Este documento describe diferentes tipos de anomalías dentales incluyendo dientes invaginados, cúspides supernumerarias, y pigmentaciones del esmalte. Explica qué es un diente invaginado y cómo se clasifica. También describe diferentes tipos de pigmentaciones del esmalte, ya sean extrínsecas o intrínsecas, y sus causas como la tetraciclina, hipocalcificación, hipoplasia, fluorosis y hemorragias.
3. ¿Qué es?
◦ El Diente
invaginado o
“Dens in dente”
es una anomalía
especial del
desarrollo
dentario que
ocasiona la
invaginación del
epitelio.
4. ◦ Afecta
principalmente
a los incisivos
laterales
permanentes
del maxilar
superior.
◦ Se presenta
clínicamente
como un diente
de forma
cónica,
constituye una
forma
5. Área Afectada
◦ En la mayoría de los casos la invaginación
suele ser limitada a la corona, pero
también existen casos donde se invade
raíz a diferentes distancias.
6. Clasificación
Clasificación del “dens in dente” de
Oehlers
Clasificación de
invaginaciones coronarias
según Oehlers: A. Tipo 1; B.
Tipo 2; C. Tipo 3 con un
segundo foramen en el área
periodontal; D. Tipo 3 con
un segundo foramen en el
área periapical.
7. Detección
En muchos casos el “dens in dente”
solo se descubre en el examen
radiografico.
13. 1.Alteraciones conocidas como
pigmentaciones externas o extrínsecas.
Son causadas por sustancias que en generalmente
se pueden eliminar por uno mismo con buena
higiene o por nosotros los dentistas.
Entre las sustancias de este grupo se encuentran:
los taninos, el cigarro, la placa bacteriana, el sarro y
la clorhexidina.
Origen microbiano.
Estas pigmentaciones pueden o no requerir
blanqueamiento dental, microabrasión o pueden
eliminarse por la profilaxis profesional.
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15. 2. Alteraciones congénitas (durante la vida
intrauterina) o adquiridas (después de
nacer) tanto antes o después de salir
(erupcionar) el diente.
En este grupo puede haber un mayor daño en la estructura del
diente.
Generalmente para devolver la estética se debe realizar
desde blanqueamiento hasta restauraciones como carillas y
coronas.
Algunos ejemplos de tinciones intrínsecas: a) Pigmentaciones
por tetraciclina, b) Hipocalcificación, c) Hipoplasia, d)
Fluorosis, e) hemorragia del diente.
16. a) Pigmentaciones por tetraciclina: La tetraciclina es
un antibiótico. Los dientes son susceptibles de
teñirse con tetraciclina desde los 6 meses de
gestación (vida intrauterina) hasta los 12 años de
vida.
La tetraciclina tiene la propiedad de unirse al calcio,
comportándose como un quelante, formando
complejos con lo iones de calcio en la superficie de
los cristales de hidroxiapatita, e incorporarse al
diente.
Las tetraciclinas se incorporan a los tejidos en el
periodo de calcificación, formándose ortofosfato de
tetraciclina, que el responsable de la decoloración.
17. b) Hipocalcificación: es una insuficiente
mineralización del esmalte. se define como un
defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente
que ocurre antes de la erupción del mismo como
resultado de un trastorno en la formación del
esmalte.
Éstos defectos o anomalías varían en gravedad y
se manifiestan clínicamente en su forma más leve
como pequeñas manchas blancuzcas u opacas
aisladas y diminutas fositas hasta manchas
marrones y fosas y escotaduras marcadas que dan
al diente un aspecto corroído.
18. c) Hipoplasia: Alteración en la “cantidad” de esmalte.
Se pueden producir por: manera hereditaria (genes), por
una infección en los dientes temporales que daña los
dientes permanentes que todavía no salen, por
enfermedades como la rubeola, raquitismo y viruela, por
alergias, falta de vitaminas, nacimientos prematuros, entre
otras causas.
Si el esmalte tiene una superficie rugosa que es
imposible de tratar, el dentista puede colocar un molde
permanente o una corona de acero inoxidable en el diente
afectado. En casos extremos, el dentista puede elegir
eliminar el diente afectado por la hipoplasia del esmalte y
reemplazarlo con un implante dental o un puente.
19. d) Fluorosis: Es un tipo de hipoplasia. Se puede
presentar como manchas de aspecto moteado,
también puede haber pérdida de esmalte, y al
quedar expuesta la dentina, se facilita la tinción del
diente con sustancias que se depositan sobre él.
Se produce por una ingesta excesiva y prolongada
de flúor, esto sucede antes de los 8 años de edad.
20. e) hemorragia del diente: se da por ejemplo en una
fractura, también por recibir un tratamiento de
endodoncia mal realizado.
La tinción es de apariencia negruzca. También se
puede producir una tinción de color marrón
grisáceo, cuando se “muere el diente”, proceso
conocido como necrosis Pulpar.
