medical etics

1. ‫الرحيم‬ ‫الرحمن‬ ‫ال‬ ‫بسم‬

2. ‫در‬ ‫اخل ق‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬
‫خواجه‬ ‫موسوی-محمد‬ ‫سید‬ ‫سیدمسعود‬

3. :‫بالینی‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫مشارکت‬
‫کمک؟‬ ‫یا‬ ‫وظیفه‬ ‫یک‬

4. ‫بیماران‬ ‫نگاه‬ -‫ما‬ ‫فعلی‬ ‫شرایط‬

5. ‫بیماران‬ ‫نگاه‬ -‫ما‬ ‫فعلی‬ ‫شرایط‬
•‫فراگیران‬ ‫آموزش‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫مشارکت‬ ‫با‬ ‫مخالفتی‬ ‫بیماران‬ ‫موارد‬ ‫اغلب‬ ‫در‬
.‫ندارند‬
•‫کاهش‬ ‫تمایل‬ ‫این‬ (‫پروسیجر‬ ،‫معاینه‬ ،‫حال‬ ‫)شرح‬ ‫اقدام‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫بر‬
.‫یابد‬ ‫می‬
•.‫است‬ ‫افزایش‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫مشارکت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫مخالفت‬ ‫میزان‬
•‫آگاهی‬ ‫افزایش‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫مخالفت‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫مقداری‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫خود‬ ‫حقوق‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫عمومی‬

6. ‫بیماران‬ ‫نگاه‬ -‫ما‬ ‫فعلی‬ ‫شرایط‬
‫بروید‬ ‫راه‬ ‫آموزشی‬ ‫های‬ ‫بیمارستان‬ ‫راهروی‬ ‫در‬ ‫اگر‬
:‫که‬ ‫شنوید‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫جمله‬ ‫این‬ ‫گاهی‬ ‫از‬ ‫هر‬
‫هزار‬ .‫هستند‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫موش‬ ‫ها‬ ‫مریض‬ ‫“اینجا‬
‫چیز‬ ‫خودشان‬ ‫تا‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫مریض‬ ‫روی‬ ‫کار‬
”.‫بگیرند‬ ‫یاد‬

7. •‫اخلق‬ ‫های‬ ‫بوک‬ ‫ل گ‬ ‫در‬ ‫مورد‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫تهران‬ ‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬ ‫پزشکی‬ ‫دانشجویان‬
:‫پزشکی‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫پزشکی‬ ‫اخلق‬ ‫زمینه‬ ‫در‬

8. •‫به‬ ‫تمایل‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫رشته‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫ل گ‬ ‫اساس‬ ‫)بر‬ :‫ندارند‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫مشارکت‬
(‫پزشکی‬ ‫اخلق‬ ‫های‬ ‫بوک‬
•‫زایمان‬ ‫و‬ ‫زنان‬
•‫ارولوژی‬
•‫جراحی‬

9. ‫اصلی‬ ‫سوال‬
:‫بالینی‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫مشارکت‬
‫کمک؟‬ ‫یا‬ ‫وظیفه‬ ‫یک‬

10. ‫اصلی‬ ‫سوال‬
•‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بیمار‬ ‫وظیفه‬ ‫این‬ ‫آیا‬case‫آموزشی‬
‫باشد؟‬
•‫من‬ ‫بگوید‬ ‫دانشجو‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫را‬ ‫اختیار‬ ‫این‬ ‫او‬ ‫یا‬
:‫تو‬ ‫خواهم‬ ‫نمی‬
•‫بگیری‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫من‬ ‫از‬
•‫کنی‬ ‫معاینه‬ ‫مرا‬
•.‫دهی‬ ‫انجام‬ ‫من‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫پروسیجری‬

11. ‫کلی‬ ‫اصل‬
•‫حق‬ ‫بیمار‬ ‫کلی‬ ‫حقوقی‬ ‫اصل‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫کند‬ ‫مراقبت‬ ‫او‬ ‫از‬ ‫خاصی‬ ‫پزشک‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫دارد‬
.‫نماید‬ ‫استنکاف‬
•‫که‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫حق‬ ‫بیمار‬ ‫طریق‬ ‫همین‬ ‫به‬
‫نماید‬ ‫مشارکت‬ ‫او‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬
.‫کند‬ ‫استنکاف‬

12. ‫کمک؟‬ ‫یا‬ ‫الزام‬
•‫را‬ ‫ای‬ ‫برگه‬ ‫بستری‬ ‫ابتدای‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫در‬
‫در‬ ‫مشارکت‬ ‫برای‬ ‫ایشان‬ ‫رضایت‬ ‫بر‬ ‫مبنی‬ ‫که‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫تکمیل‬
.‫است‬ ‫آموزش‬
•‫هستند‬ ‫ملزم‬ ‫اخلقا‬ ‫بیماران‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫دیدگاه‬ ‫این‬ ‫معمول‬
.‫کنند‬ ‫مشارکت‬ ‫دانشجویان‬ ‫آموزش‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫که‬
•‫استنکاف‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بیماران‬ ‫اگر‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬ ‫نگرانی‬ ‫این‬
.‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫چه‬ ‫فراگیران‬ ‫آموزش‬ ‫وضعیت‬ ،‫کنند‬

13. ‫ما‬ ‫فعلی‬ ‫شرایط‬–‫پزشکی‬ ‫جامعه‬ ‫نگاه‬
•‫نشد‬ ‫یافت‬ ‫زمینه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ای‬ ‫عمده‬ ‫مطالعات‬
•‫این‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ،‫پزشکی‬ ‫جامعه‬ ‫میان‬ ‫در‬
‫قرار‬ ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫مستقیم‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫معمول‬ ‫موضوع‬
.‫گیرد‬ ‫نمی‬
•‫در‬ ‫بیماران‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫عمومی‬ ‫برداشت‬ ‫این‬
‫آموزش‬ ‫فرایند‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫آموزشی‬ ‫های‬ ‫بیمارستان‬
.‫کنند‬ ‫مشارکت‬ ‫فراگیران‬

14. ‫کمک؟‬ ‫یا‬ ‫الزام‬
”‫گرا‬ ‫“وظیفه‬ ‫نظریه‬
‫دیدگاه‬”‫“ضرورت‬
”‫سودمندی‬ ‫“اصالت‬ ‫نظریه‬
‫دیدگاه‬‫را‬ ‫خود‬ ‫درمانی‬ ‫های‬ ‫هزینه‬ ‫توانند‬ ‫نمی‬ ‫که‬ ‫“کسانی‬
”‫کنند‬ ‫پرداخت‬
‫دیدگاه‬”‫کنند‬ ‫می‬ ‫دریافت‬ ‫که‬ ‫بهتری‬ ‫خدمت‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫“ما‬

15. ‫گرا‬ ‫وظیفه‬ ‫نظریه‬
•‫می‬ ‫خود‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫بپسند‬ ‫را‬ ‫چیزی‬ ‫دیگران‬ ‫برای‬
.‫پسندی‬
•‫کند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫را‬ ‫تو‬ ‫که‬ ‫پزشکی‬ ‫خواهی‬ ‫می‬ ‫اگر‬
‫اجازه‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫باشند‬ ‫بوده‬ ‫کسانی‬ ‫باید‬ ‫باشد‬ ‫مجرب‬
.‫بگیرد‬ ‫یاد‬ ‫آنها‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫بدهند‬
•‫چیز‬ ‫تو‬ ‫روی‬ ‫دانشجویان‬ ‫که‬ ‫بده‬ ‫اجازه‬ ‫هم‬ ‫تو‬ ‫پس‬
.‫باشند‬ ‫مجربی‬ ‫پزشک‬ ‫دیگران‬ ‫برای‬ ‫تا‬ ‫بگیرند‬ ‫یاد‬

