Explicación sobre el proceso de compras de insumos de SSR para entidades públicas a través de UNFPA Procurement process for acquiring reproductive health commodities for public entities through UNFPA

1. Taller de Alta Gerencia
Alternativas de Compras de
Insumos de SSR
Mónica Lay
UNFPA, PSB
Ciudad de Panama, 20 de Noviembre de 2014

2. “Función que tiene por objeto adquirir aquellos bienes y
servicios que la empresa o institución necesita del
exterior, garantizando el abastecimiento de las
cantidades requeridas en el momento preciso y en las
mejores condiciones posibles de calidad-precio.”
Compras
PSB, UNFPA Copenhagen
Proveedor
ofrece
Comprador
adquiere

3. Objetivos socioeconómicos:
Maximizar uso de recursos del Estado proveniente de
impuestos
Beneficiar a la población
Características
Sujetas a políticas, normas y procedimientos de
adquisiciones y contrataciones públicas
Pueden entrar en conflicto con prácticas comerciales
Características de las
Compras Públicas
PSB, UNFPA Copenhagen

4. Código de Etica Institucional

5. Efectividad
en Compras
Equidad,
integridad y
transparencia
Precios
Competitivos
Calidad
Principios básicos de compras en el
Sector Público
PSB, UNFPA Copenhagen

6. I+D
PATENTES
FABRICACIÓN
REGISTRO
PRECIO
SELECCIÓN
COMPRAS
DISTRIBUCIÓN
INSPECCIÓN
PRESCRIPCIÓN
SUMINISTRO
FARMACOVIGILANCIA
PROMOCIÓN
CÁRTELES
COLUSIÓN
FALSIFICACIÓN
RESULTADOS
PRIORIDAD EN
CRITERIOS DE
INVESTIGACION
APROPIACION
INDEBIDA
ROYALTIES
CONFLICTO
DE
INTERESES FALSIFICACIÓN
PRODUCTOS
EVASIÓN
FISCAL
PRESIONES
ROBOS
SOBRE
FACTURACION
SOBORNOS
PSB, UNFPA Copenhagen
Etica en el Sector Farmacéutico:
Posibles Problemas éticos

7. El Ciclo de Compras
Identificación de
Necesidades
Planeación y
Definición
Estrategia de
Compras
Implementación y
Gestión de
Compras
Monitoreo y
Evaluación del
proceso de compras
y de proveedores
PSB, UNFPA Copenhagen

8. Nombre del producto
Especificaciones técnicas y
estándares de calidad
Presentación: empaque primario
y secundario
Certificados requeridos
Definición del Producto

9. Estrategia de Compras

10. Compras Centralizadas
PSB, UNFPA Copenhagen
Ventajas
• Estandarización de productos
• Economías de escala
• Desarrollo de función de compras
más profesional
• Uso/Desarrollo de tecnología
común
• Se elimina duplicación de esfuerzos
• Reduce costos operacionales
Desventajas
• Pueden generar burocracia
• Poco flexible
• Decisiones tomadas lejos de los
hechos
• Líneas de comunicación distanciadas,
ocasionan demoras y mayores costos

11. Compras Descentralizadas
PSB, UNFPA Copenhagen
Ventajas
• Estimula toma de decisiones en
menores niveles.
• Mayor diversificación de productos
• Agilidad en toma de decisiones
Desventajas
• Productos no necesariamente
estandarizados
• Precios de productos más caros
• Difícil de mantener conocimiento
estándar
• Se multiplican esfuerzos
• Compras de menor volumen
• Costos operacionales se
incrementan

