1. 1- Mencione las dos formas más frecuentes
de adquirir la infección por el VIH-1 en
los jóvenes adultos.
2- Como hace el diagnóstico de infección
por el VIH-1 en un recién nacido de 4
días de nacido.
3- Como se evalúa la progresión de la infección
del VIH-1 hacia el desarrollo del SIDA
2. 4- Cual es la forma más común de
transmisión de la infección del VIH de
una mujer embarazada a su producto
5- Mencione un factor importante que
dificulte la entrada del VIH-1 en las
células blanco.
3. Infección por VIH/SIDAInfección por VIH/SIDA
El VIH es un Retrovirus
Pertenece a los Lentivirus
Tiene 2 cadenas sencillas de RNA
Tiene glicoproteínas en su envoltura
Presenta proteínas centrales
Las células blanco principales son:
Linfocitos T
Células CD4
Neutrófilos
El VIH es un Retrovirus
Pertenece a los Lentivirus
Tiene 2 cadenas sencillas de RNA
Tiene glicoproteínas en su envoltura
Presenta proteínas centrales
Las células blanco principales son:
Linfocitos T
Células CD4
Neutrófilos
4. Epidemiología Infección VIH
• Hasta agosto del 04 se reportan más de 50 millones
de infectados.
• La mayoría se encuentran en el África subsahariana
• Diariamente se infectan 16,000 personas.
• El 40% son mujeres (adultos).
• Diez por ciento son menores de 15 años.
• Mueren diariamente 7,000.
• Actualmente hay más de 23 millones de muertos.
Conference Report
Congreso Mundial de
VIH/SIDA
Thailandia, agosto 04
5. Epidemiología del VIH-1
•América Latina 1,700,000 infectados
•En el último año se infectaron 240,000
•Fallecieron 95,000 el año pasado
•Entre mujeres de 15 a 24 años de edad la
prevalencia de infección es 0.5%
•Entre varones de la misma edad es 0.8%
•Honduras y Guatemala es > del 1%
•Prevalencia de la infección en prostitutas en
América Latina 7%
•En Brasil 18 a 23%
6. En todo él Mundo
África del Sur
Sureste de Asia
Latino América
10 20 30 40
Personas que Viven con él VIH/SIDA – 12 - 02
Millones
7.
8.
9.
10. Adquisición y Transmisión del VIH-1,2
Relaciones sexuales
Exposición parenteral
Vertical
IZT-HAL
11. Factores que Facilitan la Transmisión Sexual
Infectividad
Infección inicial (carga viral importante)
Enfermedades genitales (con úlceras)
Infección avanzada SIDA (carga viral importante
Otras enfermedades de transmisión sexual
Tratamiento antiretroviral
Subtipos B y E del VIH-1
Genotipos VIH-1 (sincitio celular)
IZT-HAL
12. Factores que Facilitan la Transmisión Sexual
Susceptibilidad
IZT-HAL
Enfermedades genitales (con úlceras)
Otras enfermedades de transmisión sexual
Falta de circuncisión (hombre)
Sexo con traumatismo
Violación
Ectopia cervical
Uso de anticonceptivos orales
13. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente
Encontrados en Varias Regiones del
MundoRegión Prevalencia Prevalencia Prevalencia
elevada moderada a baja muy baja
Norte América B A,C,D,E,O
Centro América B
Caribe B
Sur América B F C
Europa Occidental B A,C,D,E,F,G,J O
Europa Oriental B A,C,D,F,G
IZT-HAL
14. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente
Encontrados en Varias Regiones del Mundo
Región Prevalencia Prevalencia Prevalencia
elevada moderada a baja muy baja
Africa Occidental A D C,D
Africa Central A C,D,E,F,G,H,O B
Africa Oriental A D
Cuerno de Africa C A
Sur de Africa C B D
Sureste de Asia E B C
Sur de Asia C B A,E
Australia B
15. 52,800
160,000
30,400
0 50,000 100,000 150,000 160,000
Personas que viven con VIH/SIDA en México
(Diciembre 2001)
Infección VIH/SIDA
Subregistro (18.5%)
Considerando retraso
(33%)**
Casos notificados 76,800
16. 0
20
40
60
80
100
Casos de SIDA por Edad y Sexo
Hombres (64,104)
0 - 14 15 - 44 45 - 60 > 60
Grupos de edad en años
(%)
RNCS
20%
65%
10% 5%
18. o
o
* Tasa por 100,000 habitantes. .
