جلسه سوم اعصاب

1. ‫بسم‬‫ال‬‫الرح ن‬‫الرحیم‬
‫دستگاه‬‫عصب‬
‫عصبي‬ ‫دستگاه‬‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬‫دو‬‫عصبي‬ ‫مركز‬)‫نخاع‬ ‫و‬ ‫مغز‬(‫را‬ ‫مراكز‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ‫هايي‬ ‫رشته‬ ‫و‬‫به‬ ‫و‬ ‫يگر‬ ‫يكد‬ ‫به‬‫مر‬ ‫بدن‬‫ب‬‫ب‬ ‫باط‬‫ب‬‫نق‬ ‫بام‬‫ب‬‫تم‬‫بط‬‫ب‬‫تب‬‫بي‬‫ب‬‫م‬
‫ببه‬ ‫انسبان‬ ‫ببدن‬ ‫اعضباي‬ ‫تمبامي‬ .‫اسبت‬ ‫بيروني‬ ‫محيط‬ ‫با‬ ‫سازش‬ ‫و‬ ‫خارجي‬ ‫و‬ ‫داخلي‬ ‫ارتباطات‬ ‫حفظ‬ ‫و‬ ‫برقراري‬ ‫مسئول‬ ‫عصبي‬ ‫دستگاه‬ . ‫سازند‬
‫استثناء‬‫مفصلي‬ ‫نظيرغضروف‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫بعضي‬‫داخلي‬ ‫ارتباطات‬ ‫و‬ ‫هماهنگي‬ ‫و‬ ‫نظم‬ ‫انسان‬ ‫بدن‬ ‫در‬ .‫دارند‬ ‫عصب‬‫بدن‬‫راه‬ ‫به‬‫ب‬‫س‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫ب‬‫ب‬ ‫بدد‬‫ب‬‫متع‬
: ‫است‬ ‫پذير‬ ‫امكان‬
1.‫سازند‬ ‫مي‬ ‫مربوط‬ ‫بهم‬ ‫را‬ ‫مختلف‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬ ‫بدن‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫خود‬ ‫دائمي‬ ‫گردش‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫بافتي‬ ‫ميان‬ ‫آب‬ ‫و‬ ‫لنف‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫راه‬ ‫از‬ (
2‫بي‬‫ب‬‫مختلف‬ ‫برات‬‫ب‬‫اث‬ ‫باء‬‫ب‬‫منش‬ ‫و‬ ‫بيده‬‫ب‬‫رس‬ ‫بدن‬‫ب‬‫ب‬ ‫بف‬‫ب‬‫مختل‬ ‫بمتهاي‬‫ب‬‫قس‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫خون‬ ‫گردش‬ ‫توسط‬ ‫توانند‬ ‫مي‬ ‫آنها‬ ‫ترشحي‬ ‫مواد‬ ‫كه‬ ‫داخلي‬ ‫ترشحی‬ ‫غدد‬ ‫راه‬ ‫از‬ (
.‫گردند‬
3‫و‬ ‫تر‬ ‫كند‬ ‫اول‬ ‫سيستم‬ ‫دو‬ ، ‫آن‬ ‫با‬ ‫مقايسه‬ ‫در‬ ‫زيرا‬ ، ‫است‬ ‫بدن‬ ‫مختلف‬ ‫دستگاههاي‬ ‫بين‬ ‫ارتباطي‬ ‫وسيله‬ ‫كاملترين‬ ‫و‬ ‫بهترين‬ ‫كه‬ ‫اعصاب‬ ‫دستگاه‬ (
.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫اعصاب‬ ‫كنترل‬ ‫تحت‬ ‫لنف‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫گردش‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫ترشح‬ ‫آن‬ ‫بر‬ ‫علوه‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫عمل‬ ‫نارساتر‬
: ‫است‬ ‫محيطي‬ ‫و‬ ‫مركزي‬ ‫بخش‬ ‫دو‬ ‫شامل‬ ‫موقعيت‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫بالغ‬ ‫انسان‬ ‫عصبي‬ ‫دستگاه‬
( ‫الف‬‫مركزي‬ ‫بخش‬[Central nervous system (CNS(]:‫استخواني‬ ‫مجراي‬ ‫و‬ ‫محفظه‬ ‫يك‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫هايي‬ ‫قسمت‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬
‫را‬ ‫بر‬‫ب‬‫س‬ ‫به‬‫ب‬‫كاس‬ ‫بره‬‫ب‬‫حف‬ ‫بل‬‫ب‬‫داخ‬ ‫باي‬‫ب‬‫ه‬ ‫بمت‬‫ب‬‫قس‬ ‫و‬ ‫نخاع‬ ‫را‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫ستون‬ ‫داخل‬ ‫قسمت‬ . ‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ( ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫ستون‬ ‫مجراي‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫كاسه‬ ‫)حفره‬
‫يا‬ ‫مغز‬Encephalon.‫نامند‬ ‫مي‬
(‫ب‬‫محيطي‬ ‫بخش‬nervous system (PNS)] : [Peripheral‫نام‬ ‫تحت‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫عصبي‬ ‫الياف‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫مجموعه‬ ‫شامل‬‫صب‬‫ص‬‫عص‬‫تمبام‬ ‫در‬
‫نقاط‬ ‫بعضي‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫پراكنده‬ ‫بدن‬( ‫گره‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫عصبي‬ ‫هاي‬ ‫سلول‬ ‫سلولی‬ ‫جسم‬ ‫از‬ ‫هايي‬ ‫توده‬Ganglion).‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫راهشان‬ ‫سر‬ ‫بر‬
‫از‬ ‫محيطي‬ ‫عصبي‬ ‫سيستم‬12‫و‬ ‫مغزي‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬31.‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫اتونوميك‬ ‫و‬ ‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫گانگليون‬ ‫و‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬
‫بخش‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫عمل‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫عصبي‬ ‫سيستم‬Autonomic‫و‬Somatic‫بط‬‫ب‬‫محي‬ ‫بم‬‫ب‬‫تنظي‬ ‫با‬‫ب‬‫ب‬ ‫باط‬‫ب‬‫ارتب‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ارادي‬ ‫بوماتيك‬‫ب‬‫س‬ ‫بش‬‫ب‬‫بخ‬ .‫بود‬‫ب‬‫ش‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬
‫دروني‬ ‫محيط‬ ‫تنظيم‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ارادي‬ ‫غير‬ ‫اتونوميك‬ ‫بخش‬ ‫ولي‬ ‫است‬ ‫انسان‬ ‫بيرون‬‫احشا‬ ‫و‬.‫است‬
Effector‫قلبي‬ ‫عضله‬ ‫و‬ ‫احشايي‬ ‫صاف‬ ‫عضلت‬ ‫اتونوميك‬ ‫سيستم‬ ‫هاي‬ ‫كننده‬ ‫اجرا‬ ‫ولي‬ ‫اسكلتي‬ ‫عضلت‬ ‫سوماتيك‬ ‫بخش‬ ‫هاي‬ ‫كننده‬ ‫اجرا‬ ‫يا‬ ‫ها‬
‫در‬ ‫اجزايي‬ ‫اتونوميك‬ ‫و‬ ‫سوماتيك‬ ‫بخش‬ ‫دو‬ ‫هر‬ .‫باشند‬ ‫مي‬ ‫غدد‬ ‫و‬PNS‫و‬CNS.‫دارند‬
‫پرده‬‫هاي‬‫پوشاننده‬)‫ناع‬Meninges: (
‫سه‬ ‫اين‬ .‫ميگويند‬ ‫مننژيت‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫پرده‬ ‫اين‬ ‫بيماري‬ ‫و‬ ‫پوشانده‬ ‫را‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫اطراف‬ ‫مننژ‬ ‫پرده‬‫ا‬ ‫يه‬ ‫ل‬: ‫از‬ ‫بد‬‫ب‬‫عبارتن‬ ‫بل‬‫ب‬‫داخ‬ ‫به‬ ‫خارج‬ ‫ز‬1‫صخت‬‫ص‬‫س‬ .
‫شامه‬Dura mater) ) 2‫عنكبوتيه‬ .)Arachnoid ) 3). ‫شامه‬ ‫نرم‬ .Pia mater(
‫شامه‬ ‫سخت‬‫مننژيال‬ ‫ليه‬ ‫امتداد‬ ‫در‬ ‫مگنوم‬ ‫سوراخ‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بال‬ ‫در‬ .‫باشد‬ ‫مي‬ ‫پرده‬ ‫ترين‬ ‫خارجي‬ ، ‫كلفت‬ ‫و‬ ‫ضخيم‬ ‫ليفي‬ ‫پرده‬ ‫اين‬ :‫شامه‬ ‫سخت‬
‫مهره‬ ‫تحتاني‬ ‫لبه‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫پايين‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫مغز‬S2‫اطراف‬ ‫غلفي‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫يافته‬ ‫خاتمه‬‫انتهائي‬ ‫رشته‬)Filum Terminalis‫(را‬‫نيز‬
‫ببافت‬ ‫حباوي‬ ‫كبه‬ - ‫اكسبترادورال‬ ‫يبا‬ ‫اپيبدورال‬ ‫فضباي‬ ‫بوسبيله‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫نچسبيده‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫مستقيما‬ ‫فقرات‬ ‫ستون‬ ‫در‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ .‫پوشاند‬ ‫مي‬
‫داخلي‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫وريدي‬ ‫شبكه‬ ‫و‬ ‫سست‬ ‫همبند‬)Internal Vertebral Venous Plexus(‫اما‬ .‫دارد‬ ‫فاصله‬ ‫كانال‬ ‫جدار‬ ‫از‬ - ‫باشد‬ ‫مي‬‫در‬
. ‫است‬ ‫چسبيده‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫محكم‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫مفروش‬ ‫را‬ ‫جمجمه‬ ‫دروني‬ ‫سطح‬ ‫تمام‬ ‫كه‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫پرده‬ ‫جمجمه‬
‫عنكبوتیه‬‫بامه‬‫ب‬‫ش‬ ‫بخت‬‫ب‬‫س‬ ‫بل‬‫ب‬‫مث‬ ‫هم‬ ‫پرده‬ ‫اين‬ .‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫شامه‬ ‫نرم‬ ‫و‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫بين‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫شفاف‬ ‫و‬ ‫نازك‬ ‫پرده‬ ‫يك‬ :
‫تحتاني‬ ‫لبه‬ ‫در‬S2.‫پوشاند‬ ‫مي‬ ‫را‬ ‫انتهايي‬ ‫رشته‬ ‫بعد‬ ‫به‬ ‫آنجا‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫تمام‬
1

2. ‫نرم‬‫شامه‬،‫يا‬‫پرده‬‫عروقي‬‫برده‬‫ب‬‫پ‬ ‫بن‬‫ب‬‫بي‬ .‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫ضخامت‬ ‫در‬ ‫اي‬ ‫تغذيه‬ ‫عروق‬ ، ‫بوده‬ ‫نخاع‬ ‫بافت‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫مستقيما‬ :
) ‫عنكبوتيه‬ ‫زير‬ ‫فضاي‬ ‫بنام‬ ‫است‬ ‫بزرگي‬ ‫و‬ ‫حقيقي‬ ‫فضاي‬ ‫شامه‬ ‫نرم‬ ‫و‬ ‫عنكبوتيه‬Subarachnoid space) ‫باعي‬‫ب‬‫نخ‬ – ‫بزي‬‫ب‬‫مغ‬ ‫بايع‬‫ب‬‫م‬ ‫از‬ ‫پر‬ ‫كه‬ (
CSF‫يا‬Cerebro Spinal Fluid‫بوك‬‫ب‬‫ن‬ ،‫زرد‬ ‫رباط‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ، ‫كنيم‬ ‫فرو‬ ‫شوكي‬ ‫يا‬ ‫خاري‬ ‫زائده‬ ‫دو‬ ‫بين‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫سوزني‬ ‫اگر‬ .‫باشد‬ ‫مي‬ (
‫تا‬ ‫فضا‬ ‫اين‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫عنكبوتيه‬ ‫زير‬ ‫فضاي‬ ‫وارد‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫عبور‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫از‬ ‫سوزن‬S2‫باني‬‫ب‬‫تحت‬ ‫به‬‫ب‬‫لب‬ ‫بطح‬‫ب‬‫س‬ ‫در‬ ‫باع‬‫ب‬‫نخ‬ ‫بتي‬‫ب‬‫وق‬ ‫دارد‬ ‫بداد‬‫ب‬‫امت‬L1
) ( ‫انتهبايي‬ ‫رشبته‬ ‫نبام‬ ‫ببه‬ ‫باريبك‬ ‫نبوار‬ ،‫شبود‬ ‫مي‬ ‫تمام‬Filum
Terminal‫بره‬‫ب‬‫مه‬ ‫با‬‫ب‬‫ت‬ ‫بته‬‫ب‬‫رش‬ ‫اين‬ .‫باشد‬ ‫مي‬ ‫آن‬ ‫امتداد‬ ‫در‬S2‫در‬
‫بخت‬‫ب‬‫س‬ ‫بط‬‫ب‬‫توس‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بد‬‫ب‬‫بع‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫برار‬‫ب‬‫ق‬ ‫بوتيه‬‫ب‬‫عنكب‬ ‫بر‬‫ب‬‫زي‬ ‫باي‬‫ب‬‫فض‬
‫آن‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫دارد‬ ‫به‬‫ب‬‫ادام‬ ‫اي‬ ‫بالچه‬‫ب‬‫دنب‬ ‫بتخوان‬‫ب‬‫اس‬ ‫تا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬ ‫شامه‬
‫باني‬‫ب‬‫تحت‬ ‫بمت‬‫ب‬‫قس‬ ‫در‬ ‫بايي‬‫ب‬‫انته‬ ‫بته‬‫ب‬‫رش‬ ‫بابراين‬‫ب‬‫بن‬ .‫چسبد‬ ‫مي‬S2‫به‬‫ب‬‫ب‬
.‫است‬ ‫ضخيم‬ ‫مقداري‬ ، ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫توسط‬ ‫شدن‬ ‫پوشيده‬ ‫علت‬
‫شده‬ ‫ضخيم‬ ‫اعصاب‬ ‫هاي‬ ‫ريشه‬ ‫بين‬ ‫نخاع‬ ‫طرفين‬ ‫در‬ ‫شامه‬ ‫نرم‬
) ‫اي‬ ‫ببدانه‬‫ب‬‫دن‬ ‫ببان‬‫ب‬‫ليگام‬ ‫ببوان‬‫ب‬‫بعن‬ ‫و‬Denticulate‫ببرده‬‫ب‬‫پ‬ ‫ببه‬‫ب‬‫ب‬ (
‫در‬ ‫نخباع‬ ‫وسبيله‬ ‫ببدين‬ ‫و‬ ‫چسببد‬ ‫مبي‬ ‫شبامه‬ ‫سبخت‬ ‫و‬ ‫عنكببوتيه‬
)) ‫اي‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫كيسه‬Dural sac.‫ماند‬ ‫مي‬ ‫آويزان‬
2

3. ‫ناع‬)‫شوكي‬Spinal cord: (
‫در‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫مركزي‬ ‫اعصاب‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫قسمتي‬ ‫شوكي‬ ‫نخاع‬3/2‫بل‬‫ب‬‫فاص‬ ‫بد‬‫ب‬‫ح‬ ‫در‬ .‫بت‬‫ب‬‫اس‬ ‫به‬‫ب‬‫گرفت‬ ‫برار‬‫ب‬‫ق‬ ‫ها‬ ‫مهره‬ ‫ستون‬ ‫استخواني‬ ‫مجراي‬ ‫فوقاني‬
‫بين‬L1‫و‬L2‫شود‬ ‫مي‬ ‫ختم‬)‫نميرسد‬ ‫دنبالچه‬ ‫و‬ ‫خاجي‬ ‫استخوان‬ ‫به‬(‫مردان‬ ‫در‬ ‫شوكي‬ ‫نخاع‬ ‫طول‬ .45‫بان‬‫ب‬‫زن‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬42‫بتر‬‫ب‬‫م‬ ‫بانتي‬‫ب‬‫س‬
‫عرضي‬ ‫قطر‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫آن‬ ‫خلفي‬ ‫قدامي‬ ‫قطر‬ ‫و‬ ‫نيست‬ ‫گرد‬ ‫كامل‬ ‫آن‬ ‫مقطع‬ .‫دارد‬ ‫قطر‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬ ‫يك‬ ‫و‬ ‫بوده‬.‫بد‬‫ب‬‫باش‬ ‫مي‬ ‫آن‬‫با‬‫ب‬‫ت‬ ‫بوم‬‫ب‬‫مگن‬ ‫بوراخ‬‫ب‬‫س‬ ‫از‬
