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PROGRAMA NACIONAL DE
               TECNOVIGILANCIA




  GUÍA DE REPORTE EVENTOS ADVERSOS A
         DISPOSITIVOS MÉDICOS




INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS

                         INVIMA
 SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS




                        BOGOTÁ D.C.



                            2008
Dr. Jairo Céspedes Camacho
                                                                           Director General
                                                                                     INVIMA

                                              Dra. Clara Isabel Rodríguez Serrano
                                                               Subdirectora de Insumos para
                                                                 la Salud y Productos Varios




2 EDICIÓN


Grupo de Trabajo de la presente edición.

Soleiny Marin Cortés                        Ingeniero Biomédico.



Fredy Eduardo Murcia Hernández             Químico Farmacéutico.
Raúl Riveros                               Ingeniero Mecánico.
Edwin Cardenas                             Médico y Cirujano
Gloria Penagos                             Fisioterapeuta




Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
Bogotá D.C. - 2008
PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA
                                                                        GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS




      CONTENIDO

                                                                                                                      Pag

            Presentación …………….……………………………………………………………………………………                                                       4
      1. Objetivos ……………………………………………………………………………………………………….                                                           5
      2. Dispositivos médicos………………………………………………………………………………………                                                        5
      Clasificación de los dispositivos médicos……………………………………………………..                                                 6
      3. Evento adverso. ………………………………………………………………………………………..                                                          6
      Clasificación de los incidentes adversos………………………………………………………                                                   6
      4. Reporte de tecnovigilancia……………………………………………………………………………                                                      7
      Reportes inmediatos ........………………………………………………………………………….                                                       7
      4.2 Reportes periódicos ..................................................................                      7
      4.3 Reporte de Retiro de Productos ....................................................                         8
      4.4 Reporte de Alertas Internacionales.................................................                         8
      5.    Objetivo de reportar EADM ..........................................................                      8
      6. ¿Qué se debe reportar? ………………………………………………………………………………..                                                      8
      6.1 Eventos Adversos serios .............................................................                       8
      6.2 Eventos Adversos no serios .........................................................                        9
      6.3 Incidentes adversos serios ...........................................................                      9
      6.4 Incidentes adversos no serios ......................................................                        9
      7. ¿Quién debe hacer el reporte? ……………………………………………………………………..                                                   9
      8. ¿Cuando debe hacer el reporte? …………………………………………………………………..                                                   10
      9. Información que debe contener los reportes de eventos adversos ..………….                                       10
      9.1 Reportes individuales de seguridad……………………………………………………………..                                                 10
      9.2 Reportes de retiro de productos o lotes de productos ………………………………..                                         11
      9.3 Reporte de Alertas Internacionales ……………………………………………………………….                                                12
      9.4 Confidencialidad de la Información……………………………………………………………….                                                 12
      10. Medios para realizar el reporte………………………………………………………..……………                                                 12
      11. ¿A quienes se debe realizar el reporte?…………………………………………………………..                                             12
      12. ¿Como realizar el reporte? ……………………………………………………………………………..                                                  12
      13. Formato de Reporte de eventos adversos a dispositivos Médicos …………………                                       13
      13.1 Instructivo de diligenciamiento del FEADM…………………………………………………….                                             14
      14. Definiciones…………………………………………………………………………………………………….                                                         17
      15. Bibliografía……………………………………………………………………………………………………..                                                        20
            Anexos No 1............................................................................                   21
            Diagrama 1. ............................................................................                  21
            Diagrama 2..............................................................................                  22
            Diagrama 3..............................................................................                  23




INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA
SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS
GRUPO DE TECNOVIGILANCIA
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                                                  PRESENTACIÓN

      El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA, dentro
      del marco de su plan estratégico global, y amparados en el artículo 4 del Decreto
      1290 de 1994, donde le confiere al INVIMA “impulsar y dirigir en todo el país las
      funciones públicas de control de calidad, vigilancia sanitaria y vigilancia
      epidemiológica de los efectos adversos de los productos de su competencia” y el
      artículo 61 del Decreto 4725 de 2005 y el artículo 24 del Decreto 3770 de 2004, el
      INVIMA viene desarrollando el Programa Nacional de Vigilancia Postmercado de
      Dispositivos Médicos (Tecnovigilancia).

      El objetivo principal del programa es mejorar la protección de la salud y la
      seguridad de pacientes, usuarios y otros, mediante el control y reducción del
      riesgo que se produzca o se repita un Evento adverso asociado al uso de los
      dispositivos médicos comercializados en el territorio colombiano.

      La importancia de estructurar un sistema de vigilancia de dispositivos médicos
      parte de la necesidad de garantizar la seguridad y efectividad de estos productos
      una vez salen al mercado y son usados individual y colectivamente.

      Es importante resaltar que aunque el dispositivo médico es sometido a diferentes
      controles durante su desarrollo, estos no son suficientes para garantizar que
      durante su uso, se presenten problemas o incidentes que puedan desencadenar
      daños o potenciales daños para la salud de los pacientes que los utilizan.

      “Todos los dispositivos médicos posen un cierto grado de riesgo el cual podría
      causar problemas en circunstancias específicas” (1)

      Es responsabilidad social, moral y ética de todas las personas involucradas en la
      fabricación, comercialización, distribución, prescripción, manipulación y uso de
      los dispositivos médicos, informar a la autoridad sanitaria cuando se tenga
      conocimiento sobre la generación o producción de algún Evento o riesgo de
      incidentes adversos asociados a un dispositivo médico.

      En este sentido el INVIMA ha establecido los mecanismos para recolectar, evaluar
      y gestionar la información relacionada con la seguridad de los dispositivos
      médicos, con el propósito de tomar las medidas a que haya lugar para preservar la
      salud y protección de los usuarios de este tipo de tecnología.

      A continuación se indican algunos conceptos básicos, necesarios para el buen
      desarrollo de la Tecnovigilancia en su institución, y la forma correcta en la cual
      deben realizar el reporte de la información relacionada con los incidentes o
      riesgos de incidentes adversos asociados a dispositivos médicos de los cuales
      tengan conocimiento.




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      1. OBJETIVO

      o Orientar a los reportantes del Sistema Nacional de Tecnovigilancia en el
      conocimiento y herramientas necesarias para realizar reportes de eventos o
      adversos a dispositivos médicos al grupo de Tecnovigilancia de la institución
      hospitalaria, a fabricantes e importadores y al INVIMA.



      2. ¿QUÉ ES UN DISPOSITIVO MÉDICO? (Decreto 4725 Art. 2)

      Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico u otro artículo
      similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus
      componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su
      correcta aplicación, destinado por el fabricante para uso en seres humano, en los
      siguientes casos: (10)

           Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad,
           (por ejemplo, sonda para gastrostomía, ecocardiógrafos, ecoencefalógrafos,
           encefaloscopios, endoscopios, estetoscopios, laringoscopios, sistemas
           radiográficos/topográficos, entre otros, etc)

           Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento alivio o compensación de una
           lesión o de una deficiencia (por ejemplo, desfibrilador, catéter cardiaco para
           angiografía, dilatador traqueal, electrocardiógrafos, esfigmomanómetros,
           espéculo, gastroscopio, laparoscopios, nebulizador, suturas, etc.)

           Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica o
           de un proceso fisiológico (por ejemplo, marcapasos, engrapadoras quirúrgicas,
           espátula, guías, implantes de matriz ósea, monitor de cabecera, prótesis de
           válvula cardiaca, ventiladores de cuidados intensivos, etc.)

           Diagnóstico del embarazo y control de la concepción (por ejemplo,
           preservativo, etc.)

           Cuidado durante el embarazo o el nacimiento, o después del mismo, incluyendo
           el cuidado del recién nacido (por ejemplo, fórceps, incubadoras pediátricas,
           ecógrafos, balanzas)

           Productos para desinfección de dispositivos médicos (ejemplo, desinfectantes.)

      Los cuales no ejercen la acción principal que se desea por medios farmacológicos,
         inmunológicos o metabólicos. (10)




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      2.1 CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL RIESGO

      La clasificación de los dispositivos médicos realizada por el fabricante, se
      fundamenta en los riesgos potenciales relacionados con el uso y el posible fracaso
      de los dispositivos con base en la combinación de varios criterios tales como,
      duración del contacto con el cuerpo, grado de invasión y efecto local contra
      efecto sistémico.

      Los dispositivos médicos, según lo establecido en el artículo 5 del Decreto 4725
      del 2005 expedido por el Ministerio de la Protección Social, clasifica los
      dispositivos médicos en 4 categorías según su riesgo: I, IIA, IIB y III, teniendo en
      cuenta 18 reglas descritas en el artículo 7. (Ver diagramas de flujo Anexo 1)



      3. ¿QUÉ ES UN EVENTO ADVERSO ADVERSO
          ASOCIADO (EADMs)?
      A. EVENTO ADVERSO

      Daño no intencionado al paciente, operador o medio ambiente que ocurre como
      consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. (3)

      B. INCIDENTE ADVERSO

      Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al
      deterioro serio de la salud del paciente, pero que por causa del azar o la
      intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de
      seguridad, no generó un desenlace adverso.


      3.1 CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS SEGÚN LA
          GRAVEDAD DE SU DESENLACE

      • Serios:
      Son aquellos incidentes de características irreversibles en las que se incluyen: la
      muerte del paciente, una disminución permanente de una función corporal o una
      pérdida permanente de una estructura corporal.

      • No Serios

             • Moderados:
             Es aquella condición de característica reversible, que requiere una
             intervención médica o quirúrgica para prevenir una lesión permanente de una
             función o la pérdida estructural corporal.




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             • Leves:
             Eventos adversos menores que no requieren tratamiento médico y se incluyen
             los detectados previamente a su uso.


      4. REPORTES DE TECNOVIGILANCIA

      La Tecnovigilancia realiza la identificación, evaluación y seguimiento permanente
      de cualquier situación relacionada con el dispositivo médico que pueda llevar a un
      daño en un paciente, usuario u otro; estas situaciones son consideradas como
      problemas de seguridad, eventos los cuales pueden ser ADVERSOS en caso que se
      haya generado un daño en el paciente o POTENCIALES para el caso en que por
      cuestiones del azar o por la intervención de una barrera de seguridad, no se
      generó un desenlace adverso en el paciente u operador.

      La forma común y más utilizada a nivel mundial para la identificación de estos
      problemas de seguridad es el reporte de estos eventos por parte del profesional,
      operario o usuario, que identifica el evento en el paciente o durante su práctica
      diaria (Reportante Primario) a una unidad de Tecnovigilancia ya sea a nivel local o
      nacional.