16. ‫گرا‬ ‫وظیفه‬ ‫نظریه‬
•‫دلیل‬ ‫به‬ ‫کس‬ ‫هر‬ ‫گفتمان‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫واقع‬ ‫در‬
‫تربیت‬ ‫برای‬ ‫قبلی‬ ‫بیماران‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫وظیفه‬
‫اند‬ ‫کرده‬ ‫ایفا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫که‬ ‫پزشکی‬
‫به‬ ‫وظیفه‬ ‫انجام‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫ای‬ ‫بدهی‬
.‫کند‬ ‫می‬ ‫ادا‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫آموزشی‬ ‫بیمار‬ ‫عنوان‬

17. ‫تحلیل‬
•‫قدیم‬ ‫بیماران‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫منطقی‬ ‫این‬ ‫آیا‬
‫آینده‬ ‫بیماران‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫را‬ ‫بدهی‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫بدهکاریم‬
‫بپردازیم؟‬
•‫در‬ ‫بستری‬ ‫)مثل‬ ‫دلیل‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫مورد‬ ‫در‬
‫نظریه‬ ‫این‬ ‫منافع‬ ‫از‬ (‫غیرآموزشی‬ ‫های‬ ‫بیمارستان‬
‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫پرداخت‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫دین‬ ‫اما‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬
‫گفت؟‬ ‫باید‬ ‫چه‬

18. ”‫“ضرورت‬ ‫گفتمان‬
•‫چیز‬ ‫آنها‬ ‫روی‬ ‫دانشجویان‬ ‫که‬ ‫ندهند‬ ‫اجازه‬ ‫بیماران‬ ‫اگر‬
‫می‬ ‫مختل‬ ‫سلمت‬ ‫خدمات‬ ‫ارایه‬ ‫سیستم‬ ‫بگیرند‬ ‫یاد‬
.‫شود‬
•‫آموزش‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫ندهند‬ ‫اجازه‬ ‫بیماران‬ ‫همه‬ ‫اگر‬
‫سلمتی‬ ‫خدمات‬ ‫سیستم‬ ‫توان‬ ‫نمی‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬
.‫دهد‬ ‫ارایه‬ ‫مطلوب‬ ‫خدمات‬ ‫که‬ ‫داشت‬
•.‫است‬ ‫غیراخلقی‬ ‫بیماران‬ ‫خواسته‬ ‫این‬ ‫پس‬

19. ‫تحلیل‬
•‫خود‬ ‫نیاز‬ ‫دیگری‬ ‫نحو‬ ‫به‬ ‫خدمات‬ ‫سیستم‬
.‫کند‬ ‫تامین‬ ‫را‬ ‫آینده‬ ‫پزشکان‬ ‫تربیت‬ ‫برای‬
•‫تواند‬ ‫می‬ ‫تنها‬ ‫که‬ ”‫“هاروی‬ ‫سیمولتور‬
‫قلبی‬ ‫معاینات‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫تقلید‬–‫عروقی‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫را‬110‫دلر‬ ‫هزار‬
.‫دارد‬ ‫قیمت‬
•‫پرداخت‬ ‫پول‬ ‫شده‬ ‫استاندارد‬ ‫بیماران‬ ‫به‬
‫دانشجویان‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬
.‫کنند‬ ‫شرکت‬
•‫در‬ ‫اشان‬ ‫همکاری‬ ‫ازای‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫به‬
‫پرداخت‬ ‫پول‬ ‫دانشجویان‬ ‫آموزش‬ ‫امر‬
.‫شود‬

20. ”‫سودمندی‬ ‫“اصالت‬ ‫نظریه‬
•‫افراد‬ ‫بیشترین‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫نفع‬ ‫بیشترین‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اخلقی‬ ‫کاری‬
.‫برساند‬
•‫ها‬ ‫انسان‬ ‫از‬ ‫زیادی‬ ‫خیلی‬ ‫تعداد‬ ‫بگیرد‬ ‫یاد‬ ‫چیز‬ ‫دانشجو‬ ‫یک‬ ‫اگر‬
.‫شد‬ ‫خواهند‬ ‫منتفع‬
•‫بیشتری‬ ‫سود‬ ‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫کاری‬ ‫دانشجو‬ ‫یک‬ ‫اگر‬
‫بیمار‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫یاد‬ ‫چیز‬ ‫او‬ ‫هم‬ ‫زیرا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫حاصل‬
.‫کند‬ ‫می‬ ‫دریافت‬ ‫را‬ ‫مراقبتی‬

21. ”‫سودمندی‬ ‫“اصالت‬ ‫نظریه‬
•‫فایده‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫فرض‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫واقع‬ ‫در‬
.‫است‬ ‫آن‬ ‫مضرات‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫دانشجو‬ ‫مشارکت‬
‫تحلیل‬
•‫مشارکت‬ ‫که‬ ‫مشکلتی‬ ‫دقیق‬ ‫میزان‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کسی‬ ‫چه‬
‫اندازه‬ ‫را‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫وی‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬
.‫کند‬ ‫گیری‬
•‫یادگیری‬ ‫سود‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬ ،‫حالتی‬ ‫چنین‬ ‫در‬
‫خود‬ ‫پشتوانه‬ ‫است‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫مضرات‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫دانشجو‬
.‫دهد‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫را‬

22. ”‫کنند‬ ‫می‬ ‫دریافت‬ ‫که‬ ‫بهتری‬ ‫خدمت‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫“ما‬ ‫گفتمان‬
•‫خدمات‬ ‫آموزشی‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫دیدگاه‬ ‫یک‬
.‫کند‬ ‫می‬ ‫دریافت‬ ‫بهتری‬
•.‫دارد‬ ‫بسیاری‬ ‫مخالفان‬ ‫و‬ ‫موافقان‬ ‫موضوع‬ ‫این‬
•‫نتایج‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫محدوداند‬ ‫کنند‬ ‫ثابت‬ ‫را‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫مطالعاتی‬
.‫ندارند‬ ‫بیماران‬ ‫همه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫جنبه‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫یکسانی‬
•‫است‬ ‫نشده‬ ‫اثبات‬ ‫حداقل‬ ‫یا‬ ‫سوال‬ ‫زیر‬ ‫موضوع‬ ‫این‬ ‫اصل‬ ‫چون‬
‫آموزش‬ ‫در‬ ‫مشارکت‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫الزام‬ ‫برای‬ ‫مبنایی‬ ‫تواند‬ ‫نمی‬
.‫باشد‬

23. •:‫که‬ ‫بپذیریم‬ ‫اگر‬
–‫بیماران‬ ‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫که‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫استدللی‬ ‫هیچ‬
‫مشارکت‬ ‫دانشجویان‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫الزام‬
.‫کنند‬
‫حل‬ ‫راه‬
‫مطلق‬ ‫جایگزین‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫روشی‬ ‫هیچ‬
‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫آموزش‬ ‫کامل‬ ‫و‬
.‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫آموزش‬ ‫فرایند‬ ‫در‬ ‫بیمار‬

24. ‫اخلق‬ ‫اصول‬‫اخلق‬ ‫اصول‬
‫پزشكي‬‫پزشكي‬

25. ‫پزشكي‬ ‫اخلق‬ ‫اصول‬‫پزشكي‬ ‫اخلق‬ ‫اصول‬
‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬ ‫اصل‬‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬ ‫اصل‬
))autonomyautonomy((
‫بودن‬ ‫مفيد‬ ‫اصل‬‫بودن‬ ‫مفيد‬ ‫اصل‬))BeneficenceBeneficence((
‫نبودن‬ ‫مضر‬ ‫اصل‬‫نبودن‬ ‫مضر‬ ‫اصل‬))non- maleficencenon- maleficence((
‫عدالت‬ ‫رعايت‬ ‫اصل‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬ ‫اصل‬))justicejustice((

26. ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬
‫بدون‬ ‫دارد‬ ‫حق‬ ‫صلحيتي‬ ‫صاحب‬ ‫انسان‬ ‫هر‬‫بدون‬ ‫دارد‬ ‫حق‬ ‫صلحيتي‬ ‫صاحب‬ ‫انسان‬ ‫هر‬
‫در‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫آزادنه‬ ،‫فشار‬ ‫تحت‬ ‫گرفتن‬ ‫قرار‬‫در‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫آزادنه‬ ،‫فشار‬ ‫تحت‬ ‫گرفتن‬ ‫قرار‬
‫مورد‬ ‫در‬ ‫كافي‬ ‫اطلعات‬ ‫داشتن‬ ‫اختيار‬‫مورد‬ ‫در‬ ‫كافي‬ ‫اطلعات‬ ‫داشتن‬ ‫اختيار‬
‫صورت‬ ‫او‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫كه‬ ‫اقداماتي‬‫صورت‬ ‫او‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫كه‬ ‫اقداماتي‬
.‫بگيرد‬ ‫تصميم‬ ‫گيرد‬.‫بگيرد‬ ‫تصميم‬ ‫گيرد‬
‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬

27. ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬
‫مراكز‬ ‫عملكرد‬ ‫جاري‬ ‫روال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫ها‬ ‫بررسي‬‫مراكز‬ ‫عملكرد‬ ‫جاري‬ ‫روال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫ها‬ ‫بررسي‬
:‫شود‬ ‫نمي‬ ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫توجهي‬ ‫چندان‬ ‫آموزشي‬:‫شود‬ ‫نمي‬ ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫توجهي‬ ‫چندان‬ ‫آموزشي‬
‫تنها‬ ‫كه‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬ ‫مطالعه‬ ‫يك‬ ‫در‬‫تنها‬ ‫كه‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬ ‫مطالعه‬ ‫يك‬ ‫در‬3838%%
‫كه‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫اطلع‬ ‫اشان‬ ‫بيماران‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫بيمارستان‬‫كه‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫اطلع‬ ‫اشان‬ ‫بيماران‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫بيمارستان‬
.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ايشان‬ ‫مراقبت‬ ‫ارايه‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫دانشجويان‬.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ايشان‬ ‫مراقبت‬ ‫ارايه‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫دانشجويان‬
‫ملحظه‬ ‫قابل‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫ديگر‬ ‫مطالعات‬‫ملحظه‬ ‫قابل‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫ديگر‬ ‫مطالعات‬
‫خود‬ ‫موقعيت‬ ‫دانشجويان‬ ‫خود‬ ‫يا‬ ‫علمي‬ ‫هيأت‬ ‫اعضاي‬ ‫اي‬‫خود‬ ‫موقعيت‬ ‫دانشجويان‬ ‫خود‬ ‫يا‬ ‫علمي‬ ‫هيأت‬ ‫اعضاي‬ ‫اي‬
.‫كنند‬ ‫نمي‬ ‫تشريح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫كامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬.‫كنند‬ ‫نمي‬ ‫تشريح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫كامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

28. ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬
‫مي‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ ‫كه‬ ‫آن‬ ‫كننده‬ ‫نگران‬ ‫بسيار‬ ‫نكته‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ ‫كه‬ ‫آن‬ ‫كننده‬ ‫نگران‬ ‫بسيار‬ ‫نكته‬
‫اخلق‬ ‫اصول‬ ‫به‬ ‫دانشجويان‬ ‫بندي‬ ‫پاي‬ ‫ميزان‬ ‫دهد‬‫اخلق‬ ‫اصول‬ ‫به‬ ‫دانشجويان‬ ‫بندي‬ ‫پاي‬ ‫ميزان‬ ‫دهد‬
‫كند‬ ‫مي‬ ‫افت‬ ‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫پزشكي‬‫كند‬ ‫مي‬ ‫افت‬ ‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫پزشكي‬
‫مي‬ ‫نشان‬ ‫نيز‬ ‫بيماران‬ ‫روي‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫مطالعات‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫نيز‬ ‫بيماران‬ ‫روي‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫مطالعات‬
‫مورد‬ ‫در‬ ‫كافي‬ ‫اطلعات‬ ‫معتقدند‬ ‫بيماران‬ ‫كه‬ ‫دهد‬‫مورد‬ ‫در‬ ‫كافي‬ ‫اطلعات‬ ‫معتقدند‬ ‫بيماران‬ ‫كه‬ ‫دهد‬
.‫شود‬ ‫نمي‬ ‫داده‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫فراگيران‬ ‫موقعيت‬.‫شود‬ ‫نمي‬ ‫داده‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫فراگيران‬ ‫موقعيت‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬
( )‫ادامه‬

29. ‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬‫بيمار‬ ‫انتخاب‬ ‫حق‬ ‫به‬ ‫احترام‬
‫آموزش‬ ‫در‬ ‫مشاركت‬ ‫براي‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضايت‬ ‫اخذ‬‫آموزش‬ ‫در‬ ‫مشاركت‬ ‫براي‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضايت‬ ‫اخذ‬
.‫است‬ ‫ضروري‬ ‫امري‬ ‫پزشكي‬.‫است‬ ‫ضروري‬ ‫امري‬ ‫پزشكي‬
‫مندي‬ ‫توان‬ ‫سطح‬ ،‫كاري‬ ‫موقعيت‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫منظور‬ ‫اين‬ ‫به‬‫مندي‬ ‫توان‬ ‫سطح‬ ،‫كاري‬ ‫موقعيت‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫منظور‬ ‫اين‬ ‫به‬
‫اين‬ ‫منافع‬ ‫و‬ ‫مضار‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫ارايه‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫خدمات‬ ‫كه‬ ‫كساني‬‫اين‬ ‫منافع‬ ‫و‬ ‫مضار‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫ارايه‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫خدمات‬ ‫كه‬ ‫كساني‬
.‫باشد‬ ‫آگاه‬ ‫خوبي‬ ‫به‬ ‫مشاركت‬.‫باشد‬ ‫آگاه‬ ‫خوبي‬ ‫به‬ ‫مشاركت‬
‫بيمارستان‬ ‫در‬ ‫شدن‬ ‫بستري‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫كلي‬ ‫رضايت‬ ‫يك‬ ‫گرفتن‬‫بيمارستان‬ ‫در‬ ‫شدن‬ ‫بستري‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫كلي‬ ‫رضايت‬ ‫يك‬ ‫گرفتن‬
.‫نيست‬ ‫كافي‬.‫نيست‬ ‫كافي‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

