2. • El 17-acetato de medroxiprogesterona (también conocido
como acetato de medroxiprogesterona) es una progestina, una
variante sintética de la hormona humana progesterona.
3. • La progesterona es producida en el los ovarios (para ser
específico, después de la ovulación en el cuerpo lúteo), en las
glándulas suprarrenales (cerca del riñón), y, durante el
embarazo, en la placenta. La progesterona también es
almacenada en el tejido adiposo (la grasa).
• Una fuente adicional de progesterona son los productos
lácteos ya que las vacas son ordeñadas durante el embarazo,
cuando el contenido de progesterona de la leche es alta.
Después del consumo de productos lácteos el nivel de
progesterona biodisponible aumenta.
4. • Suspensión sintética de microcristales de un prostágeno
sintético.
• Aprobado como anticonceptivo en 1992
• Son de larga duración, se aplican cada 3 meses.
• Tasas de embarazo de 0.3 por 100 mujeres.
• La administración de fármacos no reduce la eficacia del
prostágeno.
• No depende del peso de la paciente.
• Puede ser utilizado en pacientes que están en periodo de
lactancia. En pacientes intolerantes al estrógeno.
5. • Absorción: Luego de la administración IM, el AMP se libera
lentamente dando como resultado niveles bajos pero
persistentes en la circulación sanguínea.
• Distribución: El AMP se liga a las proteínas entre 90 - 95%,
atraviesa la barrera hemato-encefálica y placentaria.
Metabolismo: El AMP es metabolizado en el hígado.
• Eliminación: La vida media de eliminación luego de una sola
inyección intramuscular es de aproximadamente 6 semanas, se
excreta en las heces, vía secreción biliar. Aproximadamente
el 30% de una dosis intramuscular es secretada en la orina al
cabo de 4 días.
6. • Está determinado por la inhibición de la producción de
gonadotrofinas (LH y FSH); por ende produce anovulación.
Igualmente, induce una disminución del peristaltismo tubárico,
espesamiento del moco cervical y disminución de la
proliferación endometrial. Todos estos mecanismos le otorgan
su potencial anticonceptivo.
7. • Anticoncepción: La inyección intramuscular cada 3 meses,
inhibe la secreción de gonadotropinas, que de forma alterna
previene la maduración y ovulación folicular y resulta en
adelgazamiento endometrial.
• Ginecología: Acetato de medroxiprogesterona (AMP) en las
dosis recomendadas con estrógenos endógenos
adecuados, transforma al endometrio proliferativo en
secretor.
• Oncología: AMP demuestra actividad antitumoral. Cuando
AMP es administrada a pacientes en dosis altas es efectiva
en el tratamiento paliativo de la respuesta hormonal en
neoplasias malignas.
8. • El AMP está contraindicado en pacientes con las siguientes
condiciones:
• Sospecha de embarazo o embarazo confirmado.
• Sangrado vaginal sin diagnóstico.
• Disfunción hepática severa.
• Hipersensibilidad conocida al AMP o a cualquier componente
del medicamento.
Contraindicaciones adicionales para el uso específico:
• Anticoncepción/ginecología: Neoplasia de mama conocida o
sospechada.
9. • Se extiende hasta por lo menos 90 días después de su
aplicación
• En cualquier momento del ciclo menstrual en que se esté
razonablemente seguro que la mujer no está embarazada.
Preferentemente durante los primeros 7 días del ciclo
menstrual.
• Si el método se inicia después del 7° día del ciclo, debe
usarse un método de respaldo, como condones y abstinencia
durante 7 días.
• En el postaborto se pueden iniciar inmediatamente después
del evento.
10. • Acetato de medroxiprogesterona 150 mg:
1 ampolla inyectable profunda cada 12
semanas (3 meses).
En caso Necesario puede administrarse 4
semanas antes y de 2 a 4 semanas después
de la fecha indicada.
11. • Disminución de trastornos: anemia, embarazo ectópico y
cáncer endometrial.
• No se relaciona con el cáncer de ovarios, ni cáncer cervico-
uterino
• Reducción del colesterol total y de los triglicéridos.
• No se relaciona con infarto de miocardio.
• No se relacionado con crisis trombóticas en mujeres en edad
de reproducirse.
• No se acompaña de teratogenicidad.
• Seguro para la lactancia.
• No trastornos afectivos
12. • Las usuarias de DMPA a largo plazo pueden tener menor
densidad ósea. Pero no ha habido incremento de las
fracturas.
• El sangrado profuso es poco común, puede controlarse
administrando dosis mayores de AOC o estrógeno; si el
sangrado continúa, debe descartarse una patología de base y
tratarse según corresponda.
• Ligera reducción del colesterol HDL con ligero incremento del
LDL.
• Pequeño aumento de la glucosa
13. • Trombosis en mujeres ancianas con cáncer avanzado que
se trataron con DMPA.
• Aumento de peso de 1 a 1.5 kg durante varios años.
• Trastornos de ciclos menstruales. Al principio manchado
de ropa interior y hemorragia a intervalos irregulares.
• Casi todas las usuarias presentan amenorrea total; 50%
en un año, 80% a los 3 años.