2. ¿Qué es el
SISTEMA DE INFORMACIÓN?
Un sistema de información puede definirse
técnicamente como un conjunto de
componentes interrelacionados que permiten
capturar, procesar, almacenar y distribuir
información para apoyar la toma de decisiones y
el control en una institución.
3. ObjetivosObjetivos
Establecer las necesidades regionales y locales de salud.
Mejorar la toma de decisiones
Mejorar los procesos en los niveles operativos
Mejorar la gestión de los procesos de supervisión,
monitoreo y evaluación
Mantener informada a la población
4. Características de un buen Sistema deCaracterísticas de un buen Sistema de
InformaciónInformación
Oportuno Con información útil para la toma de decisiones por
parte de los usuarios.
Adecuado Punto de convergencia entre la demanda existente y las
necesidades reales de información.
Valido y fiable Con mecanismos de medición exactos y precisos.
Integrado Sin redundancia de datos, con módulos o subsistemas
relacionados
Flexible Satisfacción de necesidades actuales y capacidad de
adecuarse a nuevas exigencias.
Disponible Debe operar en tiempo real.
Accesible Fácil acceso y utilización por los usuarios.
Seguro Integridad y confidencialidad de los datos.
Eficiente Coste de generación ajustado al beneficio perseguido.
5. ¿Cuáles son las funciones del¿Cuáles son las funciones del
sistema de información?sistema de información?
y Facilitar el intercambio de información entre los
proveedores, financiadores y usuarios; y disponer de
información básica para monitorizar las intervenciones.
y Facilitar la integración de la información clínica,
administrativa y financiera; para analizar la composición,
cobertura, costo de los planes de salud y evaluar el
desempeño costo-efectivo de la atención.
y Estandarizar, organizar y almacenar la información para
la generación de conocimiento especializado; el análisis
económico y epidemiológico permitirá monitorizar y
predecir el comportamiento de los principales
indicadores del sistema.
6. El sistema de información debe:El sistema de información debe:
Permitir una
toma de
decisiones
eficiente
para la
óptima
asignación de
recursos
7. ¿Por qué es importante la información?
Captura
de Datos
Información Toma de
Decisiones
Intervenciones
Sanitarias
Efecto en Salud
de la Población
Atención
8. Utilidad de la informaciónUtilidad de la información
II
NN
FF
OO
RR
MM
AA
CC
II
ÓÓ
NN
Profesionales
clínicos
Directivos
Organismos
sanitarios
Gestión de losGestión de los
procesosprocesos
GestiónGestión
hospitalariahospitalaria
Política sanitariaPolítica sanitaria
Usuarios
9. QUE REGISTRA EL SISTEMA HIS
ATENCION DE SALUDATENCION DE SALUD
-- Consulta ambulatoriaConsulta ambulatoria
ACTIVIDADES PREVETIVO PROMOCIONALESACTIVIDADES PREVETIVO PROMOCIONALES
--Visita familiar integralVisita familiar integral
-- Sesión demostrativaSesión demostrativa
-- Taller de saludTaller de salud
ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUDACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD
-- Vacunación BCGVacunación BCG
ATENCION EN ANIMALESATENCION EN ANIMALES
-- Eliminación de animalesEliminación de animales
ACTIVIDADES DE LAS ESNACTIVIDADES DE LAS ESN
10. FLUJO DE DATOS
Registro de la Atención
Llenado de Hoja HIS
Personal de Salud
Procesamiento de Datos
‡ Control de Calidad
‡ Digitación de Hoja HIS
‡ Proceso de Datos
‡ Reporte de Información
Oficina de Estadística
Análisis y difusión
‡ Análisis de datos
‡ Toma de Decisiones
Gerentes,
Administradores,
Personal Operativo
11. ERRORES FRECUENTES
COBERTURA
- Hojas HIS que no se ingresan al sistema
-Establecimientos que no informan
- Atenciones que no se registran.