inferior border–ِ.‫است‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫امتداد‬ ‫در‬ ‫مرزي‬ ‫هيچ‬ ‫بدون‬ ‫بال‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫امتداد‬ ‫كمري‬ ‫اول‬ ‫مهره‬‫تشكيل‬ ‫محل‬ ‫در‬ ) ‫گردني‬ ‫ناحيه‬ ‫در‬
) ( ‫گردني‬ ‫اتساع‬ ‫بنام‬ ‫اتساع‬ ‫يك‬ ( ‫بازوئي‬ ‫شبكه‬Cervical enlargment‫ببكه‬‫ب‬‫ش‬ ‫بكيل‬‫ب‬‫تش‬ ‫بل‬‫ب‬‫مح‬ ‫كه‬ )‫نيز‬ ‫كمري‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫سينه‬ ‫پاييني‬ ‫ناحيه‬ ‫در‬ ‫و‬
))‫كمري‬ ‫اتساع‬ ‫يك‬ ( ‫است‬ ‫ساكرال‬ ‫لومبو‬Lumbar enlargment.‫شود‬ ‫مي‬ ‫ديده‬،‫پايين‬ ‫در‬‫باع‬‫ب‬‫نخ‬. ‫شبود‬ ‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫بك‬‫ب‬‫باري‬ ‫برعت‬‫ب‬‫س‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬‫بك‬‫ب‬‫ي‬‫سبانتي‬
‫متر‬‫انتهائي‬‫انتهايي‬ ‫مخروط‬ ‫را‬ ‫شوكي‬ ‫نخاع‬)Conus medullaris(‫نامند‬ ‫مي‬‫ادامه‬ ‫در‬‫انتهايي‬ ‫مخروط‬‫كه‬‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫نخاع‬،‫اي‬ ‫بته‬‫ب‬‫رش‬‫از‬
‫جنس‬‫شامه‬ ‫نرم‬‫طول‬ ‫به‬ ‫انتهايي‬ ‫مخروط‬ ‫دنبال‬ ‫به‬20‫انتهايي‬ ‫رشته‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬)Filum Terminal(‫بايين‬‫ب‬‫پ‬ ‫برف‬‫ب‬‫ط‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
.‫چسبد‬ ‫مي‬ ‫اي‬ ‫دنبالچه‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫يافته‬ ‫امتداد‬‫از‬ ‫عهاي‬ ‫مجمو‬‫عصبي‬ ‫هاي‬ ‫رشته‬‫بام‬‫ب‬‫ن‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫انتهائي‬ ‫رشته‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫نيز‬)) ‫صب‬‫ص‬‫اس‬ ‫دم‬Cauda
quinae.‫دارد‬ ‫قرار‬
: ‫نخاع‬ ‫خارجي‬ ‫نماي‬
‫شكل‬ ‫به‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ‫آن‬ ‫عرضي‬ ‫درمقطع‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫رنگي‬ ‫سفيد‬ ‫عصبي‬ ‫طناب‬ ‫نخاع‬H‫سطح‬ .‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫وسط‬ ‫در‬
.‫دارد‬ ‫شيار‬ ‫چندين‬ ‫و‬ ‫نيست‬ ‫يكنواخت‬ ‫نخاع‬ ‫خارجي‬
) (‫قدامي‬ ‫مياني‬ ‫شيار‬Anterior median fissure. ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫جلو‬ ‫در‬ ‫وسط‬ ‫خط‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫عميق‬ ‫شيار‬ ‫اين‬
) ‫خلفي‬ ‫مياني‬ ‫شيار‬Posterior median sulcus‫بزحمت‬ ‫و‬ ‫عمق‬ ‫كم‬ ‫شيار‬ ‫اين‬ (‫ديده‬‫مي‬.‫شود‬
) ‫طرفي‬ ‫قدامي‬ ‫شيار‬Anterolateral sulcus)(‫قدامي‬ ‫ريشه‬ ‫خروج‬ ‫محل‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫مياني‬ ‫قدامي‬ ‫شيار‬ ‫طرفين‬ ‫در‬ (Ventral root‫اعصاب‬
.‫است‬ ‫نخاعي‬
)(‫طرفي‬ ‫خلفي‬ ‫شيار‬Posterolateral Sulcus) )‫خلفبي‬ ‫به‬‫ب‬‫ريش‬ ‫ورود‬ ‫بل‬‫ب‬‫مح‬ ‫و‬ ‫اسبت‬ ‫خلفبي‬ ‫ميباني‬ ‫شيار‬ ‫طرفين‬ ‫در‬Dorsal root‫اعصباب‬
.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫نخاعي‬
‫نخاع‬ ‫از‬31.‫دارند‬ ‫اتصال‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫مذكور‬ ‫شيارهاي‬ ‫در‬ ‫اعصاب‬ ‫اين‬ ‫هاي‬ ‫ريشه‬ ‫كه‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬
‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬Spinal nerves)(
31) ‫خلفي‬ ‫ريشه‬ :‫آيند‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ ‫ريشه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬Dorsal root)‫بدامي‬‫ب‬‫ق‬ ‫به‬‫ب‬‫ريش‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫ب‬‫ب‬ ‫حسي‬ ‫كه‬ (Ventral
root‫نام‬ ‫به‬ ‫حسي‬ ‫گانگليون‬ ‫يك‬ ‫حسي‬ ‫ريشه‬ ‫هر‬ ‫مسير‬ ‫در‬ .‫است‬ ‫حركتي‬ ‫كه‬ (Dorsal or Spinal ganaglion‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫حاوي‬ ‫كه‬ -
‫بي‬‫ب‬‫طرف‬ ‫بي‬‫ب‬‫خلف‬ ‫بيار‬‫ب‬‫ش‬ ‫بق‬‫ب‬‫طري‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫مركزي‬ ‫زوائد‬ ‫و‬ ‫بدن‬ ‫سطح‬ ‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫گيرنده‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫اين‬ ‫محيطي‬ ‫زوائد‬ .‫دارد‬ ‫قرار‬ - ‫است‬ ‫قطبي‬ ‫يك‬
‫عببور‬ ‫شبامه‬ ‫سبخت‬ ‫از‬ ‫جبداگانه‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫گذشته‬ ‫نخاع‬ ‫اطراف‬ ‫عنكبوتيه‬ ‫زير‬ ‫فضاي‬ ‫از‬ ‫حركتي‬ ‫و‬ ‫حسي‬ ‫ريشه‬ ‫دو‬ ‫اين‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫آن‬ ‫وارد‬ ‫نخاع‬
‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫بكيل‬‫ب‬‫تش‬ ‫را‬ ‫باعي‬‫ب‬‫نخ‬ ‫بب‬‫ب‬‫عص‬ ‫و‬ ‫بده‬‫ب‬‫ش‬ ‫بق‬‫ب‬‫ملح‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫نزديك‬ ‫يا‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫بين‬ ‫سوراخ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬
‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬ ‫بندي‬ ‫تقسيم‬ .‫است‬ ‫حركتي‬ ‫و‬ ‫حسي‬ ‫فيبرهاي‬ ‫از‬ ‫تركيبي‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫بنابراين‬ ‫دهند؛‬
:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫بين‬ ‫هاي‬ ‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫خروج‬ ‫محل‬ ‫براساس‬
8:‫گردني‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬Cervical
12:‫پشتي‬ ‫يا‬ ‫اي‬ ‫سينه‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬Thoracic or Dorsal
5:‫كمري‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬Lumbar
5:‫خاجي‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬Sacral
:‫اي‬ ‫دنبالچه‬ ‫عصب‬ ‫زوج‬ ‫يك‬Coccygeal
3

4. ‫گردني‬ ‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬C1-C7‫عصب‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫خود‬ ‫همنام‬ ‫مهره‬ ‫بالي‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫بين‬ ‫سوراخ‬ ‫از‬C8‫و‬ ‫بي‬‫ب‬‫گردن‬ ‫بم‬‫ب‬‫هفت‬ ‫بره‬‫ب‬‫مه‬ ‫بن‬‫ب‬‫بي‬ ‫از‬
.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫خود‬ ‫همنام‬ ‫مهره‬ ‫پايين‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫بين‬ ‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬ ‫بقيه‬ .‫كند‬ ‫مي‬ ‫عبور‬ ‫اي‬ ‫سينه‬ ‫مهره‬ ‫اولين‬
‫خبارج‬ ‫اي‬ ‫بره‬‫ب‬‫مه‬ ‫بن‬‫ب‬‫بي‬ ‫سبوراخ‬ ‫از‬ ‫عرضي‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫اشغال‬ ‫را‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫كانال‬ ‫تمام‬ ‫نخاع‬ ،‫جنيني‬ ‫دوره‬ ‫سوم‬ ‫ماه‬ ‫پايان‬ ‫در‬
‫در‬ ‫بالتر‬‫ب‬‫ب‬ ‫بطوح‬‫ب‬‫س‬ ‫به‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫رشد‬ ‫نخاع‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫سريع‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫مهره‬ ‫ستون‬ ، ‫آن‬ ‫سن‬ ‫افزايش‬ ‫و‬ ‫جنين‬ ‫بيشتر‬ ‫رشد‬ ‫با‬ .‫شوند‬ ‫مي‬
‫مهره‬ ‫سطح‬L3‫بين‬ ‫ديسك‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫و‬ (‫تولد‬ ‫موقع‬ ‫)در‬L2-L1‫در‬ ‫به‬‫ب‬‫ك‬ ‫باعي‬‫ب‬‫نخ‬ ‫باب‬‫ب‬‫اعص‬ ‫بت‬‫ب‬‫جه‬ ‫ترتيب‬ ‫بدين‬ .‫كنند‬ ‫مي‬ ‫نشيني‬ ‫عقب‬ ‫بلوغ‬ ‫سن‬ ‫در‬
‫كبه‬ ‫طبوري‬ ‫به‬‫ب‬‫ب‬ .‫بد‬‫ب‬‫كنن‬ ‫مبي‬ ‫طبي‬ ‫باوتي‬‫ب‬‫متف‬ ‫مسبيرهاي‬ ‫پايين‬ ‫به‬ ‫بال‬ ‫از‬ ‫بلوغ‬ ‫سن‬ ‫در‬ ،‫باشد‬ ‫مي‬ ‫مستقيم‬ ‫و‬ ‫عرضي‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫جنيني‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫ابتدا‬
‫اي‬ ‫بره‬‫ب‬‫مه‬ ‫بن‬‫ب‬‫بي‬ ‫بوراخ‬‫ب‬‫س‬ ‫از‬ ‫با‬‫ب‬‫ت‬ ‫بد‬‫ب‬‫كنن‬ ‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫بي‬‫ب‬‫ط‬ ‫بري‬‫ب‬‫ت‬ ‫بل‬‫ب‬‫ماي‬ ‫مسير‬ ‫تدريجا‬ ،‫رسند‬ ‫مي‬ ‫پايين‬ ‫به‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫عرضي‬ ‫بالتر‬ ‫مقاطع‬ ‫در‬ ‫گردني‬ ‫اعصاب‬
‫مسير‬ .‫شوند‬ ‫خارج‬ ‫مربوطه‬3‫انتهاي‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫انتهايي‬ ‫رشته‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫عمودي‬ ‫تقريبا‬ ‫اي‬ ‫دنبالچه‬ ‫و‬ ‫خاجي‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫كمري‬ ‫آخر‬ ‫عصب‬
‫سطح‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫تحتاني‬L1‫اسب‬ ‫دم‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫عصبي‬ ‫دسته‬ ‫يك‬ ‫جمعا‬ ، ‫است‬ ‫آويزان‬Cauda equina‫با‬‫ب‬‫ت‬ ‫بب‬‫ب‬‫اس‬ ‫دم‬ ‫باب‬‫ب‬‫اعص‬ ‫بن‬‫ب‬‫اي‬ .‫دهند‬ ‫مي‬ ‫تشكيل‬
‫مهره‬S2‫بن‬‫ب‬‫بي‬ ‫بوراخ‬‫ب‬‫س‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بد‬‫ب‬‫ان‬ ‫بده‬‫ب‬‫ش‬ ‫بيده‬‫ب‬‫پوش‬ ‫بامه‬‫ب‬‫ش‬ ‫بخت‬‫ب‬‫س‬ ‫بط‬‫ب‬‫توس‬ ‫بعد‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫شناور‬ ‫نخاعي‬ ‫مغزي‬ ‫مايع‬ ‫در‬ ‫عنكبوتيه‬ ‫زير‬ ‫فضاي‬ ‫در‬
‫از‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫مربوطه‬ ‫اي‬ ‫مهره‬S2‫استخوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫يافته‬ ‫ادامه‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫از‬ ‫پوششي‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫انتهايي‬ ‫رشته‬ ‫فقط‬ ‫پايين‬ ‫به‬
.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫متصل‬ ‫دنبالچه‬
‫و‬ ‫برگشته‬ ‫نخاع‬ ‫مجراي‬ ‫بداخل‬ ‫سمپاتيك‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫شاخه‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫شده‬ ‫جدا‬ ‫اي‬ ‫شاخه‬ ‫آن‬ ‫قدامي‬ ‫ريشه‬ ‫از‬ ‫يا‬ (‫تقسيم‬ ‫از‬ ‫قبل‬ )‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫هر‬ ‫از‬
.‫دهد‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫را‬ ‫نخاع‬ ‫هاي‬ ‫پرده‬ ‫و‬ ‫عروق‬
)(‫قدامي‬ ‫شاخه‬ ‫دو‬ ‫به‬ ، ‫شود‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫اي‬ ‫مهره‬ ‫بين‬ ‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫يك‬Ventral rami(‫خلفي‬ ‫و‬Dorsal rami‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫بيم‬‫ب‬‫تقس‬ (
‫باي‬‫ب‬‫ه‬ ‫باخه‬‫ب‬‫ش‬ ‫بي‬‫ب‬‫ول‬ .‫دهند‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫را‬ ‫تنه‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫خلف‬ ‫عضلت‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ،‫باريكتر‬ ‫خلفي‬ ‫هاي‬ ‫شاخه‬ .‫هستند‬ ‫حركتي‬ – ‫حسي‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫كه‬ ‫گردد‬
.‫دهند‬ ‫مي‬ ‫تشكيل‬ ‫مختلف‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫عصبي‬ ‫هاي‬ ‫شبكه‬ ‫هم‬ ‫با‬ ، ‫آمده‬ ‫جلو‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بزرگتر‬ ‫قدامي‬