      El reporte de eventos adversos tiene como fin principal suministrar al INVIMA, al
      fabricante o la institución hospitalaria información clara, veraz y confiable sobre
      la generación de un Evento adverso o potencial relacionado con un dispositivo
      médico durante su uso.

      Los reportes de Tecnovigilancia considerados por el Programa Nacional son:

      4.1 REPORTES INMEDIATOS:

               Reportes de Tecnovigilancia que relacionan eventos adversos serios
               asociados a dispositivos médicos para uso en humanos.

               Estos reportes deben realizarse al Instituto Nacional de Vigilancia de
               Medicamentos y Alimentos, INVIMA dentro de las setenta y dos horas (72)
               horas siguientes al conocimiento del eventos.

      4.2 REPORTES PERIÓDICOS:

               Conjunto de reportes de Tecnovigilancia que relacionan la ocurrencia de
               incidentes adversos no serios o potenciales no serios e información sobre la
               seguridad de un dispositivo médico o grupos de dispositivos médicos en un
               periodo definido y se ha realizado un proceso de gestión interna eficiente
               por parte del reportante.

               Estos reportes deben ser presentados trimestralmente y en forma
               consolidada al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,
               INVIMA o a las Direcciones Distritales o Departamentales de Salud según sea
               el caso, junto con las posibles medidas preventivas tomadas.

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      4.3 REPORTES DE                           RETIRO            DE      PRODUCTOS                  O      LOTES           DE
          PRODUCTO.

               Reportes de Tecnovigilancia mediante los cuales un fabricante o importador
               informa a la autoridad sanitaria sobre el retiro de un producto o lote de
               producto del mercado cuando estos supongan un riesgo para la salud de los
               pacientes en que van a ser usados.

      4.4 REPORTE DE ALERTAS INTERNACIONALES.

               Reporte de Tecnovigilancia mediante el cual un importador autorizado para
               comercializar dispositivos médicos en Colombia informa al INVIMA de la
               generación de una alerta internacional por parte de la casa fabricante en el
               país de origen o por una agencia sanitaria a nivel mundial en la que se vea
               involucrado un dispositivo médico comercializado en Colombia.



      5. OBJETIVO DE REPORTAR EADMs

           Obtener información para la evaluación de los riesgos asociados con el uso de
           dispositivos médicos.

           Tomar acciones necesarias para la reducción o eliminación del riesgo de
           generación de evento adversos.

           Contribuir en el mejoramiento de los sistemas de información en salud en el
           país referentes a la vigilancia epidemiológica.



      6. ¿QUÉ SE DEBE REPORTAR?

      6.1 EVENTOS ADVERSOS SERIOS.
      Evento no intencionados que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro
      serio de la salud del paciente, operador u otro, como consecuencia de la
      utilización de un dispositivo médico.

      Se considera como deterioro serio de la salud:
          a. Enfermedad o daño que amenace la vida.
          b. Daño de una función o estructura corporal.
          c. Condición que requiera una intervención médica o quirúrgica para
               prevenir un daño permanente de una estructura o función corporal.
          d. Evento que lleven a una incapacidad permanente parcial.
          e. Evento que se necesite una hospitalización o una prolongación en la
               hospitalización.
          f. Que necesite de una intervención médica o quirúrgica

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      6.2 EVENTOS ADVERSOS NO SERIOS:

      Eventos no intencionados diferentes a los que pudieron haber llevado a la muerte
      o al deterioro serio de la salud del paciente, operador u otro, como consecuencia
      de la utilización de un dispositivo o aparato de uso médico.

      6.3 INCIDENTES ADVERSOS SERIOS:

      (Incidente adverso cercano serio) Potencial riesgo de daño no intencionado que
      pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero
      que por causa del azar o la intervención de un profesional de la salud u otra
      persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace adverso.

      6.4 INCIDENTE ADVERSO NO SERIO:

      (Incidente adverso cercano no serio) Potencial riesgo de daño no intencionado
      diferente a los que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la
      salud del paciente, pero que por causa del azar o la intervención de un profesional
      de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace
      adverso.


      7. ¿QUIÉN DEBE HACER EL REPORTE?

        o Todo ciudadano colombiano, profesional de la salud o institución hospitalaria
          que identifique o tenga conocimiento de que un dispositivo médico causó un
          Evento adverso en un paciente o es sospechoso de producirlo.

        o Persona natural o jurídica responsable del diseño, fabricación,
          acondicionamiento y etiquetado de un dispositivo médico para ser
          comercializado en su propio nombre o de un titular autorizado,
          independientemente de que algunas de estas operaciones sean realizadas por
          esta misma persona o por un tercero contratado.

  Lo anterior teniendo en cuenta lo dispuesto por los artículos 59, 60, 62, 63 y 64 del
     Decreto 4725 de 2005.




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      8. ¿CUÁNDO HACER EL REPORTE?


                                           PROFESIONALES DE LA
                                                                     FABRICANTE E IMPORTADORES
          TIPO DE REPORTE                  SALUD              E
                                                                     DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
                                           INSTITUCIONES
                                           HOSPITALARIAS
                                       72 horas siguientes a la
                                                                72 horas siguientes al conocimiento de
          REPORTES                     ocurrencia de incidentes
                                                                la ocurrencia de incidentes adversos
          INMEDIATOS                   adversos     SERIOS   O
                                                                no serios o potenciales no serios
                                       POTENCIALES SERIOS
          REPORTES
                                             TRIMESTRALMENTE
          PERIODICOS
          REPORTES              DE                                             Al momento en que el fabricante o
          RETIRO                DE NO APLICA                                   importador decida iniciar el retiro del
          PRODUCTOS                                                            producto en el país.
                                                                               72 horas siguientes en que se tuvo
                                                                               conocimiento de la generación de una
                                                                               alerta internacional por parte de la
          REPORTE      DE
                                                                               casa fabricante en el país de origen o
          ALERTAS         NO APLICA
                                                                               por una agencia sanitaria a nivel
          INTERNACIONALES
                                                                               mundial en la que se vea involucrado
                                                                               un dispositivo médico comercializado
                                                                               en Colombia



      9.        INFORMACIÓN QUE                                         DEBE             CONTENER                       LOS
               REPORTES EADMs

      9.1 REPORTES INDIVIDUALES DE SEGURIDAD:

      Los reportes deben contener como mínimo la siguiente información:

       Datos de identificación de la Institución hospitalaria donde se generó el Evento
      adverso. Nombre, nivel de atención y Ciudad/ Municipio / Departamento.

       Datos de identificación del paciente afectado.
    Edad, sexo, identificación (documento de identidad)

        Descripción detallada del Evento adverso y su desenlace.
    Información relevante del evento ocurrido que describa las circunstancias en las que se
    presentó el evento adverso serio, estado del dispositivo médico, estado del paciente y
    desenlace final del evento (muerte, daño irreversible o temporal, prolongación de la
    hospitalización, etc). Para el caso de incidentes adversos se debe describir la situación que
    pudo haber llevado a un desenlace adverso.




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      Descripción del dispositivo médico asociado al Evento adverso.
    Nombre, marca, modelo, serie o referencia, lote, versión de software, fabricante e
      importador.

       Datos del reportante.
    Cuando aplique: nombre, cargo en la institución y datos de ubicación.

      Los Fabricantes e Importadores de dispositivos médicos además de la información
      referida anteriormente deberán reportar:

        Fecha de aviso al fabricante.
        Fecha esperada de seguimiento o reporte final.
        Estado actual del dispositivo. Devuelto/ no devuelto/ destruido/ actualmente en uso/
        descontinuado/ desconocido, etc.
        Medidas correctivas o preventivas iniciadas para reducir la probabilidad de ocurrencia.
        Instituciones o establecimientos donde fue distribuido el dispositivo, indicando
        detalladamente los sitios donde fue distribuido o vendido el dispositivo, señalando la
        siguiente información: nombre de la institución, número de lotes y unidades vendidas o
        distribuidas en ese establecimiento.



      9.2 REPORTES DE RETIRO DE PRODUCTOS O LOTES DE
          PRODUCTO.

      Los fabricantes e importadores de dispositivos médicos deberán notificar al INVIMA el retiro
      de productos del mercado cuando estos supongan un riesgo para la salud de los pacientes en
      que van a ser usados.

      Para la notificación los fabricantes e importadores de dispositivos médicos deben suministrar
      como mínimo la siguiente información:

             Identificación del dispositivo médico: nombre genérico, referencias, números de lotes o
             series objeto del retiro, número de registro sanitario, fecha de vencimiento de los
             dispositivos médicos cuando aplique.

             Causas que motivaron el retiro de los productos con documentos que soporten esta
             decisión.

             Destinatarios del dispositivo médico en Colombia, indicando detalladamente los sitios
             donde fue distribuido o vendido el dispositivo, señalando la siguiente información:
             nombre de la institución, numero de lotes de unidades vendidas o distribuidas en ese
             establecimiento.

             Acciones que se han emprendido para llevar a cabo el retiro del producto del mercado
             que incluya: Tiempo estimado de retiro y disposición final.




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      9.3 REPORTE DE ALERTAS INTERNACIONALES.
      Los importadores que estén autorizados para comercializar dispositivos médicos en el país
      deberán notificar al INVIMA a las 72 horas siguientes en que se tuvo conocimiento de la
      generación de una alerta internacional por parte de la casa fabricante en el país de origen o
      por una agencia sanitaria a nivel mundial en la que se vea involucrado un dispositivo médico
      comercializado en Colombia.



      9.4 CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN REPORTADA
      La información que contenga los diferentes reportes del Programa Nacional de
      Tecnovigilancia será de total confidencialidad y únicamente será usada con fines de
      vigilancia sanitaria. La información será de carácter reservado de acuerdo a la Ley 57 de
      1985.


      10. MEDIOS PARA REALIZAR EL REPORTE
      Los prestadores de servicios de salud, fabricantes o importadores de dispositivos médicos,
      podrán utilizar para el reporte individual de seguridad el Formato de Reporte de Evento
      Adversos con Dispositivos Médicos (FEADM) expido por el INVIMA o en su defecto podrán usar
      formatos institucionales siempre y cuando conserven los elementos establecidos en el
      FEADM.



      11. ¿A QUIÉNES SE DEBE REALIZAR EL REPORTE?
      o      INVIMA O ENTIDAD TERRITORIAL DE SALUD.
      o      PROVEEDOR, IMPORTADOR O FABRICANTES DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS.
      o      RESPONSABLE DE TECNOVIGILANCIA DE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA.