CALIDAD
- Edad
- Sexo
- Atendido
- Servicio
- Tipo de diagnóstico
- Responsable de la atención
12. Requerimientos de
información
Registro de los datos
Codificación y digitación
de los registros
Análisis de la información
Autoridades sanitarias
y administrativas
Personal que realiza la
prestación servicios
Personal que realiza
prestación de servicios
y de estadística.
Equipo de salud
RESPONSABILIDADES
13. El correcto llenado y la codificación de este formulario son de
suma importancia porque a partir de la información que de allí
se genere, permitirá determinar la producción de los servicios y
los perfiles epidemiológicos locales, regionales y nacionales; los
cuales a su vez, deben contribuir en forma efectiva a la toma de
decisiones.
Por este motivo, es de suma importancia su correcto llenado,
completos, legibles, confiables en su contenido y en forma
oportuna; de tal manera, que sea posible contar con información
de gran utilidad para la gestión sanitaria.
Importancia del Buen Registro
14.
15.
16. USUARIOSDEL FORMULARIOHIS
El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales,
técnicos y auxiliares que brindan atención directa en todos los
servicios de consulta externa, así como en actividades masivas de
salud o preventivo-promocionales a nivel de comunidad.
Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede
ser llenada por dos profesionales.
La responsabilidad del registro y codificación del diagnóstico y/o
actividad de salud corresponde a la persona que realiza la atención o
desarrolla la actividad; y el registro debe efectuarse en el momento que
se produce la atención o se realiza la actividad de salud
correspondiente.
17. DATOSGENERALES
Son los datos que constituyen la información básica similarpara cada una de las atenciones y/o actividades
desaludrealizadas;esdecir,quenocambianconcadaunadeellas.
Gráfico Nº02
18. FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
En este campo se registra el número del formulario,
cuya numeración es correlativa y empieza el primer día
del año. Es por establecimiento de salud y termina el
último día del año.
Número de formato
1,2,3,ظظظ
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
19. FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
Código del digitador
En este campo se registra el código del digitador, que es
la persona responsable de la digitación y control de
calidad de los registros de la hoja HIS (wincha).
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
802110
20. FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
Fecha
Se escribe el mes y el año en que se realiza la atención.
Se tendrá especial cuidado en cambiar de Hoja al
término del mes, así queden registros en blanco. En una
misma hoja no debe haber información de dos meses.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
01 09
21. Ubicación del establecimiento
Se registra el código correspondiente a la ubicación
geográfica del establecimiento de salud. Consta de 9
dígitos, los seis primeros corresponden a la tabla de
ubigeo del INEI, de tal modo que:
FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
15 05 04 101
Lima Cañete Cerro Azul C.S. Cerro Azul
22. Servicio
FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
Se registrará como servicio el nombre del espacio
físico en el cual el personal de salud realiza la
actividad.
Un servicio es un ambiente físico dedicado a realizar
actividades de salud, posee personal y equipamiento
ad hoc. En la zona sombreada el usuario colocará el
código del servicio según tabla.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
02Pediatria
General
23. Responsable de la atención
FECHA
MES: AÑO:
DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
MINISTERIO DE SALUD
NUMERO FORMATO
COD DIGITADOR
Se anota el nombre de la persona (Apellidos y Nombres)
que realiza la actividad de salud. En la zona sombreada
registrará los 6 últimos dígitos del código del personal de
la planilla de pagos (wincha).
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
César Mayta Valle802130
8 : Modalidad de Contratado
021 : Identificar al Trabajador
30 : Tipo de Trabajador Interno
24. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Día
Anotar el día en que se realiza la atención
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
15
25. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Ficha Familiar o Historia Clínica
Anotar el número de FF o HC.
-En APP se añade el código que identifica el lugar,
institución o grupo humano donde o con quien se
realiza la actividad.
- En AMS se añade código que corresponde a la ESN del
cual se ejecuta la actividad.
- Las actividades en animales se registran con AAA
seguido del código que identifica el tipo de animal.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
25467-01
26. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
- En atención: Se registra el distrito del domicilio actual.
