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Guía de
  Intervención
Para alumnos con discapacidad
           motriz
            21/06/2011

                                    Merlo Carrillo Arely
                         Soto Martínez Gabriela Abigail
                                    Auditiva y Lenguaje
                                            1ºB
                         Profesora titular:
                              Elia Gutiérrez Hernández
ÍNDICE



Introduccion…………………………………………………………                                                        3

¿Qué es un déficit?.........................................................................4

¿Qué es discapacidad?..................................................................6

Diferencia entre déficit y discapacidad………………………………7

Discapacidad motriz……………………………………………………9
Características, momentos críticos en que se puede originar.
Enfermedades más comunes………………………………………...10
 Distrofia muscular, artrogriposis, fibrosis quística, escoliosis, hemofilia,
malformaciones de cadera, parálisis cerebral, espina bífida. Cuadro de
deformidades.
Alumnos con discapacidad motriz……………………………………19
Evaluación del alumno con discapacidad motriz……………………21.
Evaluación psicopedagógica, instrumentos (inventario de habilidades,
escala de desarrollo, guía de observación).
Barreras arquitectónicas……………………………..........................26.
Definición, tipos, dificultades, soluciones/alternativas.
Adecuaciones a los materiales……………………………………….28
Adecuaciones de acceso al currículo……………………………….29
Adaptaciones al mobiliario escolar……………………..…………..30
Consideraciones previas, alternativas.
Comunicación…………………………………………………………32.
Alternativas/soluciones.
Juego, expresión, ocio……………………………………………….34
Funciones del juego, ¿qué es un juego adaptado?, estrategias.
Deporte……………………………………………….........................36.
Objetivo, juego, actividades deportivas.
Sugerencias para la familia…………………………………………37
Instituciones y servicios que brindan apoyo………………………39
Bibliografía…………………………………………………………….41.




                                                   2
Introducción

Lograr un desarrollo que les permita moverse lo más autónomamente posible,
actuar sobre el entorno y comunicarse con los demás. Determinar las
características de la repuesta educativa que debe incluir la valoración del grado
de desarrollo de sus capacidades y necesidades educativas especiales,
además de proponer una serie de estrategias de enseñanza para la atención
educativa de los alumnos con discapacidad motriz en las distintas áreas de
desarrollo: cognitiva, lenguaje, social, afectiva, psicomotriz.

 La respuesta educativa debe sustentarse en una estrecha colaboración entre
la escuela y los representantes legales del alumnado, mediante el compromiso,
la cooperación y el consenso. La calidad de la respuesta educativa al alumnado
con discapacidad motora dependerá del trabajo en equipo de los distintos
profesionales que comparten los mismos objetivos educativos, en sintonía con
las necesidades del propio niño o niña y su familia.

Para conseguir el máximo desarrollo de las capacidades y habilidades de los
escolares con discapacidad, es necesario mejorar la calidad de las actuaciones
didácticas y los programas educativos así como el diseño de nuestras escuelas
para que ofrezcan más oportunidades de accesibilidad, educación y
autodeterminación, como los nuevos planteamientos en este campo sugieren:


La publicación aborda las características diferenciales del alumnado con
discapacidad motora, las necesidades educativas especiales que presenta, los
sistemas y procedimientos de valoración para determinar sus necesidades
educativas, así como la adaptación y accesibilidad de los centros en los que se
va a escolarizar. Para ofrecer un panorama sobre las habilidades que el
alumno con discapacidad puede lograr obtener a lo largo de una escolarización
adecuada.




                                        3
¿Qué es un déficit?



Es la anomalía de la estructura corporal la cual se clasifica en trastornos
neuromotores y motores.


” Teresa María Sierra define el déficit motor como problemas en los
movimientos los cuales afecta la conducta del sujeto y que condicionan en
diversos grados”.


“Mientras que Fernando Martínez Peñafiel lo comprende como una diversidad
de situaciones que se dan desde el nacimiento, después de nacer y en la
adolescencia ya sea por infecciones, accidentes, transmisión, congénito”.


Aquí se presentan las Necesidades Educativas Especiales (NEE) las cuales
impiden el desarrollo integral y aprendizajes. (Ver imagen )

 También tomemos en cuenta que un déficit motor es aquel que comprende
una insuficiencia para una mejor comprensión se decidió presentar la siguiente
clasificación:

      La fecha de aparición.
      -Etiopatología.
      -Localización topográfica.
      -Origen de la deficiencia.



A continuación se presenta un explicación mas amplia de la anterior
clasificación.




FECHA DE APARICIÓN:


▪ Desde el nacimiento
  Malformaciones congénitas.
  Espina bífida. (Ver imagen)
  Luxación congénita de caderas.


                                         4
Artrogriposis. Ver imagen 1                           I

▪ Después del nacimiento.
  Parálisis cerebral.
  Miopatía de dúchenme.

▪ En la adolescencia.
  Miopatías-Facio-escopulo-humerales.

▪ A lo largo de la vida.
   Traumatismos craneoencefálicos.
   Traumatismos vertebrales.
   Tumores.




ETIOPATOLOGIA:


”.Es importante para los educadores y docentes conocer las características de
este alumnado para así poder estructurar un plan de intervención educativa
acorde con sus necesidades.

La identificación de estas necesidades debe priorizarse en función de las
patologías más frecuentes en los centros educativos. (Ver imagen)
Si entre el alumnado se detecta un pequeño con secuelas de parálisis cerebral,
habrá que estar alerta sobre los aspectos necesarios para desenvolverse por el
centro (por sus problemas de movilidad), cómo va a permanecer sentado en su
clase cómo va a utilizar el cuarto de baño, cuáles son sus habilidades para la
comunicación, si habla o utiliza otra modalidad comunicativa, cómo va a
manejar los útiles escolares, (posibilidades del uso funcional de sus manos).

 Y se prestará especial atención si se asocian a su cuadro motor problemas
convulsivos, dificultades de visión o audición, etc.




                                        5
¿Qué es discapacidad?



Es la ausencia de la capacidad para realizar una determinada actividad de la
vida común. Consiste en la restricción para realizar una respuesta motora, esto
es provocado por los trastornos motores. Se presentan las Barreras para el
Aprendizaje y la Participación Social.



Un trastorno motor es una alteración en alguno de los sistemas que
intervienen en la motricidad y estos trastornos se clasifican por:




    Fecha de aparición: según el momento en el que se origina el trastorno.
        o Durante el nacimiento: malformaciones, espina bífida, luxación
           congénita de caderas, artrogriposis.
        o Después del nacimiento: parálisis cerebral, miopatía de
           Duchenne.
        o Durante la adolescencia: miopatías facio – escapulo – humerales.
        o Durante la vida: tumores y traumatismos craneoencefálicos.




    Etiología: causa del trastorno.
         o Transmisión genética: madre portadora, portador con hándicap,
            portador recesivo de alteración genética.
         o Infecciones microbianas: tuberculosis ósea, poliomielitis anterior
            aguda.
         o Accidentes.
         o

    Topográfica: el lugar en donde se localiza el trastorno.
        o Plejía (parálisis total): monoplejía – en una extremidad, hemiplejía
           – en un hemisferio, paraplejía – extremidades inferiores, diplejía
           – dos extremidades, tetraplejía – cuatro extremidades.
        o Paresía: (parálisis parcial): monoparesía, hemiparesía, diparesía,



                                       6
tetraparesia.



    Origen:
        o Cerebral: parálisis, traumatismo y tumores.
        o Espinal: poliomielitis, espina bífida, lesiones medulares y
           traumatismos.
        o Muscular: miopatías.
        o Óseo: malformaciones, distrofias, microbianas, reumatismos y
           lesiones.




                 Diferencia entre déficit y discapacidad.


Antes que nada la labor del docente especialista desde el punto de vista
educativo es ayudar a la persona a que su déficit no se vuelva una
discapacidad.

El déficit es anterior a la discapacidad. Lo que nos señala que en muchas
ocasiones, la discapacidad es parte de su consecuencia. Pa hacer mas
entendible esta diferencia se presenta a continuación el siguiente ejemplo:

Existen dos personas que perdieron las piernas en un accidente: una, sin
recursos no logra rehabilitarse residiendo en una ciudad con transito intenso,
prefiere evitar los peligros a los que lo podría llevar si decidiera utilizar una silla
de ruedas asi que pierde su empleo y se queda en su casa asi que se ocasiona
un terrible aislamiento social.
La segunda, con el mismo problema recibe rehabilitación, compra un carro
adaptado y sigue su empleo sin problemas.

Ambas personas tienen un déficit solo que la primera además del déficit tienen
una discapacidad mientras que la segunda posee el déficit pero este no le
impide seguir con su vida normal.




                                           7
Gómez. M (2002). (“La educación especial”. Fondo de cultura Económica. México)




                                          8
DISCAPACIDAD MOTRIZ


Es importante conocer los tipos de discapacidad motriz que puede
presenta el niño para que apartir de esta información y de un análisis se
puedan identificar las necesidades educativas especiales (NEE).
Algunas de las características de un alumno discapacidad motriz son:




    CARACTERISTICA                                 CONCEPTO

                                        *Se presenta de dos formas:
                                        - hipotonía (disminución o falta del
o Alteración en el tono muscular.       movimiento y debilidad muscular).
                                        -hipertonía (movimientos
                                        incontrolados aumento de la
                                        resistencia muscular).

                                        *Provoca e impide una postura
o Alteración en la coordinación         adecuada
  de los músculos.


                                        *Son patrones anormales del
o Alteraciones en el movimiento.        movimiento los cuales dificulta la
                                        ejecución del mismo.