      12 ¿CÓMO REALIZAR EL REPORTE?
      1.     Identificar el Evento Adverso.
      2.     Tome las medidas pertinentes para mejorar la situación clínica del paciente en caso
             que la salud de éste haya sido afectada por el evento.
      3.     Ubique el formato de Notificación oficial del INVIMA o el definido por su institución.
      4.     Diligencie el formato haciendo particular énfasis en los datos del paciente, evento
             adverso, datos del dispositivo médico y reportante y las acciones tomadas cuando
             aplique.
      5.     Envié el formato de notificación al Responsable de Tecnovigilancia de su institución, al
             proveedor o fabricante del dispositivo médico y al INVIMA.




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13. FORMATO DE REPORTE DE EVENTO A DISPOSITIVOS
MÉDICOS (FEADM)

                      Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA
                                                                                                             Programa Nacional
                                          Ministerio de la Protección Social
                                                                                                             de Tecnovigilancia
                                             República de Colombia

                                 FORMATO DE REPORTE DE EVENTO ADVERSO CON                                    Para uso exclusivo del
                                            DISPOSITIVOS MÉDICOS                                             INVIMA: No.


1. INSTITUCIÓN REPORTANTE (Si Aplica)                                                       ¿SE RESOLVIÓ EL PROBLEMA?


                                                                             SI [ ]      NO [ ]        Medidas Que Se Tomaron:
     FECHA DE
                                              INSTITUCIÓN
    NOTIFICACIÓN
    DD / MM / AAAA                                                           4. INFORMACIÓN DEL DISPOSITIVO MÉDICO
                                                                             INVOLUCRADO
                                                                                      NOMBRE GENÉRICO DEL DISPOSITIVO MÉDICO
                                          CIUDAD O MUNICIPIO /
   NIVEL (Si Aplica)
                                            DEPARTAMENTO


                                                                                    NOMBRE COMERCIAL DEL DISPOSITIVO MÉDICO
2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

  INICIALES DEL                   No.              EDAD
                                                                 SEXO
    PACIENTE                IDENTIFICACIÓN        (AÑOS)                            FABRICANTE            NÚMERO DE LOTE O SERIE
                                                               F       M


3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO                                                                               REGISTRO SANITARIO O
                                                                               MODELO /        VERSIÓN DEL
                                                                                                                     PERMISO DE
                                                                              REFERENCIA        SOFTWARE
  FECHA DEL EVENTO                                                                                               COMERCIALIZACIÓN
      ADVERSO                               TIPO DE REPORTE
    SOSPECHADO
    DD / MM / AAAA
                                   PRIMERA VEZ           SEGUIMIENTO
                                                                                           DISTRIBUIDOR Y/O IMPORTADOR

      SEÑALE SEGÚN EL(LOS) DESENLACE(S) QUE APLIQUE(N)

[ ] Muerte                            [ ] Daño de una Función o Estructura
[ ] Enfermedad o Daño que                 Corporal                            ÁREA DE FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO MÉDICO EN
    Amenace la Vida                   [ ] Intervención Médica o Quirúrgica                 EL MOMENTO DEL EVENTO
[ ] Hospitalización: Inicial o        [ ] No hubo daño
    Prolongada                        [ ] Otros, ¿Cuál?:


                                 DESCRIPCIÓN                                  ¿SE REPORTÓ         NOTA:       CUANDO APLIQUE, LISTE LOS
                                                                             AL FABRICANTE?                   ACCESORIOS ASOCIADOS AL
                                                                                                              DISPOSITIVO  MÉDICO    AL
                                                                                                              RESPALDO DEL PRESENTE
                                                                               SI         NO
                                                                                                              FORMATO
                                                                             5. OTRAS INFORMACIONES ADICIONALES
                                                                             CARACTERÍSTICAS FÍSICAS   DEL   DISPOSITIVO, ACCIONES
                                                                             CORRECTIVAS, PESO DEL PACIENTE O CUALQUIER CONDICIÓN
                                                                             TANTO FÍSICA COMO PATOLÓGICA DEL PACIENTE QUE
                                                                             CONSIDERE RELEVANTE PARA ESTE REPORTE



                                                                             6. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE
                                                                                               NOMBRE DEL REPORTANTE




             DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE                                                  PROFESIÓN O CARGO



                                                                                                      DIRECCIÓN
                       ¿SE DETECTÓ LA CAUSA?

                                                                               TELÉFONO                   CORREO ELECTRÓNICO
SI [ ]          NO [ ]            Cuál:




INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA
SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS
GRUPO DE TECNOVIGILANCIA
                                                                                                                                   - 13 -
PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA
                                                                         GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS




                                       13.1 INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FEADM

1.  INFORMACIÓN                   DE      LA     INSTITUCIÓN            Sexo
REPORTANTE.                                                             Marque con una X la opción que corresponda, F
                                                                        para Femenino y M para Masculino.
Se debe incluir la información sobre la institución
donde se presento el Evento adverso o Evento                            Edad.
potencial, especificando su ubicación y nivel de                        Diligencie la edad en número de años cumplidos
atención.                                                               por el paciente.
                                                                        Para pacientes menores de 1 año, indique el
                                                                        número de meses cumplidos.
1. INSTITUCIÓN REPORTANTE (Si Aplica)
                                                                        3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO
   FECHA DE
                                       INSTITUCIÓN
                                                                        Descripción clara y detallada del Evento adverso
 NOTIFICACIÓN
                                                                        producido.
DD / MM / AAAA


  NIVEL (Si                                                             3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO
                      CIUDAD O MUNICIPIO / DEPARTAMENTO
   Aplica)

                                                                            FECHA DE EVENTO
                                                                                                                   TIPO DE REPORTE
                                                                          ADVERSO SOSPECHADO
                                                                                 DD / MM / AAAA            PRIMERA VEZ        SEGUIMIENTO
Fecha de notificación.
En este campo se debe consignar la información                          SEÑALE SEGÚN EL(LOS) DESENLACE(S) QUE APLIQUE(N)
correspondiente a la fecha día, mes y año, de
realización del reporte al INVIMA.                                      [ ] Muerte                            [ ] Daño de una Función o
                                                                        [ ] Enfermedad o Daño        que           Estructura Corporal
                                                                             Amenace la Vida                  [ ] Intervención Médica o
Institución Reportante.                                                 [ ] Hospitalización: Inicial o             Quirúrgica
En este campo se debe diligenciar el nombre                                  Prolongada                       [ ] No hubo daño.
                                                                                                              [ ] Otros, ¿Cuál?:
completo de la institución donde se presentó el
Evento adverso.
                                                                                                       DESCRIPCIÓN
                                                                        DEL EVENTO ADVERSO__                  DEL INCIDENTE ADVERSO__
Nivel
Diligencie el número correspondiente al nivel de
prestación de servicios de la institución
hospitalaria. Los cuales pueden ser:                                                               ¿SE DETECTÓ LA CAUSA?
Nivel 1, 2, 3                                                           SI [ ]    NO [ ]   Cuál:                                               - Nivel 2   - Nivel

Ubicación                                                                                     ¿SE RESOLVIÓ EL PROBLEMA?
Este campo hace referencia al sitio de origen en                        SI [ ]    NO [ ]   Medidas Que Se Tomaron:
el país (ciudad, municipio o departamento) donde
se encuentra ubicada la institución hospitalaria                        Fecha del Evento adverso.
donde se realiza el reporte.                                            Diligencie la fecha como día, mes y año en que se
                                                                        presume o se conoce el inició el Evento adverso
2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE                                          relacionado con el dispositivo médico
Se debe reportar la información del paciente /
usuario que sufrió las consecuencias del Evento                         Tipo de Reporte.
adverso o riesgo de Evento adverso.                                     Indique si el formato diligenciado corresponde a
                                                                        un reporte de Evento adverso nuevo o
2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE                                          corresponde al seguimiento del un Evento ya
                                                                        reportado o de seguimiento a un paciente.
 INICIALES
                       No.              EDAD
    DEL                                                  SEXO
 PACIENTE
                 IDENTIFICACIÓN        (AÑOS)                           Desenlace
                                                                        Señale con una equis (x) la opción que mejor se
                                                     F          M
                                                                        ajuste al desenlace del Evento en el paciente.
                                                                        Estos pueden ser muerte, enfermedad o daño que
Iniciales del Paciente.                                                 amenace la vida, daño de una función o
Diligenciar el campo con las iniciales del nombre y                     estructura     corporal,     hospitalización      o
apellido del paciente. Este campo es importante                         intervenciones médicas o quirúrgicas que se hayan
para una posterior identificación del paciente.                         realizado con el propósito de corregir o aliviar el
                                                                        daño generado por la ocurrencia del Evento
No Identificación.                                                      adverso. De igual forma en este cuadro se debe
Diligencie el numero de identificación del                              señalar la opción “No hubo daño” cuando el
paciente, pueden ser, cédula de ciudadanía, No                          Evento no haya generado daño alguno en el
historia clínica, cédula de extranjería, etc.                           paciente.



INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA
SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS
GRUPO DE TECNOVIGILANCIA
                                                                                                                                          - 14 -
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                                                                        GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS




Descripción Detallada del Evento Ocurrido.                              Nombre genérico.
Haga una descripción clara de las características                       Diligencie el nombre genérico utilizado para el
del Evento adverso tanto físicas como patológicas,                      dispositivo médico sospechoso de generar el
aspectos    coyunturales     (circunstancias  que                       Evento adverso. Ej. Jeringas, catéteres,
influyeron directa o indirectamente en la                               monitores, bombas de infusión, equipos para
generación del Evento y su desenlace, por                               administración de soluciones.
ejemplo, suspensión del servicio eléctrico,
situaciones de emergencia, instalaciones mal                            Nombre Comercial.
acondicionadas, falta de pericia del operario,                          Diligencie el nombre comercial del dispositivo
etc.), posibles factores de riesgo y el desenlace                       médico sospechoso de generar el Evento adverso
del Evento sobre el paciente.                                           asignado por el fabricante.

¿Se detectó la causa?                                                   Fabricante, importador o distribuidor.
Marque la opción que aplique y en caso afirmativo                       Indique el nombre completo del fabricante.
describa las causas principales asociadas al
dispositivos médico que considera tienen relación                       Marca / Referencia.
directa o indirecta con la ocurrencia del Evento                        Diligencie las siglas o números que identifican la
adverso.                                                                marca y el modelo del dispositivo.