Ventral rami:‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکيل‬ ‫را‬ ‫مختلفی‬ ‫های‬ ‫ساختمان‬ ‫زير‬ ‫اعصاب‬
C1-C4‫گردني‬ ‫شبكه‬ :C4-T1‫بازويي‬ ‫شبكه‬ :
T1-T12. ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫را‬ ‫سينه‬ ‫و‬ ‫شكم‬ ‫قدام‬ ‫عضلت‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫اي‬ ‫دنده‬ ‫بين‬ ‫اعصاب‬ ‫صورت‬ ‫:به‬
T12-L4‫كمري‬ ‫شبكه‬ :L5-S4‫ساكرال‬ ‫شبكه‬ :S5-C0‫اي‬ ‫دنبالچه‬ ‫شبكه‬ :
‫زنجيره‬ ‫طرف‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫مهره‬ ‫ستون‬ ‫تنه‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫جلو‬ ‫در‬‫از‬ ‫به‬‫ب‬‫ك‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫سمپاتيك‬ ‫هاي‬ ‫گانگليون‬ ‫از‬ ‫اي‬C1. ‫دارد‬ ‫به‬‫ب‬‫ادام‬ ‫باجي‬‫ب‬‫خ‬ ‫باحيه‬‫ب‬‫ن‬ ‫با‬‫ب‬‫ت‬
) ‫بفيد‬‫ب‬‫س‬ ‫باطي‬‫ب‬‫ارتب‬ ‫شباخه‬ ‫بق‬‫ب‬‫طري‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بده‬‫ب‬‫ش‬ ‫نخباعي‬ ‫بب‬‫ب‬‫عص‬ ‫وارد‬ ‫بدامي‬‫ب‬‫ق‬ ‫به‬‫ب‬‫ريش‬ ‫بق‬‫ب‬‫طري‬ ‫از‬ ‫بوند‬‫ب‬‫ش‬ ‫مبي‬ ‫بروع‬‫ب‬‫ش‬ ‫طرفبي‬ ‫باخ‬‫ب‬‫ش‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫عصبي‬ ‫الياف‬
Preganglionic‫اي‬ ‫باخه‬‫ب‬‫ش‬ ‫بق‬‫ب‬‫طري‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫سيناپس‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫آنجا‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫روند‬ ‫مي‬ ‫سمپاتيك‬ ‫گانگليون‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫خارج‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫از‬ (
‫خاكستري‬ ‫رابط‬ ‫بنام‬Post ganglionic‫بط‬‫ب‬‫راب‬ ‫باي‬‫ب‬‫ه‬ ‫باخه‬‫ب‬‫ش‬ ‫و‬ ‫بفيد‬‫ب‬‫س‬ ‫و‬ ‫دار‬ ‫بن‬‫ب‬‫ميلي‬ ، ‫بفيد‬‫ب‬‫س‬ ‫باطي‬‫ب‬‫ارتب‬ ‫باخه‬‫ب‬‫ش‬ . ‫گردند‬ ‫مي‬ ‫بر‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫به‬ )(
‫دارد‬ ‫هم‬ ‫سمپاتيك‬ ‫الياف‬ ، ‫حركتي‬ ‫و‬ ‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫رشته‬ ‫بر‬ ‫علوه‬ ‫نخاعي‬ ‫اعصاب‬ ‫بنابراين‬ .‫اند‬ ‫فته‬ ‫يا‬ ‫تشكيل‬ ‫ميلين‬ ‫بدون‬ ‫هاي‬ ‫رشته‬ ‫از‬ ‫خاكستري‬
.‫دهد‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫را‬ ‫عروق‬ ‫مستقيما‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫پوست‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫غدد‬ ‫و‬ ‫كننده‬ ‫راست‬ ‫عضلت‬ ‫و‬ ‫عروق‬ ‫رساني‬ ‫عصب‬ ‫مسئول‬ ‫كه‬
‫در‬ ‫نخاع‬ ‫تحتاني‬ ‫انتهاي‬L1-L21‫از‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫قرار‬L1‫بين‬ ‫اي‬ ‫ضايعه‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫نداريم‬ ‫شوكي‬ ‫نخاع‬ ‫پايين‬ ‫به‬L3‫و‬L4‫بد‬‫ب‬‫افت‬ ‫باق‬‫ب‬‫اتف‬ ‫تر‬ ‫پايين‬ ‫يا‬ ‫و‬
.‫است‬ ‫نرسيده‬ ‫آسيب‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫هستيم‬ ‫مطمئن‬
‫طببرف‬ ‫به‬ ‫نخاع‬ ‫ظاهرا‬ ، ‫جنين‬ ‫تكامل‬ ‫با‬ ‫نيست‬ ‫هماهنگ‬ ‫فقرات‬ ‫ستون‬ ‫با‬ ‫نخاع‬ ‫رشد‬ ‫چون‬ ‫ولي‬ ‫دارد‬ ‫ادامه‬ ‫خاجي‬ ‫انتهاي‬ ‫تا‬ ‫شوكي‬ ‫نخاع‬ ‫جنين‬ ‫در‬
‫سطح‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫تحتاني‬ ‫انتهاي‬ ‫تولد‬ ‫موقع‬ ‫در‬ ، ‫آمده‬ ‫بال‬L3‫بايع‬‫ب‬‫م‬ ‫چبون‬ ، ‫بواد‬‫ب‬‫م‬ ‫تزريبق‬ ‫و‬ ‫نخباعي‬ ‫بيحسبي‬ ‫ايجاد‬ ‫يا‬ ‫نخاع‬ ‫مايع‬ ‫كشيدن‬ ‫براي‬ . ‫است‬
‫به‬ ‫نخاعي‬ ‫مغزي‬S2‫از‬ ‫را‬ ‫سوزن‬ ‫بايد‬ ‫رسد‬ ‫مي‬ ‫هم‬L2‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫فرق‬ ‫مختلف‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫پهناي‬ ‫يا‬ ‫قطر‬ .‫نبيند‬ ‫آسيب‬ ‫نخاع‬ ‫تا‬ ‫كنيم‬ ‫فرو‬ ‫پايين‬ ‫به‬
.‫آورند‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ ‫را‬ ‫كمري‬ ‫و‬ ‫گردني‬ ‫هاي‬ ‫برجستگي‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫بيشتر‬ ‫كمري‬ ‫و‬ ‫گردني‬ ‫ناحيه‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫قطر‬ .‫كند‬
4

5. ‫درماتوم‬Dermatome:
‫به‬‫ب‬‫ب‬ ‫باع‬‫ب‬‫نخ‬ ‫بگمان‬‫ب‬‫س‬ ‫بر‬‫ب‬‫ه‬ ‫به‬‫ب‬‫ك‬ ‫بم‬‫ب‬‫داني‬ ‫بي‬‫ب‬‫م‬ .‫نامند‬ ‫درماتوم‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫دهي‬ ‫عصب‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫يا‬ ‫نخاعي‬ ‫قطعه‬ ‫يك‬ ‫وسيله‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫پوست‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫ناحيه‬
‫و‬ ‫بوازي‬‫ب‬‫م‬ ‫بدهاي‬‫ب‬‫بان‬ ‫بورت‬‫ب‬‫بص‬ ‫تنه‬ ‫درماتومهاي‬ .‫است‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫متامر‬ ‫يك‬ ‫با‬ ‫درماتوم‬ ‫هر‬ ‫اين‬ ‫بنابر‬ .‫نامند‬ «‫»متامر‬ ‫آنرا‬ ‫عصب‬ ‫جفت‬ ‫يك‬ ‫اضافه‬
‫خاص‬ ‫درماتوم‬ ‫يك‬ ‫بطوريكه‬ ‫داشته‬ ‫همپوشاني‬ ‫حالت‬ ‫تومها‬ ‫درما‬ .‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫طولي‬ ‫باندهاي‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تحتاني‬ ‫و‬ ‫فوقاني‬ ‫اندامهاي‬ ‫درماتومهاي‬
.‫نمود‬ ‫قطع‬ ‫را‬ ‫مجاور‬ ‫نخاعي‬ ‫عصب‬ ‫سه‬ ‫اقل‬ ‫حد‬ ‫بايد‬ ‫پوستي‬ ‫سگمان‬ ‫يك‬ ‫كامل‬ ‫حسي‬ ‫بي‬ ‫براي‬ .‫دارد‬ ‫ارتباط‬ ‫تر‬ ‫پائئن‬ ‫و‬ ‫بال‬ ‫سگمان‬ ‫با‬
‫روي‬ ‫چكبش‬ ‫بك‬‫ب‬‫ي‬ ‫زدن‬ ‫مثبل‬ ‫؛‬ ‫كننبد‬ ‫بي‬‫ب‬‫م‬ ‫بتفاده‬‫ب‬‫اس‬ ‫تانبدوني‬ ‫استخواني‬ ‫رفلكسهاي‬ ‫از‬ ‫عمقي‬ ‫هاي‬ ‫حس‬ ‫براي‬ .‫است‬ ‫سطحي‬ ‫حس‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫درماتوم‬
‫كشككي‬ ‫رفلكس‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫راني‬ ‫سر‬ ‫چهار‬ ‫عضله‬ ‫انقباض‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫كه‬ ‫كشكك‬ ‫رباط‬L2-L4‫با‬‫ب‬‫ب‬ ‫بيل‬‫ب‬‫آش‬ ‫تاندون‬ ‫رفلكس‬ .‫باشد‬ ‫مي‬S1,S2
.‫است‬ ‫مرتبط‬
5

6. ‫ساختمان‬‫داخلي‬‫ناع‬
.‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫آن‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫مركز‬ ‫در‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫مغز‬ ‫خلف‬ ‫بر‬ ‫نخاع‬ ‫عرضي‬ ‫مقطع‬ ‫در‬
‫سفيد‬ ‫ماده‬White Matter:
,‫طناب‬ ‫يا‬ ‫ستون‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫هر‬ ‫كستريدر‬ ‫خا‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫نخاعي‬ ‫شيارهاي‬ ‫توسط‬ ‫نخاع‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬funiculus) (Column‫تقسيم‬ ‫طرف‬ ‫هر‬ ‫در‬
.‫شود‬ ‫مي‬
1.Anterior Column.‫است‬ ‫طرفي‬ ‫قدامي‬ ‫و‬ ‫قدامي‬ ‫مياني‬ ‫شيار‬ ‫بين‬
2.Posterior Column.‫است‬ ‫طرفي‬ ‫خلفي‬ ‫و‬ ‫خلفي‬ ‫مياني‬ ‫شيار‬ ‫بين‬
3.Lateral Column.‫است‬ ‫طرفي‬ ‫خلفي‬ ‫و‬ ‫طرفي‬ ‫قدامي‬ ‫شيار‬ ‫بين‬
‫نام‬ ‫به‬ ‫نوروگليا‬ ‫جنس‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫ديواره‬ ‫وسيله‬ ‫به‬ ‫خلفي‬ ‫طناب‬ ‫دو‬Posterior Septum‫خلفي‬ ‫مياني‬ ‫شيار‬ ‫عمق‬ ‫از‬ ‫ديواره‬ ‫اين‬ .‫دارند‬ ‫فاصله‬ ‫هم‬ ‫از‬
‫سفيد‬‫س‬‫س‬ ‫رابط‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫باريكه‬ ‫وسيله‬ ‫به‬ ‫قدامي‬ ‫طناب‬ ‫دو‬ .‫دارد‬ ‫امتداد‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ‫تا‬white commissure.‫سد‬‫س‬‫مربوطن‬ ‫سم‬‫س‬‫ه‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬
.‫ندارند‬ ‫ارتباطي‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫طرفي‬ ‫و‬ ‫خلفي‬ ‫هاي‬ ‫طناب‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬ ‫دارند‬ ‫ارتباط‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫طرفي‬ ‫و‬ ‫قدامي‬ ‫هاي‬ ‫طناب‬
)‫خاكستري‬ ‫ماده‬Gray matter(:
‫شكل‬ ‫به‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ‫نخاع‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫خوني‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫نوروگليا‬ ، ‫زوائدشان‬ ‫و‬ ‫عصبي‬ ‫هاي‬ ‫سلول‬ ‫مجموع‬ ‫از‬H‫از‬ ‫كسسه‬ ‫است‬ ‫لتين‬
‫نظسر‬ ‫در‬ ‫نيمسه‬ ‫دو‬ ‫را‬ ‫نخساع‬ ‫اگسر‬ .‫اسست‬ ‫شسده‬ ‫احساطه‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ ‫توسط‬ ‫كه‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫مركزي‬ ‫رابط‬ ‫يك‬ ‫و‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫دو‬
‫يا‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫يا‬ ‫ستون‬ ‫از‬ ‫نيمه‬ ‫هر‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ، ‫بگيريم‬Posterior horn or Column‫سدامي‬‫س‬‫ق‬ ‫ساخ‬‫س‬‫ش‬ ‫سا‬‫س‬‫ي‬ ‫ستون‬ ،Anterior horn or
Column‫مركزي‬ ‫كانال‬ ‫مركزي‬ ‫رابط‬ ‫درون‬ ‫از‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫مركزي‬ ‫رابط‬ ‫و‬Central Canal‫سه‬‫س‬‫ك‬ ‫رابط‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫قسمتي‬ .‫كند‬ ‫مي‬ ‫عبور‬
(‫سدامي‬‫س‬‫ق‬ ‫سط‬‫س‬‫راب‬ ‫است‬ ‫كانال‬ ‫جلو‬ ‫در‬Anterior gary Commissure) (‫سي‬‫س‬‫خلف‬ ‫سط‬‫س‬‫راب‬ ‫ست‬‫س‬‫اس‬ ‫سال‬‫س‬‫كان‬ ‫سف‬‫س‬‫خل‬ ‫در‬ ‫سه‬‫س‬‫ك‬ ‫سمتي‬‫س‬‫قس‬ ‫)و‬Posterior gray
Commissure.‫كند‬ ‫مي‬ ‫وصل‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫قدامي‬ ‫طناب‬ ‫دو‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫سفيد‬ ‫رابط‬ ، ‫خاكستري‬ ‫قدامي‬ ‫رابط‬ ‫جلو‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫نام‬
‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫قاعده‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ، ‫سر‬ ‫بخش‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫جلو‬ ‫به‬ ‫عقب‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫ادامه‬ ‫طرفی‬ ‫خلفي‬ ‫شيار‬ ‫تا‬ ‫آن‬ ‫انتهاي‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫كشيده‬ ‫و‬ ‫تيز‬ ‫نوك‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬
)‫ژلتيني‬ ‫ماده‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫شفاف‬ ‫سر‬ ‫بخش‬ ‫خلفيترين‬ .‫است‬Substantial gelatinosa.‫است‬ ‫موسوم‬ (
‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫سر‬‫س‬‫ميس‬ ‫را‬ ‫طرفي‬ ‫و‬ ‫قدامي‬ ‫سفيد‬ ‫طناب‬ ‫بين‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫نخاع‬ ‫محيطي‬ ‫قسمت‬ ‫تا‬ ‫توجهي‬ ‫قابل‬ ‫فاصله‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫تر‬ ‫پهن‬ ‫و‬ ‫كوتاهتر‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬
‫طرفي‬ ‫قدامي‬ ‫طناب‬ ، ‫طناب‬ ‫دو‬ ‫اين‬ ‫به‬ ‫مجموعا‬ ‫و‬ ‫كند‬Anterolateral Column‫شسده‬ ‫تشسكيل‬ ‫قاعسده‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫بخش‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ .‫ميگويند‬