30. ‫بودن‬ ‫مفيد‬‫بودن‬ ‫مفيد‬
‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫فايده‬ ‫بيشترين‬ ‫كه‬ ‫اقداماتي‬ ‫داريم‬ ‫وظيفه‬ ‫ما‬‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫فايده‬ ‫بيشترين‬ ‫كه‬ ‫اقداماتي‬ ‫داريم‬ ‫وظيفه‬ ‫ما‬
.‫دهيم‬ ‫انجام‬ ‫بردارد‬ ‫در‬.‫دهيم‬ ‫انجام‬ ‫بردارد‬ ‫در‬
‫جامعه‬ ‫كل‬ ‫براي‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫بيماران‬ ‫تك‬ ‫تك‬ ‫براي‬ ‫هم‬ ‫اصل‬ ‫اين‬‫جامعه‬ ‫كل‬ ‫براي‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫بيماران‬ ‫تك‬ ‫تك‬ ‫براي‬ ‫هم‬ ‫اصل‬ ‫اين‬
‫دارد‬ ‫موضوعيت‬‫دارد‬ ‫موضوعيت‬
‫اقدام‬ ‫هر‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫پزشك‬ ‫منظور‬ ‫اين‬ ‫به‬‫اقدام‬ ‫هر‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫پزشك‬ ‫منظور‬ ‫اين‬ ‫به‬
‫در‬ ‫نهايت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بسنجد‬ ‫را‬ ‫مضار‬ ‫و‬ ‫منافع‬ ‫بين‬ ‫نسبت‬ ‫پزشكي‬‫در‬ ‫نهايت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بسنجد‬ ‫را‬ ‫مضار‬ ‫و‬ ‫منافع‬ ‫بين‬ ‫نسبت‬ ‫پزشكي‬
.‫بگيرد‬ ‫تصميم‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫اقدام‬ ‫ضرورت‬ ‫مورد‬.‫بگيرد‬ ‫تصميم‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫اقدام‬ ‫ضرورت‬ ‫مورد‬
‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬

31. ‫بودن‬ ‫مفيد‬‫بودن‬ ‫مفيد‬
‫آموزش‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫بيماران‬ ‫مشاركت‬ ‫اصلي‬ ‫فايده‬‫آموزش‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫بيماران‬ ‫مشاركت‬ ‫اصلي‬ ‫فايده‬
‫است‬ ‫آينده‬ ‫نسل‬ ‫و‬ ‫جامعه‬ ‫به‬ ‫خدمت‬ ‫پزشكي‬‫است‬ ‫آينده‬ ‫نسل‬ ‫و‬ ‫جامعه‬ ‫به‬ ‫خدمت‬ ‫پزشكي‬
‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مختلف‬ ‫سطوح‬ ‫مشاركت‬ ‫وجود‬ ‫اين‬ ‫با‬‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مختلف‬ ‫سطوح‬ ‫مشاركت‬ ‫وجود‬ ‫اين‬ ‫با‬
‫منافع‬ ‫داراي‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫ارايه‬‫منافع‬ ‫داراي‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫ارايه‬
.‫باشد‬ ‫نيز‬ ‫بيماران‬ ‫براي‬ ‫مستقيم‬.‫باشد‬ ‫نيز‬ ‫بيماران‬ ‫براي‬ ‫مستقيم‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

32. ‫بودن‬ ‫مفيد‬‫بودن‬ ‫مفيد‬
‫مي‬ ‫نشان‬ ‫كه‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫مطالعاتي‬ ‫واقع‬ ‫در‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫كه‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫مطالعاتي‬ ‫واقع‬ ‫در‬
‫مشاركت‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫بيمار‬ ‫رضايت‬ ‫ميزان‬ ‫دهند‬‫مشاركت‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫بيمار‬ ‫رضايت‬ ‫ميزان‬ ‫دهند‬
‫پيدا‬ ‫كاهش‬ ‫ايشان‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫فراگيران‬‫پيدا‬ ‫كاهش‬ ‫ايشان‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫فراگيران‬
.‫كند‬ ‫نمي‬.‫كند‬ ‫نمي‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

33. ‫نبودن‬ ‫مضر‬‫نبودن‬ ‫مضر‬
‫انجام‬ ‫اقدامي‬ ‫عامدانه‬ ‫و‬ ‫آگاهانه‬ ‫نداريم‬ ‫اجازه‬ ‫ما‬‫انجام‬ ‫اقدامي‬ ‫عامدانه‬ ‫و‬ ‫آگاهانه‬ ‫نداريم‬ ‫اجازه‬ ‫ما‬
.‫بزند‬ ‫ضرر‬ ‫بيمار‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫دهيم‬.‫بزند‬ ‫ضرر‬ ‫بيمار‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫دهيم‬
‫مالي‬ ‫و‬ ‫رواني‬ ،‫جسمي‬ ‫خسارات‬ ‫شامل‬ ‫ضرر‬ ‫اين‬‫مالي‬ ‫و‬ ‫رواني‬ ،‫جسمي‬ ‫خسارات‬ ‫شامل‬ ‫ضرر‬ ‫اين‬
.‫باشد‬ ‫مي‬.‫باشد‬ ‫مي‬
‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬

34. ‫نبودن‬ ‫مضر‬‫نبودن‬ ‫مضر‬
‫نبايد‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مشاركت‬‫نبايد‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مشاركت‬
.‫نمايد‬ ‫ايشان‬ ‫متوجه‬ ‫را‬ ‫ضرري‬.‫نمايد‬ ‫ايشان‬ ‫متوجه‬ ‫را‬ ‫ضرري‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

35. ‫نبودن‬ ‫مضر‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫مفيد‬‫نبودن‬ ‫مضر‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫مفيد‬
‫علمي‬ ‫هيأت‬ ‫اعضاي‬ ‫ويژه‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫همه‬ ‫وظيفه‬ ‫اين‬‫علمي‬ ‫هيأت‬ ‫اعضاي‬ ‫ويژه‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫همه‬ ‫وظيفه‬ ‫اين‬
‫و‬ ‫فايده‬ ‫حداكثر‬ ‫كه‬ ‫كنيم‬ ‫عمل‬ ‫اي‬ ‫گونه‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬‫و‬ ‫فايده‬ ‫حداكثر‬ ‫كه‬ ‫كنيم‬ ‫عمل‬ ‫اي‬ ‫گونه‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬
‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مشاركت‬ ‫دليل‬ ‫به‬ ‫ضرر‬ ‫حداقل‬‫در‬ ‫فراگيران‬ ‫مشاركت‬ ‫دليل‬ ‫به‬ ‫ضرر‬ ‫حداقل‬
.‫شود‬ ‫ايجاد‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬.‫شود‬ ‫ايجاد‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬
‫جمله‬ ‫از‬‫جمله‬ ‫از‬‫نظارت‬ ‫تقويت‬ ‫به‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫ها‬ ‫روش‬ ‫اين‬‫نظارت‬ ‫تقويت‬ ‫به‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫ها‬ ‫روش‬ ‫اين‬
‫مراكز‬ ‫و‬ ‫سيمولتورها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫نيز‬ ‫و‬ ‫مناسب‬‫مراكز‬ ‫و‬ ‫سيمولتورها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫نيز‬ ‫و‬ ‫مناسب‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

36. ‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬
‫امكانات‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫هستند‬ ‫برابر‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫همه‬‫امكانات‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫هستند‬ ‫برابر‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫همه‬
.‫باشند‬ ‫برخوردار‬ ‫يكسان‬ ‫سلمت‬ ‫خدمات‬.‫باشند‬ ‫برخوردار‬ ‫يكسان‬ ‫سلمت‬ ‫خدمات‬
‫و‬ ‫منابع‬ ‫توزيع‬ ‫در‬ ‫عدالت‬ ‫رعايت‬ ‫بر‬ ‫ناظر‬ ‫امر‬ ‫اين‬‫و‬ ‫منابع‬ ‫توزيع‬ ‫در‬ ‫عدالت‬ ‫رعايت‬ ‫بر‬ ‫ناظر‬ ‫امر‬ ‫اين‬
‫هزينه‬ ‫سلمت‬ ‫حوزه‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫محدودي‬ ‫امكانات‬‫هزينه‬ ‫سلمت‬ ‫حوزه‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫محدودي‬ ‫امكانات‬
.‫شود‬ ‫مي‬.‫شود‬ ‫مي‬
‫معيارهاي‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫بودن‬ ‫برابر‬ ‫تعريف‬ ‫در‬ ‫البته‬‫معيارهاي‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫بودن‬ ‫برابر‬ ‫تعريف‬ ‫در‬ ‫البته‬
‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬

37. ‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬
‫انساني‬ ‫نيروي‬ ‫تربيت‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫مشاركت‬ ‫بار‬ ‫نبايد‬‫انساني‬ ‫نيروي‬ ‫تربيت‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫مشاركت‬ ‫بار‬ ‫نبايد‬
‫جامعه‬ ‫مردم‬ ‫از‬ ‫خاصي‬ ‫گروه‬ ‫عهده‬ ‫به‬ ‫پزشكي‬‫جامعه‬ ‫مردم‬ ‫از‬ ‫خاصي‬ ‫گروه‬ ‫عهده‬ ‫به‬ ‫پزشكي‬
.‫باشد‬.‫باشد‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

38. ‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬
‫قسمت‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬‫قسمت‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬
‫مي‬ ‫مشاركت‬ ‫پزشكي‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫عمده‬‫مي‬ ‫مشاركت‬ ‫پزشكي‬ ‫آموزش‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫عمده‬
‫هستند‬ ‫پوست‬ ‫غيرسفيد‬ ‫افراد‬ ‫كنند‬‫هستند‬ ‫پوست‬ ‫غيرسفيد‬ ‫افراد‬ ‫كنند‬
‫فرزندان‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫ديگر‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬‫فرزندان‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫ديگر‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬
‫توسط‬ ‫جامعه‬ ‫اقشار‬ ‫ساير‬ ‫فرزندان‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫پزشكان‬‫توسط‬ ‫جامعه‬ ‫اقشار‬ ‫ساير‬ ‫فرزندان‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫پزشكان‬
.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ويزيت‬ ‫دانشجويان‬.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ويزيت‬ ‫دانشجويان‬
‫پزشكي‬ ‫آموزش‬

39. ‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫چالش‬‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫چالش‬
‫مراقبت‬
‫از‬
‫بيماران‬
‫آموزش‬
‫به‬
‫فراگيران‬

40. ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬
:‫خدمات‬ ‫بهترين‬ ‫دريافت‬ ‫بيماران‬ ‫انتظار‬:‫خدمات‬ ‫بهترين‬ ‫دريافت‬ ‫بيماران‬ ‫انتظار‬
‫معالج‬ ‫پزشكان‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫سلمت‬‫معالج‬ ‫پزشكان‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫سلمت‬
:‫كار‬ ‫حين‬ ‫آموزش‬ ‫باليني‬ ‫آموزش‬:‫كار‬ ‫حين‬ ‫آموزش‬ ‫باليني‬ ‫آموزش‬
:‫ديروز‬ ‫دنشجوي‬ ‫امروز‬ ‫پزشك‬ ‫ترين‬ ‫مجرب‬:‫ديروز‬ ‫دنشجوي‬ ‫امروز‬ ‫پزشك‬ ‫ترين‬ ‫مجرب‬

41. ‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫چالش‬‫باليني‬ ‫آموزش‬ ‫چالش‬
‫بايد‬ ‫بيماران‬
‫محافظت‬
‫شوند‬
‫بايد‬ ‫فراگيران‬
‫ببينند‬ ‫آموزش‬
‫تعادل‬‫تعادل‬
+

42. ‫تعادل‬ ‫عدم‬‫تعادل‬ ‫عدم‬
:‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬:‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬‫كشور‬ ‫پزشكي‬ ‫جامعه‬ ‫آينده‬ ‫نسل‬‫كشور‬ ‫پزشكي‬ ‫جامعه‬ ‫آينده‬ ‫نسل‬
‫در‬ ‫اختلل‬ ‫بروز‬ ‫منجر‬ ‫كه‬ ‫بود‬ ‫خواهند‬ ‫ناتوان‬ ‫افرادي‬‫در‬ ‫اختلل‬ ‫بروز‬ ‫منجر‬ ‫كه‬ ‫بود‬ ‫خواهند‬ ‫ناتوان‬ ‫افرادي‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫جامعه‬ ‫منافع‬ ‫ديدن‬ ‫آسيب‬ ‫و‬ ‫سلمت‬ ‫نظام‬.‫شود‬ ‫مي‬ ‫جامعه‬ ‫منافع‬ ‫ديدن‬ ‫آسيب‬ ‫و‬ ‫سلمت‬ ‫نظام‬
:‫فراگير‬ ‫به‬ ‫آموزش‬:‫فراگير‬ ‫به‬ ‫آموزش‬‫حال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬‫حال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬
‫طور‬ ‫به‬ ‫هستند‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫آموزشي‬ ‫مراكز‬ ‫در‬ ‫حاضر‬‫طور‬ ‫به‬ ‫هستند‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫آموزشي‬ ‫مراكز‬ ‫در‬ ‫حاضر‬
‫افتد‬ ‫مي‬ ‫خطر‬ ‫به‬ ‫جدي‬‫افتد‬ ‫مي‬ ‫خطر‬ ‫به‬ ‫جدي‬

43. ‫تعادل‬‫تعادل‬
‫بالتر‬ ‫سطوح‬ ‫مناسب‬ ‫نظارت‬‫بالتر‬ ‫سطوح‬ ‫مناسب‬ ‫نظارت‬
‫ها‬ ‫فعاليت‬ ‫انجام‬ ‫حين‬ ‫در‬‫ها‬ ‫فعاليت‬ ‫انجام‬ ‫حين‬ ‫در‬

44. ‫مؤثر‬ ‫عوامل‬‫مؤثر‬ ‫عوامل‬
‫ريسك‬ ‫ميزان‬ ‫بررسي‬‫ريسك‬ ‫ميزان‬ ‫بررسي‬‫كه‬ ‫اين‬ ‫جهت‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬‫كه‬ ‫اين‬ ‫جهت‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬
‫انجام‬ ‫را‬ ‫پروسيجر‬ ‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫مبتدي‬ ‫فرد‬ ‫يك‬‫انجام‬ ‫را‬ ‫پروسيجر‬ ‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫مبتدي‬ ‫فرد‬ ‫يك‬
.‫دهد‬.‫دهد‬
‫بيمار‬ ‫ساختن‬ ‫مطلع‬‫بيمار‬ ‫ساختن‬ ‫مطلع‬‫در‬ ‫جوان‬ ‫پزشك‬ ‫يك‬ ‫كه‬ ‫اين‬ ‫از‬‫در‬ ‫جوان‬ ‫پزشك‬ ‫يك‬ ‫كه‬ ‫اين‬ ‫از‬
‫اطمينان‬ ‫حصول‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫مشاركت‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬‫اطمينان‬ ‫حصول‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫مشاركت‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬
‫بيمار‬ ‫رضايت‬ ‫از‬‫بيمار‬ ‫رضايت‬ ‫از‬
‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫آموزش‬ ‫بار‬ ‫توزيع‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬‫آموزش‬ ‫بار‬ ‫توزيع‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬
‫مختلف‬ ‫بيماران‬ ‫بين‬ ‫پزشكي‬‫مختلف‬ ‫بيماران‬ ‫بين‬ ‫پزشكي‬

