3. Su tamaño:
7 cm. de alto y 3,5 cm. de
ancho y sus paredes
Costa de dos partes: alcanzan 1 cm. de espesor
Fondo Su peso: Varia entre 70 y
Cuello o cérvix 100 gr
LA PARED DEL UTERO ESTA CONSTITUIDO POR:
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más interna del
miometrio es una zona de transición que se engruesa en la adenomiosis.
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no
haber fecundación. Es la porción derramada durante la menstruación o período a lo largo de
los años fértiles de la mujer.

4. Función del útero
La función del útero es albergar , proteger y alimentar al feto durante el embarazo y
expulsarlo al término de nueve meses. Consigue lo primero, en parte, gracias a su
mucosa, el endometrio, que en ausencia de embarazo se desprende originando la
menstruación.
MIOMETRIO ENDOMETRIO
El miometrio (músculo uterino) al El endometrio, es el lugar de
contraerse expulsa el producto de anidación y desarrollo ulterior del
la concepción durante el parto. huevo. En ausencia de embarazo la
Además durante la menstruación mucosa endometrial se desprende
facilita la expulsión al exterior del en forma cíclica, aproximadamente
contenido menstrual. cada 28 días ( menstruación).

5. ¿Qué ES EL CANCER DE CUELLO UTERINO?
El cáncer del cuello del útero o cáncer cervical es
cáncer cervicouterino suele crecer lentamente
por un período de tiempo
Es el crecimiento de las células cancerosas en el
cuello del útero o la cervix. Este tipo de cáncer es
uno de los más fáciles de detectar a tiempo.
Antes de que se encuentre células cancerosas en el
cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y
empiezan a aparecer células anormales (proceso
conocido como displasia).

6. fisiopatología
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CIN
Se trata una lesión en la cual la parte del espesor esta sustituida por células con
diferentes grados de atipia.
GRADOS DE DISPLASIA
Son las capas mas profundas cubren 1/3 de la
CIN I O DISPLASIA LEVE parte inferior del útero
2/3 de la parte inferior del útero.
CIN II O DISPLASIA MODERADA (aumento del agrupamiento celular)
CIN III O DISPLASIA GRAVE Epitelio alterado en todo su espesor (mitosis
típicas y atípicas)

8. EPIDEMIOLOGIA
Cada dos minutos muere una persona con cáncer Segunda causa de
de cuello uterino. muerte por cancera a
nivel mundial en
mujeres
Segundo tumor en
mujeres en el
mundo, séptimo en
Europa.
Con un estimado de 500,00
nuevos son diagnosticados
por año .
200 mil muertes por
esta causa.
80% se detectan en
países pobres.
2/3 se detectan en
etapas avanzadas.

9. Es el crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino y,
aunque no es un cáncer, se denomina también carcinoma in situ.
NIC I: displasia leve NIC II: displasia NIC III: displasia severa a
(pocas células son moderada carcinoma in situ (cáncer
anormales) confinado a la capa superficial del
cuello uterino).
El cáncer se formó y se encuentra solamente
en el cuello uterino. El estadio I se divide en
estadios IA y IB, según la cantidad de cáncer
que se encuentre.

10. El cáncer se diseminó más allá del cuello uterino, pero no hasta la pared
de la pelvis o hasta el tercio inferior de la vagina.
ETAPA IIA: El cáncer se ha diseminado
más allá del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina pero no a
los tejidos en torno al útero.
ETAPA IIB: El cáncer se ha diseminado
más allá del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina y a los
tejidos en torno al útero.
El cáncer se ha diseminado al tercio inferior de la
vagina y tal vez haya alcanzado la pared pélvica y
los ganglios linfáticos circundantes.
ETAPA IIIA: El cáncer se diseminó
hasta el tercio inferior de la vagina,
pero no hasta la pared de la pelvis.
ETAPA IIB: El cáncer se diseminó hasta la
pared de la pelvis o el tumor se volvió lo
suficientemente grande como para
bloquear los uréteres. Este bloqueo puede
hacer que los riñones aumenten de tamaño
o dejen de funcionar.

