1. Patologìa de La Via Biliar

2. La Litiasis Biliar esta descrita en los papiros de Ebers que datan de hace mas de 3000 ac. Cálculos biliares se han encontrado en momias Egipcias. Papiro de Ebers descubiertos en 1872

4. Carl Langenbuch cirujano Alemán efectuó en 1882 la primera Colecistectomía por cirugía convencional. Enrich Muhe cirujano a Alemán efectuó la primera colecistectomía video laparoscópica el 12 setiembre de 1985 en boblingen – Alemania.

5. . Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368 Knowsley Thornton Cirujano Ingles el 9 mayo de 1889 realizo la primera Coledocotomia con éxito en Lourdes. Ludwig Rehén en 1994 efectuó por primera vez el procedimiento combinado de Colecistectomía y Coledocotomia. Ludwig G. Courvoisier Ludwig G. Courvoisier el 18 de febrero de 1890 efectuó con éxito otra Coledocotomia en Riehen.

6. Hans Rehr (1862 – 1916) Popularizo la Técnica quirúrgica de la“coledocotomia” en 1885 ideo la famosa sonda en “ T” que en la actualidad lleva el nombre de “Sonda de Rehr.”

7. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368 Bakes en 1923 introdujo: Coledoscopio con espejos y los dilatadores de la ampolla de Váter

8. . Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368 Pablo l. Mirizzi ( 1893 - 1964) Cordova - Argentina Pablo Mirizzi en 1931 introdujo el uso de la Colangiografia Transoperatoria. Caroli y Mallet-Guy en 1952 idearon la Colagiomanometria

9. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368

10. La Vía Biliar Principal Quirúrgicamente se divide en cinco Segmentos: 1. Conducto Hepático Común. 2. Segmento Supra duodenal del Colédoco. 3. Segmento Retro duodenal del Colédoco. 4. Segmento Retrointrapancreatico del Colédoco. 5. Segmento Intramural del Colédoco ó Papila de Váter.

11. .

12. ¿ Que Patologías consideramos como una emergencia de las Vías Biliares ? Cólico Biliar Colecistitis Aguda Colangitis Aguda Colédoco - litiasis Lvbp* * lesiones de la Vía Biliar principal

13. Cólico Biliar Es el síntoma principal aparece cuando un calculo Obstruye uno de los Conductos.

15. Causa: Obstrucción transitoria del cístico por càlculo.

16. Sintomas Concomitantes Nauseas y Vómitos. Intolerancia a grasas. Dispepsia Biliar.

17. . Diferencias entre Cólico Biliar y Colecistitis Aguda SIGNO O SINTOMA COLICO BILIAR COLECISTITIS AGUDA DOLOR < 6 HORAS > 6 HORAS VESICULA NO PALPABLE SE PUEDE PALPAR MURPHY NEGATIVO PRESENTE FIEBRE NEGATIVO FRECUENTE ICTERICIA AUSENTE PRESENTE OCASIONAL

18. Laboratorio Resultados: Normalidad Si existiera leucocitosis Colecistitis aguda

19. Imágenes Ecografía Abdominal Colelitiasis

20. . Diagnostico Diferencial 1 .- Otras patologías del abdomen superior. 2.- Dispepsia digestiva funcional. 3.- Patologìa torácica. 4.- Trastornos Cardiovasculares. 5.- Procesos Renales.

21. Tratamiento 1. No requiere hospitalización. 2. Control del dolor con antiespasmódico o con aines. 3. Control en C.E