Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
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1. MANEJO ACTUAL DE
LA FIBRILACION
AURICULAR EN
EMERGENCIAS
M. C. CARLOS ARRIECHE
EMERGENCIOLOGO INTENSIVISTA
MARZO - 2013
2.
3. JUSTIFICACION
Fibrilación Auricular: 1 – 2% de población mundial
Más de 6 millones de europeos
Actualización de guías de practica clínica
Aumenta 5 veces riesgo de ECV
1 de cada 5 ECV se atribuye a FA
Riesgo de muerte por ECV asociado a FA: 100%
Costes: aumentan 1,5 veces
4. JUSTIFICACION
Monitorización sistemática Vs ECG de 12 derivaciones
Prevalencia aumenta con la edad:
0,5%: 40 – 50 a
15%: 80 a
Proporción mayor en hombres
Incidencia aumenta 13%
6. MECANISMOS DE LA FA
Factores auriculares predecesores y consecuentes
Mecanismos focales:
Actividad desencadenada
Reentrada
Hipótesis de múltiples ondas
Predisposición genética
Cambios hemodinámicos
11. Y ELMANEJO DE LA
FIBRILACION AURICULAR EN
EMERGENCIA?
12. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Aliviar los síntomas mediante el control de la
frecuencia cardíaca y/o restauración del ritmo
sinusal
Evitar complicaciones derivadas del deteríoro
hemodinámico producto de la arritmia
Prevenir fenómenos tromboembólicos
14. PROFILAXIS DE LA
TROMBOEMBOLIA ARTERIAL
FA no valvular
FA asociado a válvula
valvulopatía mitral
Cardioversión de la FA
protésica
o
15.
16.
17.
18. OPCIONES TERAPEUTICAS
PARA LA ANTICOAGULACION
Fármacos anti-vitamina K (AVK)
Inhibidor de la trombina (Dabigatrán)
Estudio RE-LY : 150 mg c/12 horas
Inhibidores del factor Xa (Rivaroxabán)
Estudio ROCKET-AF: 20 mg/día