SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 10
Duration of Antibiotic
Treatment in Community-
Acquired Pneumonia. A
Multicenter Randomized
Clinical Trial
JAMA Intern Med. 2016;176(9):1257-1265
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
Pregunta
¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente
definida?
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
Intervención
as systolic blood pressure less
than 90 mm Hg, heart rate
greater than 100/min, respiratory
rate greater than 24 /min, arterial
oxygen saturation less than
90%, or PaO2 less than 60 mm
Hg in room air.1
¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente
definida?
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
Resultados
Although all cause mortality or
major complications were
planned as a primary outcome,
as well as clinical cure, we found
that there were too few events
after day 5 to make this a good
choice for the primary outcome”
También midieron: CAP-related
symptoms at day 10 measured
with the 18-item CAP symptom
questionnaire, 24 a specific and
validated patient-reported out-
come measure on which higher
scores indicate more severe
symptoms (range, 0-90)
¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente
definida?
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
¿Fue aleatoria la asignación a los tratamientos?
la aleatorización la hizo un
miembro del grupo…No sé si
está asegurada la OSA.
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
¿Seguimiento adecuado hasta fin de estudio?
Se pierden 13 en cada grupo y luego
excluyen de los análisis PP 13 en el
control y 16 en el intervención.
Primary and secondary out- comes of
the intent-to-treat and per-protocol
populations were compared between
the groups.
Grupo MBE Osatzen
¿Son válidos los resultados del
ensayo?
¿Preguntas de detalle?
Grupo MBE Osatzen
¿Cuáles son los resultados
Grupo MBE Osatzen
¿Cuáles son los resultados
Grupo MBE Osatzen
Comentarios
Grupo MBE Osatzen

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Lectura crítica de literatura científica
Lectura crítica de literatura científicaLectura crítica de literatura científica
Lectura crítica de literatura científica
Sergio Lafita Mainz
 
Lectura critica de un articulo en dermatologia
Lectura critica de un articulo en dermatologiaLectura critica de un articulo en dermatologia
Lectura critica de un articulo en dermatologia
evidenciaterapeutica.com
 
Lectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamientoLectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamiento
evidenciaterapeutica.com
 
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologicaLectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
evidenciaterapeutica.com
 
20120217 el conocimiento como catástrofe
20120217 el conocimiento como catástrofe20120217 el conocimiento como catástrofe
20120217 el conocimiento como catástrofe
galoagustinsanchez
 
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
Martín Lázaro
 
Ube preguntas-clinicas
Ube preguntas-clinicasUbe preguntas-clinicas
Ube preguntas-clinicas
uroportal
 
Revicion sistematica de la evidencia
Revicion sistematica de la evidenciaRevicion sistematica de la evidencia
Revicion sistematica de la evidencia
fpradas
 

Mais procurados (20)

Ensayo clínico aleatorio
Ensayo clínico aleatorio Ensayo clínico aleatorio
Ensayo clínico aleatorio
 
Estudio digoxina
Estudio digoxina Estudio digoxina
Estudio digoxina
 
Mbebotoxmigraña
MbebotoxmigrañaMbebotoxmigraña
Mbebotoxmigraña
 
Lectura crítica de literatura científica
Lectura crítica de literatura científicaLectura crítica de literatura científica
Lectura crítica de literatura científica
 
Lectura critica de un articulo en dermatologia
Lectura critica de un articulo en dermatologiaLectura critica de un articulo en dermatologia
Lectura critica de un articulo en dermatologia
 
Lectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamientoLectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamiento
 
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologicaLectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
Lectura critica de un articulo en terapeutica neumologica
 
20120217 el conocimiento como catástrofe
20120217 el conocimiento como catástrofe20120217 el conocimiento como catástrofe
20120217 el conocimiento como catástrofe
 
Pregunta pico diabetes 2 (2)
Pregunta pico diabetes 2 (2)Pregunta pico diabetes 2 (2)
Pregunta pico diabetes 2 (2)
 
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
Estudios fase III necesarios para aprobar un fármaco: a favor 12-2013
 
Ube preguntas-clinicas
Ube preguntas-clinicasUbe preguntas-clinicas
Ube preguntas-clinicas
 
Cómo se debe diagnosticar la Hipertensión Arterial
Cómo se debe diagnosticar la Hipertensión ArterialCómo se debe diagnosticar la Hipertensión Arterial
Cómo se debe diagnosticar la Hipertensión Arterial
 
Inhibidores de la neuroaminidasa para la gripe...¿hay que utilizarlos?
Inhibidores de la neuroaminidasa para la gripe...¿hay que utilizarlos?Inhibidores de la neuroaminidasa para la gripe...¿hay que utilizarlos?
Inhibidores de la neuroaminidasa para la gripe...¿hay que utilizarlos?
 
