy
- Urin FEME
- pemeriksaan rektum (PR)

7. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
PENGURUSAN
Rawatan yang berkesan adalah pembedahan
Indikasi Pembedahan
- Retensi urin akut
- Infeksi kronik
- Haematuria
- Hydronephrosis
- Penyekatan dibahagian leher pundi kencing

8. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
Terdapat 4 jenis pembedahan yang biasa
Dilakukan.
1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)
2. Suprapubic Prostatectomy
3. Retropubic Prostatectomy
4. Perineal Prostatectomy
1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)
- Tidak memerlukan pembedahan
- Menggunakan alat resectoscope untuk
membuang tisu prostat
- Disadvantage – truma urethra

9. TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP)

10. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
2. Suprapubic / Transversical Prostatectomy
- pembuangan melalui suprapubik
- disadvantage – sakit, penyembuhan mengambil
masa yang lama
3. Retropubic Prostatectomy
- pembuangan prostat melalui belakang tulang
pubik
- digunakan apabila kilang prostat terlalu besar

11. SUPRAPUBIC / TRANSVESICAL PROSTATECTOMY

12. RETROPUBIC / RETROVESICAL PROSTATECTOMY

13. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
4. Perineal Prostatectomy
- pembuangan prostat melalui perineal
- jarang digunakan (komplikasi banyak)
RAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN
- Posisi pesakit (fowler’s)
- monitor tanda vital
- ubatan – analgesik untuk 24jam
- penjagaan irigasi yang berterusan (sodium
citrate dan normal saline)
- penjagaan kateter
- penjagaan carta aliran (I/O)

14. PERINEAL PROSTATECTOMY

15. CONTINUOUS BLADDER IRRIGATION

16. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)
KOMPLIKASI
- Perdarahan
- Infeksi ke atas trak urinari
- hydronephrosis
- kegagalan renal