En la Ley de “Protección Integral a los Derechos de las personas con
discapacidad”, en su artículo 2° nos menciona que se le considera con
discapacidad a:

“A toda persona que padezca o presente una alteración funcional
permanente o prolongada, física (motriz, sensorial, orgánica,


                                    9
visceral) o mental (intelectual y/o psíquica) que en relación a su
edad y medio social implique desventajas considerables para su
integración familiar, social, educacional o laboral.



Hay tres momentos esenciales en los que se puede producir un trastorno
a estos se les llama de alto riesgo y son: prenatal, perinatal, posnatal.



Momentos críticos en que se pueden originar:



    Causas prenatales: Enfermedades infecciosas de la madre como
     rubeola, sarampión, hepatitis etc.; además de anoxias que son
     trastornos de la oxigenación fetal determinadas por la madre las
     cual es causada por insuficiencia cardiaca, anemia, hipertensión,
     mala circulación sanguínea, deficiencia en el útero y la placenta;
     Enfermedades metabólicas o la incompatibilidad de RH.

    Causas perinatales: Por una baja oxigenación, por el
     desplazamiento no adecuado de las vías respiratorias, anomalías
     placentarias, también saturación de oxigeno en la sangre de la
     materna o por un parto prolongado (.Ver imagen )

    Causas posnatales: Se dan lesiones cerebrales también por
     agresión infecciosa y alteraciones del desarrollo como la trombosis
     o hemorragias cerebrales.




La atención oportuna de la infecciones conlleva hablar con los alumnos
sobre la importancia de prevenir infecciones así como de las con
      1ecuencias que están pueden causar en la salud.




                                    10
La discapacidad motriz también la podemos entender como las
  enfermedades que afectan los sistema muscular y esqueleto también
  conocida como enfermedades musculoesquéleticas que pueden ser
  congénitas (presentes en el nacimiento) o adquiridas( se presentan más
  tarde en su vida). Existen numerosos problemas musculoesquéleticos,
  pero en este documento mencionaremos solamente algunos de los más
  comunes.




Enfermedad Definiciones            Características            Ejemplo


               *Parece radicar en *No afecta el tejido
               un error congénito neuronal.
               del metabolismo
               según Cartwright y
               Ward (1995).       * En cualquier tipo
                                  de distrofia existe
               * Es una           una pérdida de
               enfermedad         fuerza con
               genética que por   incapacidad y
               la atrofia         deformación
               progresiva de los  progresivas.
               músculos
               esqueléticos       * Cada tipo de
               simétricos afecta  estas afecta
               el movimiento del  distintos músculos.
               niño.
                                  *Su comienzo y la
                                  rapidez con la que
                                  se desarrolla
                                  además de del tipo
                                  de herencia
                                  genética determina
                                  su desarrollo.




                                     11
Enfermedad Definiciones Características                 Ejemplo


              *Es una rigidez * Se observa ya en
              fibrosa de una o el momento del
              más              nacimiento.
              articulaciones.
                               *Se acompañarse
              *Esta            de un desarrollo
              enfermedad es incompleto de los
              congénita y      músculos.
              nace con las
              articulaciones   *Está limitado el
              con              movimiento de
              articulaciones   articulaciones y
              rígidas y        comúnmente usan
              músculos         silla de ruedas.
              débiles.




Enfermedad Definiciones Características                  Ejemplo


            * Trastorno         *Presenta
            hereditario en el   infecciones
            cual la             respiratorias
            glándulas           frecuentes y
            exocrinas           prolongadas, tos
            producen            crónica, estornudos
            secreciones         frecuentes y quizás
            (moco)              movimientos
            exisivamente        intestinales difíciles
            espesas.            de controlar.

                                * Los profesores
                                deben recordar
                                que la tos crónica
                                no puede ser
                                controlada, pero
                                no es contagiosa.




                                        12
Enfermedad Definiciones Características               Ejemplo

                               *La escoliosis
                               congénita es una
            * Es una           anomalía que se
            curvatura de la    presenta en el
            espina en forma momento del
            de S larga         nacimiento, que
            (skolios=torcido). consiste en una
                               curvatura lateral de
                               la columna como
                               consecuencia de
            * Puede ser        alteraciones
            congénita o        vertebrales y
            idiopática.        costales especifica.


            * La gravedad      * la escoliosis
            de la escoliosis   idiopática tiene una
            puede ir de        causa desconocida
            media a severa     esto quiere decir
            todo depende       que aun no se ha
            del tipo de        encontrado el por
            escoliosis y el    que se origina pero
            alumno.            se sabe que con
                               frecuencia se
                               desarrolla en
                               mujeres
                               adolescentes.




                                      13
Enfermedad Definiciones Características             Ejemplo



              *Es un trastorno * Caracterizado por
              hereditario.     una hemorragia
                               patológica es
                               trasmitida mediante
              * Varía en       un gen recesivo
              gravedad         vinculado al sexo.
              dependiendo
              del nivel en el
              que el plasma
              del factor de
              coagulación
              esté
              involucrado.




Enfermedad Definiciones Características              Ejemplo


            *Son trastornos   *Pueden ser
            congénitos que    hereditarios.
            pueden ocurrir
            por si mismos o   *Pueden surgir
            estar asociados   durante el
            a otras           embarazo debido a
            discapacidades.   un desarrollo fetal
                              anormal.
            *Esta
            discapacidad      *Se trata con
            afecta el         rehabilitación.
            movimiento
            para caminar o
            pueden
            ocasionar en el
            niño una
            dislocación.




                                       14
Enfermedad   Definiciones                        Características


             *Grupo de desordenes no       *Paralisis
             progresivos.
                                           *Debilidad
             *Es provocada por un
             funcionamiento no            *Falta de coordinación.
             adecuado de los centros y
             vías motoras del cerebro.ver *Se puede encontrar pesentar
             imagen                       en la etapa prenatal, prenatal y
                                          posnatal.
             *CLASIFICACION:
                                          *Se puede presenta antes que
                o Causas específicas.     el sistema nervioso central
                o Estado funcional.       alcance su madurez.
                o Topografía (De
                   acuerdo con la
                   afección del miembro
                   especifico ).
                o Fisiología (de acuerdo
                   con el trastorno del
                   movimiento).




                                15
16
Enfermedad Definiciones                             Características


            *Conjunto de malformaciones        *Cuanto más extenso o alto
            muy frecuentes del sistema         es el nivel de la lesión mas
            nervioso central.                  frecuentes y graves son las
                                               alteraciones.
            *Implica en algunos casos
            alteraciones graves y estas
            dependen de la altura o nivel en
            la que se esté desarrollando la
            espina bífida así como de su
            extensión.

            *CLASIFICACION:

               o   Espina bífida oculta
               o   Meningocele.
               o   Lipomeningocele.
               o   Mielomelingocele.
               o   Raquisquisis.




                                   17
DEFORMIDADES      CARACTERISTICAS             EJEMPLO



                  *La punta del pie mira
                  hacia abajo por acción de
PIE EQUINO        la gravedad.




               *La punta del pie mira
               hacia abajo y hacia
PIE EQUINOVARO adentro.




                  *Son pies propensos a
                  sufrir laceraciones que
                  dificultan la marcha.

                  *Se produce por la
PIE TALO          actividad conservada de
                  los músculos.

                  *No se produce actividad
                  en los músculos de la
                  pantorrilla.




                                 18
Alumnos con discapacidad motriz



Muchos niños están afectados por varias discapacidades en conjunto, además
de esto por las categorías que se les dan confunden el propósito, ya que se
piensa que todos los niños que están en la misma categoría tienen las mismas
necesidades y no es verdad. Las categorías producen el efecto de etiquetar a
los niños. Una de las cosas más importantes para alumnos con discapacidad
motriz es que necesitan un sistema educativo individual además de que es muy
importante que el salón de clases y los materiales estén dispuestos de manera
que tengan acceso a ellos.


 Los problemas de aprendizaje están acompañados de alteraciones graves que
los originan; por ejemplo: lesiones cerebrales especificas que impiden el
aprendizaje, niños con problemas graves de dislexia especifica, espina bífida,
parálisis cerebral entre otros.


Por lo mencionado anteriormente se decide ampliar el término “necesidades
educativas especiales”. Este término permite una individualización del
problema se refiere mas los problemas de aprendizaje mediante un concepto
relativo y contextual, se presenta en diferentes niveles de gravedad y en
diferentes momentos de su escolaridad.



Se dice que un alumno que tenga o presente NEE es aquel que presenta
limitaciones para el aprendizaje, rasos de carácter no aptos para una conducta
adecuada, ausencia de rapidez en la comprensión limitaciones visibles para la
adaptación, integración y socializaron del individuo en distintos contextos sin
dejar de lado el hecho de que si una persona con NEE no puede desarrollarse
en su totalidad si primero no se acepta la diversidad y a su vez el alumno no
acepta su discapacidad.




                                       19
De lo anterior surge la necesidad de un diagnostico acertado que apoye los
recursos educativos que se proporcionen para estos niños. Las enfermedades
neuromusculares exigirán del profesorado una actitud ante el alumno muy
controvertida, sobre todo si se confirma un retroceso acelerado en el desarrollo
evolutivo. Saber compaginar los intereses y circunstancias de una persona que
ve cómo van mermándose sus posibilidades físicas respecto a las exigencias
académicas accesibles, no es tarea fácil.


Ante la introducción de nuevos aprendizajes y actividades, es un gran reto ante
el que no hay que dejarse vencer, pues estos alumnos y alumnas necesitan la
normalización de sus vivencias en función de sus posibilidades, y la escuela no
debe abandonar sus objetivos, ya que es una de las principales fuentes de
estimulación en estas edades.




El crecimiento exigirán pequeñas adaptaciones de recursos materiales y una
gran labor de aceptación tanto personal como social, así como programas de
apoyo y superación, dadas las dificultades sociales con las que deberán
enfrentarse.