11. El cáncer se diseminó hasta la vejiga
, el recto u otras partes del cuerpo.
El cáncer se ha diseminado a la El cáncer se ha diseminado más allá de la
vejiga o la pared del recto y puede pelvis y los ganglios linfáticos a otros lugares
haberse diseminado a los ganglios en el cuerpo, como el abdomen, el hígado, el
linfáticos en la pelvis. tubo intestinal o los pulmones.

12. El hábito de fumar. Comienzo tardío de la menopausia Uso de tamoxifeno para tratar o
prevenir cáncer del seno.
Obesidad No haber tenido hijos.
Uso a largo plazo de
dosis altas de píldoras
Infertilidad
anticonceptivas.
Uso a largo plazo de Comienzo de periodos
estrógeno sin progesterona menstruales a temprana
para tratar la menopausia. edad (antes de los 12 años)

13. TRATAMIENTO
CIRUGÍA RADIACIÓN QUIMIOTERAPIA
CONIZACIÓN CRIOCIRUGÍA HISTERECTOMÌA
La criocirugía es un
La conización, también Extirpación quirúrgica de
procedimiento quirúrgico
llamada cono, es un método los órganos reproductores
que utiliza el frío intenso y
quirúrgico mediante el cual le internos de la mujer, se
controlado, para provocar
quitamos al cuello de la clasifican según los
la necrosis limitada y
matriz una parte lesionada. órganos extirpados.
selectiva de los tejidos.
Subtotal: solo la extirpación del útero.
 Total: extirpación del útero y muñón cervical.
Salpingectomía: todo lo anterior mas las trompas de
Falopio.
Ooforectomía: extirpación del útero, trompas de
Falopio y ovarios.

14. El tiempo necesario para sanar después de la cirugía es diferente para cada
mujer. Es posible que sienta dolor y malestar durante los primeros días.
Después de una histerectomía, la duración de la estancia en el
hospital puede variar de varios días a una semana. Es común
sentirse cansada o débil por algún tiempo. Es posible tener
problemas de náuseas y vómitos, así como de vejiga y de intestino.
El médico puede restringir su dieta a líquidos al principio, para
regresar gradualmente a alimentos sólidos. La mayoría de las
mujeres vuelven a sus actividades normales de 4 a 8 semanas
después de la cirugía.
Después de una histerectomía, las mujeres ya no tienen período
menstrual y no pueden quedar embarazadas.
Cuando se extirpan los ovarios, la menopausia aparece de
inmediato. Los sofocos o bochornos y otros síntomas de la
menopausia causada por la cirugía pueden ser más graves que los
producidos por una menopausia natural.
En algunas mujeres, una histerectomía puede afectar sus relaciones
íntimas. Es posible que tenga sentimientos de pérdida que
dificulten su relación sexual. El compartir esos sentimientos con su
pareja puede ayudar.

15. La terapia de radiación usa rayos de alta energía para eliminar las
células cancerosas Los médicos usan dos tipos de radioterapia para
tratar el cáncer cervical. Algunas mujeres reciben ambos tipos de
terapia.
Es una opción para
Radiación externa
mujeres en cualquier
estadio del cáncer Una máquina grande dirige la
cervical. radiación hacia su pelvis u otros tejidos
donde se ha diseminado el cáncer.
Puede recibir radiación externa 5 días
Las mujeres en una a la semana durante varias semanas.
etapa temprana de Cada tratamiento se lleva sólo unos
cáncer cervical pueden pocos minutos.
elegir terapia de
radiación en vez de
cirugía. Radiación interna
Se coloca un tubo delgado dentro de la
Esta terapia también vagina. El tubo contiene un material
puede usarse después de radiactivo. Es probable que necesite
la cirugía para destruir permanecer en el hospital mientras tiene
cualquier célula colocada la fuente radiactiva (hasta 3
cancerosa que pudiera días). La sesión de tratamiento puede
quedar en el área. durar unos pocos .La radiación interna
puede repetirse dos o más veces durante
varias semanas.