‫سري‬‫س‬‫كم‬ ‫اول‬ ‫سه‬‫س‬‫قطع‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫سينه‬‫س‬‫س‬ ‫سات‬‫س‬‫قطع‬ ‫در‬ ‫خلفسي‬ ‫و‬ ‫سدامي‬‫س‬‫ق‬ ‫ساي‬‫س‬‫ه‬ ‫شاخ‬ ‫قاعده‬ ‫بين‬ .‫است‬T1-L2)(‫سي‬‫س‬‫طرف‬ ‫شساخ‬ ‫نسام‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫ستگي‬‫س‬‫برجس‬Lateral
Horn.‫است‬ ‫نخاعي‬ ‫سمپاتيك‬ ‫مركز‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
: ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫عصبي‬ ‫گروههاي‬
‫اين‬ ‫است‬ ‫كمري‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫سينه‬ ‫قطعات‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫ديگر‬ ‫دوتاي‬ ‫و‬ ‫نخاع‬ ‫طول‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫بعضي‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نورون‬ ‫گروه‬ ‫چند‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫در‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫جلو‬ ‫به‬ ‫عقب‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫هسته‬
-Nucleus posteromarginal.‫است‬ ‫حرارت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫راه‬ ‫دوم‬ ‫نورون‬ ‫حاوي‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫راس‬ ‫روي‬ :
) ‫ژلتيني‬ ‫-ماده‬Substantia gelatinosa‫سافت‬‫س‬‫دري‬ ‫را‬ ‫لمس‬ ‫و‬ ‫حرارت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫حس‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫نخاع‬ ‫طول‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫راس‬ ‫در‬ : (
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫تعديل‬ ‫بالتر‬ ‫مراكز‬ ‫توسط‬ ‫محل‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫احساسات‬ ‫اين‬ .‫كند‬ ‫مي‬
) ‫اصلي‬ ‫هسته‬ -Nucleus Proprius‫سق‬‫س‬‫دقي‬ ‫سس‬‫س‬‫لم‬ ‫و‬ ‫ارتعاش‬ ، ‫حركتي‬ ، ‫وضعي‬ ‫حس‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نخاع‬ ‫سراسر‬ ‫در‬ ‫فوق‬ ‫هسته‬ ‫جلوي‬ ‫در‬ : (
.‫كند‬ ‫مي‬ ‫دريافت‬ ‫را‬
) ‫پشتي‬ ‫يا‬ ‫كلرك‬ ‫هسته‬ -Clark’s nucleus‫قطعات‬ ‫در‬ ‫هسته‬ ‫اين‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫قاعده‬ ‫مديال‬ ‫در‬ : (C8-L3‫بسا‬ ‫و‬ ‫شسود‬ ‫مسي‬ ‫يسافت‬ ‫نخاع‬
. ‫است‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫عمدتا‬ ‫روند‬ ‫مي‬ ‫مخجه‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫راههائي‬ ‫و‬ ‫ناخودآگاه‬ ‫عمقي‬ ‫حس‬
‫احشايي‬ ‫هسته‬ -Visceral afferent‫قطعات‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫فوق‬ ‫هسته‬ ‫خارج‬ ‫در‬ :T1-L3.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫احشايي‬ ‫حس‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬
6

7. ‫قدامي‬ ‫شاخ‬Anterior Horn:
‫ست‬‫س‬‫اس‬ ‫قطبي‬ ‫چند‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫اكثرا‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫قاعده‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫بخش‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫حركتي‬ ‫كامل‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫پهن‬ ‫و‬ ‫كوتاهتر‬
)‫سلني‬‫س‬‫عض‬ ‫دوك‬ ‫ساي‬‫س‬‫ه‬ ‫سده‬‫س‬‫گيرن‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫گاما‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫رابط‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫و‬ ‫گاما‬ ‫و‬ ‫آلفا‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫و‬Muscle
spindle.‫كنند‬ ‫مي‬ ‫شركت‬ ‫رفلكس‬ ‫قوس‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫رابط‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫اسكلتي‬ ‫عضلت‬ ‫به‬ ‫آلفا‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫(و‬
‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫عصبي‬ ‫گروههاي‬:
‫پيكري‬ -‫حركتي‬ ، ‫قدامي‬ ‫سرشاخ‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ : ‫قدامي‬ ‫سرشاخ‬Somatomotor: ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫گروه‬ ‫سه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬
1.Medial Group.‫دهد‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫تنه‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫اسكلتي‬ ‫عضلت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نخاع‬ ‫قطعات‬ ‫اكثر‬ ‫در‬
2.Central group‫قطعات‬ ‫در‬ ‫گردني‬ ‫ناحيه‬ ‫در‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫لومبوساكرال‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫قطعات‬ ‫برخي‬ ‫در‬ ‫كه‬C3-4-5‫فرنيك‬ ‫هسته‬Phrenic‫را‬
‫در‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫ديافراگم‬ ‫عضله‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫سازد‬ ‫مي‬5‫يا‬6‫هسته‬ ‫گردن‬ ‫فوقاني‬ ‫قطعه‬accessory‫و‬ ‫سترنوكلوئيد‬‫س‬‫اس‬ ‫سله‬‫س‬‫عض‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫سه‬‫س‬‫ك‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬
‫قطعات‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫لومبوساكرال‬ ‫هسته‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫وتراپزيوس‬ ‫ماستوئيد‬L2-S1.‫است‬ ‫ناشناخته‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬
3.Lateral group.‫دهند‬ ‫مي‬ ‫عصب‬ ‫تحتاني‬ ‫و‬ ‫فوقاني‬ ‫اندام‬ ‫عضلت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫لومبوساكرال‬ ‫و‬ ‫گردني‬ ‫قطعات‬ ‫در‬
)‫فوقساني‬ ‫حركستي‬ ‫نورون‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫اوليه‬ ‫نورون‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫صادر‬ ‫مغز‬ ‫حركتي‬ ‫قشر‬ ‫از‬ ‫حركتي‬ ‫فرمان‬UMN‫يسا‬Upper Motor
Neuron) ‫تحتاني‬ ‫حركتي‬ ‫نورون‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫ثانويه‬ ‫نورون‬ ‫كه‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫سيناپس‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫گويند‬ ‫می‬ (
Lower Motor Neuron= LMN‫سود‬‫س‬‫ش‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫ساد‬‫س‬‫ايج‬ ‫سدامي‬‫س‬‫ق‬ ‫ساخ‬‫س‬‫ش‬ ‫در‬ ‫اغلب‬ ‫نخاعي‬ ‫ضايعات‬ .‫روند‬ ‫مي‬ ‫بدن‬ ‫عضلت‬ ‫به‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫خوانده‬ (
‫سوع‬‫س‬‫ن‬ ‫از‬ ‫سايعه‬‫س‬‫ض‬ ‫سن‬‫س‬‫اي‬ .‫سد‬‫س‬‫كنن‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫سه‬‫س‬‫حمل‬ ‫ستر‬‫س‬‫بيش‬ ‫محل‬ ‫اين‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫ويروس‬ .‫است‬ ‫بيشتر‬ ‫منطقه‬ ‫اين‬ ‫خونرساني‬ ‫چون‬ (‫اطفال‬ ‫فلج‬ ‫مثل‬ )LMN‫سي‬‫س‬‫م‬
.‫باشد‬
‫احشايي‬ ، ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ : ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫قاعده‬Visceromotor.‫گردند‬ ‫مي‬ ‫ادغام‬ ‫طرفي‬ ‫شاخ‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫هستند‬
‫طرفي‬ ‫شاخ‬Lateral Horn‫قطعات‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫قدامي‬ ‫و‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫قاعده‬ ‫فاصل‬ ‫حد‬ ‫در‬ :T1- L2,3‫سده‬‫س‬‫ش‬ ‫سكيل‬‫س‬‫تش‬ ‫هسته‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬
: ‫است‬
1.Intermediomedial.‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫مركزي‬ ‫كانال‬ ‫نزديك‬ ‫و‬ ‫مديال‬ ‫قسمت‬ ‫:در‬
2.Intermediolateral‫سايي‬‫س‬‫احش‬ ‫ستي‬‫س‬‫حرك‬ ‫سروه‬‫س‬‫گ‬ ‫سن‬‫س‬‫اي‬ ‫هساي‬ ‫سورون‬‫س‬‫ن‬ .‫سد‬‫س‬‫كن‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫ساد‬‫س‬‫ايج‬ ‫را‬ ‫سي‬‫س‬‫طرف‬ ‫ساخ‬‫س‬‫ش‬ ‫ستگيش‬‫س‬‫برجس‬ ‫و‬ ‫ست‬‫س‬‫اس‬ ‫سي‬‫س‬‫قبل‬ ‫خارج‬ ‫در‬ :
Visceromotor‫قطعات‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫هستند‬T1-L2,3‫سات‬‫س‬‫قطع‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫مي‬ ‫سمپاتيك‬ ‫اي‬ ‫عقده‬ ‫پيش‬ ‫الياف‬ ‫منشاء‬S2,3,4‫سن‬‫س‬‫اي‬ ‫از‬ ‫سابهي‬‫س‬‫مش‬ ‫سروه‬‫س‬‫گ‬
.‫باشند‬ ‫مي‬ ‫پاراسمپاتيك‬ ‫اي‬ ‫عقده‬ ‫پيش‬ ‫الياف‬ ‫منشاء‬ ‫كه‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫ها‬ ‫سلول‬
Rexed Lamina
Rexed‫به‬ ‫را‬ ‫نخاع‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬10Lamina‫تقسسيم‬
:‫است‬ ‫كرده‬
Lamina I‫قسسسسسمت‬ ‫سسسن‬‫س‬‫يتري‬‌‫ت‬ ‫خلف‬ :Dorsal horn‫و‬
Lamina IX‫قسمت‬ ‫يترين‬‌‫ت‬ ‫قدام‬Ventral horn.‫است‬
Lamina X.‫است‬ ‫مركزي‬ ‫كانال‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ :
Lamina I-VI‫در‬ :Dorsal horn‫و‬ ‫دارد‬ ‫سسسسرار‬‫س‬‫ق‬
‫از‬ ‫را‬ ‫حسسسي‬ ‫تحريكسسات‬Dorsal root.‫يكنسسد‬‌‫ت‬ ‫م‬ ‫دريسسافت‬
‫لهاي‬‌‫ت‬ ‫سلو‬‫س‬‫س‬ ‫روي‬ ‫سد‬‫س‬‫هان‬‌‫ت‬ ‫آمد‬ ‫مغز‬ ‫ديگر‬ ‫مناطق‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫فيبرهايي‬
‫ساي‬‫س‬‫لمين‬ ‫سا‬‫س‬‫لميناه‬ ‫سن‬‫س‬‫اي‬ ‫در‬ .‫سد‬‫س‬‫يگذارن‬‌‫ت‬ ‫م‬ ‫اثر‬ ‫لميناها‬ ‫اين‬II ,
III‫هسته‬ ‫به‬ ‫مربوط‬gelatinosaSubstantia‫درد‬ ‫حس‬ ‫و‬
.‫يكند‬‌‫ت‬ ‫م‬ ‫دريافت‬ ‫را‬ ‫حرارت‬ ‫و‬
7

8. Lamina VII‫سته‬‫س‬‫هس‬ ‫دو‬ ‫هسر‬ ‫ساوي‬‫س‬‫ح‬ ‫و‬ ‫سود‬‫س‬‫يش‬‌‫ت‬ ‫م‬ ‫سيده‬‫س‬‫كش‬ ‫سم‬‫س‬‫ه‬ ‫سدامي‬‫س‬‫ق‬ ‫ساخ‬‫س‬‫ش‬ ‫تا‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫نخاع‬ ‫مياني‬ ‫منطقه‬ ‫در‬ :Clark , Intermediolat
.‫يباشد‬‌‫ت‬ ‫م‬
Lamina VIII.‫فرستند‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫ديگر‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫ارتباطي‬ ‫نهاي‬‌‫ت‬ ‫آکسو‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫نهايي‬‌‫ت‬ ‫نورو‬ ‫حاوي‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫در‬ :
Lamina IX‫است‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫به‬ ‫منحصر‬ :‫و‬‫حاوي‬‫ناهاي‬‌‫ه‬ ‫نورو‬‫حركت‬‫آلفا‬‫و‬‫گاماست‬‫كه‬‫آکسون‬‫آنا‬‫از‬
‫طريق‬Ventral Root‫به‬‫عضل ت‬.‫يرود‬‌‫ه‬ ‫م‬
‫ماده‬‫سفيد‬)White matter(
‫و‬ ‫دارد‬ ‫سرار‬‫س‬‫ق‬ ‫ستري‬‫س‬‫خاكس‬ ‫ساده‬‫س‬‫م‬ ‫سراف‬‫س‬‫اط‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫خوني‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫گليال‬ ‫بافت‬ ، ‫عصبي‬ ‫الياف‬ ‫مجموعه‬ ‫از‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬
) ‫عصبي‬ ‫راه‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫عصبي‬ ‫دستجات‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫مجموعه‬ ‫از‬tract‫يا‬Fasciculus‫آکسسون‬ ‫حقيقست‬ ‫در‬ ‫راههسا‬ ‫سن‬‫س‬‫ست.اي‬‫س‬‫اس‬ ‫موسسوم‬ (
‫سد‬‫س‬‫رون‬ ‫سی‬‫س‬‫م‬ ‫سز‬‫س‬‫مغ‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫ل‬ ‫با‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫نخاع‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫راهها‬ ‫از‬ ‫بعضي‬ ‫مثال‬ ‫بطور‬ .‫باشند‬ ‫مي‬ ‫عصبي‬ ‫سيستم‬ ‫به‬ ‫خروجي‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫ورودي‬ ‫اعصاب‬
‫راهها‬ ‫گونه‬ ‫اين‬ ‫نمونه‬ ‫که‬ ‫نامند‬ ‫مي‬ ‫صعودي‬ ‫راههاي‬ ‫عنوان‬ ‫تحت‬ ‫را‬spinithalamic tract‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫سال‬‫س‬‫ب‬ ‫مراكز‬ ‫از‬ ‫نيز‬ ‫ديگر‬ ‫راههاي‬ .‫باشد‬ ‫می‬
‫يا‬ ‫مغزي‬ ‫قه‬ ‫سا‬ ‫در‬ ‫مغزي‬ ‫اعصاب‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫نزولي‬ ‫راه‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫تر‬ ‫ئين‬ ‫پا‬ ‫قسمتهاي‬brain stem‫سه‬‫س‬‫ك‬ ‫سوند‬‫س‬‫ش‬ ‫می‬ ‫وارد‬
: ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫زير‬ ‫شرح‬ ‫به‬ ‫راهها‬ ‫اين‬ ‫بندي‬ ‫تقسيم‬ .‫باشند‬ ‫مي‬ ‫كورتيكونوكلئار‬ ‫و‬ ‫كورتيكواسپينال‬ ‫راه‬ ‫شامل‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫اين‬
8

9. ) ‫صعودي‬ ‫هاي‬ ‫راه‬Ascending Tract: (
) ‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫گيرنده‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بيرون‬ ‫دنياي‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬Sensory receptor‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫و‬ ‫سوند‬‫س‬‫ش‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫شروع‬ ‫ها‬ ‫گيرنده‬ ‫از‬ ‫حسي‬ ‫راههاي‬ .‫شود‬ ‫برقرار‬ (
‫جسسم‬ .‫سد‬‫س‬‫ان‬ ‫سده‬‫س‬‫ش‬ ‫سكيل‬‫س‬‫تش‬ ‫سورون‬‫س‬‫ن‬ ‫سسه‬ ‫از‬ ‫شكل‬ ‫ترين‬ ‫ساده‬ ‫در‬ ‫صعودي‬ ‫راه‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫مركزي‬ ‫عصبي‬ ‫سيستم‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫سري‬ ‫يك‬ ‫وسيله‬
‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫ريشه‬ ‫گانگليون‬ ‫در‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫سر‬ ‫ناحيه‬ ‫سطح‬ ‫زير‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫قسمتهايي‬ ‫سلولي‬Dorsal root ganglia.‫دارد‬ ‫قرار‬
‫اول‬ ‫نورون‬T، ‫ها‬ ‫حس‬ ‫اين‬ ‫حاوي‬ ‫هاي‬ ‫آکسون‬ ‫مركزي‬ ‫ی‬ ‫زائده‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫اتصال‬ ‫ها‬ ‫گيرنده‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫محيطي‬ ‫ی‬ ‫زائده‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شكل‬
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬ ‫نزولي‬ ‫و‬ ‫صعودي‬ ‫هاي‬ ‫شاخه‬ ‫به‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫رأس‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫وارد‬ ‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫ريشه‬ ‫طريق‬ ‫از‬
‫دسته‬ ‫در‬ ‫و‬Dorsolateral tract of Lissauer‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫سيناپس‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫در‬ ‫دوم‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫اول‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫اين‬ .‫كنند‬ ‫مي‬ ‫شركت‬
‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫سيدن‬‫س‬‫رس‬ ‫از‬ ‫پس‬ .‫كند‬ ‫مي‬ ‫صعود‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫مقابل‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫مركزي‬ ‫كانال‬ ‫جلو‬ ‫سفيد‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫عبور‬ ‫با‬ (‫راهها‬ ‫از‬ ‫بعضي‬ ‫در‬ ) ‫دوم‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬
‫سز‬‫س‬‫مغ‬ ‫سر‬‫س‬‫قش‬ ‫سي‬‫س‬‫حس‬ ‫ساطق‬‫س‬‫من‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫هم‬ ‫سوم‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ .‫نمايد‬ ‫مي‬ ‫سيناپس‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫تالموس‬ ‫در‬ ‫ل‬ً ‫د‬ ‫معمو‬ ‫كه‬ ‫سوم‬ ‫بانورون‬ ‫بالتر‬ ‫عصبي‬ ‫مراكز‬
:‫شوند‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬ ‫گروه‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫كه‬ ‫حسي‬ ‫نوع‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫گيرنده‬ ‫اين‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬
1‫سطحي‬ ‫احساسات‬ (Extroceptive‫اول‬ ‫سورون‬‫س‬‫ن‬ .‫سد‬‫س‬‫دارن‬ ‫سرار‬‫س‬‫ق‬ ‫ست‬‫س‬‫پوس‬ ‫ضخامت‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫خام‬ ‫لمس‬ ‫و‬ ‫درد‬ ،‫حرارت‬ ‫هاي‬ ‫حس‬ ‫شامل‬ :
‫ی‬ ‫هسته‬ ‫در‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫سر‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫حس‬ ‫اين‬ ‫دوم‬ ‫ونورون‬ ‫نخاعي‬ ‫گانگليون‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫حس‬ ‫اين‬Substantia gelatinosa‫آکسون‬ .‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫ا‬ً ‫د‬‫ت‬‫عمد‬
‫راه‬ ‫تشكيل‬ ‫با‬ ‫تقاطع‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دوم‬ ‫نورون‬Spinothalamic‫يا‬ ‫طرفي‬ ‫قدامي‬ ‫طناب‬ ‫در‬anterolateral‫سوس‬‫س‬‫تسالمس‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫و‬ ‫سد‬‫س‬‫كن‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫سعود‬‫س‬‫ص‬ ‫ساع‬‫س‬‫نخ‬
‫سق‬‫س‬‫طري‬ ‫از‬ ‫سه‬‫س‬‫لمس‬ ‫حس‬ ‫عبارتي‬ ‫به‬ .‫باشد‬ ‫مي‬ ‫حرارت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ،‫لمسه‬ ‫حس‬ ‫ترتب‬ ‫به‬ ‫عقب‬ ‫به‬ ‫جلو‬ ‫از‬ ‫راه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫حس‬ ‫صعود‬ ‫ترتيب‬ .‫رود‬ ‫مسي‬
‫راه‬anterior spinothalamic‫راه‬ ‫سق‬‫س‬‫طري‬ ‫از‬ ‫حرارت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫حس‬ ‫و‬ ‫نخاع‬ ‫قدامي‬ ‫طناب‬ ‫در‬lateral Spinothalamic‫سي‬‫س‬‫طرف‬ ‫ساب‬‫س‬‫طن‬ ‫در‬
.‫كنند‬ ‫مي‬ ‫صعود‬ ‫نخاع‬
‫درد‬ ‫سس‬‫س‬‫ح‬Pain‫راه‬ ‫در‬ :Lateral Spinothalomic‫سا‬‫س‬‫ي‬ ‫سريع‬‫س‬‫س‬ ‫سوزني‬‫س‬‫س‬ ‫درد‬ : ‫سد‬‫س‬‫كن‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫ست‬‫س‬‫حرك‬ ‫سير‬‫س‬‫مس‬ ‫دو‬ ‫از‬Sharp pain‫سته‬‫س‬‫هس‬ ‫در‬VPL
‫سا‬‫س‬‫ي‬ ‫سي‬‫س‬‫سوزش‬ ‫درد‬ ‫اما‬ ‫؛‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫مخابره‬ ‫مغز‬ ‫حسي‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫گرديده‬ ‫ختم‬ ‫تالموس‬Burning pain‫در‬ ‫و‬ ‫رود‬ ‫سي‬‫س‬‫م‬ ‫سبك‬‫س‬‫مش‬ ‫سكيلت‬‫س‬‫تش‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬
‫سرد‬‫س‬‫ف‬ ‫در‬ ‫ستي‬‫س‬‫فوري‬ ‫ساس‬‫س‬‫احس‬ ‫سك‬‫س‬‫ي‬ ‫و‬ ‫سد‬‫س‬‫كن‬ ‫مي‬ ‫آگاه‬ ‫جراحت‬ ‫يك‬ ‫وجود‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫شخص‬ ‫ها‬ ‫پيام‬ ‫اين‬ .‫كند‬ ‫مي‬ ‫تحريک‬ ‫و‬ ‫فعال‬ ‫را‬ ‫عصبي‬ ‫سيستم‬ ‫كل‬ ‫نتيجه‬
.‫كند‬ ‫مي‬ ‫ايجاد‬
9

10. ‫سا‬‫س‬‫ي‬ ‫ديانسفال‬ ‫بطني‬ ‫دور‬ ‫ناحيه‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫كه‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫تجربه‬ :‫درد‬ ‫كنترل‬ ‫سيستم‬Preventricular‫سات‬‫س‬‫قن‬ ‫سراف‬‫س‬‫اط‬ ‫ستري‬‫س‬‫خاكس‬ ‫ساده‬‫س‬‫م‬ ‫و‬
‫و‬ ‫سالين‬‫س‬‫انكف‬ ‫سام‬‫س‬‫ن‬ ‫سه‬‫س‬‫ب‬ ‫سن‬‫س‬‫مرفي‬ ‫سبه‬‫س‬‫ش‬ ‫سب‬‫س‬‫تركي‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫سده‬‫س‬‫آم‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫رتيكولواسپينال‬ ‫راه‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫مغز‬ ‫ساقه‬ ‫مياني‬ ‫خط‬ ‫در‬ ‫واقع‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫و‬ ‫سيلويوس‬
‫ماده‬ ‫شدن‬ ‫آزاد‬ ‫مهار‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫ترشح‬ ‫اندورفين‬P...‫شوند‬ ‫مي‬ ‫درد‬ ‫تخفيف‬ ‫باعث‬ ‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫در‬
10

11. ‫تئـوري‬ ‫طـريق‬ ‫از‬ ‫درد‬ ‫تخفيـف‬ ‫هم‬ ‫سوزنـي‬ ‫طب‬ ‫در‬gate control‫ـار‬‫ـ‬‫فش‬ ‫و‬ ‫لمس‬ ‫اطلاعات‬ ‫حاوي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫ترتيب‬ ‫بدين‬ ،‫شود‬ ‫مي‬ ‫ااعمـال‬
.‫شوند‬ ‫اسپاينوتالميك‬ ‫راه‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫دردناك‬ ‫هاي‬ ‫محرك‬ ‫انتقال‬ ‫مهار‬ ‫بااعث‬ ‫توانند‬ ‫مي‬ ‫ارتباطي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫سيناپس‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫ناحيه‬ ‫يك‬
‫لمسه‬ ‫حس‬Touch.‫شـود‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫فشار‬ ‫مختلف‬ ‫درجات‬ ‫تا‬ ‫مليم‬ ‫جلدي‬ ‫تحريك‬ ‫يك‬ ‫شامل‬ ‫تحريك‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫اي‬ ‫پيچيده‬ ‫ماهيت‬ ‫حس‬ ‫اين‬ :
:‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫لمسه‬ ‫حس‬ ‫نوع‬ ‫دو‬
1‫ساده‬ ‫لمس‬ -simple touch‫راه‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫كه‬ .‫باشد‬ ‫مي‬ ‫فشار‬ ‫از‬ ‫كمي‬ ‫درجات‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫حس‬ ‫شامل‬ :anterior spinothalanic‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫منتقل‬
.‫شود‬
2‫دقيق‬ ‫لمس‬ -Tactile discrimination‫ـاوي‬‫ـ‬‫ح‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـون‬‫ـ‬‫باشد.آکس‬ ‫مي‬ ‫اشيا‬ ‫شكل‬ ‫و‬ ‫سايز‬ ‫و‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫نزديك‬ ‫نقطه‬ ‫دو‬ ‫تشخيص‬ ‫شامل‬ ‫حس‬ ‫اين‬ :
‫ـاخه‬‫ـ‬‫ش‬ ‫دو‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـائر‬‫ـ‬‫ليس‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫دس‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دقيق‬ ‫لمس‬
‫ـي‬‫ـ‬‫نزول‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫شاخه‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬ ‫كوتاه‬ ‫نزولي‬ ‫و‬ ‫بلند‬ ‫صعودي‬
‫هـاي‬ ‫سـلول‬ ‫بـا‬ ‫سـيناپس‬ ‫بـا‬ ‫و‬ ‫رفتـه‬ ‫نخـاع‬ ‫تـر‬ ‫پـايين‬ ‫قطعـات‬ ‫بـه‬
‫؛‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫شركت‬ ‫ها‬ ‫رفلكس‬ ‫تشكيل‬ ‫در‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫واسطه‬
‫وارد‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫رفلك‬ ‫ـكيل‬‫ـ‬‫تش‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫ب‬ ‫اعلوه‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫بلن‬ ‫ـعودي‬‫ـ‬‫ص‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـاخه‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ام‬
‫و‬ ‫گراسيليس‬ ‫دستجات‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫طرف‬ ‫همان‬ ‫پشتي‬ ‫طناب‬
‫ـول‬‫ـ‬‫ط‬ ‫ـام‬‫ـ‬‫تم‬ ‫در‬ ‫ـيليس‬‫ـ‬‫گراس‬ ‫ـتجاب‬‫ـ‬‫دس‬ .‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫كونئانوس‬
‫تحتـاني‬ ‫انـدام‬ ‫و‬ ‫تنـه‬ ‫تحتـاني‬ ‫نيمه‬ ‫حس‬ ‫حاوي‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫ادامه‬ ‫نخاع‬
‫از‬ ‫ـاتوس‬‫ـ‬‫كونئ‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫دس‬ ‫اما‬ ‫است‬T6‫ـاوي‬‫ـ‬‫ح‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫وج‬ ‫ـال‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬
.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫فوقاني‬ ‫اندام‬ ‫و‬ ‫تنه‬ ‫فوقاني‬ ‫نيمه‬ ‫حس‬
‫يـك‬ ‫توسـط‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قـرار‬ ‫گراسـيليس‬ ‫خـارج‬ ‫در‬ ‫كونئـاتوس‬ ‫دسته‬
‫ـل‬‫ـ‬‫بص‬ ‫به‬ ‫صعود‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دستجات‬ ‫اين‬ .‫گردند‬ ‫مي‬ ‫جدا‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫تيغه‬
‫و‬ ‫گراســيليس‬ ‫هــاي‬ ‫هســته‬ ‫در‬ ‫موجــود‬ ‫دوم‬ ‫نــورون‬ ‫بــا‬ ‫النخــاع‬
‫دوم‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـون‬‫ـ‬‫آکس‬ ‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫سيناپس‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫كونئاتوس‬
‫يا‬ ‫داخلي‬ ‫قوس‬ ‫الياف‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫مذكور‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫پس‬
internal arcuate fibers‫در‬ ‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گذرن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـط‬‫ـ‬‫وس‬ ‫ـط‬‫ـ‬‫خ‬ ‫از‬
) ‫حسي‬ ‫الياف‬ ‫تقاطع‬ ‫محل‬Sensory decussation‫يـا‬ ‫داخلـي‬ ‫نـوار‬ ‫دسـته‬ ‫مقابـل‬ ‫طرف‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫تقاطع‬ ‫مقابل‬ ‫طرف‬ ‫الياف‬ ‫با‬ (Medial
11

12. lemniscus‫كپسـول‬ ‫خلفـي‬ ‫ـازوي‬‫ـ‬‫ب‬ ‫طريـق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫خـارج‬ ‫تـالموس‬ ‫از‬ ‫سـوم‬ ‫نـورون‬ ‫آکسون‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫تالموس‬ ‫به‬ ‫صعود‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫دهند‬ ‫مي‬ ‫تشكيل‬ ‫را‬
‫يا‬ ‫مركزي‬ ‫خلف‬ ‫شكنج‬ ‫ناحيه‬ ‫به‬ ‫داخلي‬precentral gyrus.‫رود‬ ‫مي‬ ‫مغز‬ ‫در‬
‫هسته‬ ‫الياف‬ ‫برخي‬Cuneatus‫راه‬ ‫طريق‬ ‫از‬Cuneocerebellar‫از‬ ‫را‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫اطلاع‬ ‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫رونـ‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫مـ‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫مخچـ‬ ‫بـه‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫مخچه‬ ‫تحتاني‬ ‫پايك‬ ‫وارد‬
‫ـس‬‫ـ‬‫لم‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫ح‬ ‫ـز‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫دارد‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫وج‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫در‬ ‫سطحي‬ ‫هاي‬ ‫حس‬ ‫تمام‬ ‫دوم‬ ‫شدهنورون‬ ‫گفته‬ ‫مطالب‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫بـا‬ .‫نمايند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫غيرادراكي‬ ‫طريق‬
.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫در‬ ‫كـه‬ ‫دقيـق‬
‫بيماري‬Syringomyelia‫جلــوي‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫خام‬ ‫لمس‬ ‫و‬ ‫حرارت‬ ‫راه‬ ‫پس‬ .‫شود‬َ‫و‬ ‫مي‬ ‫تخريب‬ ‫نخاع‬ ‫مركزي‬ ‫كانال‬ ‫اطراف‬ ‫خاكستري‬ ‫ماده‬ ‫اعللي‬ ‫به‬ :
.‫شوند‬ ‫مي‬ ‫سوختگي‬ ‫دچار‬ ‫اغلب‬ ‫افراد‬ ‫اين‬ .‫ماند‬ ‫مي‬ ‫باقي‬ ‫دقيق‬ ‫لمس‬ ‫ولي‬ ‫؛‬ ‫رود‬ ‫مي‬ ‫بين‬ ‫از‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫اعبور‬ ‫مركزي‬ ‫كانال‬
‫اعمقي‬ ‫احساسات‬Properioceptive‫ـدن‬‫ـ‬‫بـ‬ ‫از‬ ‫ـايي‬‫ـ‬‫هـ‬ ‫ـمت‬‫ـ‬‫قس‬ ‫ـوركلي‬‫ـ‬‫بط‬ ‫و‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫تندون‬ ،‫اعضلت‬ ‫و‬ ‫مفاصل‬ ،‫ها‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اعمقي‬ ‫حس‬ :
.‫آيد‬ ‫مي‬ ‫بـوجود‬ ‫مـزودرم‬ ‫از‬ ‫كـه‬ ‫است‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫تقسيم‬ ‫دسته‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫اعمقي‬ ‫حس‬
‫خودآگاه‬ ‫اعمقي‬ ‫الف-حس‬Conciousness‫و‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـدام‬‫ـ‬‫ان‬ ‫وضعيت‬ ‫توانيم‬ ‫مي‬ ‫ما‬ ‫بدينوسيله‬ ‫و‬ ‫رود‬ ‫مي‬ ‫مغزي‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫درك‬ ‫قابل‬ ‫ما‬ ‫براي‬ :
.‫ميشود‬ ‫حمل‬ ‫كونئاتوس‬ ‫و‬ ‫گراسيليس‬ ‫دستجات‬ ‫توسط‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫دقيق‬ ‫لمسه‬ ‫حس‬ ‫همانند‬ ‫حس‬ ‫اين‬ ‫مسير‬ ‫دهيم‬ ‫تشخيص‬ ‫فضا‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بدن‬
‫ناخودآگاه‬ ‫اعمقي‬ ‫حس‬ -‫ب‬unconciousness‫از‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫پ‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫خلف‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ريش‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫گانگليون‬ ‫آکسون‬ .‫رود‬ ‫مي‬ ‫مخچه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫باتعادل‬ :
‫هسته‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دوم‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫به‬ ‫ورود‬Clark‫يا‬Dorsalis‫ـاب‬‫ـ‬‫طن‬ ‫وارد‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ه‬ ‫دوم‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـون‬‫ـ‬‫آکس‬ ‫؛‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫كن‬ ‫مي‬ ‫سيناس‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬
‫اعنوان‬ ‫تحت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫طرف‬ ‫همان‬ ‫طرفي‬posterior spinocerebellar‫مخچـه‬ ‫بـه‬ ‫تحتاني‬ ‫پايك‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫صعود‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫تا‬
‫ـظ‬‫ـ‬‫حف‬ ‫و‬ ‫ـدام‬‫ـ‬‫ان‬ ‫حركات‬ ‫هماهنگي‬ ‫براي‬ ‫است‬ ‫مفاصل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ماهيچه‬ ‫حركات‬ ‫و‬ ‫اعضلت‬ ‫وتر‬ ‫كشش‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫را‬ ‫اطلاعات‬ ‫اين‬ ‫مخچه‬ .‫رود‬ ‫مي‬
‫طنـاب‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫كن‬ ‫مـي‬ ‫تقـاطع‬ ‫و‬ ‫رود‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫مقابل‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫هسته‬ ‫هاي‬ ‫آکسون‬ ‫از‬ ‫دهد.برخي‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫بدن‬ ‫وضعيت‬
‫قدامي‬ ‫اي‬ ‫مخچه‬ ‫نخااعي‬ ‫راه‬ ‫اعنوان‬ ‫تحت‬ ‫نخاع‬ ‫طرفي‬anterior spinocerbellar tract‫اي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫مخچ‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫پاي‬ ‫ـق‬‫ـ‬‫طري‬ ‫از‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫صعود‬ ((
‫دو‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫ه‬ .‫ـت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ش‬ ‫نورونتشكيل‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫ناخودآگاه‬ ‫اعمقي‬ ‫حس‬ ‫راه‬ ‫بنابراين‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ختم‬ ‫مقابل‬ ‫طرف‬ ‫مخچه‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫مخچه‬ ‫وارد‬ ‫فوقاني‬
‫سـطح‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫فوقاني‬ ‫اندام‬ ‫اعمقي‬ ‫اطلاعات‬ ‫ولي‬ ‫؛‬ ‫است‬ ‫تحتاني‬ ‫اندام‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫خلفي‬ ‫و‬ ‫قداي‬ ‫اي‬ ‫مخچه‬ ‫نخااعي‬ ‫راه‬C1-T5‫مـي‬ ‫وارد‬ ‫نخـاع‬ ‫بـه‬
‫فراعي‬ ‫هستة‬ ‫طريق‬ ‫شونداز‬cuneatus‫نام‬ ‫به‬accessory cuneate nucleus‫راه‬ ‫ـق‬‫ـ‬‫طري‬ ‫از‬ ‫ـيناس‬‫ـ‬‫س‬ ‫از‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫پ‬ ‫و‬ ‫رفته‬Cuneocerebellar
tract‫سطح‬ ‫در‬ ‫كلرككه‬ ‫هسته‬ ‫مكمل‬ ‫هسته‬ ‫اين‬ ‫بنابراين‬ .‫رود‬ ‫مي‬ ‫مخچه‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫همان‬C8-L3.‫باشد‬ ‫می‬ ،‫دارد‬ ‫قرار‬
‫اعصب‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫صورت‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫ناحيه‬ ‫سطحي‬ ‫حس‬Trigeminal‫گانلگيون‬ ‫و‬Trigeminal‫وارد‬ ،(‫ـي‬‫ـ‬‫اعمق‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫ح‬ ‫)بجز‬ ‫است‬ ‫آن‬ ‫مسير‬ ‫در‬ ‫كه‬
‫دسته‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫پنجم‬ ‫اعصب‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫با‬ ‫سيناپس‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫مغز‬ ‫ساقه‬Trigeminothalamic tract‫ـته‬‫ـ‬‫هس‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬VPM‫ـعود‬‫ـ‬‫ص‬ ‫ـالموس‬‫ـ‬‫ت‬
.‫رود‬ ‫مي‬ ‫مغز‬ ‫حسي‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫هسته‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫سوم‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫و‬ ‫كرده‬
‫راه‬ ‫ـكيل‬‫ـ‬‫تش‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫هس‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫اي‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫است‬ ‫مياني‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫پنجم‬ ‫زوج‬ ‫هسته‬ ‫در‬ ‫صورت‬ ‫ناحيه‬ ‫اعمقي‬ ‫حس‬ ‫اول‬ ‫نورون‬
Trigeminal lemniscas.‫رود‬ ‫مي‬ ‫مغز‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫آنجا‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫تالموس‬ ‫به‬
‫يا‬ ‫اعروقي‬ ‫و‬ ‫احشايي‬ ‫احساسات‬Interoceptive‫ـه‬‫ـ‬‫ريش‬ ‫ـق‬‫ـ‬‫طري‬ ‫از‬ ‫ـكم‬‫ـ‬‫ش‬ ‫و‬ ‫ـينه‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫قفس‬ ‫درون‬ ‫ـاء‬‫ـ‬‫احش‬ ‫حس‬ .‫هستند‬ ‫اعروق‬ ‫و‬ ‫احشاء‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫مبدأ‬ :
‫ـلولي‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫جس‬ .‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫وارد‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫خلف‬
‫ـت؛‬‫ـ‬‫اس‬ ‫خلفي‬ ‫ريشه‬ ‫گانگليون‬ ‫در‬ ‫اول‬ ‫نورون‬
‫ـات‬‫ـ‬‫تحريك‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫اين‬ ‫محيطي‬ ‫هاي‬ ‫زائده‬
‫جــدار‬ ‫در‬ ‫كــه‬ ‫كشــش‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫هــاي‬ ‫گيرنــده‬
،‫ـد‬‫ـ‬‫كنن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـافت‬‫ـ‬‫دري‬ ‫را‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫دارن‬ ‫ـرار‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـاء‬‫ـ‬‫احش‬
‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫و‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ش‬ ‫نخاع‬ ‫وارد‬ ‫مركزي‬ ‫زائده‬
‫ـرار‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫طرف‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫قااعده‬ ‫كهدر‬ ‫دوم‬
‫دوم‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـون‬‫ـ‬‫آکس‬ .‫ـد‬‫ـ‬‫كن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫سيناپس‬ ‫دارد‬
‫و‬ ‫كرده‬ ‫صعود‬ ‫اسپانيوتالميك‬ ‫راه‬ ‫طريق‬ ‫از‬
12

13. ‫هسته‬ ‫به‬VPL‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬ ‫ـزي‬‫ـ‬‫مرك‬ ‫پشت‬ ‫شكنج‬ ‫در‬ ‫مغز‬ ‫حسي‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫تالموس‬ ‫از‬ ‫سوم‬ ‫نورون‬ ‫وآکسون‬ .‫رود‬ ‫مي‬ ‫تالموس‬precentral gyrus‫ـي‬‫ـ‬‫م‬
.‫كنند‬ ‫مي‬ ‫فعاليت‬ ‫ها‬ ‫رفلكس‬ ‫در‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫وارد‬ ‫كـه‬ ‫احشايـي‬ ‫آوران‬ ‫الياف‬ ‫اين‬ ‫اكثر‬ .‫رود‬
)) ‫راجعه‬ ‫درد‬Referred Pain‫سطوح‬ ‫و‬ ‫اعروق‬ ‫جدار‬ ‫در‬ ‫درد‬ ‫رسپتور‬ ‫يا‬ ‫گيرنده‬ ‫اما‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫درد‬ ‫گيرنده‬ ‫فاقد‬ ‫مغز‬ ‫و‬ ‫داخلي‬ ‫احشاء‬ ‫:پارانشيم‬
.‫ـد‬‫ـ‬‫كن‬ ‫ـاد‬‫ـ‬‫ايج‬ ‫درد‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توان‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫احشا‬ ‫جدار‬ ‫اتساع‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫نرمال‬ ‫غير‬ ‫انقباض‬ ،‫مكانيكي‬ ‫كشش‬ ‫يا‬ ‫التهاب‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬ ‫و‬ ‫پلورال‬ ‫و‬ ‫پريتونئال‬
‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫راجع‬ ‫درد‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫پدي‬ ‫اين‬ ‫به‬ .‫گردد‬ ‫حس‬ ،‫باشد‬ ‫دور‬ ‫خيلي‬ ‫درد‬ ‫مبدأ‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫كه‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫سطحي‬ ‫روي‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫نامشخص‬ ‫احشاء‬ ‫درد‬ ‫منشأ‬
‫ق‬ِ ‫ـفا‬‫ـ‬‫ص‬ ‫ـاب‬‫ـ‬‫الته‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬ ‫و‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫ح‬ ‫ـازو‬‫ـ‬‫ب‬ ‫داخلي‬ ‫سطح‬ ‫يا‬ ‫چپ‬ ‫بغلي‬ ‫زير‬ ‫حفره‬ ،‫سينه‬ ‫قفسه‬ ‫جدار‬ ‫در‬ ‫قلب‬ ‫كرونر‬ ‫اعروق‬ ‫درد‬ ‫مثال‬ ‫براي‬ .‫گويند‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫حس‬ ‫شانه‬ ‫ناحيه‬ ‫در‬ ‫ديافراگم‬ ‫روي‬
‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـافت‬‫ـ‬‫دري‬ ‫را‬ ‫احشاء‬ ‫درد‬ ‫تحريكات‬ ‫كه‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫نخاع‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫قطعه‬ ‫همان‬ ‫وارد‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫درد‬ ‫كه‬ ‫هـايي‬ ‫نورون‬ ‫موارد‬ ‫اين‬ ‫در‬
‫قطعات‬ ‫ل‬ً ‫ق‬ ‫مث‬ .‫كند‬T1‫و‬T2.‫كنند‬ ‫مي‬ ‫دريافت‬ ‫را‬ ‫قلب‬ ‫و‬ ‫فوقاني‬ ‫اندام‬ ‫پوست‬ ‫حس‬ ‫نخاع‬
‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫كنن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـيناپس‬‫ـ‬‫س‬ ، ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫دريافت‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫حس‬ ‫كه‬ ‫هايي‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫احشاء‬ ‫حس‬ ‫فبيبرهاي‬ ‫كه‬ ‫كرد‬ ‫ذكر‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫مسئله‬ ‫اين‬ ‫توجيه‬ ‫براي‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫درد‬ ‫محل‬ ‫درك‬ ‫در‬ ‫اشتباه‬ ‫بااعث‬ ‫احساسات‬ ‫دريافت‬ ‫در‬ ‫شاني‬ ‫همپو‬ ‫اين‬
: ‫صعودي‬ ‫راههاي‬ ‫ساير‬
)(‫بامي‬ -‫نخااعي‬ ‫راه‬Spinotectal trac‫ـكيلت‬‫ـ‬‫تش‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫هس‬ ‫وارد‬ ،‫ـالموس‬‫ـ‬‫ت‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫مسيرش‬ ‫در‬ ‫ـپينوتالميك‬‫ـ‬‫اس‬ ‫راه‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫آکسون‬ ‫از‬ ‫برخي‬ :
‫از‬ ‫بعـد‬ (‫اسـپينوتالميك‬ ‫راه‬ ‫)مثـل‬ ‫بـامی‬ ‫نخـااعی‬ ‫ی‬ ‫دسته‬ ‫بنابراين‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫تالموس‬ ‫اينترالمينار‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫و‬ ‫فوقاني‬ ‫هاي‬ ‫برجستگي‬ ،‫مشبك‬
‫ـس‬‫ـ‬‫رفلك‬ ‫ـراي‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫حس‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫اطلاع‬ ‫راه‬ ‫اين‬ .‫يابند‬ ‫مي‬ ‫خاتمه‬ ‫مياني‬ ‫مغز‬ ‫فوقاني‬ ‫هاي‬ ‫بـرجستگي‬ ‫بـه‬ ‫و‬ ‫كـرده‬ ‫صعـود‬ ‫قـدامي‬ ‫طناب‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫تقاطع‬
)‫بينايي‬ ‫نخااعي‬Spinovisual.‫شود‬ ‫مي‬ ‫حس‬ ‫تحريكات‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫سر‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫چشم‬ ‫حركت‬ ‫بااعث‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫تأمين‬ (
) ) ‫مشبكي‬ -‫نخااعي‬ ‫راه‬Spinoreticular‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫و‬ ‫ـرده‬‫ـ‬‫ك‬ ‫ـعود‬‫ـ‬‫ص‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫طرف‬ ‫طناب‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫تقاطع‬ ‫بدون‬ ‫ا‬ً ‫ق‬‫ر‬‫اكث‬ ‫و‬ ‫شروع‬ ‫نخاع‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫:از‬
‫افزايـش‬ ‫بـااعث‬ ‫و‬ ‫تـأمين‬ ‫را‬ ‫مشـبك‬ ‫تشـكيلت‬ ‫حسـي‬ ‫اطلاعـات‬ ‫راه‬ ‫ايـن‬ .‫كننـد‬ ‫مي‬ ‫سيناپس‬ ‫مياني‬ ‫مغز‬ ‫و‬ ‫پل‬ ،‫مدول‬ ‫مشبك‬ ‫تشكيلت‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫تحريكات‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫فرد‬ ‫هوشياري‬ ‫سطح‬
) ‫زيتوني‬ -‫نخااعي‬ ‫راه‬Spino-olivary Tract‫ـي‬‫ـ‬‫طرف‬ ‫و‬ ‫ـدامي‬‫ـ‬‫ق‬ ‫طناب‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫تقاطع‬ ‫نخاع‬ ‫در‬ ‫دوم‬ ‫وآکسوننورون‬ ‫شروع‬ ‫خلفي‬ ‫شاخ‬ ‫از‬ :(
‫اي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫مخچ‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫پاي‬ ‫ـق‬‫ـ‬‫طري‬ ‫از‬ ‫ـاطع‬‫ـ‬‫تق‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫سوم‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫سيناپس‬ ‫تحتاني‬ ‫زيتوني‬ ‫هسته‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫صعود‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫به‬ ‫نخاع‬
.‫كند‬ ‫مي‬ ‫منتقل‬ ‫مخچه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫اعمقي‬ ‫و‬ ‫سطحي‬ ‫حس‬ ‫اطلاعات‬ ‫راه‬ ‫اين‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫مخچه‬ ‫وارد‬ ‫تحتاني‬
)‫نزولي‬ ‫راههاي‬Descending tract: (
‫ـيله‬‫ـ‬‫بوس‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـاحيه‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـز‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـدن‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـكلتي‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ـلت‬‫ـ‬‫اعض‬
‫دهـي‬ ‫اعصـب‬ ‫نخـاع‬ ‫شـاخقدامي‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬
‫نخــاع‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫به‬ .‫شوند‬ ‫مي‬
) ‫تحتاني‬ ‫حركتي‬ ‫نورون‬LMN) Lower motor
neuron‫ـه‬‫ـ‬‫ريش‬ ‫از‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫اين‬ ‫آکسون‬ .‫ميگويند‬
‫اعضــلني‬ ‫هــاي‬ ‫فيــبر‬ ‫شــدهو‬ ‫خــارج‬ ‫نخــاع‬ ‫قــدامي‬
‫ـوميت‬‫ـ‬‫س‬ ‫از‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ك‬ ‫هايي‬ ‫)آن‬ ‫سوماتيك‬ ‫مخطط‬ ‫اعضلت‬
‫داخــل‬ ‫اعضلني‬ ‫هاي‬ ‫فيبر‬ ‫همچنين‬ ‫و‬ (‫ميشوند‬ ‫مشتق‬
‫مـي‬ ‫اعصـب‬ ‫را‬ ‫اعضـلني‬ ‫دوكهاي‬ ‫به‬ ‫بوط‬ ‫مر‬ ‫دوكي‬
.‫ـند‬‫ـ‬‫باش‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫اراده‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫تح‬ ‫ـكلتي‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ـلت‬‫ـ‬‫اعض‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫دهند.اي‬
‫خلفــي‬ ‫قوس‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫هايي‬ ‫)آن‬ ‫برونكومتريك‬ ‫اعضلت‬
،‫اول‬ ‫ـوس‬‫ـ‬‫ق‬ ‫از‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫جون‬ ‫ـلت‬‫ـ‬‫اعض‬ .‫ـد‬‫ـ‬‫دهن‬ ‫مي‬ ‫اعصب‬ ‫كرانيال‬ ‫يا‬ ‫مغزي‬ ‫راااعصاب‬ (‫اعضلتصورت‬ ‫و‬ ‫حنجره‬ ،‫جونده‬ ، ‫حلق‬ ‫مثل‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫مشتق‬
‫قوسهاي‬ ‫از‬ ‫حنجره‬ ‫و‬ ‫حلق‬ ،‫دوم‬ ‫قوس‬ ‫از‬ ‫صورت‬4،3‫و‬6‫اراده‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫كام‬ ‫كنـترل‬ ‫تحـت‬ ‫حقيقـت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ارادي‬ ‫نيمه‬ ‫اخير‬ ‫اعضلت‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫مشتق‬
‫تحتاني‬ ‫محركه‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ .‫باشد‬ ‫نمي‬LMN‫اي‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫قااع‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫هس‬ ، ‫ـز‬‫ـ‬‫مغ‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫مث‬ ‫نخاع‬ ‫ق‬ِ ‫فو‬ ‫اعصبي‬ ‫مراكز‬ ‫از‬ ‫نزولي‬ ‫حركتي‬ ‫راههاي‬ ‫توسط‬
13

