1. ELİN
FONKSİYONEL
ANATOMİSİ
Prof.C.Yıldırım Türk

3. ELİN FONKSİYONLARI
(Cahit Külebi-Hikaye)
Senin dudakların pembe
Ellerin beyaz,
Al tut ellerimi bebek
Tut biraz!

4. ELİN FONKSİYONLARI
(Abdurrahim Karakoç-Tut Ellerimden)
 Sırat’tan incedir sevda köprüsü  Çağır hayallerin en ötesini
Beraber geçelim tut ellerimden. Yakından duyarsın aşkın sesini
Niyet ak güvercin, vuslat gökyüzü Sonsuz mutluluğun penceresini
Beraber uçalım tut ellerimden Beraber açalım tut ellerimden.
Hatırla kaybolan hatıraları
 Gönüldeki birlik kalkandır dışa
Elmastan ışıklı, altundan sarı
Aldırma ayaza, yele, yağışa
Zaman tortusundan işte onları
Giden ilkbahara, gelecek kışa
Beraber seçelim tut ellerimden.
Beraber göçelim tut ellerimden.

Birleşmek üzredir şafakla gurûp
 Şüphe “başlangıç”tır, karar “nihayet”
Korku beklenilmez kapıda durup Zamanı zamana etme şikayet
İster zehir olsun, isterse şurup Kaçmak kurtuluştur diyorsan şayet
Beraber içelim tut ellerimden Beraber kaçalım tut ellerimden.

5. ELİN FONKSİYONLARI
 El insanı yaşama bağlayan organdır
 Beyinin verdiği komutların uygulamaya
koyan son organdır
 İşaret organı
 Duyu organı
 Anlatım organı

6. ELİN DUYUSAL FONKSİYONU

9. ELİN MOTOR
FONKSİYONLARI
 Tutma Fonksiyonu :El; objelere ulaşır, onu
tutar ve bu olayı devam etttirir
 Güçlü Yakalama Fonksiyonu : Gerektiğinde
parmakların fleksiyonu ile onları düşürmemek
için güçlü yakalar
 Pinch Fonksiyonu: Objeler başparmak ile
işaret parmağı arasında tutulabilir
-Tip pinch
-Lateral Pinch

10. ELİN MOTOR FONKSİYONU
 EKSTRİNSİK KASLAR
 İNTRİNSİK KASLAR
 Elin ve parmakların postür ve
fonksiyonlarını sağlayan kaslar arasında
kompleks bir balans vardır. Bu balans
ekstrinsik ve intrinsik adalelerin uyum
içinde çalışması ile sağlanır.

11. EKSTRİNSİK KASLAR
 Origosu elin dışında olan ancak
insertiosu el veya karpal
kemikler olan kaslardır

12. İNTRİNSİK KASLAR
Hem origosu hemde
insertiosu el olan kaslardır.
Yani bu kaslar elde başlar ve
elde sonlanırlar

13. EKSTRİNSİK KASLAR
Ekstrinsik Ekstansör Kaslar
Ekstrinsik Fleksör Kaslar

15. Ekstansör Retinakulum
ECRB APL
ECU EDQ EDC(4) EPL
ECRL EPB
EIP

16. EKSTRİNSİK EKSTANSÖRLER
 I. Dorsal kompartman:
-Abduktor pollicis longus ( APL )
-Ekstansör pollicis brevis ( EPB )
 II. Dorsal kompartman:
-Ekstansör carpi radialis brevis (ECRB)
-Ekstansör carpi radialis longus(ECRL)
 III. Dorsal kompartman:
-Ekstansör pollicis longus ( EPL )

17. EKSTRİNSİK EKSTANSÖRLER
 IV.Dorsal kompartman:
-Ekstansor indicis proprius ( EIP )
-Ekstansör dijitorum communis ( EDC )
 V. Dorsal ekstansor kompartman:
-Ekstansor digiti quinti ( EDQ )
 VI. Dorsal ekstensor kompartman:
-Ekstansor karpi ulnaris ( ECU )