                                       20
EVALUACIONES DEL ALUMNO CON
                       DISCAPACIDAD MOTRIZ


La evaluación es un proceso continuo de recabacion y de análisis de
información relativa a los procesos y aprendizajes de los alumnos.

La evaluación nos permite determinar las ayudas que podrán necesitar a lo
largo de su escolarización. De esta forma también sabremos lo que es capaz
de saber y aprender tanto del desarrollo cognitivo como de los conocimientos
propios que ha construido a partir de sus experiencias y de las actividades que
realiza diariamente en su vida.




EVALUACION PSICOPEDAGOGICA


Es un proceso continuo que sirve como herramienta para clasificar los roles
tanto del docente especialista como del docente titular y el psicólogo frente a
las necesidades educativas especiales (NEE). Esta evaluación consiste en
recoger toda la información relevante del alumno y de los diferentes contextos
en los que se desenvuelve.

Esta evaluación es importante ya que a partir de la identificación de las NEE
se llevara acabo acciones educativas adecuadas para sus características
individuales de la persona para favorecer su desarrollo personal.




                                       21
Lista de cotejo
Consiste en un listado de aspectos a evaluar (contenidos, capacidades,
habilidades, conductas, etc.) al lado de los cuales se puede calificar un
puntaje, una nota o un concepto.

Actúa como un mecanismo de revisión durante el proceso de enseñanza-
aprendizaje de ciertos indicadores fijos y la revisión de su logro o la
ausencia del mismo.

Puede evaluar cualitativa o cuantitativamente, dependiendo del enfoque
que se le quiera dar.

También es un instrumento que permite intervenir durante el proceso
enseñanza-aprendizaje ya que puede graficar estados de avance o
tareas pendientes.




                                    22
Escala de desarrollo
Permite conocer el nivel de vida infantil, ofreciendo aquellos estímulos y
prácticas de crianza y relación más apropiadas.

Permite extraer un índice de desarrollo motor, social, afectivo, cognitivo y
lenguaje del niño.

 La escala de desarrollo va más allá de poder reflejar la edad evolutiva o
el índice de madurez mental del niño. Permite conocer los procesos que
el niño está poniendo en juego cuando se enfrenta a los distintos ítems
(pruebas y/o actividades específicas).



COMPORTAMIENTOS CARACTERÍSTICOS DE 6 MESES.                    SI LO HACE.   NO LO HACE.
        Área cognitiva.



   •   Vocaliza.


   •   Se expresa con gestos significativos.


   •   Gira la cabeza para el lado donde viene el sonido.


   •   Percibe sonidos mas lejanos (proveniente de otras
       habitaciones de la casa).


   •   Desvía la atención visual de un objeto hacia otros.


   •   Busca el objeto que cae.


   •   Al caer un objeto trata de agarrarlo.


   •   Responde discriminando los sonidos emitidos a su
       alrededor, puede distinguir el llamado amistoso de su
       alrededor.




                                               23
Inventario de habilidades
Es un modelo diagnóstico-prescriptivo, que se puede establecer dentro
de un programa educacional. El Inventario de Habilidades diseña un
conjunto de habilidades y destrezas necesarias para habilitar a niños con
problema de retardo en el desarrollo, ya que su uso nos permite:


 * Ubicar las habilidades y destrezas que el niño ya posee y, a partir de
éstas fortalecer las aptitudes más complejas.


 * identificar aquellas capacidades que aún le faltan, para establecer
objetivos de instrucción.

El objetivo general del inventario consiste en vincular el diagnóstico con
el tratamiento de problemas asociados a la discapacidad y determinar
habilidades que el niño posee y habilidades de las cuales carece.
El inventario tiene tres objetivos particulares que son:

 1. Establecer las bases para la programación educativa utilizando el
contenido para establecer objetivos, procedimientos y actividades dentro
de un programa de instrucciones.

  2. Ofrecer una estrategia de agrupamiento de personas con base en
las habilidades y capacidades que posee o carece.

  3. Servir como modelo de trabajo que puede ser adaptado según la
institución en conjunto con las necesidades que la persona necesita.

El Inventario de Habilidades contiene un conjunto de aptitudes que es
importante que el niño debe desarrollar a lo largo de su vida aunque
tenga o no discapacidad.
 Esta herramienta evalúa 726 habilidades en cuatro áreas del desarrollo:

*físico-motor

*cognitivo

*lenguaje

*social-afectivo




                                     24
CAMPO SOCIAL DE 6 A 11 AÑOS.

1.Convivencia

1.1 Relación con sus compañeros de escuela.

Es capaz de controlar sus emociones en

Relación con sus compañeros de clase.

Es cooperativo en el aula.

Respeta a los demás.

1.1.1 Juego

Respeta las normas y reglas durante el juego.

Ocupa un papel dentro del juego.

Establece contacto con los demás.

Al ponerse de acuerdo para el juego, presenta
buena organización.

1.2 Concepto de sí mismo.

Al referisirse a su propia persona se maneja
como un ser humano y con cierto estimo y
agrado.

1.2.1. Inseguridad

Se presenta inseguro para realizar una
actividad que intervenga en la interacción con
los otros.

1.2.2 Independencia personal

Se muestra con la necesidad de depender de
algún otro compañero.

1.3 Conciencia sobre las emociones
contradictorias

Tiene conciencia que al estar en vacaciones no
verá a sus amigos




                                                 25
Guía de observación

Representa una de las técnicas más valiosas para evaluar el desarrollo
del aprendizaje. A través de ella podemos percibir las habilidades
conceptuales, procedimentales y actitudinales del estudiante, en forma
detallada y permanente, con el propósito de brindarle orientación y
retroalimentación cuando así lo requiera para garantizar progreso
educativo del alumno para llevar un seguimiento de desarrollo.

Sin embargo, en cada situación se deben estructurar dichas
observaciones partiendo del objetivo que se pretende alcanzar.
Teniendo en cuenta que no todos los alumnos tienen el mismo
desarrollo educativo y cognitivo.



                        BARRERAS ARQUITECTONICAS.


Barreras arquitectónicas: es cualquier traba, impedimento u
obstáculo físico que limite la libertad de movimiento de las personas en
dos campos:

        *La accesibilidad: vías públicas, espacios libres y edificios.

        *El desplazamiento: medios de transporte.




                                     26
Tipos:


     *barreras arquitectónicas urbanistas. Son las que se encuentran en
      las vías y espacios públicos: aceras, pasos a distinto nivel, obsta-
      culo en la vía pública.

     *barreras arquitectónicas en la edificación. Son las que se encuen-
      tran en el interior del edificio: escalones, peldaños, pasillos y
      puertas estrechas, ascensores reducidos, servicios de pequeñas
      dimensiones.

 *barreras arquitectónicas en el transporte. Son aquellas que se
       encuentran en los diferentes medios de transporte: inaccesibilidad
       al transporte público, dificultades para el estacionamiento de
       transporte privado.

Las instalaciones arquitectónicas proporcionan el lugar donde tienen
interacción las personas y los materiales dentro del proceso de
aprendizaje. Establece el espacio básico del entorno y organiza el
acceso a los espacios externos y los recursos.

Es necesario plantearse el acceso de nuestro alumno al centro educativo
y las capacidades de cada niño o niña, desde el momento en que el
alumno con deficiencias motoras acude a un centro educativo van
surgiendo una serie de dificultades.


Dificultades para maniobrar: limita la capacidad para acceder a los
espacios y movilizarse en ellos. Afectan a quienes usan silla de ruedas,
ya que esta obligado a preveer espacios más amplios que faciliten las
maniobras inherentes a todo desplazamiento con esta ayuda técnica.


Dificultades para salvar desniveles: aparecen cuando se pretende
cambiar de nivel, subiendo o bajando o superar cualquier obstáculo.


Dificultades de alcance: evidencian las limitaciones en las posibilidades
de llegar a los objetos.


Dificultades de control: aparecen como consecuencia de la pérdida de
capacidad para realizar acciones o movimientos con los miembros
afectados. Pueden evidenciarse en las dificultades para la equilibración
y/o en las dificultades para la manipulación.Soluciones/alternativas.



                                    27
▪ Sustitución de escalones de acceso por rampas con la
pendiente adecuada. Ver imagen a).

▪ Adecuación a los baños. Ver imagen b).

▪ Ubicación de barandas con pasamanos (a diferentes
alturas).

▪ Fijación de puntos de sujeción.




      Imagen a).                          Imagen b).



                                ADECUACIONES A LOS MATERIALES.


En ciertas situaciones, es oportuno seleccionar el material, los juegos y
juguetes a manipular y ofrecer aquellos que reúnan características
acordes con las posibilidades y necesidades individuales.

Es conveniente adaptar el material de trabajo que maneja el alumno,
retirando aquel que resulte peligroso y costoso de aprender o sostener.
Se evitarán los útiles que impliquen una coordinación o precisión
excesiva, al igual que el material de conteo que rueda y cae al suelo, y se
los reemplazará por elementos que puedan ser utilizados con seguridad
y autonomía por el alumno. Ver imagen

También se considera la adaptación de los elementos de trabajo. Si el
uso del lápiz o el bolígrafo resulta dificultoso, se le puede embutir en un
cilindro de madera para facilitar su prensión o recubrir con goma o toalla,
evitando así que resbale de las manos.

Se pude dibujar con lápices de carpintero, con fibrones gruesos o con
tizas. Ver imagen




                                     28
En los primeros acercamientos a la escritura, es conveniente ofrecer
abecedarios móviles, maquinas de escribir o procesadores de texto para
que el niño comience a plasmar sus primeras ideas a pesar de la
dificultad motriz. Ver imagen

Para facilitar el acceso a los útiles escolares se arman portalápices con
latas pegadas en el pupitre o se clavan varillas de madera en los
contornos de las mesas para evitar que los materiales de trabajo caigan
al piso.




