semiologia fac de medicina 5 semestre

1. ANGINA DE
PECHO
Daniela Quiñones Lozano

2. Tabla de Contenidos
1. Fisiología/Anatomía normal
2. Semiología
3. Clasificación
4. Infarto del miocardio

3. DOLOR TORÁCICO CARDÍACA DOLOR TORÁCICO PULMONAR
• Angina de pecho
• Infarto del miocardio
• Pericarditis
• Dolor músculo esquelético
• Pleuresía
• Infarto pulmonar

4. Superficie cardiaca
Desde superficie en
la masa muscular
cardiaca
Aporte nutrición
sanguínea
Arteria coronaria izquierda Arteria coronaria derecha
• Porción anterior e izquierda
de las porciones laterales del
VI
• Mayor parte del VD y parte
posterior del VI

5. Músculo
ventricular
izquierdo vuelve
a la AI
Seno Coronario
Músculo
ventricular
derecho vuelven
a AD
Pequeñas
venas
cardiacas
anteriores
Venas Tabesio
Receptores α
Vasos
epicardicos
Receptores β
Vasos
intramusculares

6. Flujo sanguíneo coronario insuficiente
Tejido fibroso

7. Trombo Trombosis 2°

8. ANGINA DE PECHO

9. Aparición:
- Súbita
- Gradual
Localización:
- Fosas
supraclaviculares
- Retroesternal
- Base del cuello
Intensidad:
- Leve
- Moderado
- Intenso
Duración:
- 2-5 minutos
- +30 minutos
Irradiación:
- Espalda
- Hombros
- Cuello
Carácter:
- Opresivo
- Constrictivo
Desencadenantes:
- Esfuerzos
- Emociones
- Frio intenso
Atenuantes:
- Reposo físico
- Reposo mental
- Nitratos

11. ESTABLE/TIPICA VAQUEZ/DECÚBITOINESTABLEVARIANTE/PRINZMETAL
• Actividad física
• Excitación
emocional
• Se calma en
reposo
• No hay
variación en el
tiempo e
intensidad en
los últimos 3
meses
• Dolor precordial
suele aparecer
en reposo
durante el
sueño pero el
paciente puede
realizar
esfuerzos
incluso de gran
intensidad.
1. ADP de
Reciente
comienzo:
- Menos de 3
meses
- Agresiva
2. ADP de
Progreso:
- Mas de 3 meses
- Reposo y con
esfuerzos cada
vez mas
pequeños
• El dolor aparece
después de que
el paciente se
ha acostado
• Se asocia con
cierto grado de
disnea
• Se alivia en
posición
sedante

14. INFARTO DEL MIOCARDIO

15. Factores de riesgo:
• HTA
• Obesidad
• Hiperlipidemia
Se asocia:
• Nauseas
• Vomito
• Palidez
• Sudoración
• Arritmias
• Caída tensional
Dolor isquémico de mayor intensidad
y duración

16. PARACLINICOS Y TRATAMIENTO

17. ECG
Prueba de esfuerzo
Angiografía coronaria y
cateterismo cardiaco
Angiografía computarizada
Prueba de sangre

18. • Nitratos
• Bloqueantes β
• Antagonistas
de calcio
Antiisquémico
• Antiagregantes
plaquetarios
• Tienopiridinas
• Antitromboticos
• Estatinas
• Control de LDL
• Eviat el
consumo de
tabaco y alcohol
• Dejar el
sedentarismo
Antitrombótico
Cambios en el
estilo de vida
Antilipemiante