3. Enfermedad actual
• Mientras jugaba al fútbol, presenta pérdida de conocimiento,
constatándose ausencia de pulso y de respiraciones espontáneas por
lo que se inician maniobras de RCP básica.
• Al llegar el SEM, se constata taquiarritmia de QRS ancho y se procede
a la desfibrilación exitosa, con recuperación de la conciencia y
amnesia del episodio.
• Niega síntomas previos al evento.
4. Antecedentes
Factores de riesgo cardiovascular:
• Ex tabaquista
• Dislipémico
• Antecedentes familiares de muerte súbita
(hermano 48 años y hermana a los 6 meses de
vida).
Medicación actual:
• niega
5. Examen Físico
• Pte vigil, lucido, orientado en tiempo y espacio.
Signos vitales:
• FC 90 lpm, TA 160/100 mmHg, FR 14, T 36.2º
Cabeza y cuello:
• No se observa ingurgitacion yugular, no se
auscultan soplos
Respiratorio:
• Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados
6. Cardiovascular:
•Choque de punta 5to espacio intercostal linea
medioaxilar, R1 y R2 normofoneticos, sin R3-4, no se
auscultan soplos
MMII:
•Pulsos periféricos conservados y simétricos, sin
edemas en mmii, sin signos de TVP
12. •Ventrículo izquierdo: dimensiones conservadas
•Espesor parietal: normal
•Motilidad parietal: hipoquinesia global de VI. Hipoquinesia más marcada de
pared infero-posterior.
•Función sistólica de VI: levemente deprimida (Fey de VI 50%)
•AI levemente dilatada.
•Cavidades derechas: normales
•Válvula mitral: morfológicamente normal
•Válvula aórtica: normal
•Válvula tricúspide: normal
•Válvula pulmonar: normal
•Pericardio: sin alteraciones
13. • Se solicita Ic con servicios de neurología,
electrofisiología y hemodinamia.
15. •El tamaño ventricular está conservado.
•No se observa hemorragia.
•No se detectan infartos a nivel supratentorial.
•El cuarto ventrículo está en línea media; si bien este estudio no es el de mayor
sensibilidad para detectar pequeñas alteraciones en la fosa posterior.
•No se demuestran efectos de masa.
20. 1- NECROSIS SUBENDOCARDICA INFERIOR E INFERO-LATERAL DEL TERCIO BASAL / CON
GROSOR PARIETAL CONSERVADO.
2- VI DILATADO, CON VOLUMENES LEVEMENTE AUMENTADOS.
3- FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA LEVEMENTE DEPRIMIDA. FeVI 53%.
4- TRASTORNOS DIFUSOS DE LA MOVILIDAD (hipoquinesia generalizada, mas marcada en el
segmento inferior e infero-lateral del tercio basal).
5- PERICARDIO SIN ALTERACIONES
21. ECG 24 hs post
DI
V1
DII
V2
DIII
V3
aVR
V4
aVL
V5
aVF
V6
