1. MONTERO
ESCUELA DE FORMACION DEPORTIVA
RECONOCIMIENTO DEPORTIVO: RESOLUCION 0192 DEL 2002
PERSONERÍA JURÍDICA: RESOLUCIÓN 032 DEL 2004
AFILIADO A LA LIGA DE FÚTBOL DEL MAGDALENA
FICHA INDIVIDUAL DEL JUGADOR AÑO 2013
CLUB DEPORTIVO MONTERO Categoría ____________
I. Información Personal:
Nombres y Apellidos: ______________________________________________
FOTO
Nacido el día ___ del mes de _____________ de ______ en ______________ (Reciente)
R. Civil Serial No. _______________ De _______________________________
T. Identidad No. _______________ De ______________________
Dirección de residencia: _________________________________Tel:_______________
E. P. S.
_______________________________________________________________________
Nombre Madre: _______________________ del Padre __________________________
Colegio: __________________________ Grado: ___________ Jornada: ____________
II. Autorización:
Nosotros, ______________________________ y ___________________________, a
voluntad de nuestro hijo menor de 16 años, cuyos datos aparecen en esta ficha,
autorizamos para que sea registrado en el club deportivo arriba señalado, para la práctica
y el ejercicio del fútbol en sus diferentes modalidades, y nos comprometemos a cumplir
plenamente con los requisitos exigidos por el CLUB. Igualmente declaramos que
participamos por nuestra cuenta, y que es nuestra obligación tener a nuestro hijo afiliado a
una E.P.S. o cualquier otra entidad de salud.
Firma y cédula del padre Firma y cédula de la Madre
Firma o huella del jugador Firma del Presidente del Club
Ciudad y Fecha de inscripción
Manzana. 9 Casa. 7 Urbanización el parque. http://monteroescueladeportiva.blogspot.com
Cel. - 300 6327754 – 4215814.  monteroescueladeportiva@hotmail.com
Santa Marta- Magdalena.
Facebook: Montero escuela deportiva
Colombia.
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