Revicion sistematica de la evidencia
Revicion sistematica de la evidenciaRevicion sistematica de la evidencia
Revicion sistematica de la evidencia
 
Semi6
Semi6Semi6
Semi6
 
Medicina basada en la evidencia
Medicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
Medicina basada en la evidencia
 
Manual de farmacología y terapéutica. mc grawhill, pp. 71 – 83
Manual de farmacología y terapéutica. mc grawhill, pp. 71 – 83Manual de farmacología y terapéutica. mc grawhill, pp. 71 – 83
Manual de farmacología y terapéutica. mc grawhill, pp. 71 – 83
 
Estudios Clinicos
Estudios ClinicosEstudios Clinicos
Estudios Clinicos
 
Revision de Articulo Apnea del sueño
Revision de Articulo Apnea del sueñoRevision de Articulo Apnea del sueño
Revision de Articulo Apnea del sueño
 
Cálculo del tamaño de la muestra
Cálculo del tamaño de la muestraCálculo del tamaño de la muestra
Cálculo del tamaño de la muestra
 

Semelhante a Pauta corta de antibióticos en pacientes hospitalizados por neumonía

Lectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamientoLectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamiento
evidenciaterapeutica.com
 

Semelhante a Pauta corta de antibióticos en pacientes hospitalizados por neumonía (20)

Seguridad y eficacia del plasma convaleciente covid 19
Seguridad y eficacia del plasma convaleciente covid 19Seguridad y eficacia del plasma convaleciente covid 19
Seguridad y eficacia del plasma convaleciente covid 19
 
Recordando las bases
Recordando las basesRecordando las bases
Recordando las bases
 
Lectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamientoLectura critica de un articulo de tratamiento
Lectura critica de un articulo de tratamiento
 
Lectura crítica IMPRROVE-IT
Lectura crítica IMPRROVE-ITLectura crítica IMPRROVE-IT
Lectura crítica IMPRROVE-IT
 
Cierre quirúrgico del ductus
Cierre quirúrgico del ductusCierre quirúrgico del ductus
Cierre quirúrgico del ductus
 
NEUMONIA COMUNITARIA DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
NEUMONIA COMUNITARIA DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONESNEUMONIA COMUNITARIA DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
NEUMONIA COMUNITARIA DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
 
Revista De Revistas
Revista De RevistasRevista De Revistas
Revista De Revistas
 
Guía AHA HTA 2017
Guía AHA HTA 2017 Guía AHA HTA 2017
Guía AHA HTA 2017
 
Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014
Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014
Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014
 
Sesión clínica medicina basada en la evidencia
Sesión clínica medicina basada en la evidenciaSesión clínica medicina basada en la evidencia
Sesión clínica medicina basada en la evidencia
 
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?
 
Terapia temprana dirigida por objetivos liquidos endovenosos
Terapia temprana dirigida por objetivos liquidos endovenososTerapia temprana dirigida por objetivos liquidos endovenosos
Terapia temprana dirigida por objetivos liquidos endovenosos
 
Ivabradina lectura critica de un articulo
Ivabradina lectura critica de un articuloIvabradina lectura critica de un articulo
Ivabradina lectura critica de un articulo
 
Preguntas acerca del Nuevo Manejo de la Epilepsia
Preguntas acerca del Nuevo Manejo de la EpilepsiaPreguntas acerca del Nuevo Manejo de la Epilepsia
Preguntas acerca del Nuevo Manejo de la Epilepsia
 
Gina 2018
Gina 2018Gina 2018
Gina 2018
 
2. pregunta clínica
2. pregunta clínica2. pregunta clínica
2. pregunta clínica
 
NEUMONIA.pptx
NEUMONIA.pptxNEUMONIA.pptx
NEUMONIA.pptx
 
Escalas de riesgo en síncope, ¿Sirven o no?
Escalas de riesgo en síncope, ¿Sirven o no?Escalas de riesgo en síncope, ¿Sirven o no?
Escalas de riesgo en síncope, ¿Sirven o no?
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Neumonía nosocomial UVIH.pptx
Neumonía nosocomial UVIH.pptxNeumonía nosocomial UVIH.pptx
Neumonía nosocomial UVIH.pptx
 

Mais de mbeosatzen

Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasiasDiagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
mbeosatzen
 

Mais de mbeosatzen (20)

Pruebas diagnósticas para la sospecha de infección por COVID 19. La visión de...
Pruebas diagnósticas para la sospecha de infección por COVID 19. La visión de...Pruebas diagnósticas para la sospecha de infección por COVID 19. La visión de...
Pruebas diagnósticas para la sospecha de infección por COVID 19. La visión de...
 
