2. ÍNDICE
1. Introducción
2. Cólera
2.1. ¿Qué es el cólera?
2.2.¿Cómo se transmite?
2.3.¿Cuáles son los signos y
síntomas?
2.4.¿Cómo se diagnostica?
2.5.Tratamientos
3.Malaria
3.1.¿Qué es la malaria?
3.2.¿Cómo se transmite?
3.3.¿Cuáles son los signos y
síntomas?
3.4.¿Cómo se diagnostica?
3.5.Tratamientos
4.Leishmaniasis
4.1.¿Qué es el leishmaniasis?
4.2.¿Cómo se transmite?
4.3.¿Cuáles son los signos y
síntomas?
4.4.¿Cómo se diagnostica?
4.5.Tratamientos
5.Enfermedad del sueño
5.1.¿Qué es la enfermedad del
sueño?
5.2.¿Cómo se transmite?
5.3.¿Cuáles son los signos y
síntomas?
5.4.¿Cómo se diagnostica?
5.5.Tratamientos
3. 1. Introducción
Tercer Mundo, nombre genérico que se utiliza para definir
al conjunto de los países en vías de desarrollo como
Latinoamérica, África y Asia. Económicamente, son
países muy pobres y esto les obliga a vivir en unas
condiciones de salud e higiene pésimas.
Tienen graves problemas nutricionales y de agua
potable además de ser las víctimas más numerosas de
las enfermedades infecciosas.
El resultado de todo esto es que el 80% de la población
mundial no puede acceder a los medicamentos.
5. 2.1 ¿Qué es el cólera?
El cólera es una enfermedad contagiosa intestinal,
provocada por los serotipos O1 y O139 de la bacteria
Vibrio cholerae, que produce una diarrea
caracterizada por deposiciones semejantes al agua de
arroz, con un marcado olor a pescado, una elevada
cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa
cantidad de proteínas.
En su forma grave, se caracteriza por una diarrea
acuosa de gran volumen que lleva rápidamente a la
deshidratación.
6. 2.2 ¿Cómo se transmite?
¿Cómo se transmite?
Por la ingestión de agua o alimentos contaminados
con heces y vómitos de pacientes y, en menor medida,
de portadores de la bacteria que no están enfermos.
Por ingestión de alimentos contaminados por agua,
heces, manos sucias o, posiblemente, moscas.
Por la ingestión de mariscos crudos o mal cocidos,
provenientes de aguas contaminadas.
Raramente, el cólera es transmitido por contacto
persona a persona.
7.
8. 2.3 ¿Cuáles son los síntomas?
Diarreas frecuentes, al principio líquidas, de color
normal y luego como "agua de arroz". Las
deposiciones pueden ser incoloras y sin dolor.
Vómitos explosivos, con náuseas y como granos de
arroz.
Rápida deshidratación producida por la diarrea y los
vómitos: Lengua seca y sed intensa, pulso rápido,
sudoración fría.
Calambres musculares relativamente dolorosos,
debido a la pérdida de potasio.
9. 2.4 ¿Cómo se diagnostica?
El cólera se sospecha frente a una diarrea muy acuosa,
en gran volumen y alta frecuencia en zonas
endémicas. Es un cuadro con poca inflamación.
Hemograma: presencia de leucopenia aunque la toxina
de la salmonelosis también puede provocarla.
Examen de heces: no hay leucocitos en las heces
10. 2.5 Tratamientos
La rehidratación agresiva es la medida más
importante, con lo cual la mortalidad baja de más de
un 50% a menos de un 0,2%.
El uso de antibióticos reduce la duración del cuadro
diarreico en un 50% y se recomienda para pacientes
con diarrea moderada o severa. Están indicados para
erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del
paciente está basado en la reposición enérgica de
líquidos, ya que la deshidratación es la que puede
llevar a la muerte del paciente.
12. 3.1 ¿Qué es la malaria?
Es una enfermedad producida por parásitos del
género Plasmodium, y algunos estudios científicos
sugieren que pudo haberse transmitido al ser humano
a través de los gorilas occidentales.
Es la primera enfermedad de importancia entre las
enfermedades debilitantes. Entre 700 000 y 2,7
millones de personas mueren al año por causa de
la malaria, de los cuales más del 75 % son niños en
zonas endémicas de África.
13. 3.2 ¿Cómo se transmite?
La única forma posible de contagio directo entre
humanos es que una persona embarazada lo
transmita por vía placentaria al feto, también es
posible la transmisión por transfusiones
sanguíneas de donantes que han padecido la
enfermedad, o bien, por la transmisión directa a
través de la picadura de un mosquito.
En regiones donde la malaria es altamente endémica,
las personas se infectan tan a menudo que desarrollan
la inmunidad adquirida, es decir, son portadores
más o menos asintomáticos del parásito.
14. 3.3 Signos y sintomas
Los síntomas son muy variados, empezando
con fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de
cabeza. Además se puede presentar náuseas, vómitos,
tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia,
defectos de la coagulación sanguínea, shock,
insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema
nervioso central y coma.
