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Cindy Paola Castro Aparicio
CRITERIOS DSM IV ,[object Object],[object Object],[object Object]
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[object Object],[object Object]
IMPLICACIONES A NIVEL COGNITIVO No soluciones  Intranquilidad ¿Qué pasaría si? No probabilidades de resultados positivos ni negativos
ALTERACIÓN DEL SUEÑO  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
A NIVEL FISIOLÓGICO  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
OTROS PROBLEMAS  ,[object Object],[object Object],[object Object]
1. Los individuos con Ansiedad Generalizada se caracterizan  por presentar: Preocupaciones poco frecuentes Ansiedad/preocupación crónicos Sueño placentero Ansiedad / preocupacion leves
1. Los individuos con Ansiedad Generalizada se caracterizan  por presentar: Ansiedad/preocupación crónicos
2. Algunos de los problemas adicionales que se pueden presentar son: Depresión leve moderada Trastornos alimenticios  Angustia con agorafobia Ciclotimia
2. Algunos de los problemas adicionales que se pueden presentar son: Depresión leve a moderada
2. Algunos síntomas  son: Alucinaciones auditivas Anhedonia Euforia  Tendencia a fatigarse
2. Algunos síntomas  son: Tendencia a fatigarse
HISTORIA Y FUNDAMENTOS
Inicia en los años sesenta con la  desensibilización sistemática Aproximación sucesiva del sujeto a situaciones que le producen respuestas no asertivas (de tipo emocionales, cognitivo o comportamental), reemplazándolas por conductas mas adaptativas
[object Object],Ansiedad:  Respuesta a estímulos internos y externos. Poseedora de propiedades estimulares que influían sobre las respuestas posteriores
Comienzos del EMA Empleo de la relajación y de respuestas de competencia como respuestas de afrontamiento incompatibles con la ansiedad Luego: abandono del empleo de respuestas de competencia  por la dificultad de localizarlas en pacientes ansiosos y su empleo en circunstancias productoras de ansiedad Se replanteo también en términos de autocontrol  y automanejo
BASE EMPÍRICA
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
PROCEDIMIENTO PARA  EL EMA INDIVIDUAL
Sugirió que las intervenciones cognitivo=conductuales para el TAG, deberían incluir: Thomas Borkovec  1 Importancia de la auto observación para descubrir procesos de ansiedad 2 Especial atención a pensamientos de preocupación. Importante para la iniciación de habilidades de afrontamiento 3 Entrenamiento en habilidades de relajación aplicada 4 Múltiples métodos de relajación 5 Exposición a imágenes provocadoras de ansiedad 6 Practica sobre habilidades de afrontamiento 7 Terapia cognitiva para pensamiento de preocupación
[object Object]
El EMA intenta desarrollar: 1 Una explicación convincente del autocontrol 2 Un patrón de respuesta de relajación básico 3 “ Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación” especificas para aplicar rápida y fácilmente en situaciones reales 4 Aumento del darse cuenta de las señales internas de la activación ansiosa 5 Competencia y confianza dentro de las sesiones para reducir la ansiedad 6 Aplicación en la vida diaria
Primer tratamiento conductual para trastorno de ansiedad Extinción  Desensibilizacion sistemática  Modelamiento  Refuerzo positivo
Primer tratamiento conductual para trastorno de ansiedad Desensibilizacion sistemática
El EMA ha sido útil en situaciones de: Estrés  Fobia especifica  Crisis de angustia  ataques de pánico
El EMA ha sido útil en situaciones de: Estrés
El EMA intenta desarrollar: Habilidades de afrontamiento Entren. En solución de problemas  Hábitos de sueño y alimentación  Habilidades sociales
El EMA intenta desarrollar: Habilidades de afrontamiento
PRIMERA SESIÓN
Proporcionar una explicación Primero con el desarrollo de la respuesta de relajación Continuando con el incremento del darse cuenta sobre las señales de ansiedad Debe ser breve y resaltar el aspecto de colaboración, asociando el EMA a las preocupaciones presentes, a las experiencias de ansiedad y a las metáforas del paciente
[object Object],[object Object]
SEGUNDA  SESIÓN
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Actividad 1 Relajación sin tensión 2 Relajación inducida por la respiración profunda 3 Imágenes de relajación (creada en la primera sesión ) 4 Relajación controlada por señales
[object Object],Continuar con autorregistros de reacciones de ansiedad para crear conciencia Practica de habilidad de afrontamiento por medio de la relajación en situaciones no estresantes Practicar y registrar la relajación progresiva
TERCERA  SESIÓN
[object Object],[object Object]