12. Modalidades de Adquisición I
OPCION CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS
Licitación
internacional
Competencia
internacional abierta
de precios con una
amplia gama de
potenciales
proveedores
• Potencial para obtener precios
favorables mediante la
competición internacional
• Método aceptado a nivel
mundial
• Incrementa la transparencia del
proceso de compras
• Requiere de personal con gran
experiencia y conocimiento en
preparación de bases y procesos de
licitación
• Requiere más recursos humanos y
experiencia en la gestión de compras
internacionales
• Es más complejo administrativamente
• Los proveedores pueden no contar con
registro en el país y no poder participar
• Impugnación de postores retrasan firma
del contrato
Licitación
internacional
limitada
Competencia de
precios entre un
grupo seleccionado
de proveedores
invitados a licitar
• Los proveedores son conocidos
y están calificados
• Potencial para obtener precios
favorables a través de una
competición limitada
• Requiere de personal con gran
experiencia y conocimiento en
preparación de bases y procesos de
licitación
• Puede pasar por alto proveedores
mejor calificados y precios más
favorables si no se ha hecho una
adecuada calificación
• Impugnación de postores retrasan
firma de contrato
PSB, UNFPA Copenhagen

13. Modalidades de Adquisición II
OPCIONES CARACTERISTIC
AS
VENTAJAS DESVENTAJAS
Licitación
nacional
Competencia
limitada a
proveedores
nacionales
• Conveniente para ofertas
de menor tamaño, es
probable que no interese a
proveedores
internacionales
• Menores costos de entrega
• Preparación de bases de licitación requiere gran
experiencia y conocimiento en el tema
• Probabilidad de licitaciones desiertas y presión para
realizar compras directas
• Precios más elevados al contratar a “dealers”, no
fabricantes
• Si no existe adecuado aseguramiento de la calidad o
aplicación de estándares internacionales, existe
probabilidad de adquirir productos de menor calidad o
probabilidad de rechazo de productos de buena
calidad
Subasta
Inversa
Permite seleccionar al
proveedor que ofrece
el mejor precio luego
de puja con lance
verbal o electrónico
• Reducción del precio final • Es presencial, no permite participación de postores
internacionales a no ser que cuenten con
representante local
Compra
directa
Compra basada en
cotizaciones de
precio único
directamente a un
solo proveedor o
fabricante
• Menor tiempo de gestión
• Plazos de entrega cortos si
el producto está en stock
• Usualmente para compras
de emergencia
• Precios más elevados por falta de competición
• Calidad no garantizada si no hay previo registro o pre-
calificación de producto
• Proceso no transparente, susceptible a incentivos no
deseados en sector público
• El proveedor y el proceso seleccionado podría no estar
calificado para compras con fondos de donantes
PSB, UNFPA Copenhagen

14. Modalidades de Adquisición III
OPCIONES CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS
Compras
Conjuntas
Compras mediante un
contrato común
negociado entre
instituciones en un país o
entre países en una región
• Obtención de economías de
escala
• Favorece la cooperación regional
y el intercambio de información
• Reduce la carga de gestión
nacional si se gestiona a través de
un secretariado
• Los costes se dividen entre las
partes implicadas
• No necesariamente válido para
donaciones o créditos
• Numerosas barreras políticas y
legislativas
Compra a
través de
Instituciones
Internacionales
Compras Internacional a
través de Convenio
Internacional o Factura
Proforma de una Institución
(Naciones Unidas)
• Menor tiempo de gestión
• Acceso a precios mucho menores
que licitación internacional
• Acceso a insumos que no
necesariamente son asequibles
localmente
• Productos “frescos”
• Calidad asegurada
• Pago por anticipado (existen
opciones alternativas)
• Normas internas pueden no
permitir mecanismo de compra con
agencias internacionales de
desarrollo
• Proceso de importación puede ser
complicado de administrar
• Períodos de entrega más largos
PSB, UNFPA Copenhagen

15. PRODUCTOS CRITICOS
Objetivo: Reducir el riesgo de falta de
suministro
Estrategia: desarrollo plan de
contingencias
PRODUCTOS ESTRATEGICOS
Objetivo: Reducir el riesgo y los
costes mediante una buena gestión y
relación con los proveedores
Estrategia: Desarrollo a largo plazo
con proveedor/socio
PRODUCTOS CORRIENTES
Objetivo: reducción de costes de
transacción, optimizar gestión
administrativa
PRODUCTOS INFLUYENTES
Objetivo: Minimizar costos y buscar
descuentos por volumen
Estrategia: Contrato de Largo Plazo
Matriz de posicionamiento de
suministros
AltoNivel de gasto y complejidad comercialBajo
BajoRiesgodeAprovisionamientoAlto
PSB, UNFPA Copenhagen
PocosproveedoresMuchosproveedores