15.
16. 3.4 ¿Cómo se diagnostica?
La OMS recomienda que antes de administrar el
tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos
parasitológicos. Se utilizan la microscopía y las
pruebas rápidas de detección de Ag en sangre
para obtener los resultados en menos de una hora.
La confirmación del diagnóstico se hace por la
demostración de los parásitos del paludismo en frotis
de sangre y en gota gruesa. Pueden ser necesarios
los estudios microscópicos repetidos cada 12 a 24
horas, por la variación del número de parásitos en
sangre periférica.
17. 3.5 Tratamiento
En las zonas endémicas es de especial importancia,
además del tratamiento, tomar medidas para evitar
que los mosquitos piquen a los enfermos
(mosquiteros, repelentes, etcétera). Cuando un
paciente que reside o procede de una zona palúdica
tiene fiebre, es necesario preparar y estudiar una gota
gruesa y un frotis de sangre teñidos con Giemsa para
confirmar el diagnóstico e identificar la especie del
parásito.
19. 4.1. ¿Qué es la Leishmaniasis?
La leishmaniasis es causada por un protozoo
parasitario del género Leishmania.
La enfermedad, que afecta a las poblaciones más
pobres del planeta, está asociada a la malnutrición,
los desplazamientos de población, las malas
condiciones de vivienda, la debilidad del sistema
inmunitario y la falta de recursos.
Se estima que cada año se producen 1,3 millones de
nuevos casos y entre 20 000 y 30 000 defunciones.
20. 4.2. ¿Cómo se transmite?
La leishmaniasis se transmite por la picadura de
flebótomos hembra infectados.
Su epidemiología depende de las características de la
especie del parásito, las características ecológicas
locales de los lugares donde se transmite, la
exposición previa y actual de la población humana
al parásito y las pautas de comportamiento humano.
21.
22. 4.3. Signos y síntomas
La leishmaniasis cutánea es la variante más
frecuente. Sus síntomas son úlceras en la piel de la
cara, los brazos y las piernas, que pueden dejar
cicatrices permanentes.
La leishmaniasis visceral es la forma más grave de
la enfermedad, siendo mortal casi en la totalidad de
los casos si el enfermo no recibe el tratamiento
adecuado. Los síntomas de esta variante incluyen
presencia de fiebre, pigmentación de la piel,
pérdida de peso y alteración de los componentes
sanguíneos.
23. 4.4. ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de la leishmaniasis visceral se realiza
mediante la combinación de un examen clínico con
pruebas parasitológicas o serológicas. Las pruebas
serológicas tienen un valor limitado para ciertos tipos
de leishmaniasis.
Otras posibilidades de diagnóstico, consisten en el
cultivo del protozoo o el uso de técnicas
moleculares como la PCR (Reacción en cadena de la
polimerasa) para amplificar e identificar el ADN del
parásito.
24. 4.5. Tratamientos
El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse
bajo control médico. Se utilizan los antimoniales
pentavalentes, como el estibogluconato sódico o el
antimoniato de meglumina, administrándose por
vía intravenosa o intramuscular en dosis única
diaria.
Están contraindicados en personas que padezcan
una insuficiencia renal, hepática o cardíaca ni en
aquellas afectadas por una tuberculosis. Otros
medicamentos utilizados son la anfotericina B, la
pentamidina y el ketoconazol.
26. 5.1. ¿Qué es la enfermedad del sueño?
La enfermedad del sueño, también denominada
"tripanosomiasis africana humana", es una
enfermedad tropical muy extendida que, si no se
trata, puede ser mortal. Se transmite por la picadura
de una mosca tse-tsé infectada; esta mosca es nativa
de África.
Sesenta millones de habitantes de las zonas rurales de
África oriental, occidental y central están expuestos a
contraer la enfermedad del sueño.
27. 5.2. ¿Cómo se transmite?
Las moscas tse-tsé se encuentran en el África
subsahariana. Principalmente se encuentran en la
vegetación costera de ríos y lagos, en bosques galería
y en la sabana. Hay muchas zonas donde se
encuentran las moscas pero no la enfermedad. Esto es
debido a que las moscas no nacen con el tripanosoma,
sino que entra en las glándulas salivales de la mosca al
succionar sangre de algún humano o animal con la
enfermedad.
28. 5.3. Signos y sintomas
Los síntomas generales abarcan:
Ansiedad
Aletargamiento durante el día
Fiebre y cefaleas
Cambios en el estado de ánimo
Somnolencia (puede ser incontrolable)
Sudoración
Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo
Debilidad
29. 5.4. ¿Cómo se diagnostica?
Los exámenes incluyen los siguientes:
Frotis de sangre
Pruebas del líquido cefalorraquídeo
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Aspiración de ganglio linfático
30. 5.5. Tratamiento
Los medicamentos que se utilizan para tratar este
trastorno son, entre otros:
Eflornitina (únicamente para T. gambiense)
Melarsoprol
Pentamidina (únicamente para T. gambiense)
Suramina (Antrypol)
Algunos pacientes pueden recibir politerapia
