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Semelhante a 人工呼吸器ラウンドに使用する自作iPadアプリ開発とその活用 (20)
人工呼吸器ラウンドに使用する自作iPadアプリ開発とその活用
- 7. 課題
CE Ns
人工
呼吸器
設定条件値
モード
FiO2
呼吸回数
:
約18項目
モニタ値
一回換気量(実測)
呼吸回数(実測)
SpO2
:
約18項目
臨床症状
呼吸音
痰の性状
意識レベル
:
約18項目
安全確認…等
電源・配管
チューブ類
加温加湿
:
約4項目+α
- 20. 方法 -手順-
① ② ③ ④ ⑤
PCでファイル開く
(ホスト)
iPadでファイル開く
(クライアント)
ベッドサイドへ
iPadから入力
→ファイル閉じる
電子カルテへペースト
→ファイル閉じる
- 44. 電子カルテへ
ペースト
登録
2013/06/03 10:27:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理3日目
■設定条件
モード:PC-A/C 、Fio2:0.40 、PC:20 cmH2O 、設定RR:12 bmp 、IT:1.5 sec 、
PEEP:5 cmH2O 、トリガー:V-2
■呼吸モニタ
TV_M:455 ml 、RR:14 bpm 、MV:6.42 L 、PIP:20.5 cmH2O 、自発呼吸検知:
有り 、SpO2:99 % 、ETCO2:39 mmHg 、PR(HR):82 bpm
■臨床症状
同調性:有り 、頚部筋収縮:無し 、RASS:-3 中等度鎮静状態 、咳漱反射:
弱い 、口腔内異常:無し
■呼吸音
右肺両中肺野 軽度 ファインクラックル
■痰の状態
口鼻腔 : 粘液性 M2 中等量 、気管 : 膿性 P2 中等量
■9:02の血ガス
採血時のFiO2:0.40 、pH:7.359 、PaCO2:41.5 mmHg 、PaO2:110 mmHg 、
HCO3:22.9 mmol/L 、BE:-2.2 mmol/L 、P/F比:275
■安全確認
安全確認済み
■コメント
血圧が安定していればギャッジアップ30度としてください
- 45. 電子カルテへ
ペースト
2013/06/03 10:27:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理3日目
■設定条件
モード:PC-A/C 、Fio2:0.40 、PC:20 cmH2O 、設定RR:12 bmp 、IT:1.5 sec 、PEEP:5 cmH2O 、
トリガー:V-2
■呼吸モニタ
TV_M:455 ml 、RR:14 bpm 、MV:6.42 L 、PIP:20.5 cmH2O 、自発呼吸検知:有り 、SpO2:99 % 、
ETCO2:39 mmHg 、PR(HR):82 bpm
■臨床症状
同調性:有り 、頚部筋収縮:無し 、RASS:-3 中等度鎮静状態 、咳漱反射:弱い 、口腔内異常:
無し
■呼吸音
右肺両中肺野 軽度 ファインクラックル
■痰の状態
口鼻腔 : 粘液性 M2 中等量 、気管 : 膿性 P2 中等量
■9:02の血ガス
採血時のFiO2:0.40 、pH:7.359 、PaCO2:41.5 mmHg 、PaO2:110 mmHg 、HCO3:22.9 mmol/L 、
BE:-2.2 mmol/L 、P/F比:275
■安全確認
安全確認済み
■コメント
血圧が安定していればギャッジアップ30度としてください
2013/06/02 11:11:17 ○○ ○○
【人工呼吸器ラウンド】
人工呼吸器管理2日目
■設定条件