45. ‫ريسك‬ ‫بر‬ ‫مؤثر‬ ‫كليدي‬ ‫عوامل‬‫ريسك‬ ‫بر‬ ‫مؤثر‬ ‫كليدي‬ ‫عوامل‬
‫پروسيجر‬ ‫يك‬ ‫ذاتي‬‫پروسيجر‬ ‫يك‬ ‫ذاتي‬
‫بيمار‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬‫بيمار‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬
:‫نظير‬ ‫عمومي‬ ‫باليني‬ ‫وضعيت‬:‫نظير‬ ‫عمومي‬ ‫باليني‬ ‫وضعيت‬stablestable‫يا‬ ‫بودن‬‫يا‬ ‫بودن‬
‫بودن‬ ‫اورژانسي‬‫بودن‬ ‫اورژانسي‬
:‫ديابت‬ ‫يا‬ ‫چاقي‬ ‫نظير‬ ‫همراه‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬:‫ديابت‬ ‫يا‬ ‫چاقي‬ ‫نظير‬ ‫همراه‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬
‫پروسيجر‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬‫پروسيجر‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬
‫پروسيجر‬ ‫بودن‬ ‫تهاجمي‬ ‫ميزان‬‫پروسيجر‬ ‫بودن‬ ‫تهاجمي‬ ‫ميزان‬
‫پروسيجر‬ ‫تكنيكي‬ ‫پيچيدگي‬‫پروسيجر‬ ‫تكنيكي‬ ‫پيچيدگي‬
‫براي‬ ‫تلش‬ ‫شكست‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫احتمالي‬ ‫خطرات‬‫براي‬ ‫تلش‬ ‫شكست‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫احتمالي‬ ‫خطرات‬
‫پروسيجر‬ ‫انجام‬‫پروسيجر‬ ‫انجام‬

46. ‫از‬ ‫پروسيجر‬ ‫انواع‬ ‫از‬ ‫هايي‬ ‫مثال‬‫از‬ ‫پروسيجر‬ ‫انواع‬ ‫از‬ ‫هايي‬ ‫مثال‬
‫ذاتي‬ ‫ريسك‬ ‫نظر‬‫ذاتي‬ ‫ريسك‬ ‫نظر‬
:‫پايين‬ ‫ريسك‬:‫پايين‬ ‫ريسك‬
‫باليني‬ ‫شرايط‬ ‫در‬ ‫عضلني‬ ‫داخل‬ ‫تزريق‬‫باليني‬ ‫شرايط‬ ‫در‬ ‫عضلني‬ ‫داخل‬ ‫تزريق‬
‫غيراورژانس‬‫غيراورژانس‬
:‫متوسط‬ ‫ريسك‬:‫متوسط‬ ‫ريسك‬
‫گذاشتن‬‫گذاشتن‬CV lineCV line‫به‬ ‫مبتل‬ ‫بيمار‬ ‫يك‬ ‫در‬‫به‬ ‫مبتل‬ ‫بيمار‬ ‫يك‬ ‫در‬COPDCOPD
:‫بال‬ ‫ريسك‬:‫بال‬ ‫ريسك‬
‫اورژانس‬ ‫شرايط‬ ‫در‬ ‫انتوباسيون‬‫اورژانس‬ ‫شرايط‬ ‫در‬ ‫انتوباسيون‬

47. ‫ريسك‬ ‫تعيين‬ ‫در‬ ‫كليدي‬ ‫عوامل‬‫ريسك‬ ‫تعيين‬ ‫در‬ ‫كليدي‬ ‫عوامل‬
‫افزايشي‬‫افزايشي‬
‫اي‬ ‫اضافه‬ ‫ريسك‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫افزايشي‬ ‫ريسك‬‫اي‬ ‫اضافه‬ ‫ريسك‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫افزايشي‬ ‫ريسك‬
‫مبتدي‬ ‫فرد‬ ‫يك‬ ‫توسط‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫كه‬‫مبتدي‬ ‫فرد‬ ‫يك‬ ‫توسط‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫كه‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫ايجاد‬.‫شود‬ ‫مي‬ ‫ايجاد‬
‫عبارتند‬ ‫ريسك‬ ‫نوع‬ ‫اين‬ ‫كننده‬ ‫تعيين‬ ‫اصلي‬ ‫عوامل‬‫عبارتند‬ ‫ريسك‬ ‫نوع‬ ‫اين‬ ‫كننده‬ ‫تعيين‬ ‫اصلي‬ ‫عوامل‬
:‫از‬:‫از‬
‫فرد‬ ‫علمي‬ ‫پايه‬‫فرد‬ ‫علمي‬ ‫پايه‬
‫وي‬ ‫كاري‬ ‫تجربه‬‫وي‬ ‫كاري‬ ‫تجربه‬

48. ‫مختلف‬ ‫پروسيجرهاي‬ ‫انجام‬ ‫ريسك‬‫مختلف‬ ‫پروسيجرهاي‬ ‫انجام‬ ‫ريسك‬
‫فراگيران‬ ‫توسط‬‫فراگيران‬ ‫توسط‬
‫پايين‬‫پايين‬ ‫متوسط‬‫متوسط‬ ‫بال‬‫بال‬
‫پايين‬‫پايين‬ 00 11 22
‫متوسط‬‫متوسط‬ 11 22 33
‫بال‬‫بال‬ 22 33 44
‫ذاتي‬ ‫ريسك‬
‫افزايشي‬‫ريسك‬
0:‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫نظارت‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫فراگير‬
1:‫آن‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫نزديكي‬ ‫در‬ ‫ناظر‬ ‫كه‬ ‫حالي‬ ‫در‬ ‫فراگير‬
‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫را‬
2. :‫شود‬ ‫داده‬ ‫اطلع‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫به‬ ‫دارد‬ ‫شديد‬ ‫نظارت‬ ‫به‬ ‫نياز‬
3. :‫شود‬ ‫كسب‬ ‫مشخص‬ ‫رضايت‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫شديد‬ ‫نظارت‬ ‫به‬ ‫نياز‬

49. ‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬
‫كرده‬ ‫فوت‬ ‫اخيرا‬ ‫كه‬ ‫افرادي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬‫كرده‬ ‫فوت‬ ‫اخيرا‬ ‫كه‬ ‫افرادي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬
.‫است‬ ‫شايعي‬ ‫امر‬ ‫هستند‬ ‫فوت‬ ‫به‬ ‫نزديك‬ ‫يا‬ ‫اند‬.‫است‬ ‫شايعي‬ ‫امر‬ ‫هستند‬ ‫فوت‬ ‫به‬ ‫نزديك‬ ‫يا‬ ‫اند‬
‫با‬ ‫و‬ ‫دستياران‬ ‫توسط‬ ‫امر‬ ‫اين‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بسياري‬ ‫در‬‫با‬ ‫و‬ ‫دستياران‬ ‫توسط‬ ‫امر‬ ‫اين‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بسياري‬ ‫در‬
‫اين‬ ‫تمرين‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫پايين‬ ‫سطوح‬ ‫آموزش‬ ‫هدف‬‫اين‬ ‫تمرين‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫پايين‬ ‫سطوح‬ ‫آموزش‬ ‫هدف‬
‫مي‬ ‫انجام‬ ‫تجربه‬ ‫كسب‬ ‫براي‬ ‫موارد‬‫مي‬ ‫انجام‬ ‫تجربه‬ ‫كسب‬ ‫براي‬ ‫موارد‬‌‌.‫شود‬.‫شود‬
‫مندسازي‬ ‫توان‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫كار‬ ‫اين‬ ‫منظر‬ ‫يك‬ ‫از‬‫مندسازي‬ ‫توان‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫كار‬ ‫اين‬ ‫منظر‬ ‫يك‬ ‫از‬
‫انجام‬ ‫هايي‬ ‫زمينه‬ ‫در‬ ‫كارورزان‬ ‫و‬ ‫دانشجويان‬‫انجام‬ ‫هايي‬ ‫زمينه‬ ‫در‬ ‫كارورزان‬ ‫و‬ ‫دانشجويان‬
‫مي‬‫مي‬‌‌‫مي‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫شود‬‫مي‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫شود‬‌‌‫روي‬ ‫بر‬ ‫آنها‬ ‫تمرين‬ ‫رسد‬‫روي‬ ‫بر‬ ‫آنها‬ ‫تمرين‬ ‫رسد‬
.‫است‬ ‫ممكن‬ ‫غير‬ ‫و‬ ‫بيشتر‬ ‫خطرات‬ ‫داراي‬ ‫ديگر‬ ‫افراد‬.‫است‬ ‫ممكن‬ ‫غير‬ ‫و‬ ‫بيشتر‬ ‫خطرات‬ ‫داراي‬ ‫ديگر‬ ‫افراد‬

50. ‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬
‫مي‬ ‫احتضار‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫افرادي‬ ‫كه‬ ‫گرفت‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بايد‬‫مي‬ ‫احتضار‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫افرادي‬ ‫كه‬ ‫گرفت‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بايد‬
‫مي‬ ‫محسوب‬ ‫زنده‬ ‫هاي‬ ‫انسان‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫باشند‬‫مي‬ ‫محسوب‬ ‫زنده‬ ‫هاي‬ ‫انسان‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫باشند‬
‫آنها‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اقدامات‬ ‫تمامي‬ ‫است‬ ‫لزم‬ ‫لذا‬ ‫و‬ ‫شوند‬‫آنها‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اقدامات‬ ‫تمامي‬ ‫است‬ ‫لزم‬ ‫لذا‬ ‫و‬ ‫شوند‬
.‫باشد‬ ‫ديگر‬ ‫بيماران‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫موازين‬ ‫با‬ ‫مطابق‬.‫باشد‬ ‫ديگر‬ ‫بيماران‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫موازين‬ ‫با‬ ‫مطابق‬
‫نموده‬ ‫فوت‬ ‫افراد‬ ‫اين‬ ‫چند‬ ‫هر‬ ‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫مورد‬ ‫در‬‫نموده‬ ‫فوت‬ ‫افراد‬ ‫اين‬ ‫چند‬ ‫هر‬ ‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫مورد‬ ‫در‬
‫بقاياي‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫اخلقي‬ ‫اصول‬ ‫رعايت‬ ‫اما‬ ‫اند‬‫بقاياي‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫اخلقي‬ ‫اصول‬ ‫رعايت‬ ‫اما‬ ‫اند‬
‫اطرافيان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫اخلقي‬ ‫شؤون‬ ‫رعايت‬ ‫و‬ ‫ايشان‬‫اطرافيان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫اخلقي‬ ‫شؤون‬ ‫رعايت‬ ‫و‬ ‫ايشان‬
‫مي‬ ‫بسيار‬ ‫اهميت‬ ‫حايز‬ ‫آنها‬ ‫دار‬ ‫داغ‬‫مي‬ ‫بسيار‬ ‫اهميت‬ ‫حايز‬ ‫آنها‬ ‫دار‬ ‫داغ‬‌‌.‫باشد‬.‫باشد‬

51. ‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬‫متوفي‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫اقدامات‬
‫در‬ ‫متوفي‬ ‫اخيرا‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫پروسيجرها‬ ‫انجام‬‫در‬ ‫متوفي‬ ‫اخيرا‬ ‫افراد‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫پروسيجرها‬ ‫انجام‬
‫رعايت‬ ‫و‬ ‫بيمار‬ ‫اطرافيان‬ ‫از‬ ‫اجازه‬ ‫كسب‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬‫رعايت‬ ‫و‬ ‫بيمار‬ ‫اطرافيان‬ ‫از‬ ‫اجازه‬ ‫كسب‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬
.‫است‬ ‫قبول‬ ‫قابل‬ ‫باشد‬ ‫بيمار‬ ‫شؤونات‬.‫است‬ ‫قبول‬ ‫قابل‬ ‫باشد‬ ‫بيمار‬ ‫شؤونات‬
‫موضوع‬ ‫به‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫گيري‬ ‫تصميم‬ ‫در‬ ‫بايد‬ ‫البته‬‫موضوع‬ ‫به‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫گيري‬ ‫تصميم‬ ‫در‬ ‫بايد‬ ‫البته‬
‫توجه‬ ‫جامعه‬ ‫هر‬ ‫عرفي‬ ‫و‬ ‫مذهبي‬ ‫مقررات‬ ‫و‬ ‫قواعد‬‫توجه‬ ‫جامعه‬ ‫هر‬ ‫عرفي‬ ‫و‬ ‫مذهبي‬ ‫مقررات‬ ‫و‬ ‫قواعد‬
.‫داشت‬.‫داشت‬
‫اخذ‬ ‫نظير‬ ‫مواردي‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬ ‫اين‬ ‫بر‬ ‫علوه‬‫اخذ‬ ‫نظير‬ ‫مواردي‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬ ‫اين‬ ‫بر‬ ‫علوه‬
‫گردد‬ ‫آموزش‬ ‫به‬ ‫جدي‬ ‫صدمه‬ ‫موجب‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضايت‬‫گردد‬ ‫آموزش‬ ‫به‬ ‫جدي‬ ‫صدمه‬ ‫موجب‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضايت‬
‫تعديلتي‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫لزم‬ ‫است‬ ‫ممكن‬‫تعديلتي‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫لزم‬ ‫است‬ ‫ممكن‬

52. ‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
‫پزشكي‬‫پزشكي‬
‫ايالت‬ ‫در‬ ‫پزشكي‬ ‫خطاهاي‬ ‫از‬ ‫ناشي‬ ‫سالنه‬ ‫مرگ‬‫ايالت‬ ‫در‬ ‫پزشكي‬ ‫خطاهاي‬ ‫از‬ ‫ناشي‬ ‫سالنه‬ ‫مرگ‬
:‫ن‬ ‫متحده‬:‫ن‬ ‫متحده‬4400044000‫تا‬‫تا‬9800098000
‫با‬ ‫خود‬ ‫آموزشي‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫نيز‬ ‫دانشجويان‬‫با‬ ‫خود‬ ‫آموزشي‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫نيز‬ ‫دانشجويان‬
.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مواجه‬ ‫هاي‬‌ ‫تجرب‬ ‫چنين‬.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مواجه‬ ‫هاي‬‌ ‫تجرب‬ ‫چنين‬
‫قرار‬ ‫دوراهي‬ ‫اين‬ ‫سر‬ ‫بر‬ ‫آنان‬ ‫شرايط‬ ‫اين‬ ‫در‬‫قرار‬ ‫دوراهي‬ ‫اين‬ ‫سر‬ ‫بر‬ ‫آنان‬ ‫شرايط‬ ‫اين‬ ‫در‬
‫اين‬ ‫بيمار‬ ‫سلمت‬ ‫حفظ‬ ‫براي‬ ‫آيا‬ ‫كه‬ ‫يگيرند‬‌ ‫م‬‫اين‬ ‫بيمار‬ ‫سلمت‬ ‫حفظ‬ ‫براي‬ ‫آيا‬ ‫كه‬ ‫يگيرند‬‌ ‫م‬
‫برعهده‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫سلمت‬ ‫وظيفه‬ ‫كه‬ ‫بيمار‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫موضوع‬‫برعهده‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫سلمت‬ ‫وظيفه‬ ‫كه‬ ‫بيمار‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫موضوع‬
‫استادي‬ ‫حق‬ ‫كه‬ ‫كسي‬ ‫به‬ ‫يا‬ ‫بگذارند‬ ‫ميان‬ ‫در‬ ‫دارند‬‫استادي‬ ‫حق‬ ‫كه‬ ‫كسي‬ ‫به‬ ‫يا‬ ‫بگذارند‬ ‫ميان‬ ‫در‬ ‫دارند‬
.‫باشند‬ ‫وفادار‬ ‫دارند‬ ‫ايشان‬ ‫گردن‬ ‫بر‬.‫باشند‬ ‫وفادار‬ ‫دارند‬ ‫ايشان‬ ‫گردن‬ ‫بر‬

53. ‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
‫پزشكي‬‫پزشكي‬
‫كه‬ ‫اشتباهاتي‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬ ‫وظيفه‬‫كه‬ ‫اشتباهاتي‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬ ‫وظيفه‬
‫چيست؟‬ ‫يشوند‬‌ ‫م‬ ‫مرتكب‬ ‫معالج‬ ‫پزشكان‬‫چيست؟‬ ‫يشوند‬‌ ‫م‬ ‫مرتكب‬ ‫معالج‬ ‫پزشكان‬
.‫است‬ ‫خاص‬ ‫وضعيت‬ ‫يك‬ ‫دانشجو‬ ‫وضعيت‬.‫است‬ ‫خاص‬ ‫وضعيت‬ ‫يك‬ ‫دانشجو‬ ‫وضعيت‬
‫صورت‬ ‫اشتباه‬ ‫ابعاد‬ ‫نتواند‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫دانشجو‬‫صورت‬ ‫اشتباه‬ ‫ابعاد‬ ‫نتواند‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫دانشجو‬
.‫كند‬ ‫تشريح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫درستي‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫گرفته‬.‫كند‬ ‫تشريح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬ ‫درستي‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫گرفته‬
‫ارايه‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫زمان‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫است‬ ‫ممكن‬‫ارايه‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫زمان‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫است‬ ‫ممكن‬
.‫نداند‬ ‫مناسب‬ ‫بيمار‬ ‫به‬ ‫توضيحات‬.‫نداند‬ ‫مناسب‬ ‫بيمار‬ ‫به‬ ‫توضيحات‬

54. ‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
‫پزشكي‬‫پزشكي‬
‫مواجهه‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬ ‫شرايط‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫يشود‬‌ ‫م‬ ‫توصيه‬‫مواجهه‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬ ‫شرايط‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫يشود‬‌ ‫م‬ ‫توصيه‬
‫به‬ ‫آمده‬ ‫پيش‬ ‫شرايط‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫سؤالت‬ ‫با‬‫به‬ ‫آمده‬ ‫پيش‬ ‫شرايط‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫سؤالت‬ ‫با‬
‫صحبت‬ ‫بيمار‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫با‬ ‫او‬ ‫كه‬ ‫بگويد‬ ‫بيمار‬‫صحبت‬ ‫بيمار‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫با‬ ‫او‬ ‫كه‬ ‫بگويد‬ ‫بيمار‬
‫را‬ ‫شرايط‬ ‫تا‬ ‫خواست‬ ‫خواهد‬ ‫او‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫كرد‬ ‫خواهد‬‫را‬ ‫شرايط‬ ‫تا‬ ‫خواست‬ ‫خواهد‬ ‫او‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫كرد‬ ‫خواهد‬
.‫دهد‬ ‫توضيح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬.‫دهد‬ ‫توضيح‬ ‫بيمار‬ ‫براي‬
‫به‬ ‫واقعيت‬ ‫كه‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫دانشجو‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫در‬‫به‬ ‫واقعيت‬ ‫كه‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫بايد‬ ‫دانشجو‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫در‬
.‫نمايد‬ ‫حاصل‬ ‫اطمينان‬ ‫يشود‬‌ ‫م‬ ‫گفته‬ ‫بيمار‬.‫نمايد‬ ‫حاصل‬ ‫اطمينان‬ ‫يشود‬‌ ‫م‬ ‫گفته‬ ‫بيمار‬

55. ‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬‫خطاهاي‬ ‫با‬ ‫دانشجو‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
‫پزشكي‬‫پزشكي‬
:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫نكات‬ ‫ترين‬ ‫مهم‬:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫نكات‬ ‫ترين‬ ‫مهم‬
،‫ديگران‬ ‫غياب‬ ‫در‬ ‫موضوع‬ ‫طرح‬،‫ديگران‬ ‫غياب‬ ‫در‬ ‫موضوع‬ ‫طرح‬
،‫جويانه‬ ‫مقابله‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫موضوع‬ ‫طرح‬ ‫از‬ ‫پرهيز‬،‫جويانه‬ ‫مقابله‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫موضوع‬ ‫طرح‬ ‫از‬ ‫پرهيز‬
‫است‬ ‫خواسته‬ ‫دانشجو‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫كه‬ ‫مطلب‬ ‫اين‬ ‫بيان‬‫است‬ ‫خواسته‬ ‫دانشجو‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫كه‬ ‫مطلب‬ ‫اين‬ ‫بيان‬
‫او‬ ‫براي‬ ‫آمده‬ ‫پيش‬ ‫كه‬ ‫وضعيتي‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫كه‬‫او‬ ‫براي‬ ‫آمده‬ ‫پيش‬ ‫كه‬ ‫وضعيتي‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫كه‬
‫كار‬ ‫اين‬ ‫براي‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫از‬ ‫او‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫توضيح‬‫كار‬ ‫اين‬ ‫براي‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫از‬ ‫او‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫توضيح‬
.‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫كمك‬.‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫كمك‬

56. ‫سناريوها‬‫سناريوها‬
‫اول‬ ‫سناريوي‬‫اول‬ ‫سناريوي‬
‫دوم‬ ‫سناريوي‬‫دوم‬ ‫سناريوي‬
‫سوم‬ ‫سناريوي‬‫سوم‬ ‫سناريوي‬
‫عدالت‬ ‫رعايت‬‫عدالت‬ ‫رعايت‬
‫نظارت‬‫نظارت‬
‫نبودن‬ ‫مضر‬‫نبودن‬ ‫مضر‬
‫و‬ ‫نفس‬ ‫تنگي‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫ساله‬ ‫سه‬ ‫فرزند‬ ‫كه‬ ‫الف‬ ‫دكتر‬ ‫آقاي‬
‫اند‬ ‫زده‬ ‫حلقه‬ ‫كودك‬ ‫دور‬ ‫كارآموزان‬ ‫و‬ ‫آورده‬ ‫بيمارستان‬ ‫به‬ ‫سرفه‬
‫كنند‬ ‫معاينه‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫.تا‬
‫گيري‬ ‫خون‬ ‫نوزاد‬ ‫از‬ ‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫او‬ ‫از‬ ‫دستيارش‬ ‫كه‬ ‫كارورزي‬
‫قبل‬ ‫او‬ ‫كه‬ ‫حالي‬ ‫در‬ ‫گذارد‬ ‫مي‬ ‫تنها‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫شرياني‬
‫است‬ ‫نكرده‬ ‫تجربه‬ ‫را‬ ‫كار‬ ‫اين‬
‫يك‬ ‫براي‬ ‫خواهد‬ ‫مي‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دستياري‬
‫سزارين‬ ‫مريض‬arterial line‫به‬ ‫فقط‬ ‫بگذارد‬
‫ببيند‬ ‫آموزش‬ ‫كه‬ ‫اين‬ ‫خاطر‬

57. ‫تشکر‬ ‫با‬‫تشکر‬ ‫با‬

58. ‫اسلیدهای‬ ‫از‬ ‫گرفته‬ ‫بر‬
‫ميرزازاده‬ ‫عظيم‬ ‫دكتر‬
-‫بيماري‬ ‫گروه‬ ‫جنرال‬ ‫داخلي‬ ‫بخش‬
‫داخلي‬
‫خميني‬ ‫امام‬ ‫بيمارستان‬