19. EKSTRİNSİK FLEKSÖRLER
 Fleksor dijitorum superfisialis
(Fleksor dijitorum sublimis)
( FDS )
 Fleksor dijitorum profundus
( FDP )

22. İNTRİNSİK KASLARIN
GÖREVLERİ
 Primer görevleri:
- MP ekleme abduksiyon, adduksiyon ve
fleksiyon yaptırır
-PIP ve DIP eklemin ekstansiyonuna
destek olurlar
 İntrinsik kaslar elin postürünü kontrolü
-Hepsi Katılır

23. TENAR KASLAR
 M. Opponens pollicis (OP)
 Abduktor pollicis brevis (APB)
 Fleksor Pollicis Brevis (FPB)
 Tamamı median sinirden innerve
olurlar.

26. HİPOTENAR KASLAR
 Opponens dijiti quinti minimi (ODQ)
 Abduktor dijiti quinti (ADQ )
 Fleksor dijiti quinti ( FDQ )
 Tamamı ulnar sinirden innerve olur

27. LUMBRİKAL KASLAR
 4 adettir
 Başlangıcı; ait oldukları 2,3,4,5. parmakların
FDP tendonlarının avuç içindeki kısmı
 İnsertioları ilgili parmağın dorsal hood’ unun
radial lateral bandıdır.
 Parmakların fleksor ve ekstansor dijital
tonusunu ayarlar ve dijital propriosepsiyonda
rol oynarlar.
 Radial tarafta olan ikisi median sinirden,
ulnar tarafta olan ikisi ise ulnar sinirden
innnerve olurlar.

30. İNTEROSSÖZ KASLAR
 Dorsal İnterossöz Kaslar :
-4 adettir
-Parmaklara abduksiyon yaptırır
 Palmar Interossöz Kaslar :
-3 adettir
-Parmaklara adduksiyon yaptırır.
 MP ekleme fleksiyon yaptırırken, PIP ve DIP ekleme
ekstansiyonda katkıda bulunurlar.
 İnterossöz kasların tamamı ulnar sinir tarafından
innerve edilirler.

35. Dorsal Hood Apparatus
( Ekstansor Mekanizma )
 Ekstrinsik Ekstansör Kasların Uzantıları
 İntrinsik Kasların Uzantıları
 Sagittal Bantlar
 Lateral Bantlar
 Sling ( Askılar)

36. Dorsal Hood Apparatus
( Ekstansor Mekanizma )

37. Dorsal Hood Apparatus
( Ekstansor Mekanizma )
 Ekstansor mekanizmaya dahil olan ekstrinsik
ekstansor kaslar MP ekleme ekstansiyon yaptırırken
aynı mekanizmaya katılan intrinsik kaslar MP eklemi
fleksiyona getirir.
 Hem intrinsik hem de ekstrinsik kaslar ise PIP ve
DIP ekleme ekstansiyon yaptırır.
 MP eklem ekstansiyonu; ekstrinsik ekstansor
tendonların çekmesi ve sagittal bandın sling ekisiyle
proksimal falanksın kalkmasıyla gerçekleşir. MP
eklem fleksiyonu ise intrinsik adalelerin proksimal
falanksta tendinöz insertiosu ile ve intrinsik
mekanizmanın oblik liflerinin sling etkisiyle
gerçekleşir.

38. Dorsal Hood Apparatus
( Ekstansor Mekanizma )
 Ayrıca FDP ve FDS ‘ lerde sekonder olarak MP eklem
fleksiyonuna katkıda bulunur.
 PIP eklem ekstansiyonu ekstrinsik dijital tendonların
orta falansta insertiosu olan santral slipin hareketi
ile gerçekleşir. İntrinsik tendonlarda lateral bandların
medial slipleri yardımıyal PIP ekstansiyonuna
yardımcı olur.
 DIP ekstansiyonu ise lateral bandlar ve terminal
tendon insertiosu ile olur. Lateral bandlar, radial
taraftan ulnar tarafa kadar terminal tendon
insertiosunu örterek distal falanksa yapışırlar.