Presentazione PA Sostenibile

1. Documentazione di progetto della soluzione: [indicare il nome scelto per la soluzione, il prodotto
o il servizio presentato alla call]
INDICE (da seguire come traccia guida)
1. Descrizione progetto;
2. Descrizione del team e delle proprie risorse e competenze;
3. Descrizione dei bisogni che si intende soddisfare;
4. Descrizione dei destinatari della misura;
5. Descrizione della tecnologia adottata;
6. Indicazione dei valori economici in gioco (costi, risparmi ipotizzati, investimenti necessari);
7. Tempi di progetto.
Alla domanda di partecipazione va allegato
questo documento di presentazione del
progetto.
STANDARD: max 5 pagine, font 12 - inclusi eventuali
allegati tecnici o tabelle o altri elementi utili.

2. Convenuto che l’attuale modello di rimborso per prestazioni sanitarie ospedaliere è una
delle principali cause dei crescenti costi sanitari, perché premia il volume dei trattamenti
e non i risultati medici prodotti, oltremodo è un sistema che non valuta in modo esatto e
confrontabile le risorse economiche immesse nel ciclo completo della degenza, anzi
talvolta tende a sottovalutare gli apporti economici di tutte le attività di supporto al core-
business,
L'ipotesi progettuale basandosi su una modellizzazione dei processi sanitari e sulla
metrica di valutazione degli esiti di post-degenza. può determinare, almeno per patologie
mirate più costose, un cambiamento alla metodologia ,sin qui intrapresa, che
ricompensa, esclusivamente la singola patologia curata, senza valutare la qualità del
servizio e le quantità delle risorse immesse nella cura
Il cosiddetto “pacchetto sanitario” dovrebbe comprendere le risorse sostenute per
appuntamenti pre-degenza e pre-operatori, l'uso della sala operatoria e di servizi di
facility per i giorni del ricovero, i costi di mano d’opera per lo staff ( medico, chirurgico,,
anestesisti e personale di supporto) farmaci e presidi somministrati, esami di laboratorio
e d’immagine oltre alla terapia fisica post-operatoria e le visite di controllo post-degenza.
Le tecniche adottate per la misurazione dei costi utilizzano il Time-driven Activity-Base
Costing (TDABC) con cui viene determinato il “tasso di costo per capacità” che
rappresenta il costo minuto per ogni persona ed attrezzature utilizzate nel ciclo di cura.
Nei budget vengono anche calcolati i costi per lo spazio utilizzato e per tutte le risorse di
supporto nel processo clinico, amministrativo e logistico.
La maggior parte del rimborso delle cure sarà pagato dai 30 ai 60 giorni dopo la
dimissione, mentre il resto è trattenuto fino a quando il risultato sarà valutato , con
determinate metriche,,in corrispondenza al termine dei 365 giorni, tempo utile per
valutare ,in campo medico, l'esito della degenza ospedaliera.
Il sistema incorpora due parametri di valutazione. In primo luogo, i pagamenti saranno
effettuati a strutture ospedaliere solamente se i pazienti avranno ottenuto una
prestazione standard (buona). Se i risultati hanno superato un livello di prestazioni più
ambizioso (ottimo), il S.S.Regionale pagherà dei bonus incrementali. Per cui è scontato
che l’attività ospedaliera e medica cerchi di assicurare risultati migliori per incrementare
il volume delle profittabilità a scapito di esiti scadenti e mediocri.

3. L'attuale sistema DRG's è un sistema rigido che, valuta esclusivamente iso-costi
relazionati al flusso delle risorse consumate nel ciclo della cura per una specifica e
singola patologia
Il sistema del Pacchetto sanitario è un sistema di ciclo e di flusso orizzontale che prende
in considerazione tutti i passaggi necessari che l'utente deve intraprendere prima del
ricovero, durante il ricovero e dopo il ricovero ospedaliero che sono commisurati e
calcolati in base alla dimensione ospedaliera , alla ricettività della struttura, alla
conformazione e alla professionalità dell'equipe del personale medico dipendente di
cura, agli investimenti tecnologici, al territorio di pertinenza.
Nello stesso tempo il Pacchetto sanitario da un contributo ad un vero sistema
benchmerking di confrontabilità di efficacia e dell'efficienza fra differenti strutture
ospedaliere che possono essere valutate in termini di parametri ben individuati e ben
definiti
Il team progettuale è composto:
dott Mauro Quattrone collaboratore AGEnas
ing. Franco Savastano presidente A.DA.CI.
prof. Saverino Verteramo ricercatore del gruppo ING-IND/35 presso Università della
Calabria dipartimento ing. gestionale
I destinatari dell'ipotesi progettuale sono tutte le strutture ospedaliere, regionali e
convenzionate con il S.S.N.
Riduzione dal 10% al 15% dei flussi finanziari regionali destinati alla cura, interventi e
riabilitazione presso le strutture ospedaliere regionali.

4. Gli investimenti ammontano complessivamente a circa 600.000€, destinati all'acquisto di
un sistema informatico dedicato alla remunerazione del team complessivo dei progettisti
e di altro personale interdisciplinare dedicato alla ricerca (medici, statistici informatici
eventuali borsisti).
I tempi dedicati all'attuazione della presente ricerca sono stimati all'incirca in 24 mesi.