-En APP: Se registra el distrito donde esta ubicada la
institución o grupo humano organizado donde se realiza
la actividad. Cuando el distrito no corresponde al ámbito
geográfico, se anotará el nombre del distrito y del
departamento.
Distrito de procedencia
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
27. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Edad
Anotar la edad cumplida del paciente y añadiendo D, M y
A según corresponda.
D: Desde un día hasta 29 días. (1 al 29 )
M: Desde un mes hasta 11 meses. (51 al 61)
A: Desde un año hasta 99 años (101 al 199)
En AMS, registrar el código asignado al grupo de edad.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
15D
28. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Sexo
Marcar con aspa el sexo del usuario.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
X
29. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Establecimiento
Marcar con aspa la letra que define la condición del paciente
respecto al establecimiento.
N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a
atenderse en el establecimiento.
C: Es la persona que acude por segunda o más veces al año
para atenderse en el establecimiento.
R: Es la persona que acude por primera vez en el año al
establecimiento, pero habiendo sido atendido en años
anteriores.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
X
30. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Marcar con aspa la letra que define la condición del
paciente respecto al servicio.
N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a
atenderse en el servicio.
C: Es la persona que acude por segunda o más veces al
año para atenderse en el servicio.
R: Es la persona que acude por primera vez en el año al
servicio, pero habiendo sido atendido en años
anteriores.
Servicio
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
X
31. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Diagnóstico y/o actividad de salud
Anotar el o los diagnósticos de morbilidad, intervención
de salud, estado de salud, riesgo de salud o
procedimiento.
En APP, el primer casillero corresponde a la actividad
realizada y el segundo a la estrategia sanitaria.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
Ctrol del R.N. Z001
32. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Tipo de diagnóstico
Presuntivo: Cuando no existe certeza de diagnóstico.
Definitivo: Cuando existe certeza de diagnóstico.
Repetido: Cuando el usuario vuelve a ser atendido por el
mismo proceso o episodio de enfermedad,
después de haberse considerado como
definitivo.
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
X
33. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Laboratorio
Las anotaciones están sujetas a las consideraciones
específicas de cada estrategia sanitaria nacional.
- Número de dosis aplicada.
- Número de control (gestante, niño, etc).
- Cantidad de insumos entregados.
- etc
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
2
34. DIA
F. FAM/
H. CLIN
DIST
PROC
EDAD SEXO
ESTA
BLEC SERV CODLAB
TIPO DIAG
P D R
DIAGNOSTICO Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
M
F
N
C
R
N
C
R
P
P
P
D
D
D
R
R
R
MES: AÑO:
DPTO. PROV. DIST. ESTABFECHA RESPONSABLE ATENCIONSERVICIO
Código
Anotar el código correspondiente al diagnóstico y/o
actividad de salud. (CIE ج 10)
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
R.N. con B.P P0712
35. CLAVES USADAS EN EL CAMPO ³LABORATORIO´ (LAB)
Clave Descripción
En Blanco (Generalmente para toda la morbilidad)
A Resultado Anormal
AA Alimentación Complementaria Adecuada
AC Cepa Amazónica
AD Entrevista de Tamizaje Alcohol y Drogas
AE Actividad Extramural
AF Adulto Mayor Frágil
AI Alimentación Complementaria Inadecuada
AS Adulto Mayor Saludable
CA Actividad Intermedia
