1. REANIMACION CARDIO-CEREBRO PULMONAR
Dr. Gerardo Alonso Manrique González
Especialista Urgencias Médico-Quirúrgicas
INICIO RCCPINICIO RCCP

2. REANIMACION CARDIO CEREBRO PULMONARREANIMACION CARDIO CEREBRO PULMONAR
Resucitar:
Dar vida a un cadáver
Reanimar:
Mejorar condiciones de vida

3. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
Paciente
Estable
Historia clínica
Signos vitales
Exploración física
Impresión diagnóstica
Laboratorio
Gabinete
Diagnósticos definitivos
Tratamiento definitivo
Metabólico
RCCP primaria
A-B-C-D
RCCP secundaria
A-B-C-D
Traumático
RCCP primaria
A-B-C-D-E
RCCP secundaria
Exploración física
Laboratorio
Gabinete
Diagnósticos definitivo
Tratamiento definitivo
Inestable

4. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
Antecedente 1992-2000
Reanimación básica
A Vía aérea
B Apoyo ventilatorio
C Apoyo circulatorio
Reanimación avanzada
D Medicamentos
E Electrocardiograma
F Desfibrilación
Reanimación prolongada
G Evaluación general
H Funciones superiores
I Cuidados intensivos

5. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
Actual a partir de 2000
Reanimación primaria
A Vía aérea permeable
B Apoyo ventilatorio
C Apoyo circulatorio
D Desfibrilación
Reanimación secundaria
A Vía aérea permeable y segura
B Apoyo ventilatorio eficaz
y comprobado
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
D Diagnósticos diferenciales

6. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable
1.- Determinar estado de alerta
Estímulo táctil y verbal
Todo paciente con alteración del
estado de alerta tiene hipoxia cerebral
hasta demostrar lo contrario

7. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable
1.- Determinar estado de alerta
Estímulo táctil y verbal
2.- Solicitar ayuda
3.- Abrir vía aérea
Triple maniobra de Safar
Visualizar cuerpo extraño

8. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable
1.- Determinar estado de alerta
Estímulo táctil y verbal
2.- Solicitar ayuda
3.- Abrir vía aérea
Triple maniobra de Safar
Visualizar cuerpo extraño

9. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
B Apoyo ventilatorio
4.- Determinar ventilación espontánea
Maniobra de V.E.S.
5.- Dar dos insuflaciones pulmonares
Verificar ventilación
espontánea

10. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
6.- Determinar pulso
Palpar trayecto de carótida
7.- Localizar sitio para compresiones torácicas
2-5 cm de la base del xifoides
8.- Colocar adecuadamente las manos
Apoyar solo el talón de la mano
9.- Iniciar compresiones
Velocidad 100 compresiones/minuto
Profundidad 3-5 cm 1.5-2 pulgadas
10.- Valoración continua

11. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
6.- Determinar pulso
Palpar trayecto de carótida
7.- Localizar sitio para compresiones torácicas
2-5 cm de la base del xifoides
8.- Colocar adecuadamente las manos
Apoyar solo el talón de la mano
9.- Iniciar compresiones
Velocidad 100 compresiones/minuto
Profundidad 3-5 cm 1.5-2 pulgadas
10.- Valoración continua

12. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
6.- Determinar pulso
Palpar trayecto de carótida
7.- Localizar sitio para compresiones torácicas
2-5 cm de la base del xifoides
8.- Colocar adecuadamente las manos
Apoyar solo el talón de la mano
9.- Iniciar compresiones
Velocidad 100 compresiones/minuto
Profundidad 3-5 cm 1.5-2 pulgadas
10.- Valoración continua

13. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
6.- Determinar pulso
Palpar trayecto de carótida
7.- Localizar sitio para compresiones torácicas
2-5 cm de la base del xifoides
8.- Colocar adecuadamente las manos
Apoyar solo el talón de la mano
9.- Iniciar compresiones
Velocidad 100 compresiones/minuto
Profundidad 3-5 cm 1.5-2 pulgadas
10.- Valoración continua

14. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
Un rescatador:
30 compresiones:2 ventilaciones
Dos rescatadores
30 compresiones:2 ventilaciones
Dos rescatadores y vía aérea segura
100 compresiones/minuto
8-10 ventilaciones/minuto

15. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
Teoria de la bomba torácica
Teoria de la bomba cardiaca

16. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
D Desfibrilación
Determinar ritmo cardiaco
Desfibrilación eléctrica inmediata
monofásico 200 Joules
300 Joules
360 Joules
bifásico 360 Joules

17. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable y segura
Ventilación exitosa???
Es segura la vía aérea?
Requiere de intubación endotraqueal???

18. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable y segura
Apnea
Insuficiencia respiratoria
que no responde a manejo conservador
Obstrucción faríngea
que impide la ventilación
Alto riesgo de broncoaspiración
valorar reflejo faríngeo y laríngeo
Necesidad de hiperventilación controlada
Indicaciones intubación endotraqueal

19. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
A Vía aérea permeable y segura
Apnea
Insuficiencia respiratoria
Obstrucción
Alto riesgo de broncoaspiración
Necesidad de hiperventilación
Indicaciones intubación endotraqueal

20. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
B Apoyo ventilatorio
eficaz y comprobado
Todo paciente en situación crítica
o de stress debe recibir oxígeno
suplementario, de inicio a la mayor
fracción inspirada de oxígeno posible

21. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
B Apoyo ventilatorio
eficaz y comprobado
Clínico
Gabinete
Gasometría arterial
Oxímetro de pulso
Capnógrafo

22. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Accesos venosos
Vía venosa periférica por punción
Venodisección
Vía venosa central

23. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Accesos venosos permeables
Soluciones cristaloides isotónicas
Cloruro de sodio al 0.9%
Hartman – Ringer lactado

24. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Accesos venosos permeables
Soluciones cristaloides isotónicas
Medicamentos de primer elección
Adrenalina (Vasopresina)
Atropina
Amiodarona (Lidocaina)

25. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Administración endotraqueal
Medicamentos de primer elección
Doble de dosis recomendada intravenosa
Diluir a 10 ml de solución salina o agua
Colocar sonda de alimentación delgada
Administrar en bolo
4-5 ventilaciones seguidas

26. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Accesos venosos permeables
Soluciones cristaloides isotónicas
Medicamentos de primer elección
Adrenalina/epinefrina
Atropina
Amiodarona
Alternativas:
Vasopresina
Lidocaina

27. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
C Apoyo circulatorio
líquidos y medicamentos
Accesos venosos permeables
Soluciones cristaloides isotónicas
Medicamentos de primer elección
Bicarbonato de sodio
10 minutos de maniobras 1 mEq(kg)
10 minutos despues 0.5 mEq(kg)

28. REANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONARREANIMACION CARDIO-CEREBRO-PULMONAR
D Diagnósticos diferenciales
Exploración física completa
Probables diagnósticos asociados
Laboratorio
Gabinete
Diagnósticos asociados
Tratamiento definitivo