                       ADECUACIONES DE ACCESO AL CURRICULO.

Entre las adecuaciones de acceso al currículo que permitan sortear
trastornos motores están las dirigidas al portador de texto en el que
produce el alumno. Por lo general se debe de ofrecer hojas sueltas
grandes y gruesas, sujetas con cinta adhesiva a la mesa de trabajo para
evitar que se desplacen, arruguen o caigan. En caso de utilizar


                                    29
cuadernos, es preferible optar por un tamaño oficio, con tapas firmes y
hojas solidamente sujetas al lomo, preferentemente sin espiral.

De ser necesario solo se trabajara con material impreso donde el niño
marca o señala la respuesta que a su modo es correcta.

Si no puede inscribir marcas gráficas, podrá señalar o trabajar en forma
oral.

La idea es que el impedimento se pueda eludir y se privilegie la
expresión subjetiva, la construcción y producción del conocimiento, mas
allá de la forma en que se manifieste o se plasme en un papel.




                         ADAPTACIONES AL MOVILIARIOS ESCOLAR.



Consideraciones previas.

   1. A la hora de sentar adecuadamente a un niño o una niña con
      problemas motóricos hay que tener en cuenta como medida
      principal que debe realizarse el trasvase de la silla de ruedas, que
      es una silla de y para el transporte, a la silla escolar.
   2. Las adaptaciones a realizar deben obedecer a las necesidades de
      cada alumno en particular.
   3. Las adaptaciones deben ser siempre las mas sencillas posibles.
   4. Hay que seguir controlando la postura que adopta el niño cuando
      ya se hayan facilitado las adaptaciones pertinentes.
   5. Hay que prever las aulas en las que van a trabajar.
   6. Es necesario concienciar a la administración educativa de la
      dotación de estos materiales.




   ALTERNATIVAS.


   * Cuando se nos resbala hacia delante.


   a). Disponer en el asiento y/o respaldo de la silla tiras antideslizantes



                                      30
(como las figurillas que ponemos en el fondo de la bañera o del plato
   de ducha para no resbalarnos). De esta forma la ropa se pega al
   asiento y evita que se resbale.




   b). Disponer de una cuña bajo el asiento de la silla; esta medida hace
   que el plano del asiento quede inclinado, provocando una cierta
   flexión de la pelvis y la elevación de las rodillas evitando así que el
   niño se nos venga hacia delante.




   *Cuando se nos cae hacia los lados.

   Mesas de Escotadura.




*Cuando utiliza algún tipo de corsé que dificulta el trasvase a la silla
escolar.

         Tumble form



                                      31
*Cuando la persona debe permanecer en su silla de ruedas dentro del
aula.

Acoplación de un tablero.




                                                       COMUNICACIÓN.


Si el trastorno motor compromete la comunicación verbal se verá, la
manera de favorecer otras formas alternativas para establecer el vínculo
directo con sus el ambiente que lo rodea.

En ciertas maneras es conveniente disponer de material gráfico
especifico, que sea accesible y fácilmente manipulable, al que el niño
pueda recurrir para expresar sus deseos, necesidades o respuestas.

Se pueden hacer carteles con fotos o dibujos claros que representen los
lugares: el baño, el patio. Los salones, los talleres, etc.; la personas:
docentes, compañeros, padres, hermanos; y las actividades: dormir,
higienizarse, jugar, pasear. También suelen establecerse señales, gestos
o símbolos que contribuyen a lograr la comunicación.




                                    32
33
JUEGO, EXPRESIÓN Y OCIO,



a). Funciones del juego. El juego sirve para proporcionar un medio de
integración mas estrecha con el entorno, para ayudarle a desarrollar
ocupaciones agradables para los ratos de ocio, como instrumento de
tratamiento y para facilitar mejoras en áreas especificas de desarrollo.

b). ¿Qué es un juego adaptado? Estrategias de adaptación de juego.

Los niños con problemas motorices, lo que necesitan es una adaptación
de acceso. Otras veces es necesario variar las formas , la complejidad
del juego e incluso los objetivos y reglas.



      ESTRATEGIA                                DESCRIPCIÓN

Estabilizar                Pegar el material de juego a una superficie firme.

Agrandar                   Agrandar materiales para aumentar la percepción
                           visual.

                           Agrandar piezas clave para facilitar la manipulación de
                           los juguetes.

Crear prótesis             Fijar piezas para permitir el acceso a discapacitados
                           fisicos.

Reducir la respuesta.      Minimizar: la distancia, gama de movimiento,
                           complejidad de la respuesta.

Hacer más familiar.        Relacionar con el entorno.

Hacer más concreto.        Reducir cualidades abstractas.

Suprimir pistas extrañas   Estudiar el objetivo y suprimir las pistas que no tengan
                           relación.

Suprimir estímulos que     Simplificar los fondos “llenos”.
distraigan.

Añadir o aumentar las      Aumentar los estímulos visuales.
pistas.                    Aumentar los estímulos táctiles.

Mejorar la seguridad y     Evitar objetos cortantes.
duración.                  Proteger los objetos si los niños babean.
                           Aumentar la resistencia de los juguetes.




                                      34
c). Patios de recreo adaptados.

*Accesibilidad.

*Normalización.

*Diseño de circuitos para potenciar el aprendizaje de destrezas.

d). Salir de los muros de la escuela: actividades para fomentar el ocio
(teatro, conciertos, colonias, granjas, escuelas, excursiones, etc.

e). Artesanías: pintar, tejer, esculpir, confección de juguetes, cerámica,
etc.




                                     35
DEPORTE.



El objetivo final de la realización de algún ejercicio o deporte es la mejora
de la calidad de vida. Para los que tienen una capacidad motriz y
movilidades reducidas la práctica de alguna disciplina deportiva le da la
posibilidad de mantener funciones y activar recursos que de otro modo
no se habían aprovechado; es una forma divertida y estimulante de
habilitar nuevas capacidades. Se observa efectos beneficios del ejercicio
físico a tres niveles:

- Físico: en la musculatura, aparato respiratorio, sistema nervioso,
sistema metabólico y cardiovascular.

- Psicomotor: potenciando habilidades y evitando deformidades.

-Psicosocial: hay una inclusión de un grupo, con mejoras de las
relaciones sociales, aumento de la autoestima, mejora la imagen corporal
y la confianza en sus potencialidades.



Juego- actividades deportivas.



▪ Lanzamiento de pesos, bolas, sacos…




▪ Tenis de mesa.



▪ Ejercicios de orientación.


                                      36
▪ Voleibol, futbol o baloncesto en silla de ruedas o en el piso.




▪ Carreras adaptadas.




 SUGERENCIAS PARA LA FAMILIA.



Uno de los primeros pasos que debe dar una pareja que ha tenido un
niño con problemas, es buscar ayuda, no solo para su hijo, sino también
para ellos.

Si empiezan pronto con apoyo es más fácil que se encuentren más
fuertes y mejor orientados para el largo camino que les espera recorrer.



                                      37
En términos generales, te listamos unas recomendaciones para estimular
las aptitudes intelectuales en tu niño:




   Céntrate en los pensamientos de tu pequeño. Sería bueno conocer
    sus intereses, gustos y necesidades para que en base a este punto
    logres acercarlo a actividades interesantes en sus momentos libres.


   Busca situaciones cotidianas en las que
    el niño ponga en práctica su atención,
    procesamiento y almacenamiento de
    información.


   Utiliza materiales didácticos para
    desarrollar en él la exploración y
    manipulación de dichos objetos. Será
    importante que forme su propio concepto
    respecto a lo observado.


   Maneja los juegos para despertar la
    creatividad en el niño, asimismo
    puedes trabajar su memoria con el uso
    de los “bits de inteligencia”


   Crea en tu niño el hábito por la lectura. Un especialista puede
    asesorarte respecto a cual es la mejor técnica.

Ademas de que necesitan de sus padres para estimular sus habilidades
en un trabajo conjunto con los profesionales encargados de su
tratamiento.


Desde muy pequeños los padres pueden iniciar a sus hijos en



                                         38
actividades donde la coordinación de sus ojos y brazos comiencen a
ejercitarse. Recurrimos a juegos para lograrlo:




                                    Hacen sus primeras construcciones con
                                         legos
                                        Lanzan y capturan pelotas de diferentes
                                          dimensiones y pesos
                                         Utilizan los videos juegos sin hacerlo
                                           un hábito. Los horarios son
                                            controlados por los padres.




               INSTITUCIONES Y SERVICIOS QUE BRINDAN APOYO.




    Hospital Shriners para Niños
Los lunes y viernes se lleva a cabo una consulta general, donde médicos
ortopedistas valoran a los pacientes para determinar si son candidatos
para ser tratados en el hospital. Para ello, es necesario concertar una cita
con el departamento de Trabajo Social, llamando desde el interior de la
República al (01-55) 5424-7850, extensiones 1511, 1512, 1513.

Ubicación:

Av. Del Imán #257
Col. Pedregal de Sta. Úrsula
Delegación Coyoacán, C.P. 04600 México D.F.
Tel. lada internacional (011-52) 5424-7850 – Fax. 5606-1689
Lada nacional (01-55) 5424-7850



                                            39
 Instituto Nacional de Rehabilitación
Calzada México Xochimilco No. 289

Col. Arenal de Guadalupe

Del. Tlalpan

C.P. 1439



    Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur No. 3700, letra C.

Col. Insurgentes Cuicuilco

Del. Coyoacán

C.P. 04530



    TELETÓN
Av. Gustavo Baz No. 219

Col. San Pedro Barrientos

Tlalnepantla, Estado de México.

