1. คําชี้แจงการขอทุนการศึกษา
เอกสาร / หลักฐานที่ใชประกอบการขอทุนการศึกษา
1) เอกสารของผูยื่นคําขอกูยืมเงิน
 สําเนาทะเบียนบาน จํานวน 1 ชุด
 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน จํานวน 1 ชุด
 สําเนาบัตรประจําตัวนิสิต จํานวน 1 ชุด
 สําเนาระเบียนสะสม (รบ.) จํานวน 1 ชุด
 เอกสารการเปลี่ยนชื่อ-นามสกุล (ถามี)
2) เอกสารของบิดา และมารดา หรือผูปกครองของผูยื่นคําขอทุนการศึกษา
 สําเนาทะเบียนบาน จํานวน 1 ชุด
 สําเนาบัตรประชาชน จํานวน 1 ชุด
3) เอกสารประกอบการรับรองรายได ดังนี้
 กรณีบิดา มารดา ผูปกครองของผูขอทุนการศึกษา มีรายไดประจําให
ใชหนังสือรับรองเงินเดือน/สลิปเงินเดือนของบุคคลนั้นแลวแตกรณี
 กรณีบิดา มารดา ผูปกครองของผูขอทุนการศึกษา ไมมีรายไดประจํา
ให ใ ช ห นั ง สื อ รั บ รองรายได ค รอบครั ว ของผู ข อทุ น การศึ ก ษา และแนบสํ า เนาบั ต ร
ประจํ า ตั ว ข า ราชการ หรื อ สํ า เนาบั ต รประจํ า ตั ว ประชาชนของผู รั บ รองรายได
จํานวน 1 ชุด
4) หลักฐานอื่นๆ ที่แสดงความจําเปนตองขอทุน (ถามี)
********************************************************

2. 1
มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร
คณะเกษตร กําแพงแสน
ใบสมัครขอรับทุนการศึกษา (ทุนพัฒนานิสิต)
ติดรูปถาย
ขนาด 1.5
เอกสารประกอบการสมัคร
1.  รูปถาย (ชุดนิสิต)
2.  สําเนาบัตรประชาชน
3.  สําเนาทะเบียนบาน
4.  ใบรายงานผลการเรียน
5.  เอกสารอื่นๆ (ถามี)..................
1. ขอมูลสวนตัวนิสิต (โปรดกรอกขอความลงในชองวางโดยละเอียดและชัดเจน)
รหัสนิสิต...........................................ชื่อ-สกุล(นาย/นางสาว)............................................................................
สาขาวิชา.............................ชั้นป..............คะแนนเฉลี่ยสะสม......................เบอรโทรติดตอ.............................
ภูมิลําเนา เลขที่................หมู..........ตรอก/ซอย/ถนน..................................แขวง/ตําบล.................................
เขต/อําเภอ......................จังหวัด........................รหัสไปรษณีย. ..................โทรศัพท(มือถือ)............................
ที่อยูปจจุบัน (หอพัก) ที่สามารถติดตอไดในขณะที่ศึกษาอยู
หอพัก.....................เลขที่..............หมู..................ตําบล.....................อําเภอ......................จังหวัด...................
2. ขอมูลบิดา มารดา หรือผูอุปการะ
2.1) ชื่อ-สกุลบิดา.................................................................อายุ.................ป
 มีชีวิต
 ถึงแกกรรม
อาชีพหลัก............................................รายได/ป....................บาท อาชีพรอง (ถามี)......................................
สถานที่ประกอบอาชีพ......................................................................................................................................
เบอรโทรติดตอ..........................................ที่อยูที่สามารถติดตอได .................................................................
...............................................................................................................................................................................
2.2) ชื่อ-สกุลมารดา..............................................................อายุ...............ป
 มีชีวิต  ถึงแกกรรม
อาชีพหลัก..............................................รายได/ป...............บาท อาชีพรอง (ถามี).........................................
สถานที่ประกอบอาชีพ......................................................................................................................................
เบอรโทรติดตอ.........................................ที่อยูที่สามารถติดตอได ..................................................................
.........................................................................................................................................................................
2.3) สถานภาพบิดา มารดา  อยูดวยกัน  หยาราง  บิดาถึงแกกรรม  มารดาถึงแกกรรม
2.4) ผูอุปการะ นอกเหนือจากบิดา-มารดา (ถามี)
ชื่อ-สกุล...............................................................อายุ................ป มีความสัมพันธกับนิสิตเปน..........................
อาชีพหลัก...............................................รายได/ป..................บาท อาชีพรอง (ถามี).......................................
สถานที่ประกอบอาชีพ........................................................................................................................................
เบอรโทรติดตอ...........................................ที่อยูที่สามารถติดตอได ..................................................................
...........................................................................................................................................................................
ใบสมัครทุนการศึกษา
คณะเกษตร กําแพงแสน