En caso de que posterior a una investigación se                         Versión Software.
identifiquen las causas del evento, incluya esta                        Diligencie el número o código que identifica la
información en esta casilla y si esta no es                             versión del software que utiliza el dispositivo.
suficiente, anexe una hoja al formato de reporte.
                                                                        No Lote o serie.
¿Se resolvió el problema?                                               Diligencie el número de lote o serial del
Marque la opción que aplique y en caso afirmativo                       dispositivo.
indique las medidas o acciones que se tomaron
con el fin de eliminar, reducir o resolver las                          No     Registro  Sanitario o   Permiso    de
causas directas o indirectas asociadas al Evento                        Comercialización.
adverso.                                                                Diligencie el número de registro sanitario o
                                                                        permiso de comercialización asignado por el
INFORMACIÓN      DEL     DISPOSITIVO      MÉDICO                        INVIMA.
INVOLUCRADO.
Información correspondiente al dispositivo médico                       Diagnóstico principal
sospechoso de generar el Evento adverso.                                Enfermedad o patología para la cual fue indicado
                                                                        el uso del dispositivo médico.
4.   INFORMACIÓN         DEL     DISPOSITIVO      MÉDICO
INVOLUCRADO                                                             Área de funcionamiento
                                                                        Espacio físico, en la institución hospitalaria donde
      NOMBRE GENÉRICO DEL DISPOSITIVO MÉDICO
                                                                        se encuentra ubicado el dispositivo y se generó el
                                                                        Evento o riesgo de Evento adverso.

      NOMBRE COMERCIAL DEL DISPOSITIVO MÉDICO                           Accesorios acoplados al dispositivo médico.
                                                                        Diligencie el nombre de cualquier tipo de
                                                                        accesorio o dispositivo médico acoplado al
                                    NÚMERO DE LOTE O                    dispositivo médico sospechoso o involucrado en la
         FABRICANTE
                                         SERIE                          producción del Evento adverso descrito.

                                                                        ¿Se reportó al Fabricante?
                                  REGISTRO SANITARIO O                  Señale la opción que aplica en caso que se haya
 MODELO /        VERSIÓN DEL
                                       PERMISO DE                       notificado al fabricante.
REFERENCIA        SOFTWARE
                                   COMERCIALIZACIÓN
                                                                        OTROS   DIAGNÓSTICOS            Y     OBSERVACIONES
                                                                        ADICIONALES
              DISTRIBUIDOR Y/O IMPORTADOR
                                                                        5. OTRAS INFORMACIONES ADICIONALES

                                                                        CARACTERÍSTICAS   FÍSICAS   DEL  DISPOSITIVO,  ACCIONES
ÁREA DE FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO MÉDICO EN                        CORRECTIVAS, PESO DEL PACIENTE O CUALQUIER CONDICIÓN
            EL MOMENTO DEL EVENTO                                       TANTO FÍSICA COMO PATOLÓGICA DEL PACIENTE QUE CONSIDERE
                                                                        RELEVANTE PARA ESTE REPORTE



¿SE REPORTÓ
     AL
FABRICANTE?     CUANDO APLIQUE, LISTE LOS ACCESORIOS ASOCIADOS AL DISPOSITIVO MÉDICO EN UNA HOJA ANEXA.
 SI      NO




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En esta casilla se deben colocar otros diagnósticos                     Es importante resaltar que la información del
que presente el paciente, que no necesariamente                         reportante solo será usada, en caso de que se
están relacionados con el Evento adverso. Se                            necesite ampliar la información sobre el Evento-
deben describir aspectos particulares que                               Incidente o el dispositivo implicado.
posiblemente influyeron en el desenlace del
evento.                                                                 LOS FABRICANTES E IMPORTADORES DE
                                                                        DISPOSITIVOS MÉDICOS   ADEMÁS   DE  LA
Si el espacio es muy pequeño se deben anexar en                         INFORMACIÓN ANTERIOR SE DEBE ANEXAR LO
hojas la información relevante, tal como                                SIGUIENTE:
registros, exámenes, resultados de laboratorio,
etc, que pueda ampliar la información sobre la                          Razones del reporte:
posible causa y los factores que influyeron en la                       Indique las razones que motivaron el reporte.
aparición del Evento adverso.                                           Ejemplo: Riesgo severo a la seguridad del
                                                                        paciente, Acción correctiva, Alerta, Información
INFORMACIÓN DEL REPORTANTE                                              adicional,

6. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE                                        Fecha de aviso al fabricante.
                                                                        Identifica la fecha en que el fabricante o
               NOMBRE DEL REPORTANTE                                    cualquiera    actuando     explícitamente    en
                                                                        representación del fabricante fue conciente del
                                                                        incidente.
                       PROFESIÓN
                                                                        Fecha esperada de seguimiento o reporte final.
                                                                        Indica la fecha en el que el reporte de
                       DIRECCIÓN                                        seguimiento o el final será o fue completado.

                                                                        Estado actual del dispositivo.
                                                                        Indique el estado y localización actual del
     CIUDAD o MUNICIPIO               DEPARTAMENTO                      dispositivo médico. Ej. Devuelto/ no devuelto/
                                                                        destruido/ actualmente en uso/ descontinuado/
                                                                        desconocido, etc.

   TELÉFONO                CORREO ELECTRÓNICO                           Medidas correctivas o preventivas.
                                                                        Indique de forma detallada las medidas
                                                                        correctivas o preventivas que ha desarrollado, o
                                                                        están en proceso de implementación para
Datos básicos del reportante, importantes para la                       solucionar o compensar el daño o potencial daño
realización de análisis más profundos del caso                          causado por el dispositivo.
además del nombre se debe indicar datos de
contacto que puede ser la dirección de                                  Instituciones o establecimientos donde fue
correspondencia local indicando ciudad o                                distribuido el dispositivo.
municipio, telefóno o correo electrónico.                               Indique detalladamente los sitios donde fue
                                                                        distribuido o vendido el dispositivo, señalando la
Notas:                                                                  siguiente información.
Si no dispone de la información total para
diligenciar el formato de reporte, realice su                           Nombre de la institución, teléfono, dirección,
reporte con la información que tenga disponible.                        numero de unidades vendidas o distribuidas en
                                                                        ese   establecimiento   y    responsable    de
                                                                        Tecnovigilancia.




                     El reporte al INVIMA puede ser enviado:
                      Vía fax: PBX 2948700 EXT 3926 – 27 - 28
              Vía correo electrónico: tecnovigilancia@invima.gov.co
                Vía correo convencional: Carrera 68D No 17 -11/21
                               Bogota D.C. – Colombia




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      14. DEFINICIONES

      Daño.
      Perjuicio para la salud de las personas, ya sea que el hecho cause lesión transitoria o
      permanente, enfermedad o muerte.

      Defectos de Calidad.
      Cualquier atributo o característica física o química del dispositivo médico que se encuentra
      en contra de las especificaciones definidas por el fabricante y con las que fue autorizado por
      el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA en el registro
      sanitario o permiso de comercialización, o que impida que el dispositivo médico cumpla de
      manera segura y efectiva con su uso previsto durante todo el ciclo de vida del dispositivos
      médico.

      Dispositivo médico activo
      Todo dispositivo médico cuya operación dependa de una fuente de energía
      eléctrica o cualquier otra fuente de energía que no sea generada directamente
      por el cuerpo humano o por gravedad y que actúe mediante la conversión de esa
      energía.

      Dispositivo médico implantable.
      Cualquier dispositivo médico diseñado para ser implantado totalmente en el
      cuerpo humano o para sustituir una superficie epitelial o la superficie ocular
      mediante intervención quirúrgica y destinado a permanecer allí después de la
      intervención por un período no menor de treinta (30) días.

      Dispositivo médico invasivo:
      Un dispositivo que en su totalidad o parcialmente penetra en el organismo, bien
      sea por un orificio del mismo o a través de su superficie.

      Dispositivo médico invasivo quirúrgicamente:
      Un dispositivo médico invasivo que penetra en el organismo a través de la
      superficie corporal, con ayuda o dentro del contexto de una operación quirúrgica.

      Dispositivo médico para diagnóstico:
      Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo o en combinación con otros
      dispositivos médicos, con el fin de suministrar información para detectar,
      diagnosticar, monitorear o tratar afecciones fisiológicas, estados de salud,
      enfermedades o deformidades congénitas.

      Dispositivo médico terapéutico activo:
      Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo en combinación con otros
      dispositivos médicos, para apoyar, modificar, sustituir o restaurar funciones o
      estructuras biológicas en el contexto del tratamiento o alivio de una enfermedad,
      lesión o incapacidad.




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      Duración de uso:

       Uso Transitorio:
      Normalmente previsto para uso continúo durante menos de 60 minutos.
       Uso Corto plazo:
      Normalmente previsto para uso continúo durante no más de 30 días.
       Uso Prolongado:
      Normalmente previsto para uso continúo durante más de 30 días

      Factor de riesgo.
      Situación, característica o atributo que condiciona una mayor probabilidad de experimentar
      un daño a la salud.

      Fallas de Funcionamiento.
      Mal funcionamiento o deterioro en las características y/o desempeño de un dispositivo
      médico, que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro de la salud.

      Formato de reporte.
      Es el medio por el cual un reportante notifica a la institución hospitalaria, al fabricante y/o
      a la entidad sanitaria, sobre un Evento adverso o Evento adverso potencial asociado a un
      dispositivo médico.

      Incapacidad Parcial o Permanente.
      Se considera con incapacidad permanente o parcial a la persona que por cualquier causa, de
      cualquier origen, presente una pérdida de su capacidad igual o superior al 5% e inferior al
      50%. (Decreto 917 de 1999).

      Incidente.
      Cualquier suceso médico o no médico no esperado que puede presentarse durante el uso de
      un dispositivo médico.

      Evento adverso.
      Daño no intencionado al paciente, operador o medio ambiente que ocurre como
      consecuencia de la utilización de un dispositivo médico.

      Evento adverso prevenible:
      Evento adverso susceptible de ser prevenido mediante la colocación de barreras
      de protección.

      Instrumento quirúrgico reutilizable:
      Instrumento previsto para uso quirúrgico como cortar, perforar, aserrar, raspar,
      pinzar, separar, grapar o procedimientos similares, sin conexión con ningún
      dispositivo médico activo y que se pueden usar después de haber realizado los
      procedimientos adecuados. (2)

      Orificio del organismo:
      Toda abertura natural en el organismo, así como la superficie externa del globo
      ocular, o cualquier abertura artificial permanente, como un estoma.



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      Problema de seguridad:
      Cualquier situación relacionada con el dispositivo médico que pueda llevar a un
      daño en un paciente, usuario u otro.

      Reportes inmediatos de Tecnovigilancia.
      Reportes de Tecnovigilancia que relacionan un Evento adverso serio o un Evento potencial
      adverso serio mayor con un dispositivo médico en particular.

      Reportes periódicos de Tecnovigilancia.
      Conjunto de reportes de Tecnovigilancia que relacionan la ocurrencia de incidentes adversos
      no serios e información sobre la seguridad de un dispositivo médico o grupos de dispositivos
      médicos en un periodo definido y se ha realizado un proceso de gestión interna eficiente por
      parte del reportante.

      Representatividad.
      Posibilidad de aplicar a la población general las observaciones obtenidas de una muestra de
      la misma.