Tel. 53212226




                                     40
BIBLIOGRAFIA.



Borsani, María José (2004), “Desplazamiento”, “Comunicación”,
“Materiales” y “Mobiliario”, en Necesidades especiales. ¿Cuándo es
posible la integración?, Buenos Aires, 0 a 5 La educación en los primeros
años/Novedades Educativas, pp. 82´86.

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Guia de intervencion educativa para alumnos con discapacidad motriz

  • 1. Guía de Intervención Para alumnos con discapacidad motriz 21/06/2011 Merlo Carrillo Arely Soto Martínez Gabriela Abigail Auditiva y Lenguaje 1ºB Profesora titular: Elia Gutiérrez Hernández
  • 2. ÍNDICE Introduccion………………………………………………………… 3 ¿Qué es un déficit?.........................................................................4 ¿Qué es discapacidad?..................................................................6 Diferencia entre déficit y discapacidad………………………………7 Discapacidad motriz……………………………………………………9 Características, momentos críticos en que se puede originar. Enfermedades más comunes………………………………………...10 Distrofia muscular, artrogriposis, fibrosis quística, escoliosis, hemofilia, malformaciones de cadera, parálisis cerebral, espina bífida. Cuadro de deformidades. Alumnos con discapacidad motriz……………………………………19 Evaluación del alumno con discapacidad motriz……………………21. Evaluación psicopedagógica, instrumentos (inventario de habilidades, escala de desarrollo, guía de observación). Barreras arquitectónicas……………………………..........................26. Definición, tipos, dificultades, soluciones/alternativas. Adecuaciones a los materiales……………………………………….28 Adecuaciones de acceso al currículo……………………………….29 Adaptaciones al mobiliario escolar……………………..…………..30 Consideraciones previas, alternativas. Comunicación…………………………………………………………32. Alternativas/soluciones. Juego, expresión, ocio……………………………………………….34 Funciones del juego, ¿qué es un juego adaptado?, estrategias. Deporte……………………………………………….........................36. Objetivo, juego, actividades deportivas. Sugerencias para la familia…………………………………………37 Instituciones y servicios que brindan apoyo………………………39 Bibliografía…………………………………………………………….41. 2
  • 3. Introducción Lograr un desarrollo que les permita moverse lo más autónomamente posible, actuar sobre el entorno y comunicarse con los demás. Determinar las características de la repuesta educativa que debe incluir la valoración del grado de desarrollo de sus capacidades y necesidades educativas especiales, además de proponer una serie de estrategias de enseñanza para la atención educativa de los alumnos con discapacidad motriz en las distintas áreas de desarrollo: cognitiva, lenguaje, social, afectiva, psicomotriz. La respuesta educativa debe sustentarse en una estrecha colaboración entre la escuela y los representantes legales del alumnado, mediante el compromiso, la cooperación y el consenso. La calidad de la respuesta educativa al alumnado con discapacidad motora dependerá del trabajo en equipo de los distintos profesionales que comparten los mismos objetivos educativos, en sintonía con las necesidades del propio niño o niña y su familia. Para conseguir el máximo desarrollo de las capacidades y habilidades de los escolares con discapacidad, es necesario mejorar la calidad de las actuaciones didácticas y los programas educativos así como el diseño de nuestras escuelas para que ofrezcan más oportunidades de accesibilidad, educación y autodeterminación, como los nuevos planteamientos en este campo sugieren: La publicación aborda las características diferenciales del alumnado con discapacidad motora, las necesidades educativas especiales que presenta, los sistemas y procedimientos de valoración para determinar sus necesidades educativas, así como la adaptación y accesibilidad de los centros en los que se va a escolarizar. Para ofrecer un panorama sobre las habilidades que el alumno con discapacidad puede lograr obtener a lo largo de una escolarización adecuada. 3
  • 4. ¿Qué es un déficit? Es la anomalía de la estructura corporal la cual se clasifica en trastornos neuromotores y motores. ” Teresa María Sierra define el déficit motor como problemas en los movimientos los cuales afecta la conducta del sujeto y que condicionan en diversos grados”. “Mientras que Fernando Martínez Peñafiel lo comprende como una diversidad de situaciones que se dan desde el nacimiento, después de nacer y en la adolescencia ya sea por infecciones, accidentes, transmisión, congénito”. Aquí se presentan las Necesidades Educativas Especiales (NEE) las cuales impiden el desarrollo integral y aprendizajes. (Ver imagen ) También tomemos en cuenta que un déficit motor es aquel que comprende una insuficiencia para una mejor comprensión se decidió presentar la siguiente clasificación: La fecha de aparición. -Etiopatología. -Localización topográfica. -Origen de la deficiencia. A continuación se presenta un explicación mas amplia de la anterior clasificación. FECHA DE APARICIÓN: ▪ Desde el nacimiento Malformaciones congénitas. Espina bífida. (Ver imagen) Luxación congénita de caderas. 4
  • 5. Artrogriposis. Ver imagen 1 I ▪ Después del nacimiento. Parálisis cerebral. Miopatía de dúchenme. ▪ En la adolescencia. Miopatías-Facio-escopulo-humerales. ▪ A lo largo de la vida. Traumatismos craneoencefálicos. Traumatismos vertebrales. Tumores. ETIOPATOLOGIA: ”.Es importante para los educadores y docentes conocer las características de este alumnado para así poder estructurar un plan de intervención educativa acorde con sus necesidades. La identificación de estas necesidades debe priorizarse en función de las patologías más frecuentes en los centros educativos. (Ver imagen) Si entre el alumnado se detecta un pequeño con secuelas de parálisis cerebral, habrá que estar alerta sobre los aspectos necesarios para desenvolverse por el centro (por sus problemas de movilidad), cómo va a permanecer sentado en su clase cómo va a utilizar el cuarto de baño, cuáles son sus habilidades para la comunicación, si habla o utiliza otra modalidad comunicativa, cómo va a manejar los útiles escolares, (posibilidades del uso funcional de sus manos). Y se prestará especial atención si se asocian a su cuadro motor problemas convulsivos, dificultades de visión o audición, etc. 5
  • 6. ¿Qué es discapacidad? Es la ausencia de la capacidad para realizar una determinada actividad de la vida común. Consiste en la restricción para realizar una respuesta motora, esto es provocado por los trastornos motores. Se presentan las Barreras para el Aprendizaje y la Participación Social. Un trastorno motor es una alteración en alguno de los sistemas que intervienen en la motricidad y estos trastornos se clasifican por:  Fecha de aparición: según el momento en el que se origina el trastorno. o Durante el nacimiento: malformaciones, espina bífida, luxación congénita de caderas, artrogriposis. o Después del nacimiento: parálisis cerebral, miopatía de Duchenne. o Durante la adolescencia: miopatías facio – escapulo – humerales. o Durante la vida: tumores y traumatismos craneoencefálicos.  Etiología: causa del trastorno. o Transmisión genética: madre portadora, portador con hándicap, portador recesivo de alteración genética. o Infecciones microbianas: tuberculosis ósea, poliomielitis anterior aguda. o Accidentes. o  Topográfica: el lugar en donde se localiza el trastorno. o Plejía (parálisis total): monoplejía – en una extremidad, hemiplejía – en un hemisferio, paraplejía – extremidades inferiores, diplejía – dos extremidades, tetraplejía – cuatro extremidades. o Paresía: (parálisis parcial): monoparesía, hemiparesía, diparesía, 6
  • 7. tetraparesia.  Origen: o Cerebral: parálisis, traumatismo y tumores. o Espinal: poliomielitis, espina bífida, lesiones medulares y traumatismos. o Muscular: miopatías. o Óseo: malformaciones, distrofias, microbianas, reumatismos y lesiones. Diferencia entre déficit y discapacidad. Antes que nada la labor del docente especialista desde el punto de vista educativo es ayudar a la persona a que su déficit no se vuelva una discapacidad. El déficit es anterior a la discapacidad. Lo que nos señala que en muchas ocasiones, la discapacidad es parte de su consecuencia. Pa hacer mas entendible esta diferencia se presenta a continuación el siguiente ejemplo: Existen dos personas que perdieron las piernas en un accidente: una, sin recursos no logra rehabilitarse residiendo en una ciudad con transito intenso, prefiere evitar los peligros a los que lo podría llevar si decidiera utilizar una silla de ruedas asi que pierde su empleo y se queda en su casa asi que se ocasiona un terrible aislamiento social. La segunda, con el mismo problema recibe rehabilitación, compra un carro adaptado y sigue su empleo sin problemas. Ambas personas tienen un déficit solo que la primera además del déficit tienen una discapacidad mientras que la segunda posee el déficit pero este no le impide seguir con su vida normal. 7
  • 8. Gómez. M (2002). (“La educación especial”. Fondo de cultura Económica. México) 8
  • 9. DISCAPACIDAD MOTRIZ Es importante conocer los tipos de discapacidad motriz que puede presenta el niño para que apartir de esta información y de un análisis se puedan identificar las necesidades educativas especiales (NEE). Algunas de las características de un alumno discapacidad motriz son: CARACTERISTICA CONCEPTO *Se presenta de dos formas: - hipotonía (disminución o falta del o Alteración en el tono muscular. movimiento y debilidad muscular). -hipertonía (movimientos incontrolados aumento de la resistencia muscular). *Provoca e impide una postura o Alteración en la coordinación adecuada de los músculos. *Son patrones anormales del o Alteraciones en el movimiento. movimiento los cuales dificulta la ejecución del mismo. En la Ley de “Protección Integral a los Derechos de las personas con discapacidad”, en su artículo 2° nos menciona que se le considera con discapacidad a: “A toda persona que padezca o presente una alteración funcional permanente o prolongada, física (motriz, sensorial, orgánica, 9