16. Los efectos secundarios dependen principalmente de
cuánta radiación se administra y de la parte del cuerpo que
recibe el tratamiento. La mayoría de los efectos secundarios
se van cuando termina el tratamiento
Radiación en el Puede perder el vello Puede experimentar Es probable que usted
abdomen y pelvis del área genital. sequedad, comezón o sienta mucho cansancio
puede causar Además, la piel de la ardor en la vagina. Es durante la radioterapia,
náuseas, vómitos, parte tratada puede posible que su médico le especialmente en las
diarrea o problemas enrojecerse, resecarse recomiende esperar a últimas semanas del
urinarios. y hacerse sensible. tener relaciones sexuales. tratamiento.
Efectos secundarios duraderos Una vagina estrecha puede dificultar las
relaciones sexuales o pruebas de
La radiación puede hacer la vagina más estrecha. seguimiento.
La radioterapia dirigida al área pélvica puede
dañar los ovarios. Generalmente se detienen los En las mujeres más jóvenes hay más
períodos menstruales y las mujeres padecen probabilidad de que vuelva el período
bochornos y resequedad vaginal. menstrual.

17. Es el uso de fármacos para destruir las células
cancerosas, generalmente se combina con
radioterapia para el tratamiento del cáncer de
cérvix. Cuando el cáncer se ha diseminado a otros
órganos, se puede usar sólo la quimioterapia.
Efectos secundarios
Glóbulos de la sangre
Los efectos secundarios
dependen principalmente Cuando la quimioterapia hace bajar las concentraciones
de los fármacos que se de glóbulos de la sangre sanos, usted tiene más
usan y de la dosis. probabilidad de contraer infecciones, de sangrar con
facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio.
• Náusea y vómito. Células en las raíces del
•Pérdida de apetito. pelo
•Caída del cabello.
La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello.
•Llagas en la boca.
Su cabello volverá a crecer al finalizar el tratamiento,
•Salpullido en la piel.
pero es posible que sea diferente en color y textura.
•Hormigueo o
adormecimiento de las
manos y pies. Células que revisten el
•Problemas auditivos. aparato digestivo
•Pérdida del equilibrio.
•Dolor en las La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y
articulaciones, vómitos, diarrea o llagas en la boca y labios.
hinchazón de piernas y
pies. La quimioterapia se administra en forma de ciclos, alternando
periodos de tratamiento con periodos de descanso.

18. La medida más importante es educar a las jovencitas
en diferir el inicio de sus relaciones sexuales, hasta que
se alcance la maduración fisiológica de su aparato
genital. La edad próxima a los 20 años aparece como
un límite adecuado.
Se debe difundir la importancia de una buena higiene
genital.
Al utilizar métodos anticonceptivos se debe recordar
que los métodos de barrera son menos riesgosos que
los orales.
La promiscuidad sexual encierra riesgos y se
constituye en amenaza de enfermedades tan serias
como el cáncer de cuello de útero.

19. Está indicada por varias razones:
Porque existe una Porque se dispone de un Porque el pronóstico
larga fase pre buen test de investigación, mejora en función de
sintomática de la la citología o test de la detección precoz.
enfermedad. Papanicolaou.
Con este método se
detecta la enfermedad
Carcinoma Invasor ha Es una prueba sencilla,
en una etapa localizada
podido medir su sensible y específica,
lo que mejora el
duración en barata ya que su costo es
pronóstico aumentando
alrededor de 15 años, similar al de un recuento
los porcentajes de
aunque estos plazos de sangre o al de un
curación.
varían con la mujer y análisis de orina.
aún con la raza,
siendo más cortos en Cuanto más
la raza negra. amplios son los
programas de
detección precoz,
más grande es la
reducción de la
mortalidad.

20. Para proceder a esta detección se utilizan dos técnicas que identifican las
lesiones sin necesidad de biopsia: la citología o Papanicolaou y la colposcopía.
Citología Colposcopía
Se observan las células que se Es el examen del cuello del útero con
desprenden de las zonas afectadas del un instrumento óptico que puede
epitelio mucoso, las que pueden ampliar las zonas observadas más de
mostrar anomalías en su forma y 40 veces, con lo que se pueden
tamaño. detectar alteraciones del epitelio.
Estos son los dos procedimientos de la Detección Precoz: uno es simple y de uso
generalizado, la citología o Papanicolaou; el otro es más costoso y sólo puede ser por
el especialista.