      Riesgo.
      Posibilidad o probabilidad de que pueda producirse un daño, para el paciente y para el
      personal que lo manipula.

      Sensibilidad.
      Capacidad del sistema para detectar señales de alerta de incidentes adversos a nivel
      nacional.

      Señal de alerta.
      Situación generada por un caso o un número de casos reportados con una misma asociación o
      relación causal entre un Evento adverso y dispositivo médico o de un Evento serio con
      dispositivo médico, siendo desconocida o no documentada previamente y que presuma un
      riesgo latente en salud pública.

      Trazabilidad.
      Se refiere a la capacidad de seguir un dispositivo médico a lo largo de la cadena de
      suministros desde su origen hasta su ubicación final como objeto de consumo.

      Sistema circulatorio central:
      Sistema circulatorio central se constituye por los principales vasos sanguíneos
      internos, como son:

        Arteria pulmonar                                                       Vena cava superior e inferior
        Aorta ascendente
        Arterias coronarias
        Arteria carótida común
        Arterias carótidas externas.
        Arterias carótidas internas.
        Arterias cerebrales
        Tronco branqueocefalico.
        Venas pulmonares.

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SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS
GRUPO DE TECNOVIGILANCIA
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15. BIBLIOGRAFÍA.

1. A guide for the development of medical device regulation. 2002 Essential Drugs
   and Technology Program. Division of Health System and Services Development,
   Pan American Health Organization, World Health Organization. 2002.

2. Grupo 1. Global Harmonization Task Force. Clasificación de los dispositivos
   médicos 10 de enero de 2001.

3. Lineamientos para al desarrollo de la Tecnovigilancia en Colombia. Documento
   Marco. INVIMA, Subdirección de Insumos para la Salud y Productos Varios .2005.

4. Resolución 434 de 2001, Ministerio De Salud, República de Colombia. Diario oficial
   44.372

5. Grupo 2. Global Harmonization Task Force. Comparación de los sistemas de
   reporte de incidentes adversos en Estados Unidos, Europa, Canadá y Japón. 2002.

6. Cheng Michel, Essential Drug and Technology Program, Division of Health System
   and Services Development. Pan American Health Organization. World Health
   Organization.

7. European Commission. Guidelines on a Medical Device Vigilance System. April 200.

8. Grupo 2. Global Harmonization Task Force. Reporte a la autoridad competente del
   dispositivo médico. 2002.

9. Grupo 2. Global Harmonizatión Task Forcé. Mínima cantidad de información para
   los reportes de fabricante a las autoridades competentes. Junio 29, 1999.

10. Ministerio de la Protección Social. Decreto 4725 de 2005. República de Colombia.
   2005.Diario Oficial 46.134
ANEXO 1
                    DIAGRAMA 1.
CLASIFICACIÓN POR RIESGO DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS




                                                       - 21 -
DIAGRAMA 2.




              - 22 -
DIAGRAMAMA 3.




                - 23 -
CARRERA 68D No 17 – 11/21

         PBX: 2948700


        LÍNEA GRATUITA
      QUEJAS Y RECLAMOS:

       01 8000 091 0192

         CALL CENTER:

294 87 00 ext: 3952 – 3953 – 3942




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Programa nacional de tecnovigilancia