3. 2
2.5 ครอบครัวนิสิตมีพี่-นองทั้งหมด (รวมนิสิตดวย).......................คน นิสิตเปนบุตรคนที่..........................
โดยมีสถานภาพดังนี้ (รวมนิสิตดวย)
คนที่
เพศ
ชื่อ-สกุล
อายุ
สถานภาพ (หากทํางานใหระบุอาชีพหาก
กําลังศึกษาใหระบุระดับศึกษา สถาบัน
3. สถานภาพของผูขอทุน (หากนิสิตเคยไดรับทุนการศึกษา/ทุนกูยืมใหระบุชื่อทุน จํานวนเงิน ตามตาราง)
 เปนนิสิตกูยืมเงินจากกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา  ไมเคยกูยืม
 เคยไดรับทุนการศึกษา
 ไมเคยไดรับทุนการศึกษา (ทําตอขอ 4)
ปการศึกษาที่เคยไดรับทุน
ชื่อทุนการศึกษา
วงเงิน
4. อัตรารายรับ-คาใชจายของนิสิตระหวางศึกษา
รายรับ
ไดรับคาใชจายจาก.................................................... เฉลี่ยเดือนละ..............................บาท/เดือน
ไดรับเงินจากการทํางาน............................................ เฉลี่ยเดือนละ..............................บาท/เดือน
ไดรับเงินกูยืมเพื่อการศึกษา
เดือนละ..................................บาท/เดือน
รวม........................................................บาท/เดือน
คาใชจาย
คาหอพัก
เดือนหรือเทอมละ..................................บาท/เดือน/เทอม
คาใชจายประจําวัน ประมาณ…………..…....บาท/วัน คิดเปน...................................บาท/เดือน
รวมมีคาใชจาย...............................บาท/เดือน
5. กิจกรรมเดน/สวนรวมหรือกิจกรรมอื่นๆ ขณะศึกษา
.......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
ใบสมัครทุนการศึกษา
คณะเกษตร กําแพงแสน

4. 3
6. โครงการหรือความตั้งใจที่จะประกอบอาชีพในอนาคตเมื่อสําเร็จการศึกษา
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
.................................................. .......................................... .......................................... ...................................
7. หากนิสิตไดรับทุนการศึกษานี้ นิสิตจะนําเงินไปใชประโยชนอยางไร
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
.................................................. .......................................... .......................................... ...................................
8. นิสิตเขียนบรรยายประวัติของตนเอง ครอบครัว เหตุผลของการขอรับทุนการศึกษา
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
ขอรับรองวา ขอความขางตนเปนจริงทุกประการ
ลงชื่อ............................................................ผูสมัครขอรับทุน
(...........................................................)
วันที่.............เดือน................................พ.ศ.................
ใบสมัครทุนการศึกษา
คณะเกษตร กําแพงแสน

5. 4
ภาพถายบานของนิสิตที่อาศัยอยู ณ ปจจุบัน
คํารับรองและความคิดเห็นของอาจารยที่ปรึกษา
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
ลงชื่อ............................................................อาจารยที่ปรึกษา
(...........................................................)
วันที่..............เดือน................................พ.ศ.................
ใบสมัครทุนการศึกษา
คณะเกษตร กําแพงแสน

6. 5
หนังสือรับรองรายไดของครอบครัว
(หนังสือรับรองนี้ตองเปนลายมือของผูรับรองรายไดทั้งฉบับเทานั้น)
ขาพเจา
สถานที่ทํางาน (ระบุใหชัดเจน)
ตําแหนง
ขอรับรองวา
นาย
บิดาของ นาย/นางสาว
สถานที่ทํางาน
รายไดปละ
นาง
อาชีพ
บาท
มารดาของ นาย/นางสาว
สถานที่ทํางาน
รายไดปละ
อาชีพ
บาท
นาย/นาง/นางสาว
เปนผูปกครอง/ผูอุปการะ (หมายถึง
ผูอุปการะสงเสียคาใชจายตางๆแกนิสิต เทานั้น) ของ นาย/นางสาว
สถานที่ทํางาน
อาชีพ
รายไดปละ
บาท
ลงชื่อ
(
วันที่
)
เดือน
พ.ศ.
หมายเหตุ
การรับรองรายไดครอบครัวใหบุคคลดังตอไปนี้เปนผูรับรอง
1. ขาราชการผูดํารงตําแหนงระดับ 5 ขึ้นไป
2. ผูบริหารสถานศึกษา
3. ผูปกครองทองถิ่นระดับผูใหญบานขึ้นไป
ใบสมัครทุนการศึกษา
คณะเกษตร กําแพงแสน