14. ) ‫ـاني‬‫ـ‬‫حركتيفوق‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ،‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫از‬ ‫ـالتر‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫حرك‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫به‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫كنترل‬ ... ‫و‬ ‫مغزي‬ ‫پل‬ ، ‫مياني‬ ‫،مغز‬UMN) Upper motor
neuron‫؛‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫كنن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـترل‬‫ـ‬‫كن‬ ‫را‬ ‫ـدامي‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـاخ‬‫ـ‬‫ش‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ، ‫اي‬ ‫واسطه‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫يا‬ ‫مستقيم‬ ‫بطور‬ ‫فوقاني‬ ‫حركتي‬ ‫نورون‬ .‫ميگويند‬
‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ، ‫ـاني‬‫ـ‬‫فوق‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫حرك‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـوالي‬‫ـ‬‫مت‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫س‬ ‫از‬ ‫ـب‬‫ـ‬‫اغل‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ختم‬ ‫اعضلت‬ ‫وبه‬ ‫شروع‬ ‫مغز‬ ‫قشر‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫حركتي‬ ‫راه‬ ‫يك‬ ‫بنابراين‬
. ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشكيل‬ ‫تحتاني‬ ‫حركتي‬ ‫نورون‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫واسطه‬
: ‫شامل‬ ‫نزولي‬ ‫راههاي‬
‫يا‬ ‫نخااعی‬ – ‫قشری‬ ‫راه‬corticospinal tract‫يا‬pyramidal:
) ‫هرمي‬ ‫بهراههاي‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫اعبور‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫پيراميد‬ ‫از‬ ‫چون‬ ‫راه‬ ‫اين‬Pyramidal tract‫ـز‬‫ـ‬‫مغ‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫قش‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫هرم‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـلول‬‫ـ‬‫ازس‬ .‫است‬ ‫موسوم‬ (
)‫)ناحيه‬ ‫اوليه‬ ‫حركتي‬ ‫قشر‬ ‫از‬ ‫فيبرها‬ ‫اين‬ ‫سوم‬ ‫يك‬ .‫شوند‬ ‫مي‬ ‫شروع‬4‫ـاحيه‬‫ـ‬‫)ن‬ ‫ـانويه‬‫ـ‬‫ث‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫حرك‬ ‫قشر‬ ‫از‬ ‫سوم‬ ‫يك‬ ‫و‬6‫ـوب‬‫ـ‬‫ل‬ ‫از‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫ديگ‬ ‫ـوم‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫ي‬ ‫و‬ (
‫)نواحي‬ ‫پارتيال‬1‫و‬2‫و‬3‫شكنج‬ ‫از‬ ‫فيبرها‬ ‫سوم‬ ‫دو‬ ‫بنابراين‬ .‫ميگيرند‬ ‫منشاء‬ (Precentral‫شكنج‬ ‫از‬ ‫سوم‬ ‫يك‬ ‫و‬Postcentral.‫ميگيرند‬ ‫منشاء‬
‫يا‬ ‫شکنج‬ ‫را‬ ‫مغزی‬ ‫های‬ ‫برامدگی‬ : ‫ابتدايی‬ ‫راهنمايی‬gyrus‫يا‬ ‫شيار‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫های‬ ‫فرورفتگی‬ ‫و‬sulcus. ‫گويند‬ ‫می‬
‫و‬ ‫ـرده‬‫ـ‬‫ك‬ ‫اعبور‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫پيراميد‬ ‫و‬ ‫مغزي‬ ‫پل‬ ‫اي‬ ‫قااعده‬ ‫بخش‬ ، ‫مياني‬ ‫مغز‬ ‫ي‬ِ ‫هايمغز‬ ‫پايك‬ ، ‫داخلي‬ ‫كپسول‬ ‫خلفي‬ ‫بازوي‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫آکسون‬
90-70) ‫پيراميدي‬ ‫تقاطع‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫تحتاني‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫فوق‬ ‫الياف‬ ‫درصد‬Pyramidal Decussation‫طناب‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫كنند‬ ‫مي‬ ‫(تقاطع‬
‫طرفييا‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫راه‬ ‫اعنوان‬ ‫تحت‬ ‫نخاع‬ ‫طرفي‬lat. Corticospinal‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـطهاي‬‫ـ‬‫واس‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـطه‬‫ـ‬‫واس‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫نخاع‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫پايين‬
.‫ميكنند‬ ‫سيناپس‬ ‫حركتي‬ ‫نورون‬10-30‫ـت‬‫ـ‬‫تح‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫ـدامي‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـاب‬‫ـ‬‫طن‬ ‫در‬ ‫ـتقيما‬‫ـ‬‫ومس‬ ‫ـرده‬‫ـ‬‫نك‬ ‫تقاطع‬ ‫النخاع‬ ‫بصل‬ ‫در‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫الياف‬ ‫بقيه‬ ‫درصد‬
‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬ ‫ـدامي‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـااعي‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫ـري‬‫ـ‬‫قش‬ ‫راه‬ ‫ـوان‬‫ـ‬‫اعن‬anterior corticospinal tract) ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫ـفيد‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـط‬‫ـ‬‫راب‬ ‫از‬ ‫ـور‬‫ـ‬‫اعب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫و‬ ‫ـرده‬‫ـ‬‫ك‬ ‫ـزول‬‫ـ‬‫ن‬Anterior white
Commissure‫ـري‬‫ـ‬‫قش‬ ‫و‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫النخ‬ ‫بصل‬ ‫در‬ ‫طرفي‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫الياف‬ ‫شوند.بنابراين‬ ‫مي‬ ‫ختم‬ ‫نخاع‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫هاي‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫كردهو‬ ‫تقاطع‬ (
.‫كنند‬ ‫مي‬ ‫تقاطع‬ ‫نخاع‬ ‫در‬ ‫نخااعيقدامي‬
‫ـاي‬‫ـ‬‫راهه‬ ‫ـط‬‫ـ‬‫توس‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫اولي‬ ‫و‬ ‫ـاده‬‫ـ‬‫س‬ ‫ارادي‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫حرك‬ ‫و‬ ‫ـتند‬‫ـ‬‫هس‬ ‫ـاط‬‫ـ‬‫ارتب‬ ‫در‬ ‫مقابلبدن‬ ‫ماهرانهطرف‬ ‫و‬ ‫سريع‬ ، ‫ارادي‬ ‫حركات‬ ‫با‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫راههاي‬
‫ـاي‬‫ـ‬‫راهه‬ ‫ـاء‬‫ـ‬‫منش‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـلول‬‫ـ‬‫س‬ ، ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫اي‬ ‫ـطه‬‫ـ‬‫هايواس‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫سيناپس‬ ‫با‬ ‫بلكه‬ ‫نيست‬ ‫حركتي‬ ‫فقط‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫ميپذيرد.راه‬ ‫انجام‬ ‫ديگر‬ ‫نزولي‬
‫طريـق‬ ‫ـد)از‬‫ـ‬‫كن‬ ‫مـي‬ ‫ـديل‬‫ـ‬‫تع‬ ‫را‬ ‫ـعودي‬‫ـ‬‫ص‬ ‫حسـي‬ ‫راههـاي‬ ‫هـم‬ ‫و‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫حرك‬ ‫راههـاي‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ه‬ ‫مغـز‬ ‫بنابراينقشـر‬ .‫ـد‬‫ـ‬‫ده‬ ‫مـي‬ ‫قرار‬ ‫تاثير‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫صعودي‬
corticospinal tract‫روي‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـس‬‫ـ‬‫براعك‬ ‫و‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫تحريك‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫اث‬ ‫ـور‬‫ـ‬‫فلكس‬ ‫ـلت‬‫ـ‬‫اعض‬ ‫اي‬ ‫واسطه‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫قشرينخااعي‬ ‫راه‬ ‫كلي‬ ‫بطور‬ .(
‫ميگردد‬ ‫بر‬ ‫قشر‬ ‫به‬ ‫برخي‬ ‫كه‬ ‫ميشود‬ ‫جدا‬ ‫جانبي‬ ‫هاي‬ ‫شاخه‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫الياف‬ ‫از‬ .‫دارد‬ ‫اثرمهاري‬ ‫اكستانسور‬ ‫اعضلت‬ ‫اي‬ ‫هايواسطه‬ ‫نورون‬
)‫دار‬ ‫دم‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـته‬‫ـ‬‫هس‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫همب‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫ديگ‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫برخ‬ ‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫كنن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـار‬‫ـ‬‫مه‬ ‫را‬ ‫ـري‬‫ـ‬‫قش‬ ‫ـاور‬‫ـ‬‫مج‬ ‫ـواحي‬‫ـ‬‫ن‬ ‫و‬Caudate)‫ـي‬‫ـ‬‫،اعدس‬ (Lentiform‫ـز‬‫ـ‬‫قرم‬ ، (Red
nucleus) ‫زيتوني‬ ، ((olivary) ‫مشبك‬ ‫تشكيلت‬ ‫و‬ (reticular formation‫مي‬ ‫آگاه‬ ‫حركتي‬ ‫فعاليت‬ ‫از‬ ‫قشريرا‬ ‫زير‬ ‫نواحي‬ ‫و‬ ‫روند‬ ‫مي‬ (
‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫ـدامي‬‫ـ‬‫ق‬ ‫ـاخ‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫اعصبي‬ ‫هاي‬ ‫پيام‬ ‫ديگر‬ ‫نزولي‬ ‫طريقراههاي‬ ‫از‬ ‫قشر‬ ‫از‬ ‫پيام‬ ‫دريافت‬ ‫با‬ ‫هم‬ ‫قشري‬ ‫زير‬ ‫نواحي‬ .‫كنند‬
. ‫فرستند‬ ‫مي‬
‫يا‬ ‫اي‬ ‫هسته‬ ‫قشري‬ ‫راه‬Corticobulbar tract:
‫مغزي‬ ‫ااعصاب‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬ ‫در‬ ‫نخاع‬ ‫قدامي‬ ‫شاخ‬ ‫جاي‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫محركهتحتاني‬ ‫نورون‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫راه‬ ‫مثل‬ ‫راه‬ ‫اين‬ ‫مسير‬ ‫و‬ ‫مبدا‬
. ‫دارد‬ ‫قرار‬ (‫دوازده‬ ‫و‬ ‫هشت‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫)همه‬ ‫يازدهم‬ ‫و‬ ‫دهم‬ ‫و‬ ‫نهم‬ ‫و‬ ‫هفتم‬ ‫و‬ ‫ششم‬ ‫و‬ ‫پنجم‬ ‫و‬ ‫چهارم‬ ‫و‬ ‫سوم‬ ‫هستهزوج‬ ‫شامل‬ ‫مغز‬ ‫ساقه‬
) ‫ميشوند‬ ‫تحريك‬ ‫طرف‬ ‫دو‬ ‫حركتي‬ ‫قشر‬ ‫توسط‬ ‫مغزي‬ ‫ااعصاب‬ ‫حركتي‬ ‫هاي‬ ‫هسته‬Bilateral‫ـه‬‫ـ‬‫ك‬ (‫ـيال‬‫ـ‬‫فاش‬ ‫)هسته‬ ‫هفتم‬ ‫هسته‬ ‫از‬ ‫بخشي‬ ‫جز‬ ‫به‬ (
‫برخي‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫دهد‬ ‫نشانمي‬ ‫كلينيكي‬ ‫شواهد‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫تحريك‬ ‫مقابل‬ ‫قشر‬ ‫توسط‬ ‫فقط‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫چشم‬ ‫زاويه‬ ‫سطح‬ ‫زير‬ ‫صورتدر‬ ‫اعضلت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬
.‫ميشوند‬ ‫تحريك‬ ‫مقابل‬ ‫قشر‬ ‫توسط‬ ‫مشابه‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫دوازدهم‬ ‫زوج‬ ‫هسته‬ ‫افراد‬
‫شركت‬ ‫ها‬ ‫رفلكس‬ ‫تشكيل‬ ‫در‬ ‫مغز‬ ‫ساقه‬ ‫حسي‬ ‫هاي‬ ‫نورون‬ ‫با‬ ‫باسيناپس‬ ‫كه‬ ‫هستند‬ ‫اليافي‬ ‫حاوي‬ ‫نخااعي‬ - ‫قشري‬ ‫مثل‬ ‫هم‬ ‫اي‬ ‫هسته‬ - ‫قشري‬ ‫الياف‬
.‫كنند‬ ‫مي‬
)‫هرمي‬ ‫خارج‬ ‫راههاي‬ ‫هرميبه‬ ‫يا‬ ‫نخااعي‬ ‫قشري‬ ‫راههاي‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫ديگر‬ ‫نزولي‬ ‫حركتي‬ ‫راههاي‬ ‫ساير‬Extrapyramidal tracts.‫موسومند‬ (
: ‫يا‬ ‫نخااعي‬ ‫قرمزي‬ ‫راه‬Ruberospinal tract‫قرمز‬ ‫هسته‬ ‫از‬Red nucleus‫ـز‬‫ـ‬‫مغ‬ ‫در‬ ‫تقاطع‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫آن‬ ‫آکسون‬ ‫و‬ ‫شروع‬ ‫مغزمياني‬ ‫در‬ ‫واقع‬
‫اي‬ ‫ـطه‬‫ـ‬‫واس‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـورون‬‫ـ‬‫ن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـيناپس‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫و‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫آي‬ ‫مـي‬ ‫ـايين‬‫ـ‬‫پ‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫نخ‬ ‫طرفـي‬ ‫ـاب‬‫ـ‬‫طن‬ ‫و‬ ‫ـاع‬‫ـ‬‫النخ‬ ‫وبصل‬ ‫پل‬ ‫در‬ ‫نخااعي‬ ‫قرمزي‬ ‫راه‬ ‫اعنوان‬ ‫تحت‬ ‫مياني‬
14