o
o
o
o
o o
o
o
o
o
0
1
2
3
4
5
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
Tasas de Incidencia Anual Reportada y Estimada
de Casos de SIDA 1983-2003**
o o
o o
23. Infección VIH/SIDA
Riesgo de progreso a SIDA en 3 años
Células CD4 350 - 500/mm3
y VIH-1 RNA
<55,000 copias/ml por (RT-PCR)
16%
Células CD4 201 – 350/mm3
o VIH-1 RNA
>55,000 copias/ml por (RT-PCR)
40%
I Zavala 2003
C Clin Infect
24. 1 >500/µl A1 B1 C1
2 200-499/µl A2 B2 C2
3 < 200/µl A3 B3 C3
Clasificación Infección por VIH
Categoría Número de Categoría clínica
Inmunológica células A B C
CDC, 1993
25. Clasificación* Infección por VIH CDC, 1993
La categoría A incluye: infección primaria, pacientes asintomáticos
Y linfadenopatía persistente generalizada.
La categoría B incluye: pacientes con síntomas debidos a enfermedades no
Incluidas en la categoría C, pero relacionadas con la infección por el VIH-1*
La categoría C incluye: pacientes con alguna de las complicaciones
Incluidas en la definición de SIDA**
Los pacientes incluidos en las categorías C1, C2, C3, A3 y B3
se consideran en la definición de SIDA.
* Tabla 2. ** Tabla3.
26. Enfermedades Relacionadas con la Infección por VIH Incluidas en la Categoría B
• Angiomatosis bacilar
• Candidiasis oral
• Candidiasis vulvovaginal persistente, frecuente o con mala respuesta al Tx.
• Displasia cervical (moderada a severa) o carcinoma in situ
• Fiebre > de 38.5ºC o diarrea presente por más de un mes
• Leucoplasia oral vellosa
• Herpes Zoster 2 episodios o 1 que afecte más de un dermatoma
• Púrpura trombocitopénica idiopática
• Listeriosis
• Enfermedad inflamatoria pélvica, sobre todo si se complica con absceso tuvovárico
• Neuropatía periférica
27. Situaciones Clínicas Diagnósticas de SIDA
Complicaciones infecciosas
Infecciones causadas por micobacterias
Infecciones causadas por hongos
Infecciones producidas por parásitos
Infecciones producidas por virus
Complicaciones por cánceres
Otras:
Encefalitis por el propio VIH
Síndrome de desgaste
Complicaciones infecciosas
Infecciones causadas por micobacterias
Infecciones causadas por hongos
Infecciones producidas por parásitos
Infecciones producidas por virus
Complicaciones por cánceres
Otras:
Encefalitis por el propio VIH
Síndrome de desgaste
28. Diagnóstico Infección VIH/SIDA
Antecedentes Síntomas Factores de Riesgo
Western Blot (+) o carga viral
>55,000 copias de VIH-RNA
Anticuerpos en sangre ELISA
Western Blot (+)
Educación para evitar
diseminar la infección
Positivo 1
Población de linfocitos
células CD4 < 250/mm3
Positivo 1
Positivo 2
Inicio (TARV)
29. Diagnóstico de Infección VIH-1 en Neonatos
• Anticuerpos IgG (ELISA)
• Anticuerpos IgM (ELISA)
• Antígeno P 24
• PCR
• Cultivo
30. Resumen
• Es una infección que se adquiere principalmente
por relaciones sexuales o exposición percutánea
• El agente etiológico es el VIH-1 y 2
• Afecta fundamentalmente a los linfocitos T y CD4
• En la actualidad se le considera una enfermedad
crónica.
• Los esquemas de tratamiento actuales logran una
mejor calidad de vida
• El tratamiento actual que es altamente efectivo
ha reducido la mortalidad.