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Mais de Takahiro Matsumoto (20)
若い医療者の目指すこと
- 5. IBM Watsonが医療を変える
• 腫瘍学研究の分野で、学習済み
– 60万件以上の医学研究結果
– 42誌の医学専門誌
– 200万ページにおよぶテキストおよび臨床試験データ
– 医療記録、患者の経過など150万件のがん治療履歴
データ
• ほんの数秒で厳密に調べて、証拠ベースの治療の
選択肢を医師に提供する力がある。
• ( http://www-06.ibm.com/industries/jp/healthcare/topics/Watson_MSKCC_PR_201303.html )
29 May 2015 日本麻酔科学会 5
- 12. コンピュータやロボットが発達するまで
• コンピュータ化可能性が低い医療者(その率)
– 口腔・顎顔面外科(0.36%)
– 外科医、内科医(0.42%)
• Frey and Osborne, (http://www.oxfordmartin.ox.ac.uk/downloads/academic/The_Future_of_Employment.pdf)
• 外科医はまだ必要かもしれないが、それでもすで
に、Intuitive Surgicalのロボット外科医のような
ものが登場している。
– また、そのほかの専門家も当面は必要だろう。
• Vinod Khosla (http://jp.techcrunch.com/2012/01/11/20120110doctors-or-algorithms/)
29 May 2015 日本麻酔科学会 12
- 18. 29 May 2015 日本麻酔科学会 18
世界の医療学部・大学では、
科学研究論文数を増加させ
業績の基盤にした。
iPS細胞のような
素晴らしい成果も生まれた。
- 24. 医療は危険
(Leapeより改変)
1
10
100
1000
10000
100000
1 10 100 1000 10000 100000 1000000 10000000
危険
(>1/1000)
まあまあ
超安全
(<1/100K)
医療
バンジー
ジャンプ
登山
運転
化学工場
チャーター便
定期便
航空機
欧州鉄道
原子力発電
危険率(何人に1人遭遇するか)
年間死亡者総数
29 May 201524 日本麻酔科学会
数字は、米国科学アカデミー医学研究所の推計値。
日本では 医療事故調査会(森功ら)が
年間死亡数が3万人から4万人と推定
- 29. 航空機事故分析
• 1977年3月27日,Los Rodeos空港 (スペイン)
• Pan Am, KLMのB747型機が滑走路衝突
– 583名死亡
• 事故原因は航空技能や知識ではなかった
• 事故原因
– 管制とのコミュニケーション
– チーム協働,リーダーシップ
– 意志決定
– 疲労
29 May 2015 29日本麻酔科学会
- 30. 航空機事故分析
• 1977年3月27日,Los Rodeos空港 (スペイン)
• Pan Am, KLMのB747型機が滑走路衝突
– 583名死亡
• 事故原因は航空技能や知識ではなかった
• 事故原因
– 管制とのコミュニケーション
– チーム協働,リーダーシップ
– 意志決定
– 疲労
29 May 2015 30日本麻酔科学会
- 31. 航空機事故分析
• 1977年3月27日,Los Rodeos空港 (スペイン)
• Pan Am, KLMのB747型機が滑走路衝突
– 583名死亡
• 事故原因は航空技能や知識ではなかった
• 事故原因
– 管制とのコミュニケーション
– チーム協働,リーダーシップ
– 意志決定
– 疲労
29 May 2015 31日本麻酔科学会
ノンテクニカル
スキル
- 39. 英国で開発された
ノンテクニカルスキルトレーニング
• ANTS: Anesthetists' Nontechnical Skills
– 麻酔科向けプログラム
• NOTSS:Non-Technical Skills for Surgeons
– 外科医向けプログラム
• SPLINTS - Scrub Practitioners' List of
Intra-operative Non-Technical Skills
– 手洗い看護師/医療技術者向けプログラム
29 May 2015 日本麻酔科学会 39
- 44. 29 May 2015 日本麻酔科学会 44
あれは変?、これは何なの?、この先どうなる?が、
わかる能力 (=状況認識技能)
業務の状況(青い空、白い雲)を監視して、
- 54. コンピュータが苦手なこと
• パターン認識
– 人は曖昧なデータから正しい認識判断可能。
– コンピュータは正確なデータでないと正しく認識判断できない。
• 表現力
– 人は歌に自分の感情を込めて歌うことが出来る。
– コンピュータは自分から何かを表現することは出来ない。
• 想像力
– 人は発明や物を創造することが出来る。
– コンピュータは指示されないと処理ができない。
• 判断力
– 人は物事の最終判断を下すことができる。
– コンピュータは膨大な資料を蓄積・分析することは得意だが、それら
の資料を参考に判断できない。
29 May 2015 日本麻酔科学会 54
(http://members2.jcom.home.ne.jp/jo-ho/jb/chapter1/1212.html)
- 63. 専門家の予測の研究
• 専門家の予測研究: 「専門家の政治判断」
– 2005年、ペンシルバニア大学のフィリップ・テトロック
• 方法
– 80~90年代の主要な出来事を政治専門家に予想させた
• ソ連崩壊、湾岸戦争
• 日本の不動産バブル、カナダのケベック州独立問題など
• 結論
– 予想正解率は職業、経験、分野に関係なく、偶然の一致よ
り高くなかった。
– 特にメディアに登場する回数が多い専門家は予想正解率が
特に悪かった。
29 May 2015 日本麻酔科学会 63
- 66. 29 May 2015 日本麻酔科学会 66
他者の
痛み・苦しみを
支える活動
医療従事者
病院
研究・教育機関
コンピュータと
ロボットが
医療実践
赤ひげ診療所
医療者の原点は何か?
- 68. 29 May 2015 日本麻酔科学会 68
覚悟しましょう。
あなたが獲得する
医療知識も技術も、
近い未来、
コンピュータとロボットに
勝ることは難しい。
- 71. 29 May 2015 日本麻酔科学会 71
患者安全な医療者になって
周囲の信頼を得れば、
あなたは自己実現できるかも。
医療者の原点を忘れずに、
自利利他の探求を続けましょう。