16. Normas, reglamentos y estructuras insuficientes
Financiación estatal insuficiente
Proceso de desembolso de fondos irregulares y burocráticos
Adquisición fragmentada a nivel local
Proceso de registro sanitario sumamente largo y costoso
Diversidad de normas de calidad utilizadas no acordes con
estándares internacionales
Laboratorios nacionales no acreditados internacionalmente
Principales retos en Compras en LAC
PSB, UNFPA Copenhagen

17. Limitaciones en la planificación de compras
Puede existir escasez de insumos y
desabastecimiento
Compras de emergencia o compra directa
Casos de corrupción en la compra
Falta de personal de compras capacitado y alta
rotación de personal
Principales retos en Compras en LAC
PSB, UNFPA Copenhagen

18. Compras a través de
UNFPA - AccessRH

19. Mejorar el acceso a
insumos de Salud
Reproductiva
Mejorar el tiempo
en la entrega
Mejorar la calidad
y la transparencia
AccessRH es un servicio
de adquisición e
información
de insumos de salud
reproductiva,
gestionado por UNFPA

20. Beneficios de AccessRH
Gama de
Productos
Calidad
Garantizada
Precios
Competitivos
Proceso
transparente
Proceso de
compras
simplificado

21. Catálogo de
productos
AccessRH
RHInterchange
Cómo hacer un
pedido
Política de
aseguramiento de
la calidad
Listado de
proveedores de
calidad
garantizada
Servicios de
información
Servicios de
adquisición
Plazos promedio
de entrega
estimados por
producto
www.MyAccessRH.org

22. Servicios de Compras Centralizadas de PSB
PSB
Solicitudes de Compra

23. Solicitudes de Compra
Ordenes de Compra a
Proveedores
Servicios de Compras Centralizadas de PSB

24. Solicitudes de Compra
Ordenes de Compra a
Proveedores
Embarques con insumos SR vía
marítima/aérea
Servicios de Compras Centralizadas de PSB

25. • Ministerio de Salud Pública, Ecuador
• Ministerio de Salud, El Salvador
• Instituto Salvadoreño de Seguridad Social
• UNDP El Salvador GF
UNDP Cuba
GF
• Secretaría de Salud, Honduras
• Asociación Hondureña de la Mujer y la Familia
• Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social, Paraguay
• CIRD Paraguay
• Ministerio de Salud, República Dominicana
• UNDP Haití GF
• Ministerio de Saúde, Brasil
(a través de PAHO)
• Ministry of Health, Belize
• UNDP Belize GF
• National Family Planning Board, Jamaica
• Ministerio de Salud, Bienestar, Servicios Humanos y Género, St. Lucia
• Ministerio de Salud, Panamá
• Ministerio de Salud, Guyana
• Ministerio de Salud, Bahamas
• Ministerio de Salud, Uruguay
20 Instituciones en 14 países beneficiarios en LAC

26. Proceso de pre-calificación e Inspección de
Fábrica
• Condones M y F, DIUs: proceso de pre-calificación
de UNFPA
• Anticonceptivos hormonales y medicinas: proceso
de pre-calificación de OMS, Revisión de Panel de
Expertos, o SRA

27. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
Male
condoms
Female
condoms
IUDs RH
medicines
(WHO PQP)
RH
medicines
(WHO ERP)
Reviewed
Approved
23
Pre-calificación de insumos de SSR:
Fabricantes participantes vs. aprobados
25
2 5
12