21. EXAMEN DE PAPANICOLAOU
CONCEPTO
PROCEDIMIENTO
Una tinción de
Papanicolau es un Para tomar la muestra se utiliza un instrumento
examen que su médico especial llamado espéculo dentro de la vagina. Esto
hace para chequear ayudar a abrirle la vagina de modo que le puedan
señas de cáncer en la tomar la muestra.
cérvix, se toma una
muestra de células de Luego se le limpiará con cuidado el cérvix con un
su cérvix para palillo de madera con algodón en la punta y luego le
analizarla y examinarla. tomará una muestra de células con un cepillo
pequeño, una espátula pequeña o un palillo con
algodón en la punta.
INDICACIONES ANTES
DEL PAP Esta muestra se pone en una lámina de vidrio y se
manda a un laboratorio para evaluarse bajo un
No debe estar con su microscopio.
período menstrual.
No debe darse duchas Las células en la lámina se evalúan para detectar
vaginales señas de que éstas células están cambiando de
No tenga relaciones células normales a células anormales.
sexuales 24 horas antes
de hacerse la prueba.
Es importante que todas las mujeres que ya tengan una vida sexual activa se
realicen cada año esta prueba. El salir positivo es muestra de que existe una
lesión que, si no se trata a tiempo, puede degenerar en cáncer.

22. D) Vacuna contra el virus del papiloma humano
La vacuna (comúnmente conocida como Gardasil) se administra en 3 dosis y
tiene un costo de unos 400€. Se dispone en las farmacias desde mediados del
2008.
La vacuna está destinada a La vacuna protege contra cuatro
chicas jóvenes a partir de cepas del virus del papiloma , la 16
14 años. y la 18, responsables de más del 70
% de los cánceres de cuello de
útero
Para evitar las infecciones,
de esa manera, contribuir a
evitar la presencia del
cáncer en edades más La 6 y la 11, responsables de «las
avanzadas. verrugas genitales».
Tras la primera, la segunda debe inyectarse a los dos meses y la
última a partir del sexto mes.
Duración de la protección: las pruebas garantizan 7 años.

23. CUIDADOS DE ENFERMERIA

24. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: RESULTADO ESPERADO:
Déficit de conocimientos r/c La paciente será capaz de: Describir los factores
prevención y detección precoz de los personales de riesgo para los tumores cervicales
tumores ginecológicos
INTERVENCIONES:
- Enseñe las ventajas de emplear los métodos anticonceptivos de barrera.
- Enseñe métodos para dejar de fumar: programas especiales, parches, goma de mascar con
nicotina.
- Eduque a las mujeres sobre los beneficios y la periodicidad de las citologías y los exámenes
pélvicos.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: RESULTADOS ESPERADO:
Alteración de los patrones sexuales r/c el La paciente será capaz de: Identificar las
impacto de los cambios estructurales, posibles amenazas contra la expresión de su
funcionales y psicológicos asociados con el sexualidad y la de su pareja, producidas por
tratamiento del cáncer ginecológico el diagnóstico y tratamiento del cáncer
ginecológico
INTERVENCIONES:
Describa las estrategias recomendadas para reducir los efectos del tratamiento que pueden
influir en los patrones sexuales.
 Hable de los posibles efectos estructurales, funcionales o psicológicos del tratamiento:
cirugía y quimioterapia.

25. Brindar apoyo emocional y alentar la Proporcionar información objetiva respecto
manifestación de sentimientos, del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
percepciones y miedos. de la enfermedad
Educación a la paciente Evitar futuras complicaciones
Controlar el proceso del cáncer de
útero
Los cambios en el estilo de vida
Importancia de mantener relaciones sexuales solo con su
pareja.

26. •Explicar a la paciente el procedimiento a realizar.
•Colocación del paciente en la posición ginecológica.
•Recomendar a la paciente que miccione antes del procedimiento.
•Decirle a la paciente que es necesario relajar los músculos tanto como sea posible y
respirar profundo y despacio puede ayudar durante el procedimiento.
•Luego del examen se puede notar un poco de flujo vaginal
sanguinolenta, que podrá durar de tres a cinco días. Es posible que la
paciente tenga que utilizar toallas sanitarias.
•Si le han tomado biopsias, deberá abstenerse de tener relaciones sexuales para
permitir que cicatrice mejor el cérvix. No utilizar tampones, lavados o duchas vaginales
internas hasta que el sangrado haya desaparecido.

