2. El ciclo cardíaco
Iniciado en el nódulo
sinusal
Función
de las aurículas
como bombas de
cebado
Potencia de los
ventrículos para mover
la sangre a través del
sistema vascular
14. Función de los ventrículos como bombas
• Sangre continúa
2/3 drenando de venas
aurículas ventrículos
• Contracción auricular
3/3 • 20% del llenado
ventricular
25. •Llenado normal de los
Volumen ventrículos en diástole
telediastólico
•110-120 ml
•Volumen expulsado de los
Volumen ventrículos en sístole
sistólico
•70 ml
•Volumen restante que
Volumen queda en los ventrículos
telesistólico
•40-50 ml
28. Generación de trabajo del
corazón
Trabajo • Energía Trabajo
sistólico
Trabajo • Energía trabajo 1 min
minuto
• Mover la sangre desde las venas a las
Trabajo arterias
• Acelerar la sangre a su vel. De eyección
32. Mecanismo de Frank-Starling
Bombeo del corazón retorno venoso
Capacidad de adaptarse a los volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo
Distensión de la AD eleva FC 10-20%
33. Control simpático y parasimpático
Estimulación
Estimulación
simpática eleva el
Parasimpáticapue
GC interrumpir el
de más de 100%
latido escape 20-
40 lpm
FC 180-200
Aumentala fuerza de
Reduce la
contracción 30%
contracción
cardíaca volumen y
presión de eyección
Distribución auricular
Descargas de baja
frecuencia
34. Efecto de la temperatura en
la función cardíaca
Fiebre elevación de la FC hasta el doble
Aumenta la permeabilidad de la membrana del
músculo cardíaco
Aumenta la fuerza contráctil
Elevaciónprolongada de
temperatura eleva los sistemas
metabólicos del corazón
35. Ciclo Cardíaco Derecho
La despolarización del VI ocurre
milisegundos antes que el derecho.
Por eso la contracción isovolumétrica
del Ventrículo Izquierdo comienza
antes.
Por lo tanto, la válvula mitral se cierra
antes que la tricuspídea.
Sólo se ausculta con fonocardiograma
de alta resolución.
36. Ciclo Cardíaco Derecho.
Laspresiones que deben vencer los
ventrículos son diferentes.
VD 7-10 mmHg VI 60-80 mmHg
Por ello la contracción isovolumétrica es
más corta en el ciclo derecho que el
izquierdo.
Inicia
antes la eyección del Ventrículo
Derecho que el Izquierdo.
37. Ciclo Cardiaco Derecho
Las duraciones de las fases eyectivas son
distintas debido a las diferencia de
presiones.
VI 80-90 mmHg VD 12-15 mmHg
Porello la fase de eyección rápida y
lenta termina primero en el VI y la válvula
aórtica se cierra primero que la pulmonar.
38. Ciclo Cardiaco Derecho
La
eyección del Ventrículo Derecho tiene la
particularidad de ser sensible al retorno venoso.
Cuando hay una inspiración se incrementa la
presión negativa intratorácica y las eyecciones
se prolongan más tiempo.
39. Ciclo Cardíaco Derecho
El pericardio es una membrana rígida que
permite un volumen fijo de llenado.
Al llenarse más el VD por el mayor retorno
venoso, se llenará menos el VI y la
eyección se acorta.
Así se produce el desdoblamiento
fisiológico del segundo ruido cardíaco.