Control intensivo de LDL colesterol en ACVA
Control intensivo de LDL colesterol en ACVAControl intensivo de LDL colesterol en ACVA
Control intensivo de LDL colesterol en ACVA
 
Ldl kolesterolaren kontrol intentsiboa GHIn
Ldl kolesterolaren kontrol intentsiboa GHInLdl kolesterolaren kontrol intentsiboa GHIn
Ldl kolesterolaren kontrol intentsiboa GHIn
 
Vitamina D en ancianxs institucionalizadxs
Vitamina D en ancianxs institucionalizadxsVitamina D en ancianxs institucionalizadxs
Vitamina D en ancianxs institucionalizadxs
 
Lectura crítica, hipotiroidismo subclinico en el anciano
Lectura crítica, hipotiroidismo subclinico en el anciano Lectura crítica, hipotiroidismo subclinico en el anciano
Lectura crítica, hipotiroidismo subclinico en el anciano
 
Erorketen grade txantiloia
Erorketen grade txantiloiaErorketen grade txantiloia
Erorketen grade txantiloia
 
Aprendiendo sobre GRADE
Aprendiendo sobre GRADEAprendiendo sobre GRADE
Aprendiendo sobre GRADE
 
Prevención de caídas en ancianos
Prevención de caídas en ancianosPrevención de caídas en ancianos
Prevención de caídas en ancianos
 
Pisu galtzea eta hilkortasuna
Pisu galtzea eta hilkortasuna Pisu galtzea eta hilkortasuna
Pisu galtzea eta hilkortasuna
 
Perder peso disminuye la mortalidad total
Perder peso disminuye la mortalidad totalPerder peso disminuye la mortalidad total
Perder peso disminuye la mortalidad total
 
Canagliflozina en la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovascul...
Canagliflozina en la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovascul...Canagliflozina en la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovascul...
Canagliflozina en la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovascul...
 
Presentación de estudios
Presentación de estudiosPresentación de estudios
Presentación de estudios
 
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasiasDiagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias
 
Anticoagulación
AnticoagulaciónAnticoagulación
Anticoagulación
 
Osanaia
Osanaia Osanaia
Osanaia
 
Pensando en nuestra Atención Primaria
Pensando en nuestra Atención PrimariaPensando en nuestra Atención Primaria
Pensando en nuestra Atención Primaria
 
Manejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PACManejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PAC
 
CAT alopurinol y diabéticos
CAT alopurinol y diabéticosCAT alopurinol y diabéticos
CAT alopurinol y diabéticos
 
Lectura crítica: alopurinol en diabéticos tipo 2 con hiperuricemia asintomática
Lectura crítica: alopurinol en diabéticos tipo 2 con hiperuricemia asintomáticaLectura crítica: alopurinol en diabéticos tipo 2 con hiperuricemia asintomática
Lectura crítica: alopurinol en diabéticos tipo 2 con hiperuricemia asintomática
 
Alopurinol en irc
Alopurinol en ircAlopurinol en irc
Alopurinol en irc
 

Último

(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
garrotamara01
 
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdfDiabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
AbelPerezB
 

Último (20)

asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanicaasincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
 
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imssConceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
 
Transparencia Fiscal Abril año 2024.pdf
Transparencia Fiscal Abril  año 2024.pdfTransparencia Fiscal Abril  año 2024.pdf
Transparencia Fiscal Abril año 2024.pdf
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
 
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomascasos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACIONMÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
 
Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacionalRecién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
 
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptxDermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
 
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptxHIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
 
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdfDiabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
 
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxDistensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
 

Pauta corta de antibióticos en pacientes hospitalizados por neumonía

  • 1. Duration of Antibiotic Treatment in Community- Acquired Pneumonia. A Multicenter Randomized Clinical Trial JAMA Intern Med. 2016;176(9):1257-1265 Grupo MBE Osatzen
  • 2. ¿Son válidos los resultados del ensayo? Pregunta ¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente definida? Grupo MBE Osatzen
  • 3. ¿Son válidos los resultados del ensayo? Intervención as systolic blood pressure less than 90 mm Hg, heart rate greater than 100/min, respiratory rate greater than 24 /min, arterial oxygen saturation less than 90%, or PaO2 less than 60 mm Hg in room air.1 ¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente definida? Grupo MBE Osatzen
  • 4. ¿Son válidos los resultados del ensayo? Resultados Although all cause mortality or major complications were planned as a primary outcome, as well as clinical cure, we found that there were too few events after day 5 to make this a good choice for the primary outcome” También midieron: CAP-related symptoms at day 10 measured with the 18-item CAP symptom questionnaire, 24 a specific and validated patient-reported out- come measure on which higher scores indicate more severe symptoms (range, 0-90) ¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente definida? Grupo MBE Osatzen
  • 5. ¿Son válidos los resultados del ensayo? ¿Fue aleatoria la asignación a los tratamientos? la aleatorización la hizo un miembro del grupo…No sé si está asegurada la OSA. Grupo MBE Osatzen
  • 6. ¿Son válidos los resultados del ensayo? ¿Seguimiento adecuado hasta fin de estudio? Se pierden 13 en cada grupo y luego excluyen de los análisis PP 13 en el control y 16 en el intervención. Primary and secondary out- comes of the intent-to-treat and per-protocol populations were compared between the groups. Grupo MBE Osatzen
  • 7. ¿Son válidos los resultados del ensayo? ¿Preguntas de detalle? Grupo MBE Osatzen
  • 8. ¿Cuáles son los resultados Grupo MBE Osatzen
  • 9. ¿Cuáles son los resultados Grupo MBE Osatzen