1. Universidad latina de Panamá
Profesora: Mirna Edith Cepeda
Villareal
Charla sobre la oncología en
la edad moderna
Estudiante : Mariel J. Herrera
8-896-2176
2. Que es la oncología?
La oncología es la especialidad médica que estudia y trata
las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los
malignos, esto es, al cáncer. El término Oncología deriva del griego onkos (masa o
tumor) y el sufijo -logos-ou (estudio de).
3. Historia
Los primeros días
Los primeros tratamientos de cáncer conocidos
datan de alrededor de 1600 aC, cuando los
médicos egipcios reconocían y extirpaban
quirúrgicamente los tumores de mama de
pacientes, alegando en pergaminos antiguos
que "no existe un tratamiento" para esta
enfermedad. Sus hallazgos, sin embargo,
sentaron las bases para los futuros médicos,
principalmente Hipócrates ("padre de la
medicina"), quien alrededor del año 400 aC
utilizó por primera vez la palabra "carcinos"
para describir los tumores. Esa palabra se ha
convertido desde entonces en "carcinoma",
utilizado por los oncólogos para describir varios
tumores cancerosos.
4. Tomando forma
En el Imperio Romano, el médico
Celus y más tarde Galeno acuñaron el
término "cáncer", que significa
"cangrejo", para describir la
enfermedad, probablemente debido
a que las proyecciones de un cáncer
que se disemina sugiere la forma de
un cangrejo. Fue Galeno quien utilizó
la palabra romana "oncos"
(hinchazón) en relación con los
tumores, dando a luz más tarde a
"oncología", como se denomina hoy
en día. El tratamiento sigue siendo el
mismo, por lo general la cirugía, para
extirpar los tumores.
5. A principios de 1900, cientos de materiales, tanto
fabricados por el hombre como por la naturaleza,
son clasificados como causantes de cáncer
(carcinomas). El siglo IX vio muchos avances en la
investigación del cáncer, lo que lleva al campo real
de estudio de la oncología. El desarrollo del
microscopio permitió al investigador Rudolf
Virchow estudiar el crecimiento de los tumores
a nivel celular, cómo la patología del cáncer crece a
pasos agigantados. Gracias a Virchow y otros como
él, los patólogos contribuyeron a la oncología
dando a los cirujanos de cáncer información exacta
sobre el patrón de crecimiento de los tumores.
La Oncologia en la edad
moderna
6. Oncologia en la
actualidad
En la actualidad, la oncología continúa la investigación del cáncer, en la aplicación de
nuevos fármacos contra el cáncer de la quimioterapia, la comprensión de la dosis
correcta radiológica, y la identificación de más de 100 sustancias químicas conocidas del
medio ambiente, y factores desencadenantes físicos del cáncer. Existen en la actualidad
distintos medicos oncologos que se clasifican debiodo a su funcion de tratamiento
como lo son :
•Cirujanos oncológicos, son aquellos cirujanos especializados en la resección de
tumores
•Oncólogos médicos, son quienes utilizan los fármacos antineoplásicos, es decir,
la quimioterapia y la inmunoterapia.
•Oncólogos radioterápicos, especialistas que utilizan tratamientos con radiaciones,
también conocidos como radioterapia.
Y ahora a su funcion debido al paciente que se atiende son :
• Ginecólogos oncológicos: aquellos especializados en el cáncer en mujeres.
• Oncólogos pediátricos: aquellos especializados en el cuidado de niños con algún
tipo de cáncer.
• Ortopedistas Oncólogos: Se dedican exclusivamente al estudio, diagnostico y
tratamiento de los pacientes portadores de tumores óseos y de partes blandas, y a la
reconstrucción quirúrgica mediante la utilización de mega prótesis de resección
tumoral o deTrasplantes Óseos Masivos.
7. Concepto
La oncología se ocupa de:
•El diagnóstico del cáncer.
•Tratamiento del cáncer (cirugía y terapias no
quirúrgicas, como
la quimioterapia, radioterapia y otras
modalidades).
•Seguimiento de los pacientes de cáncer tras
el tratamiento correcto.
•Cuidados paliativos de pacientes con
enfermedades en estado terminal.
•Aspectos éticos relacionados con la atención
a los enfermos con cáncer.
•Estudios genéticos, tanto en la población
general, como, en algunos casos, en familiares
de pacientes (pueden estar indicado en
algunos tipos de tumores, en los que se
conocen las bases hereditarias).
8. Tratamientos Actuales
El Programa de Terapia Metabólica del
Cáncer: consiste en un tratamiento de quince (15)
semanas consecutivas durante las que se realizan 45
aplicaciones endovenosas y 40 sesiones de modulación
metabólica. Cada suero contiene mega dosis de
nutrientes, cofactores, hormonas, angiostáticos y otros
fármacos apropiados según el caso. Simultáneamente,
cada día se realizan cinco tomas orales de otros 20
cofactores –también en rango de megadosis- y diversas
técnicas de apoyo como Oxigenoterapia, Inmunoterapia,
Qi Gong, Reflexología y Audioterapia. El tratamiento
consta asimismo de un programa nutricional específico
con una dieta esencialmente cetogénica, todo esto con la
constante atención y monitoreo por parte de los
doctores, psicoterapeutas y naturópatas a cargo. La
Terapia Metabólica del Cáncer® tiene un profundo y
documentado impacto terapéutico y es absolutamente
inocua, sin los efectos colaterales de la terapia
convencional -pudiendo incluso acompañarla, mejorando
su eficacia terapéutica.
9. •
Destruye células cancerosas de todo tipo (reacción citolítica), sin dañar a las
células sanas.
•Potencia el Sistema Inmunológico a través de varios mecanismos
independientes.