  • 1. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUÍA DE REPORTE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS BOGOTÁ D.C. 2008
  • 2. Dr. Jairo Céspedes Camacho Director General INVIMA Dra. Clara Isabel Rodríguez Serrano Subdirectora de Insumos para la Salud y Productos Varios 2 EDICIÓN Grupo de Trabajo de la presente edición. Soleiny Marin Cortés Ingeniero Biomédico. Fredy Eduardo Murcia Hernández Químico Farmacéutico. Raúl Riveros Ingeniero Mecánico. Edwin Cardenas Médico y Cirujano Gloria Penagos Fisioterapeuta Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos Bogotá D.C. - 2008
  • 3. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS CONTENIDO Pag Presentación …………….…………………………………………………………………………………… 4 1. Objetivos ………………………………………………………………………………………………………. 5 2. Dispositivos médicos……………………………………………………………………………………… 5 Clasificación de los dispositivos médicos…………………………………………………….. 6 3. Evento adverso. ……………………………………………………………………………………….. 6 Clasificación de los incidentes adversos……………………………………………………… 6 4. Reporte de tecnovigilancia…………………………………………………………………………… 7 Reportes inmediatos ........…………………………………………………………………………. 7 4.2 Reportes periódicos .................................................................. 7 4.3 Reporte de Retiro de Productos .................................................... 8 4.4 Reporte de Alertas Internacionales................................................. 8 5. Objetivo de reportar EADM .......................................................... 8 6. ¿Qué se debe reportar? ……………………………………………………………………………….. 8 6.1 Eventos Adversos serios ............................................................. 8 6.2 Eventos Adversos no serios ......................................................... 9 6.3 Incidentes adversos serios ........................................................... 9 6.4 Incidentes adversos no serios ...................................................... 9 7. ¿Quién debe hacer el reporte? …………………………………………………………………….. 9 8. ¿Cuando debe hacer el reporte? ………………………………………………………………….. 10 9. Información que debe contener los reportes de eventos adversos ..…………. 10 9.1 Reportes individuales de seguridad…………………………………………………………….. 10 9.2 Reportes de retiro de productos o lotes de productos ……………………………….. 11 9.3 Reporte de Alertas Internacionales ………………………………………………………………. 12 9.4 Confidencialidad de la Información………………………………………………………………. 12 10. Medios para realizar el reporte………………………………………………………..…………… 12 11. ¿A quienes se debe realizar el reporte?………………………………………………………….. 12 12. ¿Como realizar el reporte? …………………………………………………………………………….. 12 13. Formato de Reporte de eventos adversos a dispositivos Médicos ………………… 13 13.1 Instructivo de diligenciamiento del FEADM……………………………………………………. 14 14. Definiciones……………………………………………………………………………………………………. 17 15. Bibliografía…………………………………………………………………………………………………….. 20 Anexos No 1............................................................................ 21 Diagrama 1. ............................................................................ 21 Diagrama 2.............................................................................. 22 Diagrama 3.............................................................................. 23 INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -3-
  • 4. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS PRESENTACIÓN El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA, dentro del marco de su plan estratégico global, y amparados en el artículo 4 del Decreto 1290 de 1994, donde le confiere al INVIMA “impulsar y dirigir en todo el país las funciones públicas de control de calidad, vigilancia sanitaria y vigilancia epidemiológica de los efectos adversos de los productos de su competencia” y el artículo 61 del Decreto 4725 de 2005 y el artículo 24 del Decreto 3770 de 2004, el INVIMA viene desarrollando el Programa Nacional de Vigilancia Postmercado de Dispositivos Médicos (Tecnovigilancia). El objetivo principal del programa es mejorar la protección de la salud y la seguridad de pacientes, usuarios y otros, mediante el control y reducción del riesgo que se produzca o se repita un Evento adverso asociado al uso de los dispositivos médicos comercializados en el territorio colombiano. La importancia de estructurar un sistema de vigilancia de dispositivos médicos parte de la necesidad de garantizar la seguridad y efectividad de estos productos una vez salen al mercado y son usados individual y colectivamente. Es importante resaltar que aunque el dispositivo médico es sometido a diferentes controles durante su desarrollo, estos no son suficientes para garantizar que durante su uso, se presenten problemas o incidentes que puedan desencadenar daños o potenciales daños para la salud de los pacientes que los utilizan. “Todos los dispositivos médicos posen un cierto grado de riesgo el cual podría causar problemas en circunstancias específicas” (1) Es responsabilidad social, moral y ética de todas las personas involucradas en la fabricación, comercialización, distribución, prescripción, manipulación y uso de los dispositivos médicos, informar a la autoridad sanitaria cuando se tenga conocimiento sobre la generación o producción de algún Evento o riesgo de incidentes adversos asociados a un dispositivo médico. En este sentido el INVIMA ha establecido los mecanismos para recolectar, evaluar y gestionar la información relacionada con la seguridad de los dispositivos médicos, con el propósito de tomar las medidas a que haya lugar para preservar la salud y protección de los usuarios de este tipo de tecnología. A continuación se indican algunos conceptos básicos, necesarios para el buen desarrollo de la Tecnovigilancia en su institución, y la forma correcta en la cual deben realizar el reporte de la información relacionada con los incidentes o riesgos de incidentes adversos asociados a dispositivos médicos de los cuales tengan conocimiento. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -4-
  • 5. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 1. OBJETIVO o Orientar a los reportantes del Sistema Nacional de Tecnovigilancia en el conocimiento y herramientas necesarias para realizar reportes de eventos o adversos a dispositivos médicos al grupo de Tecnovigilancia de la institución hospitalaria, a fabricantes e importadores y al INVIMA. 2. ¿QUÉ ES UN DISPOSITIVO MÉDICO? (Decreto 4725 Art. 2) Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, destinado por el fabricante para uso en seres humano, en los siguientes casos: (10) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad, (por ejemplo, sonda para gastrostomía, ecocardiógrafos, ecoencefalógrafos, encefaloscopios, endoscopios, estetoscopios, laringoscopios, sistemas radiográficos/topográficos, entre otros, etc) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia (por ejemplo, desfibrilador, catéter cardiaco para angiografía, dilatador traqueal, electrocardiógrafos, esfigmomanómetros, espéculo, gastroscopio, laparoscopios, nebulizador, suturas, etc.) Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica o de un proceso fisiológico (por ejemplo, marcapasos, engrapadoras quirúrgicas, espátula, guías, implantes de matriz ósea, monitor de cabecera, prótesis de válvula cardiaca, ventiladores de cuidados intensivos, etc.) Diagnóstico del embarazo y control de la concepción (por ejemplo, preservativo, etc.) Cuidado durante el embarazo o el nacimiento, o después del mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido (por ejemplo, fórceps, incubadoras pediátricas, ecógrafos, balanzas) Productos para desinfección de dispositivos médicos (ejemplo, desinfectantes.) Los cuales no ejercen la acción principal que se desea por medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos. (10) INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -5-
  • 6. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 2.1 CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL RIESGO La clasificación de los dispositivos médicos realizada por el fabricante, se fundamenta en los riesgos potenciales relacionados con el uso y el posible fracaso de los dispositivos con base en la combinación de varios criterios tales como, duración del contacto con el cuerpo, grado de invasión y efecto local contra efecto sistémico. Los dispositivos médicos, según lo establecido en el artículo 5 del Decreto 4725 del 2005 expedido por el Ministerio de la Protección Social, clasifica los dispositivos médicos en 4 categorías según su riesgo: I, IIA, IIB y III, teniendo en cuenta 18 reglas descritas en el artículo 7. (Ver diagramas de flujo Anexo 1) 3. ¿QUÉ ES UN EVENTO ADVERSO ADVERSO ASOCIADO (EADMs)? A. EVENTO ADVERSO Daño no intencionado al paciente, operador o medio ambiente que ocurre como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. (3) B. INCIDENTE ADVERSO Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que por causa del azar o la intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace adverso. 3.1 CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS SEGÚN LA GRAVEDAD DE SU DESENLACE • Serios: Son aquellos incidentes de características irreversibles en las que se incluyen: la muerte del paciente, una disminución permanente de una función corporal o una pérdida permanente de una estructura corporal. • No Serios • Moderados: Es aquella condición de característica reversible, que requiere una intervención médica o quirúrgica para prevenir una lesión permanente de una función o la pérdida estructural corporal. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -6-
  • 7. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS • Leves: Eventos adversos menores que no requieren tratamiento médico y se incluyen los detectados previamente a su uso. 4. REPORTES DE TECNOVIGILANCIA La Tecnovigilancia realiza la identificación, evaluación y seguimiento permanente de cualquier situación relacionada con el dispositivo médico que pueda llevar a un daño en un paciente, usuario u otro; estas situaciones son consideradas como problemas de seguridad, eventos los cuales pueden ser ADVERSOS en caso que se haya generado un daño en el paciente o POTENCIALES para el caso en que por cuestiones del azar o por la intervención de una barrera de seguridad, no se generó un desenlace adverso en el paciente u operador. La forma común y más utilizada a nivel mundial para la identificación de estos problemas de seguridad es el reporte de estos eventos por parte del profesional, operario o usuario, que identifica el evento en el paciente o durante su práctica diaria (Reportante Primario) a una unidad de Tecnovigilancia ya sea a nivel local o nacional. El reporte de eventos adversos tiene como fin principal suministrar al INVIMA, al fabricante o la institución hospitalaria información clara, veraz y confiable sobre la generación de un Evento adverso o potencial relacionado con un dispositivo médico durante su uso. Los reportes de Tecnovigilancia considerados por el Programa Nacional son: 4.1 REPORTES INMEDIATOS: Reportes de Tecnovigilancia que relacionan eventos adversos serios asociados a dispositivos médicos para uso en humanos. Estos reportes deben realizarse al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA dentro de las setenta y dos horas (72) horas siguientes al conocimiento del eventos. 4.2 REPORTES PERIÓDICOS: Conjunto de reportes de Tecnovigilancia que relacionan la ocurrencia de incidentes adversos no serios o potenciales no serios e información sobre la seguridad de un dispositivo médico o grupos de dispositivos médicos en un periodo definido y se ha realizado un proceso de gestión interna eficiente por parte del reportante. Estos reportes deben ser presentados trimestralmente y en forma consolidada al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA o a las Direcciones Distritales o Departamentales de Salud según sea el caso, junto con las posibles medidas preventivas tomadas. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -7-
  • 8. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 4.3 REPORTES DE RETIRO DE PRODUCTOS O LOTES DE PRODUCTO. Reportes de Tecnovigilancia mediante los cuales un fabricante o importador informa a la autoridad sanitaria sobre el retiro de un producto o lote de producto del mercado cuando estos supongan un riesgo para la salud de los pacientes en que van a ser usados. 4.4 REPORTE DE ALERTAS INTERNACIONALES. Reporte de Tecnovigilancia mediante el cual un importador autorizado para comercializar dispositivos médicos en Colombia informa al INVIMA de la generación de una alerta internacional por parte de la casa fabricante en el país de origen o por una agencia sanitaria a nivel mundial en la que se vea involucrado un dispositivo médico comercializado en Colombia. 5. OBJETIVO DE REPORTAR EADMs Obtener información para la evaluación de los riesgos asociados con el uso de dispositivos médicos. Tomar acciones necesarias para la reducción o eliminación del riesgo de generación de evento adversos. Contribuir en el mejoramiento de los sistemas de información en salud en el país referentes a la vigilancia epidemiológica. 6. ¿QUÉ SE DEBE REPORTAR? 6.1 EVENTOS ADVERSOS SERIOS. Evento no intencionados que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, operador u otro, como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. Se considera como deterioro serio de la salud: a. Enfermedad o daño que amenace la vida. b. Daño de una función o estructura corporal. c. Condición que requiera una intervención médica o quirúrgica para prevenir un daño permanente de una estructura o función corporal. d. Evento que lleven a una incapacidad permanente parcial. e. Evento que se necesite una hospitalización o una prolongación en la hospitalización. f. Que necesite de una intervención médica o quirúrgica INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -8-