  • 10. visceral) o mental (intelectual y/o psíquica) que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su integración familiar, social, educacional o laboral. Hay tres momentos esenciales en los que se puede producir un trastorno a estos se les llama de alto riesgo y son: prenatal, perinatal, posnatal. Momentos críticos en que se pueden originar:  Causas prenatales: Enfermedades infecciosas de la madre como rubeola, sarampión, hepatitis etc.; además de anoxias que son trastornos de la oxigenación fetal determinadas por la madre las cual es causada por insuficiencia cardiaca, anemia, hipertensión, mala circulación sanguínea, deficiencia en el útero y la placenta; Enfermedades metabólicas o la incompatibilidad de RH.  Causas perinatales: Por una baja oxigenación, por el desplazamiento no adecuado de las vías respiratorias, anomalías placentarias, también saturación de oxigeno en la sangre de la materna o por un parto prolongado (.Ver imagen )  Causas posnatales: Se dan lesiones cerebrales también por agresión infecciosa y alteraciones del desarrollo como la trombosis o hemorragias cerebrales. La atención oportuna de la infecciones conlleva hablar con los alumnos sobre la importancia de prevenir infecciones así como de las con 1ecuencias que están pueden causar en la salud. 10
  • 11. La discapacidad motriz también la podemos entender como las enfermedades que afectan los sistema muscular y esqueleto también conocida como enfermedades musculoesquéleticas que pueden ser congénitas (presentes en el nacimiento) o adquiridas( se presentan más tarde en su vida). Existen numerosos problemas musculoesquéleticos, pero en este documento mencionaremos solamente algunos de los más comunes. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo *Parece radicar en *No afecta el tejido un error congénito neuronal. del metabolismo según Cartwright y Ward (1995). * En cualquier tipo de distrofia existe * Es una una pérdida de enfermedad fuerza con genética que por incapacidad y la atrofia deformación progresiva de los progresivas. músculos esqueléticos * Cada tipo de simétricos afecta estas afecta el movimiento del distintos músculos. niño. *Su comienzo y la rapidez con la que se desarrolla además de del tipo de herencia genética determina su desarrollo. 11
  • 12. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo *Es una rigidez * Se observa ya en fibrosa de una o el momento del más nacimiento. articulaciones. *Se acompañarse *Esta de un desarrollo enfermedad es incompleto de los congénita y músculos. nace con las articulaciones *Está limitado el con movimiento de articulaciones articulaciones y rígidas y comúnmente usan músculos silla de ruedas. débiles. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo * Trastorno *Presenta hereditario en el infecciones cual la respiratorias glándulas frecuentes y exocrinas prolongadas, tos producen crónica, estornudos secreciones frecuentes y quizás (moco) movimientos exisivamente intestinales difíciles espesas. de controlar. * Los profesores deben recordar que la tos crónica no puede ser controlada, pero no es contagiosa. 12
  • 13. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo *La escoliosis congénita es una * Es una anomalía que se curvatura de la presenta en el espina en forma momento del de S larga nacimiento, que (skolios=torcido). consiste en una curvatura lateral de la columna como consecuencia de * Puede ser alteraciones congénita o vertebrales y idiopática. costales especifica. * La gravedad * la escoliosis de la escoliosis idiopática tiene una puede ir de causa desconocida media a severa esto quiere decir todo depende que aun no se ha del tipo de encontrado el por escoliosis y el que se origina pero alumno. se sabe que con frecuencia se desarrolla en mujeres adolescentes. 13
  • 14. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo *Es un trastorno * Caracterizado por hereditario. una hemorragia patológica es trasmitida mediante * Varía en un gen recesivo gravedad vinculado al sexo. dependiendo del nivel en el que el plasma del factor de coagulación esté involucrado. Enfermedad Definiciones Características Ejemplo *Son trastornos *Pueden ser congénitos que hereditarios. pueden ocurrir por si mismos o *Pueden surgir estar asociados durante el a otras embarazo debido a discapacidades. un desarrollo fetal anormal. *Esta discapacidad *Se trata con afecta el rehabilitación. movimiento para caminar o pueden ocasionar en el niño una dislocación. 14
  • 15. Enfermedad Definiciones Características *Grupo de desordenes no *Paralisis progresivos. *Debilidad *Es provocada por un funcionamiento no *Falta de coordinación. adecuado de los centros y vías motoras del cerebro.ver *Se puede encontrar pesentar imagen en la etapa prenatal, prenatal y posnatal. *CLASIFICACION: *Se puede presenta antes que o Causas específicas. el sistema nervioso central o Estado funcional. alcance su madurez. o Topografía (De acuerdo con la afección del miembro especifico ). o Fisiología (de acuerdo con el trastorno del movimiento). 15
  • 16. 16
  • 17. Enfermedad Definiciones Características *Conjunto de malformaciones *Cuanto más extenso o alto muy frecuentes del sistema es el nivel de la lesión mas nervioso central. frecuentes y graves son las alteraciones. *Implica en algunos casos alteraciones graves y estas dependen de la altura o nivel en la que se esté desarrollando la espina bífida así como de su extensión. *CLASIFICACION: o Espina bífida oculta o Meningocele. o Lipomeningocele. o Mielomelingocele. o Raquisquisis. 17
  • 18. DEFORMIDADES CARACTERISTICAS EJEMPLO *La punta del pie mira hacia abajo por acción de PIE EQUINO la gravedad. *La punta del pie mira hacia abajo y hacia PIE EQUINOVARO adentro. *Son pies propensos a sufrir laceraciones que dificultan la marcha. *Se produce por la PIE TALO actividad conservada de los músculos. *No se produce actividad en los músculos de la pantorrilla. 18
  • 19. Alumnos con discapacidad motriz Muchos niños están afectados por varias discapacidades en conjunto, además de esto por las categorías que se les dan confunden el propósito, ya que se piensa que todos los niños que están en la misma categoría tienen las mismas necesidades y no es verdad. Las categorías producen el efecto de etiquetar a los niños. Una de las cosas más importantes para alumnos con discapacidad motriz es que necesitan un sistema educativo individual además de que es muy importante que el salón de clases y los materiales estén dispuestos de manera que tengan acceso a ellos. Los problemas de aprendizaje están acompañados de alteraciones graves que los originan; por ejemplo: lesiones cerebrales especificas que impiden el aprendizaje, niños con problemas graves de dislexia especifica, espina bífida, parálisis cerebral entre otros. Por lo mencionado anteriormente se decide ampliar el término “necesidades educativas especiales”. Este término permite una individualización del problema se refiere mas los problemas de aprendizaje mediante un concepto relativo y contextual, se presenta en diferentes niveles de gravedad y en diferentes momentos de su escolaridad. Se dice que un alumno que tenga o presente NEE es aquel que presenta limitaciones para el aprendizaje, rasos de carácter no aptos para una conducta adecuada, ausencia de rapidez en la comprensión limitaciones visibles para la adaptación, integración y socializaron del individuo en distintos contextos sin dejar de lado el hecho de que si una persona con NEE no puede desarrollarse en su totalidad si primero no se acepta la diversidad y a su vez el alumno no acepta su discapacidad. 19
  • 20. De lo anterior surge la necesidad de un diagnostico acertado que apoye los recursos educativos que se proporcionen para estos niños. Las enfermedades neuromusculares exigirán del profesorado una actitud ante el alumno muy controvertida, sobre todo si se confirma un retroceso acelerado en el desarrollo evolutivo. Saber compaginar los intereses y circunstancias de una persona que ve cómo van mermándose sus posibilidades físicas respecto a las exigencias académicas accesibles, no es tarea fácil. Ante la introducción de nuevos aprendizajes y actividades, es un gran reto ante el que no hay que dejarse vencer, pues estos alumnos y alumnas necesitan la normalización de sus vivencias en función de sus posibilidades, y la escuela no debe abandonar sus objetivos, ya que es una de las principales fuentes de estimulación en estas edades. El crecimiento exigirán pequeñas adaptaciones de recursos materiales y una gran labor de aceptación tanto personal como social, así como programas de apoyo y superación, dadas las dificultades sociales con las que deberán enfrentarse. 20
  • 21. EVALUACIONES DEL ALUMNO CON DISCAPACIDAD MOTRIZ La evaluación es un proceso continuo de recabacion y de análisis de información relativa a los procesos y aprendizajes de los alumnos. La evaluación nos permite determinar las ayudas que podrán necesitar a lo largo de su escolarización. De esta forma también sabremos lo que es capaz de saber y aprender tanto del desarrollo cognitivo como de los conocimientos propios que ha construido a partir de sus experiencias y de las actividades que realiza diariamente en su vida. EVALUACION PSICOPEDAGOGICA Es un proceso continuo que sirve como herramienta para clasificar los roles tanto del docente especialista como del docente titular y el psicólogo frente a las necesidades educativas especiales (NEE). Esta evaluación consiste en recoger toda la información relevante del alumno y de los diferentes contextos en los que se desenvuelve. Esta evaluación es importante ya que a partir de la identificación de las NEE se llevara acabo acciones educativas adecuadas para sus características individuales de la persona para favorecer su desarrollo personal. 21
