1. Realizado por:
Mariela Aguirre
Tutor:
Dr. Fernando Espinoza
Fecha: 31/10/12

2.  ANATOMIA
 DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
 CAUSAS
 TIPOS:
• ESTASIS DE LECHE
• MASTITIS NO INFECCIOSA
• MASTITIS INFECCIOSA
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
 PREVENCION
 ABSCESO MAMARIO

6. 95% en las primeras 12
sem
Absceso en las primeras 6
sem
Sinónimos:
Mastitis de lactación
Mastitis puerperal

8. Existen tres tipos de mastitis puerperal:
Leucocitos Leucocitos
<10⁶/ml de >10⁶/ml de
leche leche
Bacterias Estasis de Mastitis no
<10³/ml de leche infecciosa
leche
Bacterias Mastitis
>10³/ml de infecciosa
leche

9. INGURGITACIÓN
Diferencias
Pecho lleno Caliente, duro, firme.
No brillante, edematoso
ni enrojecido. Fácil de
succionar y vaciar
Pecho ingurgitado Agrandado, hinchado y
doloroso. Hay brillo,
edema y
enrojecimiento. Pezón
estirado y aplanado.
Difícil succión y
vaciamiento (fiebre
ocasional)

10. CONDUCTO BLOQUEADO

12. Clasificación localización Caracteristicas
superficial Dermis
intramamaria Parenquimatosa Tej. Glandular, localizado y menos grave
intesticial Tej. Conectivo, diseminado y más grave

14. FASE I: INFLAMATORIA
FASE II: ABSCEDACIÓN

15.  Se establece con base en
el cuadro clínico y los
exámenes de laboratorio
Recuento celular y de colonias
bacterianas permite distinguir entre
infecciosa de no infecciosa.
 La confirmación del
diagnóstico se hace
mediante cultivo de la
leche y de la saliva del
neonato.
Hacer en casos graves o
inusuales. Si no hay respuesta
al tto, mastitis recurrente

16.  Consejería • Amamantamiento 1era hora
 Vaciamiento eficaz Buen agarre del pecho
•
• sin restricciones (frecuencia y
 Tto antibiótico duración)
 Tto sintomático • Lactancia materna exclusiva 4
• Buen agarre
meses (6 ideal)
• Amamantamiento
• Evitarfrecuente
circunstacias que
interfieran necesario extraer
• Si es con lactancia:
chupetes, alimentos
leche manualmente,
suplementarios, retirar del un
sacaleche, botella
pecho antes que esté vacío,
claiente
perder tomas

17. Antibióticos para el tratamiento de la mastitis infecciosa
Indicado en:
Antibiótico Dosis
Recuentos celulares y de colonias
Eritromicina 250-500 mg c/6h
bacterianas
Flucloxaciolina graves desde el comienzo
Síntomas 250 mg c/6h
Grietas
dicloxacilina 125-500 mg c/6h
Síntomas no mejoran 12-24 h después del
tto.
Amoxicilina 250-500 mg c/ 8h
Cefalexina 250-500 mg c/6h

18.  Alivio del dolor: analgésicos
Ibuprofeno 200-400 mg c/8h
ibuprofeno 600 mg c/12h
 Descanso ( ayuda a madre y útil para
aumentar frecuencia tomas)
 Aplicación compresas tibias (alivian
dolor y mejoran flujo de leche)
 Ingerir abundante líquido

20.  Pecho circunscribe la infección formando
barrera de tej. de granulación (cápsula)
 Síntomas: dolor, rubor, calor, edema
hinchazón fluctuante
fiebre
TTO:
• TTO QUIRÚRGICO: eliminar pus
• Incisión y drenaje: anestesia general
• Aspiración guiada por ecografía:
anestesia local
• TTO ANTIBIÓTICO: igual que para mastitis

21. Efectos continuación lactancia con el pecho infectado sobre el niño
Autores año Casos Casos Niños Tto Efectso
mastitis abscesoscontinuaron antibiótico adversos
 Mantenimiento lactancia con lactando no afectado
pecho
Taylor y 1946 7 2 9 9/9 0
Cols pronto como
Tan permita la herida reanudar lactancia
Jeffrey 1947 48 2 50 45/50 0
En mujeres VIH+: amamantamiento después de la
recuperación 58
Deverux 1970
total  8
prevención
47 11/58 0
Riesgo de infección: baja, evolución benigna, no
Marshall 1975 41 0 41 41/41 0
justifica interrupción
Niebyl 1978 20 0 20 20/20 0
 Pocos casos de dermatitis exfoliativa estafilocócica e
inf. por estreptococo del gupo B.
Matheson 1988 43 0 43 33/43 0

23.  Pardo G. Lactancia Materna. Editorial Trazo
Ltda.Bogotá, 1996.
 Sweet R. Infectious Disease of the Female
Genital Tract. Third Edition.
 San Martín S: Enfermedades benignas de la
mama. En: Arraztoa J (ed) Patología mamaria.
1509-16 Santiago, Mediterráneo, 1993: 38-43