  • 9. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 6.2 EVENTOS ADVERSOS NO SERIOS: Eventos no intencionados diferentes a los que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, operador u otro, como consecuencia de la utilización de un dispositivo o aparato de uso médico. 6.3 INCIDENTES ADVERSOS SERIOS: (Incidente adverso cercano serio) Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que por causa del azar o la intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace adverso. 6.4 INCIDENTE ADVERSO NO SERIO: (Incidente adverso cercano no serio) Potencial riesgo de daño no intencionado diferente a los que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que por causa del azar o la intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace adverso. 7. ¿QUIÉN DEBE HACER EL REPORTE? o Todo ciudadano colombiano, profesional de la salud o institución hospitalaria que identifique o tenga conocimiento de que un dispositivo médico causó un Evento adverso en un paciente o es sospechoso de producirlo. o Persona natural o jurídica responsable del diseño, fabricación, acondicionamiento y etiquetado de un dispositivo médico para ser comercializado en su propio nombre o de un titular autorizado, independientemente de que algunas de estas operaciones sean realizadas por esta misma persona o por un tercero contratado. Lo anterior teniendo en cuenta lo dispuesto por los artículos 59, 60, 62, 63 y 64 del Decreto 4725 de 2005. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA -9-
  • 10. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 8. ¿CUÁNDO HACER EL REPORTE? PROFESIONALES DE LA FABRICANTE E IMPORTADORES TIPO DE REPORTE SALUD E DE DISPOSITIVOS MÉDICOS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS 72 horas siguientes a la 72 horas siguientes al conocimiento de REPORTES ocurrencia de incidentes la ocurrencia de incidentes adversos INMEDIATOS adversos SERIOS O no serios o potenciales no serios POTENCIALES SERIOS REPORTES TRIMESTRALMENTE PERIODICOS REPORTES DE Al momento en que el fabricante o RETIRO DE NO APLICA importador decida iniciar el retiro del PRODUCTOS producto en el país. 72 horas siguientes en que se tuvo conocimiento de la generación de una alerta internacional por parte de la REPORTE DE casa fabricante en el país de origen o ALERTAS NO APLICA por una agencia sanitaria a nivel INTERNACIONALES mundial en la que se vea involucrado un dispositivo médico comercializado en Colombia 9. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER LOS REPORTES EADMs 9.1 REPORTES INDIVIDUALES DE SEGURIDAD: Los reportes deben contener como mínimo la siguiente información: Datos de identificación de la Institución hospitalaria donde se generó el Evento adverso. Nombre, nivel de atención y Ciudad/ Municipio / Departamento. Datos de identificación del paciente afectado. Edad, sexo, identificación (documento de identidad) Descripción detallada del Evento adverso y su desenlace. Información relevante del evento ocurrido que describa las circunstancias en las que se presentó el evento adverso serio, estado del dispositivo médico, estado del paciente y desenlace final del evento (muerte, daño irreversible o temporal, prolongación de la hospitalización, etc). Para el caso de incidentes adversos se debe describir la situación que pudo haber llevado a un desenlace adverso. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 10 -
  • 11. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS Descripción del dispositivo médico asociado al Evento adverso. Nombre, marca, modelo, serie o referencia, lote, versión de software, fabricante e importador. Datos del reportante. Cuando aplique: nombre, cargo en la institución y datos de ubicación. Los Fabricantes e Importadores de dispositivos médicos además de la información referida anteriormente deberán reportar: Fecha de aviso al fabricante. Fecha esperada de seguimiento o reporte final. Estado actual del dispositivo. Devuelto/ no devuelto/ destruido/ actualmente en uso/ descontinuado/ desconocido, etc. Medidas correctivas o preventivas iniciadas para reducir la probabilidad de ocurrencia. Instituciones o establecimientos donde fue distribuido el dispositivo, indicando detalladamente los sitios donde fue distribuido o vendido el dispositivo, señalando la siguiente información: nombre de la institución, número de lotes y unidades vendidas o distribuidas en ese establecimiento. 9.2 REPORTES DE RETIRO DE PRODUCTOS O LOTES DE PRODUCTO. Los fabricantes e importadores de dispositivos médicos deberán notificar al INVIMA el retiro de productos del mercado cuando estos supongan un riesgo para la salud de los pacientes en que van a ser usados. Para la notificación los fabricantes e importadores de dispositivos médicos deben suministrar como mínimo la siguiente información: Identificación del dispositivo médico: nombre genérico, referencias, números de lotes o series objeto del retiro, número de registro sanitario, fecha de vencimiento de los dispositivos médicos cuando aplique. Causas que motivaron el retiro de los productos con documentos que soporten esta decisión. Destinatarios del dispositivo médico en Colombia, indicando detalladamente los sitios donde fue distribuido o vendido el dispositivo, señalando la siguiente información: nombre de la institución, numero de lotes de unidades vendidas o distribuidas en ese establecimiento. Acciones que se han emprendido para llevar a cabo el retiro del producto del mercado que incluya: Tiempo estimado de retiro y disposición final. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 11 -
  • 12. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 9.3 REPORTE DE ALERTAS INTERNACIONALES. Los importadores que estén autorizados para comercializar dispositivos médicos en el país deberán notificar al INVIMA a las 72 horas siguientes en que se tuvo conocimiento de la generación de una alerta internacional por parte de la casa fabricante en el país de origen o por una agencia sanitaria a nivel mundial en la que se vea involucrado un dispositivo médico comercializado en Colombia. 9.4 CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN REPORTADA La información que contenga los diferentes reportes del Programa Nacional de Tecnovigilancia será de total confidencialidad y únicamente será usada con fines de vigilancia sanitaria. La información será de carácter reservado de acuerdo a la Ley 57 de 1985. 10. MEDIOS PARA REALIZAR EL REPORTE Los prestadores de servicios de salud, fabricantes o importadores de dispositivos médicos, podrán utilizar para el reporte individual de seguridad el Formato de Reporte de Evento Adversos con Dispositivos Médicos (FEADM) expido por el INVIMA o en su defecto podrán usar formatos institucionales siempre y cuando conserven los elementos establecidos en el FEADM. 11. ¿A QUIÉNES SE DEBE REALIZAR EL REPORTE? o INVIMA O ENTIDAD TERRITORIAL DE SALUD. o PROVEEDOR, IMPORTADOR O FABRICANTES DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS. o RESPONSABLE DE TECNOVIGILANCIA DE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA. 12 ¿CÓMO REALIZAR EL REPORTE? 1. Identificar el Evento Adverso. 2. Tome las medidas pertinentes para mejorar la situación clínica del paciente en caso que la salud de éste haya sido afectada por el evento. 3. Ubique el formato de Notificación oficial del INVIMA o el definido por su institución. 4. Diligencie el formato haciendo particular énfasis en los datos del paciente, evento adverso, datos del dispositivo médico y reportante y las acciones tomadas cuando aplique. 5. Envié el formato de notificación al Responsable de Tecnovigilancia de su institución, al proveedor o fabricante del dispositivo médico y al INVIMA. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 12 -
  • 13. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 13. FORMATO DE REPORTE DE EVENTO A DISPOSITIVOS MÉDICOS (FEADM) Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA Programa Nacional Ministerio de la Protección Social de Tecnovigilancia República de Colombia FORMATO DE REPORTE DE EVENTO ADVERSO CON Para uso exclusivo del DISPOSITIVOS MÉDICOS INVIMA: No. 1. INSTITUCIÓN REPORTANTE (Si Aplica) ¿SE RESOLVIÓ EL PROBLEMA? SI [ ] NO [ ] Medidas Que Se Tomaron: FECHA DE INSTITUCIÓN NOTIFICACIÓN DD / MM / AAAA 4. INFORMACIÓN DEL DISPOSITIVO MÉDICO INVOLUCRADO NOMBRE GENÉRICO DEL DISPOSITIVO MÉDICO CIUDAD O MUNICIPIO / NIVEL (Si Aplica) DEPARTAMENTO NOMBRE COMERCIAL DEL DISPOSITIVO MÉDICO 2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE INICIALES DEL No. EDAD SEXO PACIENTE IDENTIFICACIÓN (AÑOS) FABRICANTE NÚMERO DE LOTE O SERIE F M 3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO REGISTRO SANITARIO O MODELO / VERSIÓN DEL PERMISO DE REFERENCIA SOFTWARE FECHA DEL EVENTO COMERCIALIZACIÓN ADVERSO TIPO DE REPORTE SOSPECHADO DD / MM / AAAA PRIMERA VEZ SEGUIMIENTO DISTRIBUIDOR Y/O IMPORTADOR SEÑALE SEGÚN EL(LOS) DESENLACE(S) QUE APLIQUE(N) [ ] Muerte [ ] Daño de una Función o Estructura [ ] Enfermedad o Daño que Corporal ÁREA DE FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO MÉDICO EN Amenace la Vida [ ] Intervención Médica o Quirúrgica EL MOMENTO DEL EVENTO [ ] Hospitalización: Inicial o [ ] No hubo daño Prolongada [ ] Otros, ¿Cuál?: DESCRIPCIÓN ¿SE REPORTÓ NOTA: CUANDO APLIQUE, LISTE LOS AL FABRICANTE? ACCESORIOS ASOCIADOS AL DISPOSITIVO MÉDICO AL RESPALDO DEL PRESENTE SI NO FORMATO 5. OTRAS INFORMACIONES ADICIONALES CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL DISPOSITIVO, ACCIONES CORRECTIVAS, PESO DEL PACIENTE O CUALQUIER CONDICIÓN TANTO FÍSICA COMO PATOLÓGICA DEL PACIENTE QUE CONSIDERE RELEVANTE PARA ESTE REPORTE 6. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE NOMBRE DEL REPORTANTE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE PROFESIÓN O CARGO DIRECCIÓN ¿SE DETECTÓ LA CAUSA? TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO SI [ ] NO [ ] Cuál: INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 13 -
  • 14. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 13.1 INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FEADM 1. INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN Sexo REPORTANTE. Marque con una X la opción que corresponda, F para Femenino y M para Masculino. Se debe incluir la información sobre la institución donde se presento el Evento adverso o Evento Edad. potencial, especificando su ubicación y nivel de Diligencie la edad en número de años cumplidos atención. por el paciente. Para pacientes menores de 1 año, indique el número de meses cumplidos. 1. INSTITUCIÓN REPORTANTE (Si Aplica) 3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO FECHA DE INSTITUCIÓN Descripción clara y detallada del Evento adverso NOTIFICACIÓN producido. DD / MM / AAAA NIVEL (Si 3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO CIUDAD O MUNICIPIO / DEPARTAMENTO Aplica) FECHA DE EVENTO TIPO DE REPORTE ADVERSO SOSPECHADO DD / MM / AAAA PRIMERA VEZ SEGUIMIENTO Fecha de notificación. En este campo se debe consignar la información SEÑALE SEGÚN EL(LOS) DESENLACE(S) QUE APLIQUE(N) correspondiente a la fecha día, mes y año, de realización del reporte al INVIMA. [ ] Muerte [ ] Daño de una Función o [ ] Enfermedad o Daño que Estructura Corporal Amenace la Vida [ ] Intervención Médica o Institución Reportante. [ ] Hospitalización: Inicial o Quirúrgica En este campo se debe diligenciar el nombre Prolongada [ ] No hubo daño. [ ] Otros, ¿Cuál?: completo de la institución donde se presentó el Evento adverso. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO__ DEL INCIDENTE ADVERSO__ Nivel Diligencie el número correspondiente al nivel de prestación de servicios de la institución hospitalaria. Los cuales pueden ser: ¿SE DETECTÓ LA CAUSA? Nivel 1, 2, 3 SI [ ] NO [ ] Cuál: - Nivel 2 - Nivel Ubicación ¿SE RESOLVIÓ EL PROBLEMA? Este campo hace referencia al sitio de origen en SI [ ] NO [ ] Medidas Que Se Tomaron: el país (ciudad, municipio o departamento) donde se encuentra ubicada la institución hospitalaria Fecha del Evento adverso. donde se realiza el reporte. Diligencie la fecha como día, mes y año en que se presume o se conoce el inició el Evento adverso 2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE relacionado con el dispositivo médico Se debe reportar la información del paciente / usuario que sufrió las consecuencias del Evento Tipo de Reporte. adverso o riesgo de Evento adverso. Indique si el formato diligenciado corresponde a un reporte de Evento adverso nuevo o 2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE corresponde al seguimiento del un Evento ya reportado o de seguimiento a un paciente. INICIALES No. EDAD DEL SEXO PACIENTE IDENTIFICACIÓN (AÑOS) Desenlace Señale con una equis (x) la opción que mejor se F M ajuste al desenlace del Evento en el paciente. Estos pueden ser muerte, enfermedad o daño que Iniciales del Paciente. amenace la vida, daño de una función o Diligenciar el campo con las iniciales del nombre y estructura corporal, hospitalización o apellido del paciente. Este campo es importante intervenciones médicas o quirúrgicas que se hayan para una posterior identificación del paciente. realizado con el propósito de corregir o aliviar el daño generado por la ocurrencia del Evento No Identificación. adverso. De igual forma en este cuadro se debe Diligencie el numero de identificación del señalar la opción “No hubo daño” cuando el paciente, pueden ser, cédula de ciudadanía, No Evento no haya generado daño alguno en el historia clínica, cédula de extranjería, etc. paciente. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 14 -