27. •Monitorizar los signos vitales cada 15 *Valorar la incisión abdominal o la
minutos hasta que estén estables, vagina en busca de signos de infección.
después cada 4 horas. •En el alivio del dolor (analgésicos), no
•Monitorizar los líquidos administrados farmacológicos: ejercicios de respiración
y eliminados. y relajación, cambios de posición.
•Animar a la paciente a expresar sus
sentimientos relativos a la operación
y como piensa que afectara a su •Explicar la necesidad de
estilo de vida ,sustituir los mitos por •Explicar al paciente los aumentar la actividad
realidades por ejemplo: la cuidados perineales: (deambulación temprana)
histerectomía no afecta a la según se tolere
respuesta sexual.
A. Lavar con agua y jabón ( baño o ducha cuando
sea posible).
B. Secar bien con una toalla y separar bien los
pliegues cutáneos.
C. Cambiar a menudo la compresa.
D. Tras una evacuación, limpiarse de delante a
atrás.

28. -Las compresas vaginales pueden controlar la hemorragia
efectivamente.
-Si la hemorragia es severa y persistente, la mujer debe ser referida al
establecimiento médico más cercano para recibir posiblemente una
transfusión sanguínea.
-En la medida de lo posible, se debe evitar la ácido acetilsalicílico
(aspirin), debido a que puede prolongar el sangrado.
-El calor en el abdomen o en la espalda puede contribuir a disminuir el dolor.
- Intensificar la higiene y el aseo personal.

29. -Explicar los efectos secundarios en el tratamiento: infección, caída
de cabello, fatiga, respuestas emocionales a fin de evitar la
ansiedad
Favorecer que el
paciente descanse en
Animar a la paciente a posición semi-Fowler
Administrar
compartir sus después de comer y a
antieméticos antes
sentimientos y cambiar lentamente de
de la quimioterapia
opiniones en relación postura pues la
para evitar las
con la quimioterapia relajación muscular
nauseas.
destinadas a mitigar la reduce el peristaltismo y
ansiedad por ende las nauseas y
vómitos

31. Se desconoce la
génesis del Ca
de mama
El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las
células epiteliales que revisten los conductos o lobulillos de la mama.
El Cáncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de muy fácil
diagnóstico y por consiguiente de un tratamiento precoz y adecuado.
• Ocupa el 1er lugar seguido por el Ca de cuello uterino y el Ca gástrico
• 1 de cada 29 mujeres contraerán Ca de mama a lo largo de su vida.
INCIDENCIA • En el hombre la incidencia varía entre 0,5 a 1% en relación a la mujer
• Entre 1998 y el 2002 fue la más alta ocupando el segundo lugar con un 22% del
PREVALENCIA total de la prevalencia relacionada con otros tipos de cáncer.
MORTALIDAD • Es una de las principales causas de muerte entre las mujeres de entre 45-55
años y edad avanzada.

32. Localización:
 Se ubica dentro de la aponeurosis superficial de la pared torácica anterior(cara antero superior)
 Se extienden del 3r – 7mo arco costal y entre la línea para esternal y la axilar anterior.
Forma y Tamaño: variables, según el estado fisiológico.
 Tiene una configuración cónica y saliente
 Fuera del periodo de lactancia pesa 150 – 225 g. Lactancia peso mayor de 500 g
PIEL
E
X
Pezón
T
Areola
E
Glándulas Montgomery
R
Papilas mamarias
N
A
CONSTA DE: SISTEMA LINFATICO
I
Vasos linfáticos
N
Ganglios linfáticos
T
E
R GLANDULA MAMARIA
N
Grasa
A
Lobulillos glandulares
Seno galactóforo
Musculo

33. variaciones cíclicas hormonales En la gravidez y Lactancia
En la fase lútea del ciclo puede La mama aumenta sustancialmente de
ocurrir retención de líquido, volumen, debido a retención hídrica, las venas
causando ingurgitación, sin que superficiales se tornan más evidentes y la
esto produzca alteraciones areola y pezón se pigmentan adquiriendo un
citológicas o histológicas. color más oscuro.

