SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 53
東神戸病院 安全管理推進室
看護師・臨床工学技士
島田 尚哉
人工呼吸器ラウンドに使用する
自作iPadアプリ開発とその活用
第23回近畿臨床工学会
COI開示
発表者:島田 尚哉
演題発表に関連し、開示すべきCOI関係にある企業などはありません。
スライド
撮影O.K.
はじめに
ラウンド 情報共有 アプリ開発チーム医療
施設概要
施設名:東神戸病院
所在地:神戸市東灘区
診療科:内科、外科、整形外科、小児科、神経心療内科、リハビリテーション科、
皮膚科、大腸肛門科、麻酔科、放射線科、緩和ケア
病床数:166床
(一般50・地域包括50・回リハ45・緩和ケア21床)
外来患者数:1日平均400名
職員数:290名(常勤)
関連機関:5診療所、4訪問看護ステーション、
1NPO法人、東神戸医療互助組合
臨床工学技士:1人
電子カルテ:2016年6月~導入
※呼吸ケアチーム加算取得していません
施設概要
施設名:東神戸病院
所在地:神戸市東灘区
診療科:内科、外科、整形外科、小児科、神経心療内科、リハビリテーション科、
皮膚科、大腸肛門科、麻酔科、放射線科、緩和ケア
病床数:166床
(一般50・地域包括50・回リハ45・緩和ケア21床)
外来患者数:1日平均400名
職員数:290名(常勤)
関連機関:5診療所、4訪問看護ステーション、
1NPO法人、東神戸医療互助組合
臨床工学技士:1人
電子カルテ:2016年6月~導入
※呼吸ケアチーム加算取得していません
課題
CE Ns
人工
呼吸器
設定条件値
 モード
 FiO2
 呼吸回数
:
約18項目
モニタ値
 一回換気量(実測)
 呼吸回数(実測)
 SpO2
:
約18項目
臨床症状
 呼吸音
 痰の性状
 意識レベル
:
約18項目
安全確認…等
 電源・配管
 チューブ類
 加温加湿
:
約4項目+α
課題
CE Ns
使用中点検
設定条件・安全確認
重症ボード
呼吸モニタ + 臨床症状
人工
呼吸器
課題
CE Ns
使用中点検
設定条件・安全確認
重症ボード
呼吸モニタ + 生態情報
人工
呼吸器
5
CEが人工呼吸器の情報を、
網羅できていない。
手書き+PC入力の限界
CE用Listに記録 PC入力し記録診療録に記録
✖ 3度の記録作業
✖ データ抽出が煩雑
問題点
アプリ開発
目的
標準化 データベース化多職種で共有
効率的
方法 -システム環境-
パソコン側
FileMaker Pro
パソコン側 iPad側
FileMaker Pro FileMaker Go
(無料アプリ)
方法 -システム環境-
パソコン側 iPad側
FileMaker Pro
FileMaker Go
(無料アプリ)
方法 -システム環境-
パソコン側 iPad側
FileMaker Pro FileMaker Go
(無料アプリ)
方法 -システム環境-
パソコン側 iPad側
FileMaker Pro FileMaker Go
(無料アプリ)
方法 -システム環境-
電子カルテ
のネットワーク
に無線に接続
方法 -アプリ開発-
パソコン側
FileMaker Pro
FileMaker Proで
ipadアプリが作れる
方法 -アプリ開発-
パソコン側
FileMaker Pro
iPadアプリ
人工呼吸器装着患者ラウンド記録
【人工呼吸器タイム】
方法 -手順-
① ② ③ ④ ⑤
PCでファイル開く
(ホスト)
iPadでファイル開く
(クライアント)
ベッドサイドへ
iPadから入力
→ファイル閉じる
電子カルテへペースト
→ファイル閉じる
iPadにデータが残らない
個人情報
保護
方法 -手順-
① ② ③ ④ ⑤
PCでファイル開く
(ホスト)
iPadでファイル開く
(クライアント)
ベッドサイドへ
iPadから入力