  • 22. Lista de cotejo Consiste en un listado de aspectos a evaluar (contenidos, capacidades, habilidades, conductas, etc.) al lado de los cuales se puede calificar un puntaje, una nota o un concepto. Actúa como un mecanismo de revisión durante el proceso de enseñanza- aprendizaje de ciertos indicadores fijos y la revisión de su logro o la ausencia del mismo. Puede evaluar cualitativa o cuantitativamente, dependiendo del enfoque que se le quiera dar. También es un instrumento que permite intervenir durante el proceso enseñanza-aprendizaje ya que puede graficar estados de avance o tareas pendientes. 22
  • 23. Escala de desarrollo Permite conocer el nivel de vida infantil, ofreciendo aquellos estímulos y prácticas de crianza y relación más apropiadas. Permite extraer un índice de desarrollo motor, social, afectivo, cognitivo y lenguaje del niño. La escala de desarrollo va más allá de poder reflejar la edad evolutiva o el índice de madurez mental del niño. Permite conocer los procesos que el niño está poniendo en juego cuando se enfrenta a los distintos ítems (pruebas y/o actividades específicas). COMPORTAMIENTOS CARACTERÍSTICOS DE 6 MESES. SI LO HACE. NO LO HACE. Área cognitiva. • Vocaliza. • Se expresa con gestos significativos. • Gira la cabeza para el lado donde viene el sonido. • Percibe sonidos mas lejanos (proveniente de otras habitaciones de la casa). • Desvía la atención visual de un objeto hacia otros. • Busca el objeto que cae. • Al caer un objeto trata de agarrarlo. • Responde discriminando los sonidos emitidos a su alrededor, puede distinguir el llamado amistoso de su alrededor. 23
  • 24. Inventario de habilidades Es un modelo diagnóstico-prescriptivo, que se puede establecer dentro de un programa educacional. El Inventario de Habilidades diseña un conjunto de habilidades y destrezas necesarias para habilitar a niños con problema de retardo en el desarrollo, ya que su uso nos permite: * Ubicar las habilidades y destrezas que el niño ya posee y, a partir de éstas fortalecer las aptitudes más complejas. * identificar aquellas capacidades que aún le faltan, para establecer objetivos de instrucción. El objetivo general del inventario consiste en vincular el diagnóstico con el tratamiento de problemas asociados a la discapacidad y determinar habilidades que el niño posee y habilidades de las cuales carece. El inventario tiene tres objetivos particulares que son: 1. Establecer las bases para la programación educativa utilizando el contenido para establecer objetivos, procedimientos y actividades dentro de un programa de instrucciones. 2. Ofrecer una estrategia de agrupamiento de personas con base en las habilidades y capacidades que posee o carece. 3. Servir como modelo de trabajo que puede ser adaptado según la institución en conjunto con las necesidades que la persona necesita. El Inventario de Habilidades contiene un conjunto de aptitudes que es importante que el niño debe desarrollar a lo largo de su vida aunque tenga o no discapacidad. Esta herramienta evalúa 726 habilidades en cuatro áreas del desarrollo: *físico-motor *cognitivo *lenguaje *social-afectivo 24
  • 25. CAMPO SOCIAL DE 6 A 11 AÑOS. 1.Convivencia 1.1 Relación con sus compañeros de escuela. Es capaz de controlar sus emociones en Relación con sus compañeros de clase. Es cooperativo en el aula. Respeta a los demás. 1.1.1 Juego Respeta las normas y reglas durante el juego. Ocupa un papel dentro del juego. Establece contacto con los demás. Al ponerse de acuerdo para el juego, presenta buena organización. 1.2 Concepto de sí mismo. Al referisirse a su propia persona se maneja como un ser humano y con cierto estimo y agrado. 1.2.1. Inseguridad Se presenta inseguro para realizar una actividad que intervenga en la interacción con los otros. 1.2.2 Independencia personal Se muestra con la necesidad de depender de algún otro compañero. 1.3 Conciencia sobre las emociones contradictorias Tiene conciencia que al estar en vacaciones no verá a sus amigos 25
  • 26. Guía de observación Representa una de las técnicas más valiosas para evaluar el desarrollo del aprendizaje. A través de ella podemos percibir las habilidades conceptuales, procedimentales y actitudinales del estudiante, en forma detallada y permanente, con el propósito de brindarle orientación y retroalimentación cuando así lo requiera para garantizar progreso educativo del alumno para llevar un seguimiento de desarrollo. Sin embargo, en cada situación se deben estructurar dichas observaciones partiendo del objetivo que se pretende alcanzar. Teniendo en cuenta que no todos los alumnos tienen el mismo desarrollo educativo y cognitivo. BARRERAS ARQUITECTONICAS. Barreras arquitectónicas: es cualquier traba, impedimento u obstáculo físico que limite la libertad de movimiento de las personas en dos campos: *La accesibilidad: vías públicas, espacios libres y edificios. *El desplazamiento: medios de transporte. 26
  • 27. Tipos: *barreras arquitectónicas urbanistas. Son las que se encuentran en las vías y espacios públicos: aceras, pasos a distinto nivel, obsta- culo en la vía pública. *barreras arquitectónicas en la edificación. Son las que se encuen- tran en el interior del edificio: escalones, peldaños, pasillos y puertas estrechas, ascensores reducidos, servicios de pequeñas dimensiones. *barreras arquitectónicas en el transporte. Son aquellas que se encuentran en los diferentes medios de transporte: inaccesibilidad al transporte público, dificultades para el estacionamiento de transporte privado. Las instalaciones arquitectónicas proporcionan el lugar donde tienen interacción las personas y los materiales dentro del proceso de aprendizaje. Establece el espacio básico del entorno y organiza el acceso a los espacios externos y los recursos. Es necesario plantearse el acceso de nuestro alumno al centro educativo y las capacidades de cada niño o niña, desde el momento en que el alumno con deficiencias motoras acude a un centro educativo van surgiendo una serie de dificultades. Dificultades para maniobrar: limita la capacidad para acceder a los espacios y movilizarse en ellos. Afectan a quienes usan silla de ruedas, ya que esta obligado a preveer espacios más amplios que faciliten las maniobras inherentes a todo desplazamiento con esta ayuda técnica. Dificultades para salvar desniveles: aparecen cuando se pretende cambiar de nivel, subiendo o bajando o superar cualquier obstáculo. Dificultades de alcance: evidencian las limitaciones en las posibilidades de llegar a los objetos. Dificultades de control: aparecen como consecuencia de la pérdida de capacidad para realizar acciones o movimientos con los miembros afectados. Pueden evidenciarse en las dificultades para la equilibración y/o en las dificultades para la manipulación.Soluciones/alternativas. 27
  • 28. ▪ Sustitución de escalones de acceso por rampas con la pendiente adecuada. Ver imagen a). ▪ Adecuación a los baños. Ver imagen b). ▪ Ubicación de barandas con pasamanos (a diferentes alturas). ▪ Fijación de puntos de sujeción. Imagen a). Imagen b). ADECUACIONES A LOS MATERIALES. En ciertas situaciones, es oportuno seleccionar el material, los juegos y juguetes a manipular y ofrecer aquellos que reúnan características acordes con las posibilidades y necesidades individuales. Es conveniente adaptar el material de trabajo que maneja el alumno, retirando aquel que resulte peligroso y costoso de aprender o sostener. Se evitarán los útiles que impliquen una coordinación o precisión excesiva, al igual que el material de conteo que rueda y cae al suelo, y se los reemplazará por elementos que puedan ser utilizados con seguridad y autonomía por el alumno. Ver imagen También se considera la adaptación de los elementos de trabajo. Si el uso del lápiz o el bolígrafo resulta dificultoso, se le puede embutir en un cilindro de madera para facilitar su prensión o recubrir con goma o toalla, evitando así que resbale de las manos. Se pude dibujar con lápices de carpintero, con fibrones gruesos o con tizas. Ver imagen 28
  • 29. En los primeros acercamientos a la escritura, es conveniente ofrecer abecedarios móviles, maquinas de escribir o procesadores de texto para que el niño comience a plasmar sus primeras ideas a pesar de la dificultad motriz. Ver imagen Para facilitar el acceso a los útiles escolares se arman portalápices con latas pegadas en el pupitre o se clavan varillas de madera en los contornos de las mesas para evitar que los materiales de trabajo caigan al piso. ADECUACIONES DE ACCESO AL CURRICULO. Entre las adecuaciones de acceso al currículo que permitan sortear trastornos motores están las dirigidas al portador de texto en el que produce el alumno. Por lo general se debe de ofrecer hojas sueltas grandes y gruesas, sujetas con cinta adhesiva a la mesa de trabajo para evitar que se desplacen, arruguen o caigan. En caso de utilizar 29