34. Masa en la
mama
Sangrado o
Asimetría secreción
marcada inusual por el
pezón
SIGNOS Y SINTOMAS
Retracción,
Enrojecimiento descamación y
e inflamación cambio de color
de la areola
Cambios en la Hundimiento o
textura de la piel aplastamiento

35. Sexo
Edad
Reproductivos
Genéticos
Alimenticios
Ambientales
Llevar vida sedentaria
 Tabaquismo y alcoholismo
 Haber padecido de Ca de mama anteriormente
 Estrés

36. CLASIFICACIÓN
Carcinoma ductal in situ
(CDIS)
NO INFILTRANTE
El tumor está contenido en
(IN SITU)
el lóbulo y los conductos.
Carcinoma lobular in
situ (CLIS)
Si las células tumorales salen Carcinoma ductal
fuera de los conductos y lóbulos, infiltrante o invasivo
el tumor adquirirá un carácter
invasor. Es el cáncer de mayor
INFILTRANTES incidencia en las mujeres y
también el de mayor mortalidad
por dicha causa.
Carcinoma lobular
infiltrante o invasivo

37. La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos:
Etapa 0 y carcinoma Etapa I y II Etapa III: Etapa IV:
ductal in situ (CDIS)
El tratamiento estándar es El tratamiento
la Tumorectomía más involucra cirugía,
El tratamiento estándar radiación,
radiación o la mastectomía El tratamiento
es la Tumorectomía más quimioterapia,
con algún tipo de involucra cirugía
radiación o la hormonoterapia o
extirpación de ganglios posiblemente
mastectomía. Existe una combinación de
linfáticos. Igualmente, se seguida de
alguna controversia tales tratamientos.
pueden recomendar la quimioterapia,
acerca de la mejor En la mayoría de los
hormonoterapia, la hormonoterapia.
manera de tratar el casos, el cáncer de
quimioterapia y la terapia
CDIS. mama en etapa IV
biológica después de la
cirugía. no se puede curar.
Para las mujeres con cáncer de mama Para las mujeres con cáncer en etapa IV, el
en etapas I, II o III, el objetivo principal objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a
es tratar el cáncer e impedir que que las personas vivan por más tiempo.
regrese.

38. Su principal objetivo es
lograr el control local y
regional de la enfermedad
Se extirpa toda la mama junto con los
Mastectomía Radical ganglios linfáticos axilares y la
Modificada aponeurosis del músculo pectoral
mayor, el cual no se reseca. El músculo
pectoral menor puede o no resecarse.
Se extirpa todo el tejido de la mama, incluidos el pezón, la areola y
Mastectomía Total la aponeurosis del músculo pectoral mayor. No hay vaciamiento
ganglionar ni resecación de los músculos de la pared torácica.
Se extirpa el tumor dejando la mayor parte de la mama. Una
Tumorectomía tilectomía se refiere a una resecación amplia, que cubra por lo menos
3cm de tejido mamario no afectado alrededor del tumor.
Escisión Amplia Escisión del tumor con grandes márgenes de tejido de la mama no
afectada
Se reseca todo el cuadrante de la mama que contiene el tumor
Cuadrantectomía junto con la piel que lo cubre y la aponeurosis del pectoral mayor

39. Tiene efectos localizados sobre el cáncer mamario
y como tal tiene una función como terapia adyuvante en el control
Local y regional de la enfermedad, así como en terapias
Combinadas para la enfermedad avanzada.
La radioterapia se administra
en combinación con la cirugía
conservadora para lograr un
control local de la
enfermedad en mujeres con
cáncer mamario en estadio
precoz
La toxicidad asociada con la
La radioterapia puede usarse en combinación radioterapia a menudo es leve y
con la quimioterapia para encoger las lesiones reversible, incluye cambios locales
inoperables de la mama lo suficiente para que en la piel, fatiga generalizada, en
Su resección quirúrgica sea viable ocasiones irritación de la garganta