→ファイル閉じる
電子カルテへペースト
→ファイル閉じる
実際のインターフェイス
二段階セキュリティ
二段階セキュリティ
HOME画面
↓
継続中の患者List
ラウンド記録
患者基礎情報 →
条件設定 →
詳細内容 →
前回値、参照ボタン
前回値、参照ボタン
前回値、参照ボタン
詳細内容は空欄 →
基礎情報と条件設定
は参照コピー →
詳細内容は空欄 →
基礎情報と条件設定
は参照コピー →
臨床データ入力
自動計算
呼吸音・痰
-選択式-
臨床症状
-選択式-
安全確認
画像記録
画像記録
コメント記録
電子カルテへ
ペースト
電子カルテへ
ペースト
電子カルテへ
ペースト
登録
2013/06/03 10:27:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理3日目
■設定条件
モード:PC-A/C 、Fio2:0.40 、PC:20 cmH2O 、設定RR:12 bmp 、IT:1.5 sec 、
PEEP:5 cmH2O 、トリガー:V-2
■呼吸モニタ
TV_M:455 ml 、RR:14 bpm 、MV:6.42 L 、PIP:20.5 cmH2O 、自発呼吸検知:
有り 、SpO2:99 % 、ETCO2:39 mmHg 、PR(HR):82 bpm
■臨床症状
同調性:有り 、頚部筋収縮:無し 、RASS:-3 中等度鎮静状態 、咳漱反射:
弱い 、口腔内異常:無し
■呼吸音
右肺両中肺野 軽度 ファインクラックル
■痰の状態
口鼻腔 : 粘液性 M2 中等量 、気管 : 膿性 P2 中等量
■9:02の血ガス
採血時のFiO2:0.40 、pH:7.359 、PaCO2:41.5 mmHg 、PaO2:110 mmHg 、
HCO3:22.9 mmol/L 、BE:-2.2 mmol/L 、P/F比:275
■安全確認
安全確認済み
■コメント
血圧が安定していればギャッジアップ30度としてください
電子カルテへ
ペースト
2013/06/03 10:27:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理3日目
■設定条件
モード:PC-A/C 、Fio2:0.40 、PC:20 cmH2O 、設定RR:12 bmp 、IT:1.5 sec 、PEEP:5 cmH2O 、
トリガー:V-2
■呼吸モニタ
TV_M:455 ml 、RR:14 bpm 、MV:6.42 L 、PIP:20.5 cmH2O 、自発呼吸検知:有り 、SpO2:99 % 、
ETCO2:39 mmHg 、PR(HR):82 bpm
■臨床症状
同調性:有り 、頚部筋収縮:無し 、RASS:-3 中等度鎮静状態 、咳漱反射:弱い 、口腔内異常:
無し
■呼吸音
右肺両中肺野 軽度 ファインクラックル
■痰の状態
口鼻腔 : 粘液性 M2 中等量 、気管 : 膿性 P2 中等量
■9:02の血ガス
採血時のFiO2:0.40 、pH:7.359 、PaCO2:41.5 mmHg 、PaO2:110 mmHg 、HCO3:22.9 mmol/L 、
BE:-2.2 mmol/L 、P/F比:275
■安全確認
安全確認済み
■コメント
血圧が安定していればギャッジアップ30度としてください
2013/06/02 11:11:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理2日目
■設定条件
結果
結果
標準化 データベース化多職種で共有
効率的にできるようになった
結果
標準化 データベース化多職種で共有
Nsからの問い合わせが増えた
考察・まとめ
業務整理できた 開発の時間と労力 他の呼吸療法へ
課題 今後の展望得たもの
One more thing…
fmgo.jp -無料サンプル-
fmgo.jp -無料サンプル-

