Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Pie plano
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2. Es un colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o casi toda)
la superficie de la planta tenga contacto con el suelo. Se estima
que un 20% de la población mundial no presenta desarrollo del
arco en un pie o en ambos pies.
El niño al nacer tiene la apariencia de un pié plano, esto se debe a
una almohadilla de grasa en la planta del pié y sumado a que los
ligamentos del pié se encuentran muy laxos, estos hechos
condicionan que tenga un pié plano, que lo consideramos
normal hasta la edad de 4 años.
3. Hay una desaparición de lo que se conoce como bóveda
plantar, que está configurado por la base del primer y quinto
metatarsiano y el apoyo del calcáneo o talón.
La caída y rotación de las estructuras óseas son las que
provocan la imagen característica aplanada.
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6. Los pies presentaran, una deformación asociada que la mas
común es la de Valgo, que consiste en la lateralización de los
talones hacia dentro.
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8. La mayoría de los pies planos no causa dolor
u otros problemas.
Los niños pueden tener dolor en el pie, el
tobillo o la parte inferior de la pierna y
deben ser evaluados si esto ocurre.
Los síntomas en los adultos pueden abarcar
pies arqueados o cansados después de
períodos prolongados estando de pie o
practicando deportes.
9. Para diagnosticar el problema, el médico le pedirá que se pare
en los dedos de los pies. Si se forma un arco, el pie plano se
llama flexible. No se necesitan más exámenes ni tratamiento.
Si no se forma el arco mientras está parado en los dedos del pie
(llamado pie plano rígido) si hay dolor, se pueden necesitar
otros exámenes, entre ellos:
Tomografía computarizada (TC) para examinar los huesos en el
pie
Resonancia magnética para examinar los tendones en el pie
Rx AP parado
Rx lateral parado
Rx oblicua con el paciente en decúbito dorsal
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12. Conservador:
*Zapatos ortopédicos, plantillas.
*Ejercicios como caminar de puntillas con los
pies, caminar sobre el borde externo de los
pies, caminar de talones 3 minutos diarios.
Recoger flexionando con los dedos de los pies una
toalla o coger lapiceros con los dedos.
*El andar descalzo, especialmente sobre terrenos
tales como la arena de la playa en la cual los
músculos de la planta del pie son ejercitados.
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15. El tratamiento quirúrgico en recurso para corregir el pie
plano, cuando ha fallado el tratamiento conservador. Existen
muchas técnicas quirúrgicas, pero quizás la que está más
difundida es la descrita por el Dr. Recaredo Álvarez en
1972, la técnica de Calcáneo Stop.
La cual reconstruye la relación entre los huesos astrágalo
calcáneo, sin actuar en superficies articulares ni en el seno
del tarso, constituyendo el concepto llamado
artrorisis, realizada con un tornillo especial de bloqueo en el
seno del tarso.
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Procedimiento ambulatorio y sencillo
El paciente no requiere de inmovilización
Inicia la marcha a las 24 horas
Abordaje quirúrgico mínimamente invasivo
(herida de 1 centímetro)
Programa de rehabilitación corto (10 a 15
sesiones)
Se incorpora a sus actividades deportivas
regulares a las 6 semanas
Hay que retirar el tornillo a los 2
años, procedimiento quirúrgico sencillo que
no requiere de rehabilitación.