[object Object],Continuar con autorregistros de reacciones de ansiedad para crear conciencia Practica de habilidad de afrontamiento por medio de la relajación en situaciones no estresantes Practicar y registrar la relajación progresiva
CUARTA  SESIÓN
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
QUINTA  SESIÓN
[object Object],Aumento del nivel de ansiedad de las escenas Tareas para la casa, para aplicar relajación también a la ira y depresión Procedimientos para control total sobre la activación ansiosa, en la escena de ansiedad
[object Object],[object Object]
SESIÓN 6 Y SIGUIENTES
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Una de la primeras tareas para la casa consiste en: Pensar que le genera ansiedad Exponerse al evento ansiogeno  Practicar y registrar la relajación  evitar el evento ansiogeno
Una de la primeras tareas para la casa consiste en: Practicar y registrar la relajación
Tercera  Segunda  Quinta  Cuarta  En que sesión se aplica por primer vez la escena de ansiedad de nivel medio
Tercera  En que sesión se aplica por primer vez la escena de ansiedad de nivel medio
PROCEDIMIENTOS DE GRUPO PARA EL ENTRENAMIENTO EN EL MANEJO DE LA ANSIEDAD
Pequeños grupos, 6-8 personas Individuos que comparten ansiedades comunes Individuos con diferentes fuentes de ansiedad Su eficacia no se extiende mas allá del formato grupal
MODIFICACIONES DE EMA INDIVIDUAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
INTEGRACIÓN DEL EMA CON OTROS ENFOQUES TERAPÉUTICOS
1. Terapia cognitiva Introducir al inicio de terapia Para reducir elementos de activación emocional y fisiológica Se puede añadir reestructuración cognitiva y ensayo de habilidades de afrontamiento cognitivas
2. Enfoques de adquisición de habilidades para individuos ansiosos y con déficit en habilidades Para solución de problemas y asertividad Conforme aprende control de ansiedad, muestra mas habilidades
3. Programas de adquisición de habilidades conductuales y cognitivas  Se sugiere que se prescriba al inicio de la terapia 4. Con la medicación ansiolítica 5. Como parte de programas psicoeducativos y de prevención
Los que soporte el terapeuta  Menos de 15  De 8 a 12  De 6 a 8  Cuantos integrantes es prudente que tenga un grupo:
De 6 a 8  Cuantos integrantes es prudente que tenga un grupo:
Se haga al inicio de la terapia  Suministrar en cualquier sesión  Se consuma diariamente  Se evite lo mas que se pueda  Que recomendación se hace con respecto a la medicación
Se haga al inicio de la terapia  Que recomendación se hace con respecto a la medicación
Se espera a que se nivele  Dejar que se atrase  Sacarlo del grupo y trabajar con el  de forma individual Se cita al día siguiente Que ocurre si un integrante del grupo va mas despacio que lo demás
Sacarlo del grupo y trabajar con el  de forma individual Que ocurre si un integrante del grupo va mucho mas despacio que lo demás
CONCLUSIÓN  ,[object Object],[object Object],[object Object]
…  GRACIAS …

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Ansiedad generalizada

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  • 6. IMPLICACIONES A NIVEL COGNITIVO No soluciones Intranquilidad ¿Qué pasaría si? No probabilidades de resultados positivos ni negativos
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. 1. Los individuos con Ansiedad Generalizada se caracterizan por presentar: Preocupaciones poco frecuentes Ansiedad/preocupación crónicos Sueño placentero Ansiedad / preocupacion leves
  • 11. 1. Los individuos con Ansiedad Generalizada se caracterizan por presentar: Ansiedad/preocupación crónicos
  • 12. 2. Algunos de los problemas adicionales que se pueden presentar son: Depresión leve moderada Trastornos alimenticios Angustia con agorafobia Ciclotimia
  • 13. 2. Algunos de los problemas adicionales que se pueden presentar son: Depresión leve a moderada
  • 14. 2. Algunos síntomas son: Alucinaciones auditivas Anhedonia Euforia Tendencia a fatigarse
  • 15. 2. Algunos síntomas son: Tendencia a fatigarse
  • 17. Inicia en los años sesenta con la desensibilización sistemática Aproximación sucesiva del sujeto a situaciones que le producen respuestas no asertivas (de tipo emocionales, cognitivo o comportamental), reemplazándolas por conductas mas adaptativas
  • 18.
  • 19. Comienzos del EMA Empleo de la relajación y de respuestas de competencia como respuestas de afrontamiento incompatibles con la ansiedad Luego: abandono del empleo de respuestas de competencia por la dificultad de localizarlas en pacientes ansiosos y su empleo en circunstancias productoras de ansiedad Se replanteo también en términos de autocontrol y automanejo
  • 21.
  • 22.
