1. Terapia peridontal de
sorporte.
ISNEIDA CORDERO
DD-5901.

2. La terapia periodontal de soporte se
puede definir como el seguimiento del
estado periodontal; a través de citas
periódicas se diagnostica mediante una
evaluación se analizan y se controlan los
factores de riesgo por medio de
procedimientos de soportes y se tratan las
recurrencias de enfermedad cuando el
paciente lo requiera.

3. Objetivos.
Dentro del objetivo del mantenimiento periodontal están:
 Prevenir o minimizar la recurrencia y progreso de la
enfermedad periodontal en pacientes que han sido
tratados previamente por gingivitis, periodontitis
periimplantitis.
 Prevenir o reducir la incidencia de perdida de dientes
mediante el monitoreo de la dentición y cualquier
restauración.
 Aumentar la probabilidad de detectar y tratar en el
momento oportuno de otras enfermedades o condiciones
que puedan encontrarse en la Cavidad Oral.

4. Protocolo de Historia Clínica de la
Terapia Periodontal de Soporte
Los pasos a seguir son:
1. Reportar cambios en historia medica.
2. Examen clínico extra e intraoral.
3. Evaluación de factores de riesgo.
4. Examen dental :
 Movilidad y fremitus.
 Valorar la presencia de caries.
 Presencia u estados de restauraciones y prótesis.
 Examen oclusal.

5. 5. Examen periodontal:
 Niveles generales de biopelicula y cálculos.
 Presencia de sangrado al sondaje.
 Profundidad del sondaje.
 Evaluación de la invasión de furca.
 Presencia de exudado.
 Presencia de recesiones gingivales.
6. Examen de implantes dentales t tejido perioimplantar.
 Profundidad al sondaje.
 Sangrado al sondaje.
 Examen de prótesis.
 Evaluación de la estabilidad de implantes.
 Examen oclusal.
7. Examen radiográfico.

6. Historia Clínica.
Se pregunta al paciente sobre cambios
sistémicos y/o en su medición a partir del
ultimo control.

7. Examen Clínico Intra y Extraoral.
Se hará la palpación y se observa:
 Piel.
 Ganglios.
 Labios.
 Mejillas.
 Piso de boca.
 Lengua.
 Encía.

8. Factores de Riesgos.
Se deben tener en cuentan el grado de
susceptibilidad del paciente antes el
agente agresor.

9. Examen Dental.
Se observa:
 Presencia de caries.
 Presencia de restauraciones defectuosa.
 Fracturas.
 Cambio de posición.
 Cambio de color.
 Contactos ínterproximales inadecuados.
 Rebordes marginales discrepantes.

10. Examen Protésico.
Se observa la prótesis y todo relacionado
con ella.

11. Examen Radiográfico.
De rutina, se solicitara un juego completo
de radiografía periapicales cada 2 años
cuando existen patología para el control
de estas.

12. Diagnostico en el TPS.
Es de gran importancia tener en cuenta que
el paciente llegue a la TPS, es un paciente
que a recibido una terapia activa o ha
venido a las citas de control; se a logrado
la salud periodontal y se encuentra en el
equilibrio huésped-agente, agresor-medio.
Son muchas los factores de recurrencia que
facilitan la actividad de la enfermedad
periodontal y son:

13. 1. Factores locales:
 Presencia de biopelicula y de cálculos supra y
subgingivales.
 Hábitos de fumar.
2. Factores generales:
 Trastornos metabólicos (diabetes).
 Desordenes hormonales.
 Efectos colaterales de fármacos.
 Enfermedades auntoinmune.
 Malnutrición.
 Síndromes.
 Etc.

14. Procedimiento.
Pasos para avanzar en la terapia de apoyo:
 Reconstrucción en la higiene oral.
 Raspaje supra y subgingival.
 Ajuste de oclusión.
 Pulido coronal.
 Aplicación de flúor.
 Terapia adjuntivas.
En el tratamiento dependerá de:
 Severidad de la enfermedad.
 Respuesta al tratamiento.
 Colaboración del paciente.

15. En cuanto al control y mantenimiento de los implantes,
según la conferencia de Harvard adopto criticas para
la remoción de implantes:
1. Dolor crónico.
2. Movilidad significativa.
3. Infección.
4. Perdida del soporte óseo.
5. Fístulas oronasal u oroantral.
6. Problemas médicos psicológicos.
7. Fracturas ósea.
8. Fractura del implante.
9. Posibilidad del daño irreversibles a dientes adyacentes.
10. Problemas cosméticos.

16. Frecuencia de la TPS.
Los factores para evaluar la frecuencia de
mantenimientos son:
 Niveles de biopelicula
 Profundidad de bolsa al sondaje.
 Severidad de la enfermedad periodontal.
 Respuesta al tratamiento.
 Estados sistémico.
 Factor de riesgo.

17. Cumplimiento de citas en la TPS.
No todos los pacientes cumplen con
presentarse diariamente a las citas para
evaluar el nivel de cumplimiento del
paciente, pero se debe de tratar de
explicar al paciente la importancia de la
rigidez que se trata de tomar para su
mejoramiento.