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Brachycera by 17 , 18 ,30
Brachycera by 17 , 18 ,30Brachycera by 17 , 18 ,30
Brachycera by 17 , 18 ,30
Osama Zahid
 
Advanced Airway Management 1
Advanced  Airway  Management 1Advanced  Airway  Management 1
Advanced Airway Management 1
Dang Thanh Tuan
 
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPRPests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
PirithiRaju
 

Mais procurados (20)

Observation of pests and diseases in faculty farm
Observation of pests and diseases in faculty farmObservation of pests and diseases in faculty farm
Observation of pests and diseases in faculty farm
 
سلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان سادهسلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان ساده
 
Entomology industries assignment 2 ento
Entomology industries assignment 2 entoEntomology industries assignment 2 ento
Entomology industries assignment 2 ento
 
Urban and Household Pests Management.pptx
Urban and Household Pests Management.pptxUrban and Household Pests Management.pptx
Urban and Household Pests Management.pptx
 
Brachycera by 17 , 18 ,30
Brachycera by 17 , 18 ,30Brachycera by 17 , 18 ,30
Brachycera by 17 , 18 ,30
 
Sedation
SedationSedation
Sedation
 
Integrated Pest Management on Okra (Abelmoschus esculentus L. Moench)
Integrated Pest Management  on Okra  (Abelmoschus  esculentus L. Moench)Integrated Pest Management  on Okra  (Abelmoschus  esculentus L. Moench)
Integrated Pest Management on Okra (Abelmoschus esculentus L. Moench)
 
AHA ACLS BLS CPR Guideline 2020
AHA ACLS BLS CPR Guideline 2020AHA ACLS BLS CPR Guideline 2020
AHA ACLS BLS CPR Guideline 2020
 
Rice leaf folder
Rice leaf folderRice leaf folder
Rice leaf folder
 
Fall Army Worm
Fall Army WormFall Army Worm
Fall Army Worm
 
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION- BLS & ACLS-2020 AHA UPDATE
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION- BLS & ACLS-2020 AHA UPDATECARDIOPULMONARY RESUSCITATION- BLS & ACLS-2020 AHA UPDATE
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION- BLS & ACLS-2020 AHA UPDATE
 
Cowpea diseases Sanag University
Cowpea diseases Sanag UniversityCowpea diseases Sanag University
Cowpea diseases Sanag University
 
VAP Bundle
VAP BundleVAP Bundle
VAP Bundle
 
Anesthesia Ventilator
Anesthesia VentilatorAnesthesia Ventilator
Anesthesia Ventilator
 
Acute Respiratory Failure
Acute Respiratory Failure Acute Respiratory Failure
Acute Respiratory Failure
 
Bee keeping
Bee keepingBee keeping
Bee keeping
 
Advanced Airway Management 1
Advanced  Airway  Management 1Advanced  Airway  Management 1
Advanced Airway Management 1
 
Pest of potato.
Pest of potato.Pest of potato.
Pest of potato.
 
Classification of Insecticide ppppot.pptx
Classification of Insecticide ppppot.pptxClassification of Insecticide ppppot.pptx
Classification of Insecticide ppppot.pptx
 
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPRPests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
Pests of ragi_Identification, Binomics_Dr.UPR
 

Destaque

Destaque (7)

Nursing career cafe np
Nursing career cafe npNursing career cafe np
Nursing career cafe np
 
プレゼンに対するアプローチの仕方を7分でシェア
プレゼンに対するアプローチの仕方を7分でシェアプレゼンに対するアプローチの仕方を7分でシェア
プレゼンに対するアプローチの仕方を7分でシェア
 
023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)
 
医療機器管理における経営効果の波及について
医療機器管理における経営効果の波及について医療機器管理における経営効果の波及について
医療機器管理における経営効果の波及について
 
プレゼンの技術 1 考え方
プレゼンの技術 1 考え方プレゼンの技術 1 考え方
プレゼンの技術 1 考え方
 
Slides (in PDF) from Safari Webcast
Slides (in PDF) from Safari WebcastSlides (in PDF) from Safari Webcast
Slides (in PDF) from Safari Webcast
 