•Inhibe la formación de vasos sanguíneos intratumorales.
•Induce la destrucción celular en las células anormales.
•Silencia la expresión de diversos oncogenes.
•Protege la médula ósea.
•Reorganiza el patrón de sueño y los ritmos circadianos.
•Inhibe la cascada de reacciones inflamatorias.
•Inhibe la proliferación celular anárquica y la migración invasiva.
•Protege contra los efectos tóxicos de la quimioterapia y la radiación.
•Repara el tejido conectivo deteniendo de inmediato la degradación del
colágeno y la matriz extracelular
Los efectos de esta
terapia:
10. Otras terapias
Cirugía
Los diferentes tipos de cirugías oncológicas son:
1.Diagnóstica: Trata de establecer el diagnóstico
histológico mediante la toma de una biopsia con
diferentes técnicas
2.Radical o curativa: Es la extirpación total y definitiva
de un tumor localizado y de su drenaje linfático
regional.
3.Paliativa: Está dirigida a solucionar complicaciones
provocadas por tumores irresecables como son cuadros
dolorosos o compresivos.
4.De las recidivas: Se indica en pacientes que desea
saber la naturaleza de una nueva lesión, para realizar
estudios específicos como por ej. receptores
hormonales, extirpar masas recidivantes de crecimiento
lento, ante sospecha de recidivas.
5.De las metástasis: Indicada solo en ciertos tipos de
tumores que presentan una sola metástasis accesibles
quirúrgicamente.
11. Radioterapia
la radioterapia se basa en que las radiaciones
ionizantes presentan la capacidad de producir
radicales libres al interaccionar con la materia y
ceder la energía que vehiculizan, produciendo
roturas de enlaces en moléculas biológicas,
siendo la más sensible el DNA.
Las modalidades fundamentales de radioterapia
son:
1.Externa: Radiación producida por un
generador (bomba de cobalto, aceleradores
lineales) y dirigido a una región específica del
cuerpo.
2.Braquiterapia: Radioterapia a corta distancia
mediante la inserción de fuentes radiantes en el
seno del tumor (braquiterapia intersticial) o en
cavidades (braquiterapia endocavitaria).
3.Radioterapia metabólica: Administración de
isótopo via oral o endovenosa. Se aprovecha el
trofismo por ciertos órganos como por ej. el
iodo 131 en tiroides.
12. Hormonoterapia
Es un tratamiento paliativo eficaz en cánceres
hormonodependientes como los tumores de mama o próstata.
Las modalidades de hormonoterapia son:
1.Terapéutica ablativa (cirugía endócrina): Se basa en la
extirpación de órganos endócrinos como la ovariectomía
quirúrgica o radiante y la orquiectomía quirúrgica o química
por medio de LHRH.
2.Terapéutica aditiva: Se basa en la administración de
sustancias exógenas que modifican el ambiente tumoral
como los estrógenos (dietilestilbestrol) en cáncer de próstata,
derivados de la progesterona (medroxiprogesterona o
megestrel) en cánceres de mama, endometrio, próstata y
riñón, y glucocorticoides en hemopatías malignas.
3.Terapéutica competitiva: Impiden la acción de
determinadas sustancias bloqueando la acción de
determinados receptores por diferentes mecanismos. En este
tenemos los antiestrógenos (tamoxifeno), los antiandrógenos
(ciproterona, flutamida, etc.), inhibidores de la aromatasa
(aminoglutetimida), agonistas de la LHRH (buseralina), y
somatostatina y análogos (octeótrido).
13. Inmunoterapia
Tienen el objetivo de estimular las respuestas inmunológicas
del huésped contra el tumor. Se utilizan:
1.Anticuerpos monoclonales: contra el antígeno CD20,
contra el receptor HER2, etc.
2.Citoquinas (interferón, interleuquinas, factor de necrosis
tumoral)
3.Terapia celular adoptiva: células efectoras autólogas, se
activan, se expanden ex vivo, y se reinfunden al paciente
como células activadas asesinas contra determinadas células
(LAK – lymphokine-actived cells).
4.Vacunas tumorales: Inmunoterapia específica que se
encuentra en investigación.
14. Quimioterapia
Consiste en la administración de drogas citostáticas que impiden la
reproducción de células cancerosas. Se clasifican en varios grupos:
1.Agentes alquilantes: derivados de la mostaza nitrogenada (melfalán,
ciclofosfamida, busulfán, clorambucilo), procarbazina, temozolamida,
mitomicina C.
2.Platino y sus análogos: cisplatino, carboplatino, oxaliplatin.
3.Antimetabolitos: Antifólicos (metotrexate, raltitrexed), antagonistas
de las purinas (6-mercaptopurina, 6-tioguanina), antipirimidínicos (5-
fluoruracilo, 5-fluorodesoxiuridina, 5-fluoruridina, ftorafur-uracilo).
4.Inhibidores de la topoisomerasa: inhibidores de la topoisomerasa I
(irinotecan), inhibidores de la topoisomerasa II (epidofilotoxinas como
el VM-26 y el VP-16, y los derivados antraciclínicos como la
adriamicina, daunorrubicina y mitoxantrona).
5.Agentes antimicrotúbulos: Alcaloides de la Vinca pervinca
(vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina), derivados del tejo
(taxol, taxotere).
6.Sustancias diversas: bleomicina, L-asparaginasa, actinomicina-D.
15. glosario
•La oncología: es la especialidad médica que estudia y trata
las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos,
esto es, al cáncer.
•Neoplasia: es el término que se utiliza en medicina para designar una masa anormal
de tejido provocada porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo
superior al normal
•Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o
glandular, de tipo maligno.
•La braquiterapia es una forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos
radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento.