El documento describe los tipos de cálculo dental, su formación, composición y factores relacionados. El cálculo es placa dental mineralizada que se forma por precipitación de sales minerales en la placa blanda. Existen dos tipos principales según su ubicación: supragingival y subgingival. Su remoción puede ser más o menos difícil dependiendo de cómo se adhiere a los dientes.

1. Terapia Periodontal I
2010-02

2. - Gabriela Medina Rodríguez DD-7704
- Yanil Mendoza Valdez 100000120

3. Cálculo
Otros… Restauraciones
Defectuosas
Factores
predisponentes
Complicaciones
Consumo de por
tabaco tratamientos de
ortodoncia
Lesiones auto
infligidas

4. Consiste en placa bacteriana mineralizada que se
forma sobre la superficie de los dientes naturales
y las prótesis dentales.

5. Según su relación con el margen gingival
Cálculo Supragingival Cálculo Subgingival

6. Cálculo Cálculo
Supragingival Subgingival

7.  Por lo general es de color blanco o amarillo
blanquecino.
 Posee consistencia dura, arcillosa.
 Se desprende sin dificultad de la superficie
dentaria.
 El contacto con sustancias como el tabaco y los
pigmentos alimentarios afectan su color.

8.  A veces se localiza en un diente o en grupos de
dientes, o puede extenderse en toda la boca.
 Los dos lugares de localización con mayor
frecuencia son las caras vestibulares de molares
superiores y las caras linguales de los dientes
anteriores inferiores debido a asuntos de
secreción salival.

9.  Se encuentra por debajo de la cresta de la encía
marginal.
 No es visible en el examen clínico sistemático.
 La determinación de su localización y extensión se
valora mediante la percepción táctil.
 Suele ser duro y denso, de color pardo oscuro o
negro verdoso, unido con firmeza a la superficie.

11.  Posee una composición que consta de elementos
inorgánicos (70-90%) y orgánicos (% restante).

12. 75% de Fosfato
de Calcio
3.1% de Carbonato Contenido
de Calcio Inorgánico
Rastros de
Fosfato de
Magnesio y
otros metales

13.  Por lo menos 2/3 del componente inorgánico
posee Estructura Cristalina:
4 Principales Formas Cristalinas
Hidroxiapatita
58%
Whitlockita de
Magnesio 21%
Fosfato
Octacálcico 12%
Brushita 9%

14.  Por lo general una muestra de cálculo contiene
dos o más formas de cristales.
Hidroxiapatita
y Fosfato Brushita Whitlockita de
Magnesio
Octacálcico
• Los más • Frecuenta • Frecuenta
frecuentes región zonas
mandibular posteriores
anterior
 La incidencia de las 4 formas cristalinas varia con
la antigüedad del depósito.

15. Complejo
Proteína-
Células polisacáridos
Epiteliales
Descamadas
Leucocitos y
microorganis
-mos
Contenido Orgánico

16.  En comparación con la composición del cálculo
dental ya descrito, éste posee una composición
similar que consta de:
+ proporción
calcio: fosfato
+ whitlockita + sodio
- Brushita y 0 proteína s
fosfato salivales
= hidroxiapatita octacálcico

18. Las diferencias en la manera en que el cálculo se
adhiere al diente afectan la relativa facilidad o
dificultad de su retiro.
Se describen 4 modos de unión:
Traba mecánica con irregularidades superficiales
Adaptación estrecha de los huecos de la superficie del
cálculo a las salientes suaves de la superficie inalterada
del cemento

19. Penetración de bacterias del cálculo en el cemento
Unión mediante una película orgánica

21.  El cálculo es placa dental mineralizada.
 La placa blanda se endurece por precipitación
de sales minerales, que suele comenzar entre
el día 1 y el 14 de la formación de la placa.
 La saliva constituye la fuente de
mineralización del cálculo supragingival.
 El líquido crevicular gingival aporta los
minerales para el cálculo subgingival.

22. 2 días
• Se informa • Placa
inicio de mineralizada
endurecimiento • Placa en un 60-90%
mineralizada en
/calcificación de un 50%
la placa
4-8 horas 12 días

23. Fijación de
iones de
calcio
Complejos
carbohidrato-
proteína de la Calcificación
matriz orgánica
Precipitación de
sales cristalinas
de fosfato de
calcio

24. Teorías referentes a la
Mineralización del
cálculo
La precipitación de los Los agentes de siembra
minerales es el resultado de originan pequeños focos de
una elevación local en el grado calcificación que se agrandan
de saturación de los iones de y coalescen para formar una
calcio y fosfato masa calcificada

25.  Gérmenes filamentosos,
difteroides y especies de
Bacterionemas y Veillonella
son capaces de formar
cristales de apatita
intracelulares.
 La formación del cálculo se
extiende hasta que la matriz
y las bacterias se calcifican.
 Se estima que las bacterias
de la placa son participes
formando fosfatasas que
modifican el pH e inducen la
mineralización.

26.  La presencia de cálculo y la prevalencia de gingivitis
mantienen una correlación positiva, pero no es tan
grande como entre placa y gingivitis.
 En las personas jóvenes el estado periodontal se
relaciona más con la acumulación de placa que con el
cálculo; esta situación se invierte con la edad.
 La incidencia de cálculo, gingivitis y enfermedad
periodontal crece con la edad.