続・パワポは「最後」に開く-もっとみがく!プレゼン資料作成術「大掃除編」
続・パワポは「最後」に開く-もっとみがく!プレゼン資料作成術「大掃除編」続・パワポは「最後」に開く-もっとみがく!プレゼン資料作成術「大掃除編」
続・パワポは「最後」に開く-もっとみがく!プレゼン資料作成術「大掃除編」
 

Semelhante a 人工呼吸器ラウンドに使用する自作iPadアプリ開発とその活用

先進医療
先進医療先進医療
先進医療
SompoJnet
 
臨床整形外科7月号2011
臨床整形外科7月号2011臨床整形外科7月号2011
臨床整形外科7月号2011
Sakata Masatoshi
 
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
platinumhandbook
 

Semelhante a 人工呼吸器ラウンドに使用する自作iPadアプリ開発とその活用 (20)

Wライセンス ナースCE
Wライセンス ナースCEWライセンス ナースCE
Wライセンス ナースCE
 
OPTiM CEATEC JAPAN 2017 新製品発表会
OPTiM CEATEC JAPAN 2017 新製品発表会OPTiM CEATEC JAPAN 2017 新製品発表会
OPTiM CEATEC JAPAN 2017 新製品発表会
 
Jim0511
Jim0511Jim0511
Jim0511
 
臨床眼科増刊号2011
臨床眼科増刊号2011臨床眼科増刊号2011
臨床眼科増刊号2011
 
先進医療
先進医療先進医療
先進医療
 
2024.02.17.永生会リハ部門研修「外部環境と内部環境分析とそのさき」.pdf
2024.02.17.永生会リハ部門研修「外部環境と内部環境分析とそのさき」.pdf2024.02.17.永生会リハ部門研修「外部環境と内部環境分析とそのさき」.pdf
2024.02.17.永生会リハ部門研修「外部環境と内部環境分析とそのさき」.pdf
 
臨床整形外科7月号2011
臨床整形外科7月号2011臨床整形外科7月号2011
臨床整形外科7月号2011
 
Kishitoku
KishitokuKishitoku
Kishitoku
 
検査と技術9月号2011
検査と技術9月号2011検査と技術9月号2011
検査と技術9月号2011
 
日本臨床試験学会 第8回学術集会総会 アガサ共催セミナー「臨床研究をITで効率化する」(東京⼥⼦医科⼤学 生田聡子先生)
日本臨床試験学会 第8回学術集会総会 アガサ共催セミナー「臨床研究をITで効率化する」(東京⼥⼦医科⼤学 生田聡子先生)日本臨床試験学会 第8回学術集会総会 アガサ共催セミナー「臨床研究をITで効率化する」(東京⼥⼦医科⼤学 生田聡子先生)
日本臨床試験学会 第8回学術集会総会 アガサ共催セミナー「臨床研究をITで効率化する」(東京⼥⼦医科⼤学 生田聡子先生)
 
20161106予測指標の作り方当日1031 配布版
20161106予測指標の作り方当日1031  配布版20161106予測指標の作り方当日1031  配布版
20161106予測指標の作り方当日1031 配布版
 
検査と技術10月号2011
検査と技術10月号2011検査と技術10月号2011
検査と技術10月号2011
 
臨床外科
臨床外科臨床外科
臨床外科
 
検査と技術11月号2011
検査と技術11月号2011検査と技術11月号2011
検査と技術11月号2011
 
検査と技術11月号2011
検査と技術11月号2011検査と技術11月号2011
検査と技術11月号2011
 
臨床外科
臨床外科臨床外科
臨床外科
 
透析液排液モニタとバスキュラーアクセス再循環の関連性
透析液排液モニタとバスキュラーアクセス再循環の関連性透析液排液モニタとバスキュラーアクセス再循環の関連性
透析液排液モニタとバスキュラーアクセス再循環の関連性
 
検査と技術0711
検査と技術0711検査と技術0711
検査と技術0711
 
検査と技術8月号2011
検査と技術8月号2011検査と技術8月号2011
検査と技術8月号2011
 
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
「健康寿命延伸都市・松本」の創造をめざして
 

人工呼吸器ラウンドに使用する自作iPadアプリ開発とその活用