4. Mast hücreleri doku hasarı riskinin
yüksek olduğu yerlerde yoğun olarak
bulunurlar
– Ağız, burun ve ayak
– İnternal vücut yüzeyleri
– Kan damarları
5. Doku hasarı sonucu histamin
salınımı olur:
Lokal vazodilatasyon
Permeabilite artışı
Kemotaksi
6. İmmünolojik olaylar da mast
hücrelerinden ve bazofillerden
histamin salınımına (degranülasyon)
neden olur
– Tip I Alerjik Reaksiyon (Ig E)
– IgG ve IgM aracılı reaksiyonlar
8. Mast hücresi ile ilişkili olmayan
histamin:
1)Beyinde nörotransmitter:
-Nöroendokrin kontrol
-Kardiyovasküler kontrol
-Vucut ısısı kontrolü
-Kilo kontrolü
-Uyanıklık
9. Mast hücresi ile ilişkili olmayan
histamin:
2) Gastrik fundusta enterokromaffin
benzeri hücrelerden salınır
Gastrik asid sekresyonu
10. Histamin Reseptörleri:
• H1 : Beyin, düz kas ve endotelyum
• H2 : Gastrik mukoza, kalp kası, mast
hücreleri ve beyin
• H3 : presinaptik: beyin, myenterik
pleksus ve diğer nöronlar
• H4 : eozinofil, nötrofil, T hücresi
19. Histaminin Etkileri:
• Lewis in 3 lü Yanıtı
İntradermal injeksiyon ile:
-Önce kızarıklık (vazodilatasyon)
-Ödem papülü kızarıklığın yerini alır (kapiller
permeabilite artışı)
-Papülün çevresinde düzensiz ve öncekinden
daha geniş kızarıklık (afferent sinir uçlarının
uyarılması sonucu vazodilatasyon)
20. • Lewis in 3 lü testi:
– H1 blokörlerinin etkinliğini ve etki
süresini test etmek için kullanılabilir.
– Aferent sinirlerin fonksiyonunu
değerlendirmede kullanılabilir.
41. Antihistaminiklerin Etkileri
• Histamin blokajına bağlı etkiler:
– Aşağıdaki Allerjik Reaksiyonların
önlenmesi
• Vazodilatasyon
• Kapiller permeabilite artışı
• Hipotansiyon
• Barsak tonus ve motilitesinde artma
• Bronkokonstriksiyon (kısmen)
42. Antihistaminiklerin Etkileri
• Histamin blokajına bağlı etkiler:
– MSS Depresyonu (Histaminerjik
sinirlerin uyanıklığı sürdürücü etkisini
antagonize ederler)
(uyuşukluk ve sedasyon)
43. Antihistaminiklerin Etkileri
• Histamin blokajına bağlı olmayan
etkiler
– İkinci kuşaklarda daha az
– Yan tesir olarak önemlidir ve
ilaçların hepsinde bulunmaz.
44. Antihistaminiklerin Etkileri
• Histamin blokajına bağlı olmayan
etkiler:
-Antiemetik etki
– Antikolinerjik etki
– Adrenoseptör blakajı
– Serotonin reseptör blokajı
– Lokal anestezi
45. Antiemetik Etki
• Bulantı-kusma tedavisi
– Vestibüler sistemle ilgili olmayan
durumlarda fazla etkili değillerdir
• Hareket hastalığının proflaksisi
– Dimenhidrinat , Meklizin, Sinarizin
• Vestibüler bozuklukların tedavisi
52. Klinik Kullanım
• Alerjik Reaksiyonlar
– Ciddi durumlarda adrenalin ve
kortikosteroidlere ek olarak
paranteral yolla
• Feniramin (Avil amp)
• Difenhidramin (Benison amp)
• Klorfenoksamin (Sistral amp)
53. Klinik Kullanım
– Astıma alerjik rinit eşlik ediyorsa
– Akut astım atağında
faydasızdırlar
– Kan transfüzyonu sırasında
görülen ürtiker, kaşıntı, yüz
kızarması gibi reaksiyonlarda
54. Klinik Kullanım
• Hareket hastalığı ve diğer
vestibüler bozukluklar
– Dimenhidrinat (Anti-Em tab, Dramamine tab,
ampul)
– Meklizin (Postadoxine)
-Sinarizin (Sefal tab)
• Diğer bulantı kusma durumları
56. Klinik Kullanım
• Soğuk Algınlığı (Nezle)
– Dekonjestan ve analjeziklerle
beraber kombine preperatlar ile
– Antikolinerjik etkilerinden dolayı
salgıları azaltırlar
57. Klinik Kullanım
• Premedikasyon
– Ameliyattan önce hastayı
sakinleştirmek için
– Sedatif etkisi fazla olan ilaçlar
• Difenhidramin, Doksilamin
• Hidroksizin, Prometazin
62. Aritmi
• İskemik kalp hastalıkları
• Kardiyomegali
• Doğuştan QT uzunluğu
• Elektrolit bozuklukları (hipokalemi,
hipokalsemi, hipomagnezemi)
Bu tür aritmilere yatkınlığı artırır
Diğer antihistaminiklerle de seyrek de olsa
ventrikül taşikardisi bildirilmiştir
63. QT yi Uzatan Bazı İlaçlar
• Eritromisin
• Trisiklik antidepresanlar
• Fenotiyazinler
• Bazı antiaritmik ilaçlar