27. Placa no
mineralizada
en superficies
(Irritante
principal)
Inflamación
Cálculo gingival
subgingival
Estado
Periodontal
Acumulación Inicio de
bacteriana y de formación de
placa y bolsas
aumento del periodontales
liquido gingival

29. Maniobras odontológicas que contribuyen al
deterioro de los tejidos periodontales.
Ej.: Deficiencias en la calidad de restauraciones o
prótesis son factores que favorecen la inflamación
gingival y la destrucción periodontal.

30. Características de las restauraciones dentales
y prótesis parciales removibles importantes
para el mantenimiento de la salud
periodontal:
1. Localización del margen gingival para la
restauración.
2. Espacio entre el margen de la restauración y el
diente no tallado.

31. 3. Contorno de las restauraciones
4. Oclusión
5. Materiales usados en la restauración
6. Técnica de restauración en sí
7. Diseño de la prótesis parcial removible

32. Las protesis favorecen la acumulación de
placa, en especial si cubren el tejido
gingival.

33. Inflamacion
gingival
Movilidad
de los Bolsa
dientes periodontal
pilares
Protesis
parciales

34. Clamps
Causan
Bandas daño
matrices Fresas
mecánico e
inflamación
Atacado
forzado de
hilos de
retracción
gingival

35. La alineación irregular de los dientes como la
que se encuentra en casos de mala oclusión
puede dificultar la eliminacion de la placa.

36. El hecho de no reemplazar los dientes
posteriores faltantes tiene consecuencias
adversas sobre el soporte periodontal de los
dientes remanentes, causando el
desplazamiento e inclinación de los mismos
con la consiguiente alteración de los contactos
proximales, provocando acumulación de
comida así como inflamación gingival.

37. El empuje lingual es un
factor importante que
interviene en la migración
dental patológica y la
formación de mordida
abierta en anterior. La
respiración bucal puede
presentarse junto con el
habito del empuje lingual
y mordida abierta
anterior.

38.  La respiración bucal no tiene efecto sobre la
prevalencia o extensión de la gingivitis, excepto
cuando están presentes cantidades considerables de
cálculos.
 Los respiradores bucales tiene gingivitis mas Intensa
que los no respiradores bucales con cantidades de
placa similares.
 No hay relación entre respiración bucal y prevalencia
de gingivitis, excepto un leve Incremento de su
intensidad.
 El apiñamiento de dientes se vincula con la gingivitis
sólo en el caso de respiradores bucales

39. Retienen
placa
bacteriana
Afectan el Aparatos Retienen
periodonto ortodonticos alimentos
Modifican el
ecosistema
gingival

40. Retención de
placa
Afectación
del
periodonto
debido a: Lesión directa
de la encía por
sobreextencion
de bandas

41. Prevotella melaninogenica
Prevotellela intermedia
Actinomyces odontolyticus
Actinobacillus
actinomycetemcomitans
Disminución de los
microorganismos
facultativos por el uso de
aparatos ortodónticos

42. El movimiento dentario ortodóntico es posible
porque los tejidos periodontales reaccionan a la
aplicación de fuerzas externas.
Es importante evitar fuerzas excesivas y
movimientos dentarios muy rápidos en el
tratamiento de ortodoncia.

43. Fuerzas excesivas
pueden provocar:
Necrosis del Incremento del riesgo
ligamento periodontal
y el hueso alveolar de resorción radicular
adyacente. apical

44. El uso de elásticos para
cerrar diastemas puede
causar perdida ósea
importante , con
posibilidad de perdida
del diente cuando los
elásticos se deslizan
hacia apical sobre las
raíces.

45. Numerosos estudios
clinicos demuestran
que la extraccion de
terceros molares
retenidos crea
defectos verticales por
distal de los segundos
molares.

46. Folículo patológicamente agrandado
Hemorragia al sondeo
Placa visible
Inclinación del tercer molar
Cercanía estrecha del tercer molar con
el segundo
Resorción radicular en la zona de
contacto entre segundo y tercer molar

47. Formas mecánicas Formas químicas de
de trauma trauma
Aplicación en la
superficie de
Uso inadecuado
del cepillo dental cáusticos como la
aspirina y la
cocaína
Reacciones
Uso de
mondadientes alérgicas a pastas
dentales
Presión con la una Mascado de
contra la encía tabaco
Quemaduras con Enjuagues
pizza concentrados

48. Rayas en la
superficie epitelial
Denudacion del
Cambios agudos tejido conectivo
adyacente
Lesiones del Lesiones
cepillado puntiformes
Recesión gingival
Cambios crónicos con denudación de
la superficie
radicular

49. Vesículas
Ulceras Eritema
dolorosas simple
Inflamación
gingival
aguda

50. Estudios
demuestran
que los
fumadores:
Mayor Tienen
mayor
cantidad de perdida de
cálculos inserción
Mayor
numero de Mayor
perdida
bolsas ósea
profundas

51. La radioterapia surte
efectos cito tóxicos en
las células normales
como en las
malignas.la dosis total
de radiación suele
administrarse en dosis
incrementadas
parciales que se
denominan
fraccionamiento.

52. Isquemia
de
tejidos
blandos
Fibrosis
Hueso
irradiado se
torna
hipovascular
e hipoxico

53. La radioterapia de la cabeza y
cuello provoca:
Dermatitis Mucositis Fibrosis Trismo
muscular

54.  Evitar fuentes secundarias de irritación como son
el tabaco, alcohol o alimentos condimentados.
 Empleo de enjuagues de digluconato de
clorhexidina.
 Para controlar la caries y la enfermedad
periodontal resulta esencial cumplir con la
realización de higiene bucal eficaz.

55.  Limpiezas dentales
profesionales.
 Aplicaciones de flúor.
 Exámenes bucales
frecuentes.