40. NEOADYUVANTE: Es la terapia que se administra antes de la cirugía. Esta indicada
en los canceres de mama localmente avanzados y en aquellos que midan mas de 3cm o que
tengan adenopatías axilares. Se suele administrar adriamicina y taxanos. Su intención es
principalmente la de reducir el tamaño tumoral para practicar una cirugía conservadora y
la valoración de la respuesta a la quimioterapia para posteriores tratamientos.
ADYUVANTE: Es la que se administra después de la cirugía. Su indicación depende de los
factores pronósticos clásicos que son la edad, El tamaño tumoral, la afectación ganglionar
axilar y receptores hormonales si los ganglios axilares son negativos de infiltración tumoral
las pacientes se clasifican bajo y medio-alto riesgo las pacientes con ganglios axilares
positivos, siempre se benefician de la quimioterapia adyuvante, excepto en mujeres mayores
de 70-75 años
PALIATIVA: la quimioterapia ante una enfermedad diseminada o recaída esta indicada de
primera línea ante receptores hormonales negativas, enfermedad visceral, intervalo corto
desde la cirugía o sintomatología relacionada con la recaída o la metástasis.

41. Se requiere de varias semanas para que la terapia tenga efecto.La dosificación y la
duración de estas terapias son variables.
El tamoxifero es el La ooforectomía es una Las dosis altas de
principal antiestrógeno posibilidad de estrógenos actúan en
que se fija a los lugares tratamiento con el fin el hipotálamo e
de los receptores de reducir el nivel de inhiben la liberación
estrogénicos en las estrógenos circulantes de la Hormona
células del Cáncer disponibles para luteinizante (LH) que
mamario, y bloquea así estimular las células normalmente
la captación de cancerosas de la mama estimula los ovarios
estrógeno necesario en las mujeres para producir
para la proliferación premenopáusicas. estrógenos.
Celular.

42. Usted puede experimentar efectos secundarios o Los tratamientos nuevos y mejorados
complicaciones del tratamiento para el cáncer. Por están ayudando a las personas con
ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazón cáncer de mama a vivir por más
temporal de la mama (linfedema), así como tiempo como nunca antes.
dolencias y dolores alrededor del área. Sin embargo, incluso con tratamiento,
el cáncer de mama puede diseminarse
a otras partes del cuerpo.
El linfodema puede comenzar de 6 a 8 semanas Algunas veces, el cáncer retorna
después de la cirugía o después de la incluso después de que se extirpa el
radioterapia para el cáncer. tumor entero y se descubre que los
ganglios linfáticos están libres de
Es posible que no se noten cáncer.
los síntomas hasta 18 a 24 La recuperación después del
meses después del tratamiento para el cáncer de mama
tratamiento y, algunas depende de muchas cosas y cuanto
veces, puede tardar años en más avanzado esté el cáncer, menos
desarrollarse. alentador será el pronóstico.

43. Se descocos la causa de cáncer de Mama
El tamoxifeno esta ayudando a disminuir este , mal
La detención precoz es ideal para controlar el cáncer de Mama
AEM,ECM y la mamografía
1.- Auto examen de mama(AEM)
 Todas las enfermeras deben enseñar el auto examen de mama en forma eficaz
sobre todo en aquellos lugares o zonas donde la mamografía o la atención medica
es difícil.
 Se recomienda c/mes una semana después de la menstruación.(menos
congestionadas) Este examen x lo general tarda 20-30 min.
 Aplicar diversos niveles de presión (suave ,media y firme)
 Pueden considerar nov..(línea vertical diagonal en circular, radial u otros) no
precipitada
 Debe empezar el cuadrante superior y externo y se sigue x toda la mama ,la axila
y el área supraclavicular

44. AUTO EXAMEN DE MAMAS
(AEM)
•Realice el examen una vez al
mes.
1- En la ducha
•Una semana después del inicio
de su menstruación, si no
menstrúa (menopausia), elija un
día fijo de cada mes para
realizárselo.
2.-En el espejo •Este examen le permite
conocerse mejor, detectar
cualquier cambio.
•Si encuentra cambios en la
forma, tamaño de las mamas,
masas, hundimientos, pezón
3.-Recostada
hundido o torcido, salida de
sangre o alguna secreción del
pezón, consulte a su médico
inmediatamente.

