7. Es el cierre defectuoso de la válvula mitral, en donde
Las valvas que la forman No coactan correctamente,
Lo que permite durante la sístole que la sangre
Regurgite desde una cavidad de mayor volumen
A una de menor volumen.
8.
9. Alteraciones del Anillo Mitral
Dilatación: se va a producir IM secundaria
a la dilatación del anillo mitral en cualquier
forma de cardiopatía que se caracterice
por dilatación del ventrículo izquierdo,
especialmente la miocardiopatía dilatada.
Calcificación: es una de las alteraciones
cardiacas más frecuentes en donde
encontraremos calcificaciones.
10. Alteraciones de los velos valvulares
(Causas)
Endocarditis Infecciosa
Traumatismo
Tumores
Degeneración Mixomatosa
Lupus Eritematoso Sistémico
11. Alteraciones de las Cuerdas tendinosas
Estas alteraciones son causas importantes de IM. La
elongación y la rotura de las cuerdas tendinosas son
características cardinales del síndrome de PVM.
Afectación de los Músculos Papilares
Son una causa frecuente de IM secundaria a una complicación mecánica
del infarto agudo de miocardio o a un traumatismo torácico.
12. Abultamiento de una o ambas valvas de la válvula mitral
Hacia la aurícula izquierda durante la sístole
secundario
Primario
Congénito por Asociado a patologías tales
Degeneración como: Fiebre reumática,
Mixomatosa de la cardiopatía isquémica,
VM. endocarditis infecciosa y
enfermedades del tejido
conjuntivo.
13. Aguda Crónica
ROTURA ESPONTANEA DE LA INFLAMATORIO
CUERDA TENDINOSA. DEGENERATIVA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA INFECCIOSA
CON LA ROTURA DE LOS VELOS ESTRUCTURAL
VALVULARES O DE LAS
CUERDAS.
LA ROTURA DE UN MUSCULO
PAPILAR.
ALTERACION DE LA VALVULA
PROTESICA.
14.
15. Elproblema básico
de la IM radica en
que debido al
defecto de cierre de
la válvula mitral
durante la
sístole, se crea un
orificio de
regurgitación que
permite el paso de
la sangre desde el
VI hacia la AI:
volumen de
regurgitación.
20. Vaciado más completo y aumento de la
precarga (principio de Frank-Starling)
Aumento del volumen telediastólico
Hipertrofia
21. Disminución del gasto cardíaco eficaz
Elevación del gasto ventricular izquierdo
total
22. Elevación de los índices de contractilidad miocárdica.
Fracción de eyección
Disfunción contráctil grave
Niveles normales bajos o inferiores a los normales de la
fracción de eyección
Deterioro contráctil grave irreversible
Valores moderadamente reducidos de la fracción de
eyección
23. Distensibilidad normal o reducida
presión auricular
Distensibilidad muy aumentada
presión auricular normal o ligeramente
elevada
Distensibilidad moderadamente elevada
Elevación significativa de la presión
auricular
24. Dependen de:
Gravedad de la IM.
Velocidad de su progresión.
Magnitud de las presiones auricular izquierda, venosa
pulmonar y arterial pulmonar.
Manifestación de taquiarritmias auriculares episódicas
o crónicas.
Presencia de valvulopatías.
Miocardiopatía.
Enfermedad arterial coronaria asociada.
25. Evolucion natural.
Es variable y depende de:
De una combinación del volumen sanguíneo
regurgitante
Del estado del miocardio
De la causa del trastorno subyacente
26.
27. o Disnea,
o Dolor Precordial y
o Palpitaciones
o Presencia de click meso o
telesistólico.
o Soplo meso o telesistólico
de regurgitación
28. Se basan en estudios de:
-EKG
-Radiografía
-Ecocardiografia
34. RESTRINCION Y USO DE
- Vasodilatadores
IECA
hidralazina
especialmente en pacientes con compromiso
miocárdico
35. CIRUGÍA VALVULAR
En los pacientes con Insuficiencia Mitral aguda significativa
por síntomas y hallazgos
ecocardiográficos, el tratamiento es quirúrgico
36.
37. El nitroprusiato por vía intravenosa.
Dobutamina junto a nitroprusiato.