CE Colateral / Contacto Examinado
CP Criadero Permanente
CR Contrareferencia
DA Dosis Adicionales
DS Derivados Sanguíneos
E Adulto Mayor Enfermo
EG Edad Gestacional
EP Entrevista de Tamizaje por Psicosis
FE Fase de Ejecución
FI Fase de Elaboración de Informe
FP Fase de Planeamiento
37. LUGAR DONDE SE REAL ZAN LAS ACT V DADES PREVENT VO
PROMOC ONALES (APP)
Código Descripción
APP91 Organización Vecinal
APP92 Club de Madres
APP93 Colegios / Instituciones Educativas
APP94 Comedores
APP95 Organización Privada
APP96 Organización Gubernamental
APP97 Vaso de leche
APP98 Vivienda
APP99 Otro Establecimiento de Salud MINSA
APP100 Establecimiento de Salud
APP101 Otras Organizaciones No Mencionadas
APP102 Organizaciones Juveniles
APP103 ONG
APP104 Municipalidades
APP105 ESSALUD
APP106 Instituto de Educación Superior
APP107 Centro de Expendio de Alimento
APP108 Comunidad
APP111 Club Deportivo
APP119 Club Cultural
APP120 Planta Productora de Sal
APP121 Mercado
APP122 Criaderos (Foco Vectorial)
APP123 Medios de Comunicación
APP124 Cementerios
APP125 Camales
APP126 Fabricas (No Alimentos)
APP127 Fábricas de alimentos
38. APP128 Prostíbulos
APP129 Embarcaciones Marítimas
APP130 Centro de Crianza de Animales
APP131 Aeropuertos
APP132 Establecimientos Formuladores de Productos Químicos
APP133 Establecimientos Importadores, Exportadores y Distribuidores de Plaguicidas
APP134 Planta Productora de Cloro
APP135 Planta de Productos Lácteos
APP136 Familia y Vivienda
APP137 Piscina
APP138 Agente Comunitario en Salud
APP139 Actividades en Centros Penitenciarios
APP140 Actividades con Niños
APP141 Actividades con Adolescentes
APP142 Actividades con Adultos
APP143 Actividades con Adulto Mayor
APP144 Actividades con Docentes
APP145 Actividades con Alumnos
APP146 Actividades con Padres
APP147 Actividades con HSH
APP148 Actividades con TS
APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
APP150 Actividades con Autoridades
APP151 Actividades en Mujeres
40. CÓDIGOS QUE ACOMPAÑAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO
PROMOCIONALES (APP)
Código Descripción
U0004 Actividades de Salud Bucal
U0005 Actividades de Servicio de Psicología
U0006 Actividades de Servicio Social
U0008 Actividades de Tuberculosis
U0009 Actividades de Inmunizaciones
U0011 Actividades de Salud Ambiental
U0012 Actividades de Nutrición y Alimentación Saludable
U0031 Actividades de Materno Perinatal
U0033 Actividades de Planificación Familiar
U0034 Actividades de Salud del Adolescente
U0040 Actividades de CRED / Atención Integral del Niño
U0041 Actividades del Adulto
U0042 Actividades del Adulto Mayor
U0064 Actividades de la Estrategia Sanitaria de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
U0066 Actividades de Salud Mental
U0074 Actividades de Malaria
U0088 Actividades de Zoonosis
U0089 Actividades de Dengue
U0090 Actividades de Bartonelosis
U0091 Actividades de Fiebre Amarilla
U0092 Actividades de Chagas
U0093 Actividades de Leishmaniasis
U0094 Actividades de Peste
U0095 Actividades de Leptospirosis
U0096 Actividades de Tifus
U0097 Actividades de Otros Transmisibles
U0099 Actividades de Daños No Transmisibles
U0100 Actividades de Salud Ocupacional
42. CÓDIGO DE ANIMALES
Código Descripción
AAA01 Caprinos
AAA02 Murciélagos
AAA03 Bovinos
AAA04 Canina
AAA05 Ovinos
AAA06 Pulgas
AAA07 Especies Hidrobiológicas
AAA08 Roedores
AAA91 Otros Animales (Urbanas)
AAA92 Otros Animales (Silvestres)
CÓDIGO DE ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD
AMS09 Actividad Masiva de Salud de la Estrategia Sanitaria Nacional Inmunizaciones
AMS04 Actividad Masiva de Salud del Componente Especial Salud Bucal
Las demás estrategias y componentes especiales no tienen código para actividades masivas ya que las
mismas se registrarán en forma INDIVIDUAL.