  • 23. PROCEDIMIENTO PARA EL EMA INDIVIDUAL
  • 24. Sugirió que las intervenciones cognitivo=conductuales para el TAG, deberían incluir: Thomas Borkovec 1 Importancia de la auto observación para descubrir procesos de ansiedad 2 Especial atención a pensamientos de preocupación. Importante para la iniciación de habilidades de afrontamiento 3 Entrenamiento en habilidades de relajación aplicada 4 Múltiples métodos de relajación 5 Exposición a imágenes provocadoras de ansiedad 6 Practica sobre habilidades de afrontamiento 7 Terapia cognitiva para pensamiento de preocupación
  • 25.
  • 26. El EMA intenta desarrollar: 1 Una explicación convincente del autocontrol 2 Un patrón de respuesta de relajación básico 3 “ Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación” especificas para aplicar rápida y fácilmente en situaciones reales 4 Aumento del darse cuenta de las señales internas de la activación ansiosa 5 Competencia y confianza dentro de las sesiones para reducir la ansiedad 6 Aplicación en la vida diaria
  • 27. Primer tratamiento conductual para trastorno de ansiedad Extinción Desensibilizacion sistemática Modelamiento Refuerzo positivo
  • 28. Primer tratamiento conductual para trastorno de ansiedad Desensibilizacion sistemática
  • 29. El EMA ha sido útil en situaciones de: Estrés Fobia especifica Crisis de angustia ataques de pánico
  • 30. El EMA ha sido útil en situaciones de: Estrés
  • 31. El EMA intenta desarrollar: Habilidades de afrontamiento Entren. En solución de problemas Hábitos de sueño y alimentación Habilidades sociales
  • 32. El EMA intenta desarrollar: Habilidades de afrontamiento
  • 34. Proporcionar una explicación Primero con el desarrollo de la respuesta de relajación Continuando con el incremento del darse cuenta sobre las señales de ansiedad Debe ser breve y resaltar el aspecto de colaboración, asociando el EMA a las preocupaciones presentes, a las experiencias de ansiedad y a las metáforas del paciente
  • 35.
  • 37.
  • 38.
  • 39. Actividad 1 Relajación sin tensión 2 Relajación inducida por la respiración profunda 3 Imágenes de relajación (creada en la primera sesión ) 4 Relajación controlada por señales
  • 40.
  • 42.
  • 43.
  • 45.
  • 47.
  • 48.
  • 49. SESIÓN 6 Y SIGUIENTES
  • 50.
  • 51. Una de la primeras tareas para la casa consiste en: Pensar que le genera ansiedad Exponerse al evento ansiogeno Practicar y registrar la relajación evitar el evento ansiogeno
  • 52. Una de la primeras tareas para la casa consiste en: Practicar y registrar la relajación
  • 53. Tercera Segunda Quinta Cuarta En que sesión se aplica por primer vez la escena de ansiedad de nivel medio
  • 54. Tercera En que sesión se aplica por primer vez la escena de ansiedad de nivel medio
  • 55. PROCEDIMIENTOS DE GRUPO PARA EL ENTRENAMIENTO EN EL MANEJO DE LA ANSIEDAD
  • 56. Pequeños grupos, 6-8 personas Individuos que comparten ansiedades comunes Individuos con diferentes fuentes de ansiedad Su eficacia no se extiende mas allá del formato grupal
  • 57.
  • 58.
  • 59. INTEGRACIÓN DEL EMA CON OTROS ENFOQUES TERAPÉUTICOS
  • 60. 1. Terapia cognitiva Introducir al inicio de terapia Para reducir elementos de activación emocional y fisiológica Se puede añadir reestructuración cognitiva y ensayo de habilidades de afrontamiento cognitivas
  • 61. 2. Enfoques de adquisición de habilidades para individuos ansiosos y con déficit en habilidades Para solución de problemas y asertividad Conforme aprende control de ansiedad, muestra mas habilidades
  • 62. 3. Programas de adquisición de habilidades conductuales y cognitivas Se sugiere que se prescriba al inicio de la terapia 4. Con la medicación ansiolítica 5. Como parte de programas psicoeducativos y de prevención
  • 63. Los que soporte el terapeuta Menos de 15 De 8 a 12 De 6 a 8 Cuantos integrantes es prudente que tenga un grupo:
  • 64. De 6 a 8 Cuantos integrantes es prudente que tenga un grupo:
  • 65. Se haga al inicio de la terapia Suministrar en cualquier sesión Se consuma diariamente Se evite lo mas que se pueda Que recomendación se hace con respecto a la medicación
  • 66. Se haga al inicio de la terapia Que recomendación se hace con respecto a la medicación
  • 67. Se espera a que se nivele Dejar que se atrase Sacarlo del grupo y trabajar con el de forma individual Se cita al día siguiente Que ocurre si un integrante del grupo va mas despacio que lo demás
  • 68. Sacarlo del grupo y trabajar con el de forma individual Que ocurre si un integrante del grupo va mucho mas despacio que lo demás
  • 69.
  • 70. … GRACIAS