  • 15. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS Descripción Detallada del Evento Ocurrido. Nombre genérico. Haga una descripción clara de las características Diligencie el nombre genérico utilizado para el del Evento adverso tanto físicas como patológicas, dispositivo médico sospechoso de generar el aspectos coyunturales (circunstancias que Evento adverso. Ej. Jeringas, catéteres, influyeron directa o indirectamente en la monitores, bombas de infusión, equipos para generación del Evento y su desenlace, por administración de soluciones. ejemplo, suspensión del servicio eléctrico, situaciones de emergencia, instalaciones mal Nombre Comercial. acondicionadas, falta de pericia del operario, Diligencie el nombre comercial del dispositivo etc.), posibles factores de riesgo y el desenlace médico sospechoso de generar el Evento adverso del Evento sobre el paciente. asignado por el fabricante. ¿Se detectó la causa? Fabricante, importador o distribuidor. Marque la opción que aplique y en caso afirmativo Indique el nombre completo del fabricante. describa las causas principales asociadas al dispositivos médico que considera tienen relación Marca / Referencia. directa o indirecta con la ocurrencia del Evento Diligencie las siglas o números que identifican la adverso. marca y el modelo del dispositivo. En caso de que posterior a una investigación se Versión Software. identifiquen las causas del evento, incluya esta Diligencie el número o código que identifica la información en esta casilla y si esta no es versión del software que utiliza el dispositivo. suficiente, anexe una hoja al formato de reporte. No Lote o serie. ¿Se resolvió el problema? Diligencie el número de lote o serial del Marque la opción que aplique y en caso afirmativo dispositivo. indique las medidas o acciones que se tomaron con el fin de eliminar, reducir o resolver las No Registro Sanitario o Permiso de causas directas o indirectas asociadas al Evento Comercialización. adverso. Diligencie el número de registro sanitario o permiso de comercialización asignado por el INFORMACIÓN DEL DISPOSITIVO MÉDICO INVIMA. INVOLUCRADO. Información correspondiente al dispositivo médico Diagnóstico principal sospechoso de generar el Evento adverso. Enfermedad o patología para la cual fue indicado el uso del dispositivo médico. 4. INFORMACIÓN DEL DISPOSITIVO MÉDICO INVOLUCRADO Área de funcionamiento Espacio físico, en la institución hospitalaria donde NOMBRE GENÉRICO DEL DISPOSITIVO MÉDICO se encuentra ubicado el dispositivo y se generó el Evento o riesgo de Evento adverso. NOMBRE COMERCIAL DEL DISPOSITIVO MÉDICO Accesorios acoplados al dispositivo médico. Diligencie el nombre de cualquier tipo de accesorio o dispositivo médico acoplado al NÚMERO DE LOTE O dispositivo médico sospechoso o involucrado en la FABRICANTE SERIE producción del Evento adverso descrito. ¿Se reportó al Fabricante? REGISTRO SANITARIO O Señale la opción que aplica en caso que se haya MODELO / VERSIÓN DEL PERMISO DE notificado al fabricante. REFERENCIA SOFTWARE COMERCIALIZACIÓN OTROS DIAGNÓSTICOS Y OBSERVACIONES ADICIONALES DISTRIBUIDOR Y/O IMPORTADOR 5. OTRAS INFORMACIONES ADICIONALES CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL DISPOSITIVO, ACCIONES ÁREA DE FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO MÉDICO EN CORRECTIVAS, PESO DEL PACIENTE O CUALQUIER CONDICIÓN EL MOMENTO DEL EVENTO TANTO FÍSICA COMO PATOLÓGICA DEL PACIENTE QUE CONSIDERE RELEVANTE PARA ESTE REPORTE ¿SE REPORTÓ AL FABRICANTE? CUANDO APLIQUE, LISTE LOS ACCESORIOS ASOCIADOS AL DISPOSITIVO MÉDICO EN UNA HOJA ANEXA. SI NO INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 15 -
  • 16. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS En esta casilla se deben colocar otros diagnósticos Es importante resaltar que la información del que presente el paciente, que no necesariamente reportante solo será usada, en caso de que se están relacionados con el Evento adverso. Se necesite ampliar la información sobre el Evento- deben describir aspectos particulares que Incidente o el dispositivo implicado. posiblemente influyeron en el desenlace del evento. LOS FABRICANTES E IMPORTADORES DE DISPOSITIVOS MÉDICOS ADEMÁS DE LA Si el espacio es muy pequeño se deben anexar en INFORMACIÓN ANTERIOR SE DEBE ANEXAR LO hojas la información relevante, tal como SIGUIENTE: registros, exámenes, resultados de laboratorio, etc, que pueda ampliar la información sobre la Razones del reporte: posible causa y los factores que influyeron en la Indique las razones que motivaron el reporte. aparición del Evento adverso. Ejemplo: Riesgo severo a la seguridad del paciente, Acción correctiva, Alerta, Información INFORMACIÓN DEL REPORTANTE adicional, 6. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE Fecha de aviso al fabricante. Identifica la fecha en que el fabricante o NOMBRE DEL REPORTANTE cualquiera actuando explícitamente en representación del fabricante fue conciente del incidente. PROFESIÓN Fecha esperada de seguimiento o reporte final. Indica la fecha en el que el reporte de DIRECCIÓN seguimiento o el final será o fue completado. Estado actual del dispositivo. Indique el estado y localización actual del CIUDAD o MUNICIPIO DEPARTAMENTO dispositivo médico. Ej. Devuelto/ no devuelto/ destruido/ actualmente en uso/ descontinuado/ desconocido, etc. TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO Medidas correctivas o preventivas. Indique de forma detallada las medidas correctivas o preventivas que ha desarrollado, o están en proceso de implementación para Datos básicos del reportante, importantes para la solucionar o compensar el daño o potencial daño realización de análisis más profundos del caso causado por el dispositivo. además del nombre se debe indicar datos de contacto que puede ser la dirección de Instituciones o establecimientos donde fue correspondencia local indicando ciudad o distribuido el dispositivo. municipio, telefóno o correo electrónico. Indique detalladamente los sitios donde fue distribuido o vendido el dispositivo, señalando la Notas: siguiente información. Si no dispone de la información total para diligenciar el formato de reporte, realice su Nombre de la institución, teléfono, dirección, reporte con la información que tenga disponible. numero de unidades vendidas o distribuidas en ese establecimiento y responsable de Tecnovigilancia. El reporte al INVIMA puede ser enviado: Vía fax: PBX 2948700 EXT 3926 – 27 - 28 Vía correo electrónico: tecnovigilancia@invima.gov.co Vía correo convencional: Carrera 68D No 17 -11/21 Bogota D.C. – Colombia INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 16 -
  • 17. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS 14. DEFINICIONES Daño. Perjuicio para la salud de las personas, ya sea que el hecho cause lesión transitoria o permanente, enfermedad o muerte. Defectos de Calidad. Cualquier atributo o característica física o química del dispositivo médico que se encuentra en contra de las especificaciones definidas por el fabricante y con las que fue autorizado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA en el registro sanitario o permiso de comercialización, o que impida que el dispositivo médico cumpla de manera segura y efectiva con su uso previsto durante todo el ciclo de vida del dispositivos médico. Dispositivo médico activo Todo dispositivo médico cuya operación dependa de una fuente de energía eléctrica o cualquier otra fuente de energía que no sea generada directamente por el cuerpo humano o por gravedad y que actúe mediante la conversión de esa energía. Dispositivo médico implantable. Cualquier dispositivo médico diseñado para ser implantado totalmente en el cuerpo humano o para sustituir una superficie epitelial o la superficie ocular mediante intervención quirúrgica y destinado a permanecer allí después de la intervención por un período no menor de treinta (30) días. Dispositivo médico invasivo: Un dispositivo que en su totalidad o parcialmente penetra en el organismo, bien sea por un orificio del mismo o a través de su superficie. Dispositivo médico invasivo quirúrgicamente: Un dispositivo médico invasivo que penetra en el organismo a través de la superficie corporal, con ayuda o dentro del contexto de una operación quirúrgica. Dispositivo médico para diagnóstico: Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo o en combinación con otros dispositivos médicos, con el fin de suministrar información para detectar, diagnosticar, monitorear o tratar afecciones fisiológicas, estados de salud, enfermedades o deformidades congénitas. Dispositivo médico terapéutico activo: Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo en combinación con otros dispositivos médicos, para apoyar, modificar, sustituir o restaurar funciones o estructuras biológicas en el contexto del tratamiento o alivio de una enfermedad, lesión o incapacidad. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 17 -
  • 18. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS Duración de uso: Uso Transitorio: Normalmente previsto para uso continúo durante menos de 60 minutos. Uso Corto plazo: Normalmente previsto para uso continúo durante no más de 30 días. Uso Prolongado: Normalmente previsto para uso continúo durante más de 30 días Factor de riesgo. Situación, característica o atributo que condiciona una mayor probabilidad de experimentar un daño a la salud. Fallas de Funcionamiento. Mal funcionamiento o deterioro en las características y/o desempeño de un dispositivo médico, que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro de la salud. Formato de reporte. Es el medio por el cual un reportante notifica a la institución hospitalaria, al fabricante y/o a la entidad sanitaria, sobre un Evento adverso o Evento adverso potencial asociado a un dispositivo médico. Incapacidad Parcial o Permanente. Se considera con incapacidad permanente o parcial a la persona que por cualquier causa, de cualquier origen, presente una pérdida de su capacidad igual o superior al 5% e inferior al 50%. (Decreto 917 de 1999). Incidente. Cualquier suceso médico o no médico no esperado que puede presentarse durante el uso de un dispositivo médico. Evento adverso. Daño no intencionado al paciente, operador o medio ambiente que ocurre como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. Evento adverso prevenible: Evento adverso susceptible de ser prevenido mediante la colocación de barreras de protección. Instrumento quirúrgico reutilizable: Instrumento previsto para uso quirúrgico como cortar, perforar, aserrar, raspar, pinzar, separar, grapar o procedimientos similares, sin conexión con ningún dispositivo médico activo y que se pueden usar después de haber realizado los procedimientos adecuados. (2) Orificio del organismo: Toda abertura natural en el organismo, así como la superficie externa del globo ocular, o cualquier abertura artificial permanente, como un estoma. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 18 -
  • 19. PROGRAMA NACIONAL DE TECNOVIGILANCIA GUIA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS Problema de seguridad: Cualquier situación relacionada con el dispositivo médico que pueda llevar a un daño en un paciente, usuario u otro. Reportes inmediatos de Tecnovigilancia. Reportes de Tecnovigilancia que relacionan un Evento adverso serio o un Evento potencial adverso serio mayor con un dispositivo médico en particular. Reportes periódicos de Tecnovigilancia. Conjunto de reportes de Tecnovigilancia que relacionan la ocurrencia de incidentes adversos no serios e información sobre la seguridad de un dispositivo médico o grupos de dispositivos médicos en un periodo definido y se ha realizado un proceso de gestión interna eficiente por parte del reportante. Representatividad. Posibilidad de aplicar a la población general las observaciones obtenidas de una muestra de la misma. Riesgo. Posibilidad o probabilidad de que pueda producirse un daño, para el paciente y para el personal que lo manipula. Sensibilidad. Capacidad del sistema para detectar señales de alerta de incidentes adversos a nivel nacional. Señal de alerta. Situación generada por un caso o un número de casos reportados con una misma asociación o relación causal entre un Evento adverso y dispositivo médico o de un Evento serio con dispositivo médico, siendo desconocida o no documentada previamente y que presuma un riesgo latente en salud pública. Trazabilidad. Se refiere a la capacidad de seguir un dispositivo médico a lo largo de la cadena de suministros desde su origen hasta su ubicación final como objeto de consumo. Sistema circulatorio central: Sistema circulatorio central se constituye por los principales vasos sanguíneos internos, como son: Arteria pulmonar Vena cava superior e inferior Aorta ascendente Arterias coronarias Arteria carótida común Arterias carótidas externas. Arterias carótidas internas. Arterias cerebrales Tronco branqueocefalico. Venas pulmonares. INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS – INVIMA SUBDIRECCIÓN DE INSUMOS PARA LA SALUD Y PRODUCTOS VARIOS GRUPO DE TECNOVIGILANCIA - 19 -
  • 20. 15. BIBLIOGRAFÍA. 1. A guide for the development of medical device regulation. 2002 Essential Drugs and Technology Program. Division of Health System and Services Development, Pan American Health Organization, World Health Organization. 2002. 2. Grupo 1. Global Harmonization Task Force. Clasificación de los dispositivos médicos 10 de enero de 2001. 3. Lineamientos para al desarrollo de la Tecnovigilancia en Colombia. Documento Marco. INVIMA, Subdirección de Insumos para la Salud y Productos Varios .2005. 4. Resolución 434 de 2001, Ministerio De Salud, República de Colombia. Diario oficial 44.372 5. Grupo 2. Global Harmonization Task Force. Comparación de los sistemas de reporte de incidentes adversos en Estados Unidos, Europa, Canadá y Japón. 2002. 6. Cheng Michel, Essential Drug and Technology Program, Division of Health System and Services Development. Pan American Health Organization. World Health Organization. 7. European Commission. Guidelines on a Medical Device Vigilance System. April 200. 8. Grupo 2. Global Harmonization Task Force. Reporte a la autoridad competente del dispositivo médico. 2002. 9. Grupo 2. Global Harmonizatión Task Forcé. Mínima cantidad de información para los reportes de fabricante a las autoridades competentes. Junio 29, 1999. 10. Ministerio de la Protección Social. Decreto 4725 de 2005. República de Colombia. 2005.Diario Oficial 46.134
  • 21. ANEXO 1 DIAGRAMA 1. CLASIFICACIÓN POR RIESGO DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS - 21 -
  • 22. DIAGRAMA 2. - 22 -
  • 23. DIAGRAMAMA 3. - 23 -
  • 24. CARRERA 68D No 17 – 11/21 PBX: 2948700 LÍNEA GRATUITA QUEJAS Y RECLAMOS: 01 8000 091 0192 CALL CENTER: 294 87 00 ext: 3952 – 3953 – 3942 - 24 -