  • 30. cuadernos, es preferible optar por un tamaño oficio, con tapas firmes y hojas solidamente sujetas al lomo, preferentemente sin espiral. De ser necesario solo se trabajara con material impreso donde el niño marca o señala la respuesta que a su modo es correcta. Si no puede inscribir marcas gráficas, podrá señalar o trabajar en forma oral. La idea es que el impedimento se pueda eludir y se privilegie la expresión subjetiva, la construcción y producción del conocimiento, mas allá de la forma en que se manifieste o se plasme en un papel. ADAPTACIONES AL MOVILIARIOS ESCOLAR. Consideraciones previas. 1. A la hora de sentar adecuadamente a un niño o una niña con problemas motóricos hay que tener en cuenta como medida principal que debe realizarse el trasvase de la silla de ruedas, que es una silla de y para el transporte, a la silla escolar. 2. Las adaptaciones a realizar deben obedecer a las necesidades de cada alumno en particular. 3. Las adaptaciones deben ser siempre las mas sencillas posibles. 4. Hay que seguir controlando la postura que adopta el niño cuando ya se hayan facilitado las adaptaciones pertinentes. 5. Hay que prever las aulas en las que van a trabajar. 6. Es necesario concienciar a la administración educativa de la dotación de estos materiales. ALTERNATIVAS. * Cuando se nos resbala hacia delante. a). Disponer en el asiento y/o respaldo de la silla tiras antideslizantes 30
  • 31. (como las figurillas que ponemos en el fondo de la bañera o del plato de ducha para no resbalarnos). De esta forma la ropa se pega al asiento y evita que se resbale. b). Disponer de una cuña bajo el asiento de la silla; esta medida hace que el plano del asiento quede inclinado, provocando una cierta flexión de la pelvis y la elevación de las rodillas evitando así que el niño se nos venga hacia delante. *Cuando se nos cae hacia los lados. Mesas de Escotadura. *Cuando utiliza algún tipo de corsé que dificulta el trasvase a la silla escolar. Tumble form 31
  • 32. *Cuando la persona debe permanecer en su silla de ruedas dentro del aula. Acoplación de un tablero. COMUNICACIÓN. Si el trastorno motor compromete la comunicación verbal se verá, la manera de favorecer otras formas alternativas para establecer el vínculo directo con sus el ambiente que lo rodea. En ciertas maneras es conveniente disponer de material gráfico especifico, que sea accesible y fácilmente manipulable, al que el niño pueda recurrir para expresar sus deseos, necesidades o respuestas. Se pueden hacer carteles con fotos o dibujos claros que representen los lugares: el baño, el patio. Los salones, los talleres, etc.; la personas: docentes, compañeros, padres, hermanos; y las actividades: dormir, higienizarse, jugar, pasear. También suelen establecerse señales, gestos o símbolos que contribuyen a lograr la comunicación. 32
  • 33. 33
  • 34. JUEGO, EXPRESIÓN Y OCIO, a). Funciones del juego. El juego sirve para proporcionar un medio de integración mas estrecha con el entorno, para ayudarle a desarrollar ocupaciones agradables para los ratos de ocio, como instrumento de tratamiento y para facilitar mejoras en áreas especificas de desarrollo. b). ¿Qué es un juego adaptado? Estrategias de adaptación de juego. Los niños con problemas motorices, lo que necesitan es una adaptación de acceso. Otras veces es necesario variar las formas , la complejidad del juego e incluso los objetivos y reglas. ESTRATEGIA DESCRIPCIÓN Estabilizar Pegar el material de juego a una superficie firme. Agrandar Agrandar materiales para aumentar la percepción visual. Agrandar piezas clave para facilitar la manipulación de los juguetes. Crear prótesis Fijar piezas para permitir el acceso a discapacitados fisicos. Reducir la respuesta. Minimizar: la distancia, gama de movimiento, complejidad de la respuesta. Hacer más familiar. Relacionar con el entorno. Hacer más concreto. Reducir cualidades abstractas. Suprimir pistas extrañas Estudiar el objetivo y suprimir las pistas que no tengan relación. Suprimir estímulos que Simplificar los fondos “llenos”. distraigan. Añadir o aumentar las Aumentar los estímulos visuales. pistas. Aumentar los estímulos táctiles. Mejorar la seguridad y Evitar objetos cortantes. duración. Proteger los objetos si los niños babean. Aumentar la resistencia de los juguetes. 34
  • 35. c). Patios de recreo adaptados. *Accesibilidad. *Normalización. *Diseño de circuitos para potenciar el aprendizaje de destrezas. d). Salir de los muros de la escuela: actividades para fomentar el ocio (teatro, conciertos, colonias, granjas, escuelas, excursiones, etc. e). Artesanías: pintar, tejer, esculpir, confección de juguetes, cerámica, etc. 35
  • 36. DEPORTE. El objetivo final de la realización de algún ejercicio o deporte es la mejora de la calidad de vida. Para los que tienen una capacidad motriz y movilidades reducidas la práctica de alguna disciplina deportiva le da la posibilidad de mantener funciones y activar recursos que de otro modo no se habían aprovechado; es una forma divertida y estimulante de habilitar nuevas capacidades. Se observa efectos beneficios del ejercicio físico a tres niveles: - Físico: en la musculatura, aparato respiratorio, sistema nervioso, sistema metabólico y cardiovascular. - Psicomotor: potenciando habilidades y evitando deformidades. -Psicosocial: hay una inclusión de un grupo, con mejoras de las relaciones sociales, aumento de la autoestima, mejora la imagen corporal y la confianza en sus potencialidades. Juego- actividades deportivas. ▪ Lanzamiento de pesos, bolas, sacos… ▪ Tenis de mesa. ▪ Ejercicios de orientación. 36
  • 37. ▪ Voleibol, futbol o baloncesto en silla de ruedas o en el piso. ▪ Carreras adaptadas. SUGERENCIAS PARA LA FAMILIA. Uno de los primeros pasos que debe dar una pareja que ha tenido un niño con problemas, es buscar ayuda, no solo para su hijo, sino también para ellos. Si empiezan pronto con apoyo es más fácil que se encuentren más fuertes y mejor orientados para el largo camino que les espera recorrer. 37
  • 38. En términos generales, te listamos unas recomendaciones para estimular las aptitudes intelectuales en tu niño:  Céntrate en los pensamientos de tu pequeño. Sería bueno conocer sus intereses, gustos y necesidades para que en base a este punto logres acercarlo a actividades interesantes en sus momentos libres.  Busca situaciones cotidianas en las que el niño ponga en práctica su atención, procesamiento y almacenamiento de información.  Utiliza materiales didácticos para desarrollar en él la exploración y manipulación de dichos objetos. Será importante que forme su propio concepto respecto a lo observado.  Maneja los juegos para despertar la creatividad en el niño, asimismo puedes trabajar su memoria con el uso de los “bits de inteligencia”  Crea en tu niño el hábito por la lectura. Un especialista puede asesorarte respecto a cual es la mejor técnica. Ademas de que necesitan de sus padres para estimular sus habilidades en un trabajo conjunto con los profesionales encargados de su tratamiento. Desde muy pequeños los padres pueden iniciar a sus hijos en 38
  • 39. actividades donde la coordinación de sus ojos y brazos comiencen a ejercitarse. Recurrimos a juegos para lograrlo:  Hacen sus primeras construcciones con legos  Lanzan y capturan pelotas de diferentes dimensiones y pesos  Utilizan los videos juegos sin hacerlo un hábito. Los horarios son controlados por los padres. INSTITUCIONES Y SERVICIOS QUE BRINDAN APOYO.  Hospital Shriners para Niños Los lunes y viernes se lleva a cabo una consulta general, donde médicos ortopedistas valoran a los pacientes para determinar si son candidatos para ser tratados en el hospital. Para ello, es necesario concertar una cita con el departamento de Trabajo Social, llamando desde el interior de la República al (01-55) 5424-7850, extensiones 1511, 1512, 1513. Ubicación: Av. Del Imán #257 Col. Pedregal de Sta. Úrsula Delegación Coyoacán, C.P. 04600 México D.F. Tel. lada internacional (011-52) 5424-7850 – Fax. 5606-1689 Lada nacional (01-55) 5424-7850 39
  • 40.  Instituto Nacional de Rehabilitación Calzada México Xochimilco No. 289 Col. Arenal de Guadalupe Del. Tlalpan C.P. 1439  Instituto Nacional de Pediatría Insurgentes Sur No. 3700, letra C. Col. Insurgentes Cuicuilco Del. Coyoacán C.P. 04530  TELETÓN Av. Gustavo Baz No. 219 Col. San Pedro Barrientos Tlalnepantla, Estado de México. Tel. 53212226 40
  • 41. BIBLIOGRAFIA. Borsani, María José (2004), “Desplazamiento”, “Comunicación”, “Materiales” y “Mobiliario”, en Necesidades especiales. ¿Cuándo es posible la integración?, Buenos Aires, 0 a 5 La educación en los primeros años/Novedades Educativas, pp. 82´86. Gallardo Jáuregui, Ma. Victoria Ma. Luisa Salvador López (1999), “El acceso al centro escolar: Las barreras arquitectónicas”, “Adaptaciones de mobiliario escolar”, “Las adaptaciones de material didáctico” y “Movilidad y manejo” en Discapacidad Motorica. Aspectos psicoevolutivos y educativos, 2ª edición, Málaga, Aljibe (Educación para la diversidad), pp. 63-75, 83-100, 115-138, 187-194. Gallardo Jáuregui, Ma. Victoria Ma. Luisa Salvador López (1999),”Juego, expresión y ocio”, “Deportes” y “La familia ante la discapacidad: ¿qué hacer?, ¿Dónde ir?, en Discapacidad Motorica. Aspectos psicoevolutivos y educativos, 2ª edición, Málaga, Aljibe (Educación para la diversidad), pp. 262-272, 273-275 y 27-33. Gómez Palacio Margarita (2002), “Alteraciones muscoesqueleticas” en La educación especial. Brasil, Carmen (2001), “Factores etiológicos e ideas sobre prevención”, en Álvaro Marchesi et al. (comps), Desarrollo Psicológico y Educación, Trastornos del desarrollo y necesidades educativas especiales, 2° ed., t. III, Madrid, Alianza (Psicología y educación) pp. 309-311. Cardona Martin, Miguel et al, (2001), “Discapacidad motórica”, en Adaptemos la escuela. Orientaciones ante la discapacidad, Malaga, Aljibe, (Monográficos Aljibe) pp. 15-18. De Andres, et al. (1997), “Factores etiológicos de las alteraciones motoras”, en Alteraciones motoras en el desarrollo infantil.analisis clínico de pasos práctocos, Madrid, CCS, pp. 27-29. Sierra, María Teresa (1994), “Delimitación conceptual”, en Bases Psicopedagógicas de la Educación Especial, España, Marfil, pp. 344-346. Peñafiel Martínez, Fernando (1998), “Clasificación de la deficiencia motorica”, en Antonio Sánchez Palomino José Antonio Torres González (Coords.), Educación especial. Ámbitos específicos de intervención, t.II, Madrid, pirámide, pp. 97-99. 41