45. 2.-El examen clínico de mama(ECM)
Debe ser realizado por un profesional de la salud c/3 años entre 20-30 años y
anualmente después de esa edad
cito punción con aguja fina (CAP) : 21-23 Técnica profesional para
masas dominantes (aspira c/ la aguja la masa y se coloca en el
porta objetos y se procesa para estudio ,previamente c/ anestesia
local min. ,ayuda a determinar antes de una biopsia quirúrgicas
Biopsia : aguja 14 se realiza de manera palpable
manualmente y c/ayuda de un dispositivo automático
,poca anestesia local hay mas hemorragias y dolor
(sobre todo si son profunda)ayuda a dif .Ca in situ
3.- Mamografía
 Método único comprobado para detectar Ca de mama en
estadio precoz (85-90% de los tumores).
 Detecta enfermedades asintomáticas en la mujer cuando la
lesión mide 1 cm. de diámetro y es difícil de palpar (mamas 1era mamografía a lo 35 a.
grandes y pendulares) 40 años: cada 1-3 a
 Junto con la ECO es útil en el Dx, ya que ayuda a diferenciar Después de los 50 a años :
un quiste de contenido liquido con una masa solida. anualmente

46. Las enfermeras ocupan un lugar
privilegiado para apoyara las a las
mujeres en la búsqueda de este
seguimiento.
• Que la mujer identifique sus factor de riesgo
• Que la mujer sea consciente de riesgo a sufrir Ca. de seno
OBJETIVO • Que evite los problemas de seno ,reduciendo riesgo
• Que efectué en forma regular el auto examen de seno.
• Que la mujer solicite tto a tiempo para problema de seno
DX: DE ENFERMERIA INTERVENCION
Riesgo a presentar anomalías o complicaciones a •Enseñar el auto examen manual del seno.
las mamas r/c falta de conocimiento sobre el examen •Enseñar factores de riesgo para cáncer de mama.
manual de mama. •Ofrecer programas de educación promoción y
prevención de Ca. de mama

47. La paciente experimenta ansiedad , temor e incluso duelo anticipado ante la amenaza del Dx. Y
perdida de la mama
DX: DE ENFERMERIA INTERVENCION
Ansiedad, temor/relacionado a presentar cáncer de mama Educar sobre los procedimientos para el cuidado del px.
(D o I). Explicar los pasos requeridos (mamografía , ecografía ,sito
punción con aguja fina , biopsia
 Animar a la paciente para que venga en compañía.
Conversar e interrelacionarse con la familia(emocionales,
económicas y sociales )
Permitir sus temores y aclarar los conceptos erróneos
Apoyo durante los procedimientos
Apoyo y orientación emocional
DX: DE ENFERMERIA INTERVENCION
Riesgo de infección r/c desconocimiento de los cuidados de  Tomar nota de las características de cualquier drenaje.
la herida quirúrgica.  Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución
antiséptica apropiada.
 Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión.
 Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión
durante el baño
 y la ducha.
 Enseñar al paciente y/o familia a cuidar la incisión, incluyendo
signos y síntomas de infección.

48. DX: DE ENFERMERIA INTERVENCION
Duelo r/c la perdida de la mama y el cambio Valorar el ajuste del Px a los cambios de imagen corporal.
del aspecto físico Ayudar a la Px a desarrollar una valoración objetiva del
acontecimiento.
Evaluar la capacidad de la Px para tomar decisiones.
Alentar el uso de fuentes espitiruales, si resulta adecuado.
Presentar a la Px personas o grupos que hayan pasado por la
misma experiencia con éxito
Animar a la Px identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
Alentar la manifestación de sentimiento, percepciones y
miedos.
Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el
miembro familiar enfermo.
Disponer un ambiente de aceptación.
DX: DE ENFERMERIA INTERVENCION
Trastorno de la imagen corporal r/c auto Utilizar una guía previsora en la preparación del paciente para
percepción negativa por la pérdida de la los cambios de imagen corporal que sean previsibles.
mama Observar si el paciente puede mirar la parte corporal que ha
sufrido el cambio.
Ayudar al paciente a discutir los factores estresantes que
afectan a la imagen corporal debido a la cirugía.
Facilitar el contacto con personas que hayan sufrido cambios
de imagen similares.