28. Desarrollo de Capacidades en Aseguramiento
de la Calidad en el 2014:
Fortalecimiento en Aseguramiento de Insumos de SSR
Fortalecimiento de Sistemas
Nacionales
WHO/UNFPA RH
Product
Regulation
Training
(Eastern Europe-
August)
WHO/UNFPA
Training for
regulatory
authorities on
technical
assessment of RH
medicine
submissions
(Western Africa)
In-country
workshops to
strengthen
national
regulatory quality
systems
(Feb – Senegal
March – Nepal
May – Kenya
June - Ethiopia )
Harmonisation
Meeting with RH
procurers
(New York,
March )
Laboratory
training on the
testing of MC/FC
(Ghana & Zambia,
May)
Colaboración y
Desarrollo de
Consenso
Specification
development
based on in
international
standards
-2014
WHO/UNFPA
TCu380A
specification
revision
Harmonisation
Meeting with RH
procurers
(New York,
March )
Development
of guideline
documents
-H4+ interagency
list of medical
devices and
medicines
-Advisory note on
the use of
additional
lubricants
- Procurement
guidelines for RH
medicines
Fortalecimiento de
Fuentes de
suministro
Training on
preparation for
ERP
submission in
collaboration
with WHO
(India,
October)
UNFPA/WHO/
UNICEF
Supplier
meeting on
quality of
Medicines
(RH medicines
focus every
second year =
next one 2015)
(Denmark,
September)
Supplier training
on FC/MC
Prequalification
Requirements
(Thailand,
September)

29. Catálogo de
Productos
http://www.myaccessrh.org/es/products

30. Anticonceptivos de barrera –
Condones masculinos
Colores, sabores
Condón estándar
Condones tachonados,
punteados
Condones
empaque
aluminio
Condones
empaque
especial
Lubricantes

31. Anticonceptivos de Barrera
Condones Femeninos
FC - Cupid
FC2 - Female Health
Company

32. Anticonceptivos –
Dispositivos Intrauterinos
DIU 380 A
DIU 375

33. Anticonceptivos –
Píldoras combinadas
Píldoras (Levonorgestrel 0.15mg, etinilestradiol
0.03mg):
Microgynon, Ethinlevo, Zinnia, Zinnia P
Pídoras (Desogestrel 0.15mg,
Etinilestradiol 0.03mg):
Marvelon, Daisy

34. Anticonceptivos -
Píldoras solo progestágeno
Pídoras (Linestrenol, 0.5,
28 tabletas): Exluton
Píldoras (Levonorgestrel
0.03 mg): Microlut

35. Acetato de Medroxiprogesterona
(Depo Provera, Sayana Press, Petogen,
3 meses)
Anticonceptivos Inyectables
Enantato de Noretisterona
50mg/ Valerato de Estradiol
5mg (Norigynon, 1 mes)
Enantato de Noretisterona (200
ml) (Noristerat, 2/3 mes)

36. Implantes:
Etonogestrel, 68 mg, 1 rod
Implanon, Implanon NXT
Anticonceptivos: Implantes
Subdérmicos
Implantes:
Levonorgestrel 75mg, 2 rod
Jadelle

37. Otros Productos
AMEU,
Farmacéuticos,
Modelos anatómicos,
Insumos médicos,
Equipos médicos

38. Kits para situaciones de emergencia
Kit 0 Entrenamiento y Administración
1 A & B Condones masculinos y femeninos
2 A & B Parto limpio (individual y asistido)
3 A & B Tratamiento violación (AOE, prev. ETS)
4 Anticonceptivos orales e inyectables
5 Tratamiento enfermeddes transmisión sexual
6 Parto con asistencia médica
7 Dispositivos Intrauterinos
8 Gestión Aborto Natural y complicaciones
9 Sutura de desgarros (cervical y vaginal) y
exploración vaginal
10 Ventosa para el parto
11A Cirugías (equipo reusable)
11B Cirugías (insumos consumibles y
farmacéuticos)
12 Transfusión de sangre (test VIH)

39. Preguntas?

40. Mónica Lay
Especialista en Compras para Latino América y el Caribe
Oficina de Servicios de Adqusiciones (PSB)
Copenhague, Dinamarca
lay@unfpa.org
Skype: monicaunfpadk
Muchas
gracias!